急性胰腺炎住院费用影响因素分析

急性胰腺炎(ASD)的病情发展凶险,治疗成本巨大,影响住院病人医疗费用的因素较为复杂,探索我院ASD病人住院费用模式,最大限度地适应医疗保险制度的改革对病种费用的限制要求,切实控制医疗费用的过度增长,减轻病人负担,全面提高医疗质量具有重要的现实意义。     

急性心肌梗死患者住院费用影响因素分析

目的：通过对北京大学第一医院2004年出院第一诊断为“急性心肌梗死”的全部住院患者医疗费用的调查，旨在找出影响住院费用的主要因素，提出降低患者住院费用的对策，以减轻患者负担，控制医疗费用过度增长，为更有效地利用卫生资源、内科系统疾病按病种付费的可行性提供基础。方法：采用回顾性调查方法，对所有病例按设计好的调查表进行摘录、入机，逻辑检错后，用EXECEL、SAS8．2软件进行分析，采用单因素和多因素统计方法对数据进行分析。结果：研究结果显示影响费用的主要因素是“治疗方式”，不同治疗方式患者住院费用有较大差别，通过对治疗方式进一步分层分析发现，对于药物治疗患者来说，其主要影响因素是住院天数、是否会诊及出院转归三个因素；对于介入治疗患者来说，其主要影响因素是住院天数；手术治疗患者的主要影响因素是患者伴随疾病的个数。结论：由于急性心肌梗死疾病治疗方式的选择没有客观判断指标，究竟采用哪种治疗方式取决于医生的主观判断，患者一旦接收了医生的治疗方案，基本也就决定了费用层次。因此只能依据既定治疗方式的影响因素降低住院费用，以减轻患者负担、有效地利用卫生资源，为老百姓提供符合其病情的、经济有效的最佳治疗方案，并为探讨我国实行按病种收费的测算提供依据。     

急性胰腺炎住院费用影响因素分析

急性胰腺炎 (ＡＳＤ)的病情发展凶险 ,治疗成本较高 ,影响住院病人医疗费用的因素较为复杂。探索ＡＳＤ病人住院费用模式 ,对控制医疗费用的过度增长 ,减轻病人负担 ,提高医疗质量具有重要的现实意义。一、资料来源和方法１．资料来源 :采用回顾性调查 ,收集２０００年我院收治的ＡＳＤ病人病案４９份 ,根据病案首页和部分化检查资料建立指标体系 (见表１)。表１住院费用的影响因素及指标量化变量性质代号名称量化方法或单位因变量Ｙ住院费用元自变量社会经济特征Ｘ１费用支付方式公费１自费０Ｘ２性别男１女０Ｘ３年龄＜３５为１３５-５９…     

急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素分析

目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法研究患者性别、年龄、支付方式、住院天数等对住院费用的影响。结果:急性心肌梗死患者住院费用逐年上升,治疗费构成比最高;影响住院费用的主要因素是手术情况、住院天数、支付方式、特级护理、年龄和疗效。结论:实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。     

急性阑尾炎患者住院费用结构及影响因素分析

目的 分析急性阑尾炎患者住院费用结构及其影响因素.方法 采用多元逐步回归法对2005年1月至2009年12月就诊的837例急性阑尾炎患者住院费用的主要影响因素进行分析.结果 药费所占比重过大,住院天数、付费方式、年龄与职业对住院费用的影响有统计学意义.结论 降低药品费用,缩短住院天数,完善医保制度是控制医疗费用的重要手段.     

急性白血病患者医院感染影响因素调查研究

目的分析急性白血病患者医院感染的临床特点、病原菌分布及医院感染影响因素并提出针对性的预防措施,以提高患者的生存率。方法选取2012年1-12月入住山东省某三级甲等医院血液中心的急性白血病患者作为研究对象,通过前瞻性目标监测以及自行设计的调查表收集并分析急性白血病患者的一般资料以及医院感染发生率。结果共调查急性白血病患者333例,发生医院感染96例、104例次,医院感染率28.83%、例次感染率31.23%;感染部位主要为上呼吸道感染占40.38%,其次为肺部感染占33.65%;共检出病原菌162株,最常见的为革兰阳性菌89株占54.94%,其次为革兰阴性菌67株占41.36%,真菌6株占3.70%;医院感染影响因素的非条件logistic回归分析显示,患者的住院天数、有社区感染、免疫调节剂应用、住院期间进行化疗以及中性粒细胞计数是医院感染发生的影响因素。结论尽量缩短患者住院时间,积极治疗社区感染,适当增加免疫调节剂应用,加强对化疗患者监测以避免中性粒细胞减少,可有效降低急性白血病患者医院感染发生率。     

660例急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

目的 通过对急性阑尾炎住院费用的分析，进一步了解影响医疗费用的因素，为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法 采用多元逐步回归法对2003-2005年660例急性阑尾炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果 住院天数、手术与否、有无其他诊断、年龄等情况对住院费用的影响有统计学意义（P=0．000）。其中，住院天数是影响住院费用的主要因素。结论 影响住院费用的最主要因素是患者的住院天数，缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段。     

天津市某医院急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

[目的]通过对天津市某医院急性阑尾炎患者的住院费用及其影响因素分析,发现影响阑尾炎住院费用的因素,为优化卫生资源配置和控制医疗费用不合理增长提供统计依据。[方法]采用多元线性回归分析对影响阑尾炎住院费用的因素进行筛检和分析。[结果]阑尾炎住院费用中药品费用所占比例最高,西药费用所占比例高达51.36%,多因素分析筛检出住院费用影响因素有住院天数、年龄、抢救次数、手术与否,β值和P值分别为(β=0.0017,P﹤0.001;β=0.002,P﹤0.001;β=0.079,P﹤0.001;β=0.127,P﹤0.001)。[结论]在统一的诊疗常规基础之上制定阑尾炎的单病种收费标准,同时加强合理用药,控制药品费用比例,可以有效地降低急性阑尾炎患者的住院费用。     

急性肾功能衰竭预后影响因素分析

[目的]通过分析急性肾功能衰竭(ARF)预后的影响因素,为临床治疗及评估预后提供参考.[方法]收集四川大学华西医院近年来的ARF病例127例,分为治愈组、好转组、无效组和死亡组.分析年龄、性别、基础疾病、脏器衰竭数、尿量、血肌酐、血尿素氪、蛋白尿等因素对患者预后的影响.[结果]高龄、有基础疾病、脏器衰竭数多等均提示预后差,荷发病时蛋白尿水平低及非少尿型ARF提示预后好.[结论]尽早发现ARF,消除诱因,是减少ARF病死率的关键.     

急性阑尾炎患者住院费用的影响因素分析

[目的]研究影响急性阑尾炎住院费用的因素,为有效控制医疗费用的上涨提供依据。[方法]采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析。[结果]影响急性阑尾炎患者住院费用的主要因素依次为住院天数、年龄和手术与否。[结论]控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日。     

颅脑损伤后抑郁的发生情况及影响因素研究

[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素. [方法]收集2006年1月～2011年1月在我院住院治疗的脑外伤患者共计240名,病案科收集患者的基本人口学资料,并采用自制问卷收集抑郁发生的相关因素.采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素. [结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为47.00％.脑外伤患者抑郁组与非抑郁组两组在年龄、文化程度、出院后是否恢复工作、是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)差异均有统计学意义.采用Logistic回归发现,患者文化程度为大专以上、入院时的意识得分(CGS)＞8分、PCS＜ 55分和MCS＜ 57分能显著影响患者患抑郁的风险,OR值(95％CI)为0.51 (0.33～0.98),0.47 (0.22～0.74),3.56 (2.53～7.94)和4.13 (1.96～7.45). [结论]因此,颅脑外伤患者患抑郁症风险较高,并且与受伤时意识情况、患者文化程度和患者生命质量有密切联系.     

孕妇贫血状况调查及影响因素分析

[目的]了解聊城市孕妇贫血患病率及其影响因素。[方法]对聊城市区2 363名孕妇的血红蛋白、妊娠基本情况及妊娠结局进行调查分析。[结果]本次调查孕妇血红蛋白(Hb)平均为(107.06±15.66)g/L,贫血的患病率为55.6%;本调查分析与贫血有关的影响因素有文化程度、胎儿体重、妊娠周数等。[结论]孕妇的贫血患病率较高,应引起高度重视,并对影响贫血发生的主要因素进行预防和控制,降低贫血的发生率。     

南通大学学生BMI现况及其影响因素分析

[目的]了解南通大学学生BMI分布情况,并从饮食、运动、生活方式、精神和遗传等方面初步分析BMI的影响因素。[方法]自行设计《BMI及其影响因素调查量表》,采用随机分层抽样,抽取南通大学文理医科,大一到大四在校学生共402人。采用描述性统计方法分析BMI分布情况,多因素Logistic回归分析体重过轻及超重肥胖的影响因素。[结果]402名调查对象中,体重过轻51人,占12.69%;正常306人,占76.12%;超重38人,占9.45%;肥胖7人,占1.74%。BMI在男女生之间的分布存在统计学差异(P=0.000)。各影响因素中,"进食速度""是否偏食或挑食""是否有家族性慢性病"对BMI的分布有影响(P﹤0.05)。[结论]本次调查发现,南通大学学生BMI分布基本正常,但体重过轻和超重肥胖的人群也占到了一定的比例。今后高校应进一步普及BMI的概念及测算,加强对同学们饮食、运动、生活方式等各方面的指导,让更多的人保持一个健康理想的体重。     

颅脑损伤后抑郁的发生情况及影响因素研究

[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素。[方法]收集2005年1月～2010年1月在某院住院康复治疗的脑外伤患者共200名,采用自制问卷调查收集患者的人口学资料,以及和抑郁发生的相关因素。采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素。[结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为56.00%,其中,抑郁发生于性别、文化程度、受伤当时的意识状态GCS得分、有无经济赔偿、外伤后EQ-5D评分有相关性。Lo-gistic回归发现,有无经济赔偿,GCS得分以及外伤后日程生活活动测评和生命质量测评分对患者预后是否会患抑郁的影响最大,OR值分别为5.25(2.74～10.10),4.23(2.24～8.04)和4.89(2.55～9.48)。[结论]颅脑损伤患者容易发生抑郁,其发生情况与患者的预后生命质量和经济支持有明显关系。     

武汉市居民卫生服务利用及影响因素调查研究

[目的]了解武汉市居民卫生服务需求及利用的现状,初步分析居民健康素养与卫生服务利用的关系以及影响卫生服务利用的因素。[方法]采用多阶段分层抽样方法,入户调查5600人。[结果]调查对象中两周患病673例(12.2%),两周就诊958人次(16.1%),年住院240例(4.4%),应住院未住院223人(48.2%)。随着健康素养得分的升高未住院率逐渐降低,同时公共卫生服务利用如孕产妇产前检查率、儿童计划免疫建卡率升高。住院服务用Logistic回归分析发现城乡分布、年龄、健康素养水平、两周患病情况是主要影响因素。[结论]武汉市居民的卫生服务利用不足,尤其是低健康素养人群。     

炊事员工作有关的疾病及其影响因素调查

[目的]掌握与炊事员工作有关的疾病及其影响因素。[方法]采用职业流行病学调查方法,对400名炊事员和322名非炊事员工作有关的疾病及其影响因素进行调查。[结果]炊事员主要疾病为循环系统和呼吸系统疾病,分别占全病因的33.61%和28.92%,与对照组比较,标化发病比分别达1.93、1.58(P﹤0.05)。选择工种、工龄等11个变量进行单因素非条件Logistic回归分析,控制年龄、性别等因素后,作业环境、工龄在模型中均具有统计学意义(P﹤0.05),相对危险度前者分别为1.39、1.18,后者分别为1.20、1.50。[结论]开展炊事员工作有关疾病的预防,重点在改善劳动卫生环境上。     

新建高层毛坯房室内氡水平及影响因素研究

[目的]了解新建高层毛坯房室内氡污染水平,分析毛坯房室内氡水平的主要影响因素。[方法]采用Model1027型连续测氡仪对11套新建高层楼房室内氡浓度进行连续检测。[结果]本次调查的毛坯房室内氡浓度为(108.073±62.074)Bq/m3;毛坯房高层室内氡浓度远低于低层室内氡浓度,地基土壤氡对新建高层毛坯房楼层较高室内氡浓度影响较小;与建筑材料表面积相比,建筑物内部体积变化对室内氡浓度的影响较显著。[结论]新建高层毛坯房室内氡浓度远高于我国居民装修住宅室内氡浓度水平。室内墙体粉刷、地面铺设瓷砖、楼层高度、建筑物表面积、体积是影响毛坯房室内氡浓度的主要因素。     

糖尿病患者认知与遵医行为相关因素调查

[目的]了解糖尿病患者认知与遵医行为状况及其相关因素,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据,并制定有利于糖尿病患者控制血糖水平的相应对策。[方法]采用问卷调查法对148例入住我院的糖尿病患者进行糖尿病认知和遵医行为调查,并分析其影响因素。[结果]本组患者中,对糖尿病的认知与遵医行为好的72例占48.6%,差的76例占51.4%,执行最差的是定期随访,最好的为定期监测血糖;患者的性别、职业、文化程度、家庭来源、经济收入、家庭支持均对患者的认知和遵医行为有影响(P﹤0.05)。[结论]医护人员应加强对糖尿病患者的健康教育以及随访关怀,并注意患者的认知和遵医行为,结合其影响因素,以达到控制糖尿病患者的血糖水平,降低并发症发生的目的。     

四川省农村卫生适宜技术推广影响因素的调查

[目的]了解和掌握卫生适宜技术推广影响因素,为今后进一步实施我国农村卫生适宜技术的推广工作提供有益的借鉴。[方法]采用分层抽样方法和分类资料统计方法,开展四川省农村卫生适宜技术推广影响因素调查研究。[结果]培训对象满意度为100%。影响适宜技术推广的因素:服务对象较少、条件不具备、技术较花时间、花费较大、担心技术效果等。[结论]农村卫生适宜技术工作应该从组织领导、宣教工作、机制探索、技术筛选、经费投入和配套条件六个方面加以改进。     

突聋预后的影响因素分析

目的探讨影响突聋预后的影响因素,为临床治疗提供指导。方法收集78例住院治疗的突聋患者临床资料,通过多元logistic回归分析性别、年龄、发病诱因、发病时伴随症状、就诊时间、基础疾病、听力损失程度、听力曲线类别等对突聋预后的影响。结果上升型听力曲线、听力损失程度、就诊时间入选logistic回归模型,其OR值分别为:0.20、1.30和1.19;p值分别为:<0.000 1、0.003和0.04。结论上升型听力曲线突聋患者预后相对较佳;听力损失程度越重,就诊时间越晚,突聋预后越差。