经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理研究．

目的探讨经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理效果。方法回顾性分析笔者所在科自2010年6月～2011年7月采用经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的治疗和护理方法。重点观察腹腔情况、有无胆瘘及护理并发症。结果22例均成功施行经皮肝微造瘘术,其中15例取净结石,7例仍有少许残余结石,结石取净率为68．2％。6例患者出血量〉50ml,术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例,经保守治疗后痊愈。无胆瘘、胆汁性腹膜炎、护理并发症及死亡情况。结论积极细致的病情观察和优质护理,能提高经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的手术效果,减少、预防并发症的发生,有利于患者的康复。     

经皮经肝胆道镜在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用

目的 探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用.方法 研究对象为2007年8月至2010年1月我院收治的12例肝内胆管结石并肝脓肿的患者,实施PTCS,观察其疗效.结果 12例患者分3次取净结石的有5例,分2次取净结石的有2例,1次取净结石的有5例:患者术中痛苦少,术后未发生严重不良反应,随访2～4个月无复发.结论 PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿疗效确切,创伤少,安全可靠,值得临床推广应用.     

一例胆管空肠Roux-en-y式吻合术后并发肝内胆管结石的护理

笔者报告1例胆管空肠Roux-en-y式吻合术并发肝内胆管结石的护理体会。 1 病历简介 女，63岁，高级工程师，患无痛型胆囊结石12a，长期延误治疗。后病情加重，出现反复寒颤高热、黄疸，大便呈灰白色。B型超声扫描（BUS）提示：胆囊萎缩、胆总管结石部位显示模糊不清。     

肝内胆管结石手术的临床护理研究

目的:探究肝内胆管结石手术的临床护理.方法:选取2015年9月-2016年5月期间收治的100例肝内胆管结石手术患者,电脑随机平均分为观察组与对照组,各50例.对照组,采用常规护理,观察组,采用综合护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组结石清除率为92%,对照组为78%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为94%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理应用于肝内胆管结石手术,效果显著,值得广泛推广.     

87例肝内胆管结石外科手术治疗体会

目的：探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验。方法：回顾性分析肝内胆管结石外科手术治疗87例,其中行胆总管切开取石T管引流术62例,肝左外叶切除5例,行左、右肝管或肝门部胆切开整形、胆肠吻合20例,全部病例都进行术中取石,2例术后纤维胆道镜取石。结果：全组病例手术治愈出院,术后残石2例,切口感染5例,吻合口漏1例,术后随访1～4年以上35例,其中结石复发6例。结论：彻底清除肝内结石及相应病灶并结合术后综合治疗,是提高治愈率、减少术后并发症及残石率的关键。     

肝切除治疗肝内胆管结石

本院 1991年 10月～ 1999年 11月 ,早期系统性肝切除治疗肝胆管结石 5 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　全组 5 2例 ,男 18例 ,女 34例 ,年龄2 0～ 76岁 ,平均 (43 5± 17 8)岁。急诊手术 8例 ,择期手术 4 4例。首次手术 37例 ,再次手术 15例。按 1983年全国肝内胆管结石专题讨论会制定的标准。凡经“Ｂ”超、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影、Ｔ管造影和手术探查证实有肝内胆管结石者。1·2　方法　本组病例均按结石分布情况行早期系统性不规则肝段 (叶 )切除术 ,其中加作胆总管切开Ｔ管引流术 12例 ,肝外…     

经皮经肝胆道镜在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用

目的 探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)在肝内胆管结石并肝脓肿中的临床应用价值.方法 回顾性分析PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿6例患者的方法及效果.结果 经PTCS治疗,6例患者中2例结石1次取净,1例2次取净,3例3次取净.操作过程中无需麻醉,患者无明显痛苦,所有患者术中、术后无一例发生并发症.随诊至2008年4月,无一例复发.结论 PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿安全、有效、微创,可作为临床首选方法.PTCS对肝内胆管狭窄的明确诊断具有重要的应用价值.     

44例肝内胆管结石手术治疗患者的临床观察及护理

目的 对肝内胆管结石手术患者临床资料进行分析,探讨有效的临床护理措施.方法 回顾性分析我院44例肝内胆管结石手术治疗患者临床表现,并对术后患者的护理方法、问题及疗效进行总结.结果 本组患者手术无死亡病例,通过长达3年的随访观察,患者术后症状复发2例,占4.55%,残留结石3例,占6.82%.患者对术后护理满意度为98.26%.结论 对肝内胆管结石手术治疗患者采取积极有效的护理措施,可显著促进患者康复.     

肝内胆管结石并狭窄的外科治疗

目的探讨如何提高肝内胆管结石及狭窄的手术效果。方法回顾总结分析1987 -2003年我院收治的126例肝内胆管结石病例资料。结果全组无严重并发症发生,随访2-8 年,肝内胆管残石率20．5％,复发率11．8％。结论疗效的优劣取决于胆管结石及狭窄的定位诊断和合理的手术方式,B超及胆道X线造影是术前定位诊断的主要方法,手术方式的选择要遵循取净结石、解除狭窄、通畅引流和个体化原则。     

循证护理用于肝内胆管结石肝切除术后并发症的分析

目的：探讨在肝内胆管结石切除术护理中以循证护理模式施护,对减少术后并发症发生的意义。方法：试验者是2021年1月～2022年7月在医院接受肝切除术的肝内胆管结石患者80例,以数字奇偶法均分为对照组和观察组,围术期分别接受常规护理及循证护理,比对并发症及满意度。结果：观察组并发症率低于对照组,P<0.05;观察组护理态度、护理技巧、健康教育及护理管理各项满意度指标得分高于对照组,P<0.05。结论：以循证护理进行干预,利于减少患者术后发生并发症的风险。同时护患间还能构建良好、和谐的关系,可进一步增加患者对于护理服务的认可度,临床借鉴意义较高。     

1例结肠癌术后合并多种并发症患者的护理

报告1例91岁结肠癌术后引起多种并发症患者的护理.住院期间患者出现肺感染、心力衰竭、胸腔积液、气胸、腹腔积液、压疮、双下肢血管管腔重度狭窄等并发症,经过积极综合治疗及精心护理,患者生命体征稳定,并发症基本有效控制.     

1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎的护理体会

报告一例嗜酸性粒细胞性胃肠炎的护理,入院后为患者进行全面的心理护理、消化道症状观察、饮食护理、用药护理及疾病相关的知识宣教,积极、主动地与患者沟通,介绍疾病的发病原因及转归,使患者顺利康复。     

左肝叶切除治疗肝内胆管结石并狭窄

目的总结分析左肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法对46例肝内胆总管结石并狭窄的患者行肝左叶或左外侧叶切除术,对伴有右肝管结石、狭窄者,取石后作狭窄部扩张,同时做T管引流或胆肠内引流。结果全组46例肝内胆管结石患者无手术死亡,术后并发膈下脓肿2例,平均住院26·0d。45例获半年~7年随访,疗效优良者39例,占86·6%,仅1例手术后3年因胆道结石再次手术,术中见右肝管结石并狭窄。结论左肝叶切除术是冶疗肝内胆管结石并狭窄的较好术式,可取得比较好的临床效果。     

肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床研究

[目的]结合临床实践经验,探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。[方法]2007年1月～2009年12月期间,我院共收治肝内胆管结石患者84例,以此为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。[结果]本次研究中,患者均行肝段叶切除手术。其中41例行左外叶或左半肝叶切除,13例行右肝段切除,19例右半肝切除。其中行高位胆管切开整形28例及胆管空肠Roux-en-Y吻合35例;行肝断面扩张胆管、肝门胆管分别与空肠作双口吻合7例,U管引流2例和T管引流20例,16例患者手术后道镜取石。本组患者手术后,经过B超、造影检查后有肝内胆管结石残留19例,其中9例患者为左外叶及左半肝结石,8例患者为右后叶及右半肝结石,14例患者为全肝结石。并发的症状为:切口感染7例,肺部感染9例,膈下感染4例,胆瘘2例,上消化道出血2例,胸腔积液2例,肝功能衰竭1例,无手术死亡病例。[结论]为患者实施进行肝段叶切除治疗不仅将肝管结石彻底去除,同时也切除了恶变的胆管,彻底的消除了病根,防止了病情复发的可能性,提高了治疗效果。肝段叶切除联合手术治疗是目前治疗肝胆管结石的最好治疗方法,值得临床推广应用。     

1例变应性肉芽肿性血管炎合并肺炎的护理

变应性肉芽肿性血管炎（Churg—Strauss Syndrome，CSS）是一种常伴有哮喘的系统性血管炎。迄今为止，其病因及发病机制不甚明了。有学者认为外周和组织中嗜酸性粒细胞（EOS）增多及EOS代谢水平提高，表明EOS参与了CSS的发病。本病为少发病，欧洲发病率为（0．5—0．4）例／百万人口。另据文献报导CSS的年发病率为1～2／百万。     

1例老年性胰岛素瘤的家庭护理

报告1例老年性胰岛素瘤的社区家庭病床护理体会.老年性胰岛素瘤反复发生低血糖昏迷,一般确诊后首选手术治疗,但基于病人年纪较大,家属放弃积极治疗,转为求助社区家庭病床.我们通过这一例的家庭病床护理,笔者认为密切监测血糖波动,维持必需的血糖浓度,陪护的健康教育为社区家庭病床治疗反复发作低血糖反应的重要经验.     

老年急性心肌梗死患者便秘的护理

近20年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得长足进展.心电监护、静脉滴注硝酸甘油、溶栓治疗是急性心肌梗塞治疗新的里程碑.减少了并发症,降低了死亡率.但是,由于急性心肌梗死,胸痛时产生的烦躁不安、恐惧情绪、濒死感、压榨样感觉,需卧床休息的时间长等;早期AMI患者还需要禁食至胸痛消失,持续使用止痛药等因素.使胃肠蠕动减弱,以及老年患者中气不足,排便无力等,易产生便秘.为防止便秘时排便用力导致心脏破裂或引起心律失常、心力衰竭[1].我科2007～2009年9月共收治老年急性心肌梗死患者124例,其中发生便秘的患者62例.现将对62例老年急性心肌梗死便秘患者采用的护理对策,介绍如下.     

1例HIV感染患者合并股动脉假性动脉瘤破裂的护理

艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种致死性的传染病,目前尚无法治愈,在我国艾滋病的发展已进入快速增长期,艾滋病的传播由高危人群向普通人群扩散。因此,我院住院病人常规检测HIV,严格排查,2008年3月20Et收治1例HIV感染合并股动脉假性动脉瘤破裂的病人,经过手术治疗和精心护理,患者康复出院,由于采取标准预防,医护人员和其它患者均无交叉感染发生。     

病毒性脑膜脑炎合并癫痫持续状态1例的护理

病毒性脑膜脑炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜和脑实质弥漫性炎性综合症,主要表现发热、头痛和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜脑炎.癫痫持续状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高.我院于2006年5月23日收治一名病毒性脑膜脑炎、癫痫持续状态患者,病情复杂.经过84天的治疗和精心护理,患者康复出院.     

小儿同侧下肢大面积皮肤撕脱伤并多发骨折的护理

分析27例小儿下肢大面积皮肤撕脱伤并多发骨折的护理措施,认为早期积极配合救治是修复伤肢的前提;术后创面的正确换药,适时指导功能锻炼是护理的关键;加强基础护理和心理护理,合理补充营养有利于伤肢的修复,防止并发症发生。