营养干预结合有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者血清瘦素水平的影响

摘要:目的　探讨营养干预结合有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗（IR）的影响。方法　以2010年8月-2013年8月聊城市人民医院查体中心和肝病门诊确诊的NAFL患者42例为NAFL组,同期健康查体人员40例为对照组。对NAFL组进行营养干预并实施有氧运动方案,检测两组干预前后体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血清瘦素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血脂水平变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较干预前组间差异、NAFL组干预前后差异以及血清瘦素与各指标的相关性。结果　NAFL组干预后体重、BMI、WHR、FBG、FINS和瘦素水平低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.01）;HOMA-IR较干预前有所降低,差异无统计学意义（P＞0.05）。瘦素与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TC和TG呈显著正相关（P＜0.01）,与HDL-C无相关性（P＝0.238）。结论　营养干预结合有氧运动可提高NAFL患者的血清瘦素水平,调节血糖血脂水平,改善IR.。     

有氧运动处方对大学生单纯性肥胖干预效果观察

目的　研究有氧运动对大学生单纯性肥胖的影响 ,为推动全民健身运动提供科学参考依据。　方法　采用中小强度的有氧运动处方进行训练 ,对实验对象身体各项指标变化进行实验前后的比较与分析。　结果　训练 8周后 ,男生平均体重降低 10 .40 kg;女生平均体重降低 10 .18kg。男女生的脉搏、血压也都表现出下降趋势 ,肺活量指标有所提高。　结论　有氧运动具有明显地控制体重、减少体内脂肪的作用 ,适度的运动不仅可以增加过剩热量的消耗 ,还可以改善心血管功能。对于单纯性肥胖症 ,有氧运动疗法优于其它疗法 ,且条件简单 ,效果明显 ,具有一定的优越性。     

营养干预对单纯性肥胖患者减肥作用研究

目的探讨营养干预对单纯性肥胖患者的减肥效果。方法 64例单纯性肥胖患者,在专业营养师的指导下采取低能量饮食营养干预1个月,比较干预前后体质量、体质指数、肥胖度、体脂肪、体脂肪百分比、腰臀比、内脏脂肪面积和上臂围等变化来评价减肥效果。结果 64例患者体质量由(78.74±15.87)kg降为(72.09±15.99)kg;体质指数由(29.15±3.51)kg/m2降为(26.61±3.39)kg/m2;体脂肪由(26.87±6.18)kg降为(21.67±5.28)kg;体脂肪百分比由(34.49±5.84)%降为(30.43±5.49)%;腰臀比由(0.93±0.04)降为(0.88±0.04);内脏脂肪面积由(102.62±37.84)cm2降为(69.84±27.37)cm2,差异均有统计学意义(P值均<0.000 1)。结论单纯性肥胖患者在专业营养师的指导下采用营养干预能取得良好的减肥效果,并且易于长期坚持。     

肇庆市学龄前儿童单纯性肥胖发生率及营养干预效果观察

目的调查肇庆市区学龄前儿童的肥胖发生率并观察营养干预对改善儿童肥胖的效果。方法采用整群抽样的方法，抽取肇庆城区10间幼儿园913名儿童，进行幼儿的体格测量、幼儿园的膳食供给量调查和家长的问卷调查，针对有效影响因素进行家园结合的营养干预，半年后观察其对儿童肥胖的干预效果。结果肇庆市区学龄前儿童肥胖检出率7．67％，男童7．17％，女童8．35％。幼儿园膳食供给调查结果显示，高能量、高脂肪、低蔬菜量与儿童肥胖检出率有相关性（P〈0．05）。问卷调查中进餐看电视、有独立睡房、家庭高收入、家长肥胖、不爱吃蔬菜、放园后加餐过多等与肥胖的发生有一定相关性。通过家园结合的知、信、行的干预模式，半年后幼儿的肥胖发生率明显下降（P〈0．05）。结论儿童肥胖发生率有逐年上升的趋势，家园结合，对幼儿园的膳食干预和对家长喂养认知和行为干预可以有效改善幼儿的肥胖情况。     

有氧运动综合干预措施对肥胖儿童血瘦素和血脂成分的影响

目的:观察有氧运动综合干预措施对单纯性肥胖儿童血瘦素及血脂成分的影响,为家长、教育系统建立有效可行的儿童肥胖干预措施提供科学依据。方法:单纯性肥胖儿童采取健康知识教育、有氧运动、合理饮食等疗法进行为期10个月的综合干预试验,测定干预前后身高、体重、腰围、臀围、血瘦素及血脂水平的变化。结果:经过10个月的综合干预活动,干预组肥胖儿童腰围、臀围、血瘦素、TG、LDL-C和apoB100较干预前明显降低(P<0.05),HDL-C、apoA-I较干预前明显升高(P<0.05);而对照组上述指标在干预前后无明显变化(P>0.05)。结论:综合干预措施能有效降低体重,改善肥胖儿童体内瘦素和血脂成分,起到调节异常内分泌代谢的作用。     

营养干预结合有氧运动对非酒精性脂肪肝患者血清脂联素的影响

目的探讨营养干预结合有氧运动对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响.方法以2008年4月至2009年8月聊城市人民医院查体中心和肝病门诊确诊的32例NAFL患者为NAFL组,同期健康查体人员31例为对照组.对NAFL组进行营养干预并实施有氧运动方案,检测两组干预前后体重指数(BMI)、血清脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血脂水平变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较组间差异、干预前后差异以及血清脂联素与各指标的相关性.结果 子预前NAFL组的BMI[(29.84±3.16) kg/m2比( 22.22±1.81)kg/m2,P=0.000]、总胆固醇(TC)[(5.09±0.86) mmol/L比(4.38±0.85) mmol/L,P=0.002]、甘油三酯(TG) [(1.99-0.86) mmol/L比(1.10±0.38) mmol/L,P=0.000]、FBG [(6.02±0.63) mmol/L比(5.02±0.71) mmol/L,P=0.000]、FINS[(13.73±3.24)mU/L比(9.55±1.99) mU/L,P=0.000]、HOMA-IR[(3.74±1.21) mmol/L比(2.08±0.27) mmol/L,P=0.000]水平均显著高于正常对照组,脂联素水平明显低于对照组[(4.89±1.81) ug/L比(12.97±3.15) ug/L,P=0.000].NAFL组干预后BMI[(26.65±2.39) kg/m2比(29.84±3.16) kg/m2,P =0.000]、FBG[(5.61±0.47) mmol/L比(6.02±0.63) mmol/L,P=0.004]和FINS[(11.12±2.01) mU/L比(13.73±3.24) mU/L,P=0.000]水平显著低于干预前,脂联素水平显著高于干预前[(6.54±2.12)ug/L比(4.89±1.81) ug/L,P=0.001].脂联素与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR和TG呈显著负相关(P值分别为0.004、0.000、0.000、0.000、0.010),与高密度脂蛋白呈显著正相关(P =0.026),与TC无相关性(P =0.101).结论营养干预结合有氧运动可提高NAFL患者的血清脂联素水平,调节血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗.     

家园结合模式对学龄前儿童单纯性肥胖的干预效果分析

[目的]家园结合的营养干预模式对改善学龄前儿童单纯性肥胖的效果研究。[方法]采用整群抽样的方法,抽取城区10间幼儿园913名儿童作为研究对象,进行幼儿的体格测量、幼儿园的膳食调查和家长的问卷调查,针对有效影响因素进行家园结合的营养干预,半年后观察其对儿童肥胖的干预效果。[结果]学龄前儿童肥胖检出率7.67%,利用家园结合方式的营养干预,半年后幼儿的肥胖发生率明显下降（P﹤0.05）。[结论]家园结合,对幼儿园的膳食干预和对家长喂养认知和行为干预可以有效改善幼儿的肥胖情况。     

儿童单纯性肥胖综合干预途径及方法研究

【目的】探索适合在学前教育机构中应用预防儿童单纯性肥胖的途径和方法,以便形成医院、学前教育机构、家庭、学龄前儿童联合互动的模式。【方法】于2004年9月~2005年6月选择2所幼儿园分别为干预组和对照组,对2组儿童体格发育状况进行定期监测;对干预组儿童根据各年龄特点制定适量的活动及体育运动项目;并分别对幼儿园教师、保育员、营养员、家长及儿童进行反复的健康教育等综合干预。【结果】干预组肥胖儿童的体重增长得到一定控制;全体儿童的身高变化与对照组相一致;干预组肥胖和超重的流行变化比对照组理想;家长对健康育儿知识的认识显著提高。【结论】由医院专业人员指导,学前教育机构中的保教人员和家长共同参与,形成医院、学前教育机构、家庭、学龄前儿童联合互动的模式,最终达到把科学的生活方式和行为习惯融入幼儿一日生活的教育、游戏、进餐中,从而养成儿童良好的生活和行为习惯以减慢肥胖儿童的体重增长速度。     

上海市某幼儿园单纯性肥胖综合干预的动态研究

[目的]通过对学龄前儿童肥胖综合干预,探索减少肥胖流行的有效途径。[方法]选择上海市某区2所幼儿园,并随机将儿童分为干预组(177名)和对照组(162名),于2004年9月~2005年6月对干预组超重和肥胖儿童实施干预。干预方法:采取家园联合管理模式,实施饮食管理、体育锻炼和健康教育相结合的综合干预措施。定期监测2组儿童体格发育各项指标并进行比较,统计方法采用t检验。[结果]干预组中正常体重男女儿童平均体重分别增加1.5和2.4kg,对照组增加1.7kg和2.9kg;超重和肥胖亚组男女童平均体重分别增加了及1.5kg和1.7kg,对照组增加1.8和1.9kg。干预组及对照组所有儿童在干预结束时平均身高均比干预前增长5 cm左右。干预组中儿童体质指数(BM I)的Z分值在干预结束时均有所下降。对照组BM I的z分值男童有所增加,女童略有下降。干预结束时,干预组超重检出率不变,为14.3%。肥胖检出率从5.1%轻微上升为6.3%,而对照组超重从19.5%降为16.9%,肥胖从9.8%上升至14.9%。[结论]采用家园联动管理模式,以健康教育、饮食调整、加强体锻为手段的综合干预措施有效地遏制了该所幼儿园儿童肥胖流行进一步发展。     

护理干预在儿童单纯性肥胖症患者中的疗效观察

目的探讨护理干预对儿童单纯性肥胖症的影响。方法随机选取168例在门诊确诊为单纯性肥胖症的儿童,对其采取综合地护理干预措施,对比干预前后的临床效果。结果肥胖儿童在护理干预前体重、肥胖度、TG、LDL—C均高于对照组（P〈0．05）,干预后体重、肥胖度、TG均较干预前明显降低（P〈0．05）。在护理干预前后肥胖儿童身高增长与正常儿童没有显著差异（P〉0．05）。结论对单纯性肥胖症患儿实施综合性护理干预可达到减肥效果,有利于儿童身心的健康成长。     

饮食干预结合运动对超重者血脂血糖血压的作用

目的观察饮食干预与运动疗法相结合,使超重者的高血脂、高血糖、高血压逐步达到健康标准的效果。方法从2005年8～12月来我院健康管理中心进行健康查体的企事业单位6789人中筛选出104名35～60岁的男性(75例)与女性(29例),体重指数(BMI)在24～28,并有血脂异常或血糖或血压偏高者,作为观察对象。要求从未使用过任何药物并排除心、肝、肾功能缺陷及影响身体活动的骨关节疾病。进行半年的饮食控制和运动疗法,观察对体重(BW)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化。结果通过24周的饮食控制及运动疗法,患者的BW、BMI、WHR、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及SBP均有显著性下降。HDL-C与DBP无改变。结论科学合理的膳食结构与持之以恒的运动锻炼,可使超重者血脂、血糖及血压下降。     

单纯性肥胖有氧运动的康复机理与运动处方

通过文献资料调研,综述了近年来单纯性肥胖有氧运动的康复机理与运动处方的研究成果.旨在为单纯性肥胖者在减肥过程中提供健康、科学的降脂减肥方法,以达到强身健体的目的.     

应用膳食质量指数评价浦东新区部分小学生营养干预效果

[目的]引入膳食质量指数(DQI)评价并改善浦东新区小学生膳食模式,为探讨改善小学生营养状况的方法提供依据。[方法]抽取浦东新区城区和乡镇地区小学各2所小学生1493人,按所在的地域分别分为干预组和对照组,对干预组开展为期1年的营养干预,并对干预效果进行评估。[结果]营养干预后,干预组和对照组比较,城区干预前后油、盐、零食DQI均值,DQI-HB和DQI-DIS均值降低幅度差异有统计学意义。乡镇地区干预前后盐、油DQI均值降低幅度差异有统计学意义。城乡地区干预组小学生营养不良得到改善;城区干预组小学生超重和肥胖得到控制;乡镇地区干预组小学生超重和肥胖上升趋势较对照组有所减缓。[结论]DQI方法能改善小学生膳食模式,控制学生超重及肥胖人数比例。     

小儿单纯性肥胖症的超声心动图改变

观察30例小儿单纯性肥胖症的超声心动图改变。超声特征为左室壁增厚,左心腔扩大,左心功能低下。本病改变与肥胖度有关,重度肥胖者改变较明显。超声心动图对本病研究有重要意义。     

对肥胖女大学生的健康减肥研究

[目的]研究肥胖女大学生减肥前后血压、血糖、血脂、血胰岛素的变化，探讨科学减肥方法。[方法]采用临床方法对有氧运动＋合理饮食＋行为矫正和医务监督等减肥方法进行评价。[结果]试验组女学生减肥后血压、血糖、血甘油三酯、血胰岛素浓度明显降低，与减肥前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与减肥前比较差异无统计学意义（P〈0．05）。[结论]该试验减肥方法可有效降低肥胖女大学生血压、血糖、血脂，对高血压、糖尿病的发生有一定的预防作用，能达到健康减肥要求。     

LEAN BODY MASS AND FOOD-INDUCED THERMOGENESIS IN OBESITY

When compared with lean controls of similar lean body mass, obese subjects exhibit normal resting energy expenditure but impaired thermogenic response to a meal.     

行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗老年膀胱过度活动综合征疗效评估

[目的]评价行为疗法联合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB),探求行为疗法治疗OAB的效果。[方法]采用随机对照研究的试验设计,将患者随机分为观察组和对照组,各35例。试验组采用行为治疗联合口服酒石酸托特罗定普通片(舍尼亭),每次2mg,每日口服2次;连续服用12周;对照组仅采用药物治疗。[结果]治疗12周后试验组和对照组最大尿流率及残余尿有统计学差异。患者主观评价两组间差异有统计学意义[结论]行为疗法结合酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症比单用药物治疗的疗效较好。     

社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响。方法对上海市某社区66名代谢综合征患者实施社区饮食和运动干预,饮食干预采用食品交换法,运动干预以步行为主,干预为期3个月,并随访3个月,同时将66名患者作为对照。结果干预组患者空腹血糖、果糖胺显著低于干预前和对照组,总胆固醇显著低于干预前,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化。结论社区饮食和运动干预能改善代谢综合征患者的糖代谢,对脂代谢效果不明显。     

产褥期个体化营养与锻炼对不同分娩方式母婴健康影响的研究

[目的]评价个体化的营养与锻炼对促进不同分娩方式母婴健康的影响.[方法]选取自2004年12月～2006年4月在本院系统产前检查,分娩并产后6周于我院复查进入产后营养与锻炼指导系统的321例产妇.根据分娩方式不同分为经阴分娩组(n=136)与剖宫产组(n=185),监测两组产妇体质状况、营养成分和婴儿生长发育情况.[结果][1]在分娩前体脂无差异的情况下,经阴分娩产妇体脂明显低于剖宫产组(P<0.01).[2]两组产后6周下肢最大肌力,膝关节活动范围,膝关节损伤程度、肌肉分布无明显的差异(P>0.05);经阴分娩组股骨颈抗骨折能力明显高于剖宫产组(P<0.05).[3]产后6周产妇的总能量摄入及饮食结构,两组无明显的差异(P>0.05).[4]产后6周,两组婴儿的身高、体重的增长并无差异(P>0.05).[结论]不同分娩方式产妇进行个体化的营养及锻炼利于母婴的健康.剖宫产产妇更应尽早加强锻炼及营养,提倡经阴分娩更有利于产后体质的康复.