脑卒中后癫痫47例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法:回顾性分析47例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果:早发型癫痫27例,其中出血性脑卒中(19例),缺血血性脑卒中(8例);迟发型癫痫20例,出血性脑卒中(8例),缺血血性脑卒中(12例)。早发型癫痫患者中16例长期服用抗癫痫药,12例(75%)无发作;11例未给予抗癫痫治疗,8例(72.72%)无发作。迟发型癫痫患者中15例长期服用抗癫痫药。13例(86.67%)无发作;5例未给正规应用抗癫痫药物,2例(40%)无发作。结论:出血性卒中发生早发型癫痫的可能性大,缺血性卒中更倾向于发生迟发型癫痫。服用抗癫痫药物对早发型癫痫预后并无明显影响,但可明显改善迟发型癫痫的预后。     

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析

目的:探讨左氧氟沙星临床治疗的不良反应与合理用药。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月期间我院接受左氧氟沙星治疗患者60例的临床资料,对合理用药情况进行分析。结果:经过临床分析发现,年龄在60岁以上的女性患者使用左氧氟沙星治疗出现不良反应的概率较高,且每天用药剂量在400mg以上、通过静脉给药、联合用药的患者发生不良的概率也较高,与其它患者之间存在差异,并且不良反应涉及的系统主要为神经系统、皮肤以及其附件、消化系统以及心血管系统,部分患者还会出现过敏性休克,P0.05。结论:采用左氧氟沙星治疗的患者,所出现的不良反应会累及到患者全身的器官以及组织,所以在用药的过程中应该对患者的性别、年龄、给药方式以及给药剂量进行斟酌,最大程度上降低不良反应,严格做好合理用药。     

治疗社区获得性肺炎高剂量左氧氟沙星临床分析

目的:评价口服高剂量左氧氟沙星片治疗社区获得性肺炎(CAP)(CAP)的临床疗效及安全性.方法 :对27例CAP患者,口服左氧氟沙星片0.5g,每天1次,疗程7-14天.结果 :高剂量左氧氟沙星片治疗CAP临床有效率86%,细菌清除率87%,药物不良反应发生率10%,主要为轻度胃肠道反应.结论 :高剂量左氧氟沙星片口服治疗CAP疗效好,安全性高,而且能降低医疗费用和不良反应,值得临床推广.     

左氧氟沙星致老年中枢神经系统不良反应34例文献复习

目的探讨左氧氟沙星致老年不良反应的发生原因，为临床合理用药提供参考。方法对中国医院数字图书馆数据检索的左氧氟沙星致老年不良反应病例报告进行分类统计和分析评价。结果34例不良反应病例表现为头晕、头痛、失眠、嗜睡、乏力、耳聋、视觉异常、疲倦、噩耗、震颤、抽搐、癫痫、痉挛及精神异常等，与性别、用药途径、老年人特点及用药剂量有关。结论临床应重视左氧氟沙星对老年人的合理使用，警惕可能因药物不合理使用诱发严重不良反应的潜在危害。     

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的疗效研究

目的 探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2014年1月—2017年1月安徽师范大学医院内科收治的241例呼吸道感染患者, 随机分为试验组(117例)和对照组(124例)。试验组给予阿奇霉素联合左氧氟沙星注射液治疗,对照组单独给予左氧氟沙星注射液治疗,密切观察2组患者的临床疗效。结果 疗效比较:试验组患者显效89例(76.1%),有效22例(18.8%),无效6例(5.1%);对照组患者显效63例(50.8%),有效34例(27.4%),无效27例(21.8%)。试验组患者临床总有效率(94.9%)明显高于对照组(78.2%),差异有统计学意义(χ2=20.196,P<0.01)。结论 阿奇霉素联合左氧氟沙星较单独使用左氧氟沙星用于治疗呼吸道感染具有更好的疗效。     

左氧氟沙星不同给药方案治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的疗效对比

目的对比左氧氟沙星不同给药方案治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的疗效。方法选取我院2014年6月至2015年9月收治的52例淋病合并非淋菌性尿道炎患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组患者口服左氧氟沙星0.1 g/次,3次/d,观察组患者口服左氧氟沙星0.3 g/次,1次/d。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及满意度。结果观察组的总有效率为96.15%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(19.23%vs 15.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的总满意度为92.31%,显著高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用左氧氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎具有较好的疗效,在总剂量相同的情况下,每日一次性大剂量服用效果更好,患者的满意度更高,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作期的观察及体会

目的探讨左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及安全性。方法90例慢性支气管炎急性发作病人,采用前瞻开放性随机分成左氧氟沙星组(治疗组)45例,青霉素组(对照组)45例,治疗组采用盐酸左氧氟沙星0.2～0.4静脉滴注,每天1～2次,疗程7～14天。对照组给药为青霉素钠480～560万单位静脉滴注,每天1～2次,疗程7～14天。结果左氧氟沙星组和青霉素组痊愈率分别为64.4%与42.2%;总有效率分别为88.8%与62.2%;总致病菌清除率分别为90%与62.06%,两组有显著性差异(P<0.05),治疗期间两组不良反应发生率低。结论左氧氟沙星抗菌活性强,疗效肯定,可作为治疗慢性支气管炎急发作安全有效的首选抗菌药物。     

左乙拉西坦治疗2岁以下婴幼儿癫痫有效性及安全性研究

目的 评估2岁以下癫痫婴幼儿应用左乙拉西坦(LEV)的疗效及安全性,为临床有效防治提供参考依据。方法 对2010年1月-2011年12月西安交通大学第二附属医院儿科神经专科住院确诊的2岁以下癫痫患儿中,服用LEV的39例患儿进行临床分析,收集患儿发作类型、家族史、影像学等资料,并进行为期6~72个月的随访,评估患儿治疗情况、疗效及不良反应等。结果 左乙拉西坦单药治疗终量有82.7%的患儿为中低剂量,添加治疗剂量组70%的患儿为高剂量。左乙拉西坦治疗2 岁以下癫痫患儿,6个月总有效率为82.1%,完全控制率为61.5%。其中,对于局灶性发作、强直阵挛发作有效率分别为76%和55.6%,对于失张力及肌阵挛发作效果差。单药及添加治疗的不良反应发生率均较低,提示左乙拉西坦具有较高安全性。结论 左乙拉西坦是一种广谱有效的抗癫痫药物,作为单药治疗或添加治疗对部分或全面性发作均具有良好疗效,具有较高的耐受性及保留率,是2岁内儿童癫痫一种有益的选择。     

左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重反复住院患者的临床研究

目的探讨高剂量左氧氟沙星的临床策略性应用及对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)反复住院患者的疗效,并评估其治疗安全性。方法选取2011-2013年收治的老年AECOPD反复住院患者42例,观察组22例、对照组20例,所有病例均于入院时进行有关感染危险分层评估,优化抗菌药物应用;观察组入院初始抗感染即含有高剂量左氧氟沙星策略性给药,对照组入院初始不予左氧氟沙星,对比两组治疗效果。结果两组患者入院治疗72h显效率比较,观察组显效14例,显效率63.64%;对照组显效3例,显效率15.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者平均住院天数为(10.13±1.40)d,对照组为(12.57±2.08)d,观察组较对照组平均住院天数缩短(P<0.01);与对照组比较未增加治疗过程中抗菌药物相关性不良事件,超广谱抗菌药物升级应用明显少于对照组(P<0.05)。结论在老年AECOPD反复住院患者治疗中,入院初始经验性抗菌药物选择至关重要,策略性应用高剂量左氧氟沙星安全有效,具有潜在优势。     

动态脑电图监测结果指导癫痫患者停药的价值

目的探讨动态脑电图监测结果用以指导癫痫患者停药的价值。方法选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8128型无线蓝牙动态16导脑电图仪进行24h脑电图监测58例3年无发作癫痫患者脑电图变化,观察其监测结果与临床症状的关系。结果 58例3年无发作的癫痫患者中,所有患者均无临床癫痫发作,动态脑电图发现痫样放电19(32.8%)例。19例痫样放电患者中,活动性痫样发作史<6个月3例、7-12个月5例、>12个月11例;单药治疗3例、2药联用3例、3药联用13例;全面性发作8例,部分性发作11例。痫样放电出现时间:睡眠状态12(63.2%)例,清醒状态6(31.6%)例,清醒与睡眠中均痫样放电1(5.3%)例,睡眠中痫样放电发生率明显高于清醒期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态脑电图监测结果可以用以指导3年无发作癫痫患者是否适合停药,对癫痫患者进行脑电图检查时需要描记夜间脑电活动情况,监测时不短于一个完整睡眠周期。只有当患者临床发作停止2年以上,脑电活动完全正常时,才考虑停止抗癫痫药物治疗。