淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效分析及妊娠结局观察

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产（RSA）的疗效及对妊娠结局的分析。方法对2009年11月—2012年6月到本院就诊的115例封闭抗体（BA）阴性复发性流产患者采取丈夫或者第三方外周血淋巴细胞主动免疫治疗,观察治疗效果并随访妊娠结局。结果 （1）115例患者治疗后98例BA成功转阳,转阳率为85.2%,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。（2）90例治疗后再次妊娠,临床妊娠成功（分娩活胎或者妊娠5个月以上B超显示未发现异常）72例,再次妊娠成功率为80.0%。其中BA转阳者76例中68例妊娠成功,BA未转阳者14例中4例妊娠成功。治疗后,BA阳性者与阴性者的妊娠成功率比较,差异有高度统计学意义（P〈0.05）。（3）1例宫外孕;1例发生下肢皮肤过敏不良反应。结论淋巴细胞主动免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的临床研究

目的:观察淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义。方法:将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者100例随机分为2组,研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗。对照组50例,未行任何处理,比较两组妊娠结局。研究组治疗后常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。结果:研究组50例中,已分娩26例,16例妊娠中期,8例流产,妊娠成功率84%。对照组50例,已分娩14例,12例妊娠中期,24例流产,妊娠成功率52%,两组相比差异有显著性(P<0.01)。免疫治疗后,封闭抗体阳性组妊娠成功率88.49%(32/36),阴性妊娠成功率57.14%(8/14)。两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的临床效果及应用价值,封闭抗体对妊娠结局有一定的预示价值。     

主动免疫治疗不明原因复发性流产的疗效研究

目的:探讨主动免疫治疗不明原因复发性流产的效果。方法:选择年龄21～42岁、原因不明习惯性流产、封闭抗体阴性患者57例为观察组,选择同期就诊、年龄相当、原因不明性习惯性流产、封闭抗体阴性患者32例为对照组。对观察组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗,对照组使用常规保胎治疗。结果:观察组妊娠成功率为89.47%,对照组为40.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动免疫治疗不明原因复发性流产安全、有效,值得临床推广应用。     

淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产的研究进展

临床上一半以上的复发性流产的原因不明,属于不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA).URSA是一种难以治疗的不育症,目前临床上普遍采用淋巴细胞主动免疫治疗URSA,很多资料显示其治疗URSA的有效性,但其治疗方法还不成熟,治疗机制尚不明确。本文将对淋巴细胞主动免疫治疗URSA的方法、机制和治疗效果作一综述。     

主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床观察

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效观察。方法 2008年3月-2011年3年将70例有复发性流产患者被随机分为两组,35名要求接受淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮的患者为观察组,35名接受地屈孕酮的患者为对照组;检测两组患者血清E2、P和HCG水平,以评估治疗结果,记录妊娠结果进行统计学分析。结果两组在年龄、孕次、产次、前次自然流产时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在血清E2、P和HCG的水平在8周前及8～12周差异均无统计学意义（P〉0.05）。妊娠情况：淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩成功34例（97.1%）,地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩27例（77.1%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮可以明显提高复发性流产患者的继续妊娠率。     

复发性流产患者免疫治疗前后T淋巴细胞表达率与治疗效果的临床观察

目的:观察封闭抗体为阴性的复发性流产(RAS)患者免疫治疗前后外周血中CD3+、CD4+和CD8+的表达,探讨淋巴细胞免疫治疗的效果。方法:对181例封闭抗体阴性RAS患者采用双荧光标记流式细胞分析技术,以丈夫或健康男性的淋巴细胞为抗原靶标,测定患者免疫治疗前后血清中CD3+、CD4+和CD8+的表达率,并随访妊娠情况。结果:主动免疫治疗后外周血中CD3+、CD4+和CD8+的表达率明显高于治疗前(P0.01);181例患者治疗后封闭抗体转为阳性37例,妊娠30例(86%);未转阳110例,妊娠7例(6%),妊娠率差异有统计学意义(P0.05)。结论:对封闭抗体阴性的RAS患者行淋巴细胞主动免疫治疗,有助于提高其妊娠率。     

淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产的疗效观察

目的 对淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产的临床治疗果进行对比观察.方法 将200例封闭抗体阴性的不明原因复发性流产患者随机分为对照组与观察组,每组各100例.对照组100例患者实施常规地屈孕酮治疗,观察组100例患者在对照组治疗基础上釆取淋巴细胞主动免疫治疗,对两组患者临床治疗果进行对比分析.结果 经过治疗妊娠成功率...     

主动免疫治疗复发性流产的临床观察

目的探讨主动免疫治疗复发性流产的临床效果,为复发性流产的治疗提供理论依据。方法选取2015年3月-2017年9月温州市人民医院收治的复发性流产患者60例为研究对象,随机分为对照组(28例)和观察组(32例)。对照组给予保胎疗法治疗,观察组在对照组基础上给予主动免疫治疗。比较两组患者的临床疗效,观察妊娠中期两组患者流产率;比较免疫治疗后封闭抗体阳性组与阴性组的妊娠结局。结果治疗后,观察组妊娠成功率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组23例患者封闭抗体转为阳性,妊娠成功20例(86.96%);9例患者封闭抗体为阴性,妊娠成功6例(66.67%)。观察组CD4^+/CD8^+、CD4^+、CD16^+CD56^+NK显著低于对照组,CD8^+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产患者给予免疫治疗疗效显著,可以明显改善其妊娠结局。     

封闭抗体与早期反复流产的关系及淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察

目的 探讨封闭抗体(BA)在早期反复流产(RSA)中的临床意义,及淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致反复流产的疗效观察.方法 选择早期反复流产患者126例作为研究组组,正常妊娠且无自然流产病史要求终止妊娠者126例为对照组,检测其体内封闭抗体,比较两组患者封闭抗体情况.并将研究组检测封闭抗体阴性者113例随机分为两组,治疗组61例,孕前给予淋巴细胞主动免疫治疗,孕后常规黄体支持,对照组52例,孕前不给予任何治疗,孕后常规黄体支持.观察两组患者妊娠及自然流产情况.结果 研究组封闭抗体阳性者明显低于对照组(P＜0.005).治疗组患者妊娠率与对照组比较无明显差异(P＞0.05);但治疗组自然流产率明显低于对照组(P＜0.005).结论 反复自然流产不孕患者中存在较高的封闭抗体阴性率,淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致反复自然流产是有效、安全的.     

健康教育对复发性流产患者行淋巴细胞免疫治疗效果

目的:探讨健康教育干预对复发性流产患者行淋巴细胞免疫治疗效果的影响。方法:因复发性流产行淋巴细胞免疫治疗患者140例,按编号(单、双号)分成实验组70例和对照组70例;对实验组给予系统健康教育,对照组做一般常规介绍。结果:实验组足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞免疫治疗是治疗复发性流产的一种有效方法,健康教育可改善淋巴细胞免疫治疗的效果。     

反复自然流产妇女和正常妇女FXIII Val34Leu基因多态性的检测

[目的]了解深圳地区反复自然流产妇女和正常妇女凝血因子XIII(FXIII)基因Val34Leu的多态性,探讨其与反复自然流产发病的关系.[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测57例反复自然流产妇女和153例正常妇女的FXIII Val34Leu基因多态性.[结果]反复自然流产组与正常对照组均不存在FXIII Val34Leu的突变.[结论]深圳地区正常妇女和反复自然流产妇女FXIII Val34Leu的突变频率很低.FXIII Val34Leu的突变可能不是引起反复自然流产发病的重要原因.     

反复自然流产妇女和正常妇女FⅩⅢVal34Leu基因多态性的检测

[目的]了解深圳地区反复自然流产妇女和正常妇女凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）基因Val34Leu的多态性，探讨其与反复自然流产发病的关系。[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法（PCR—RFLP）检测57例反复自然流产妇女和153例正常妇女的FⅩⅢVal34Leu基因多态性。[结果]反复自然流产组与正常对照组均不存在FⅩⅢVal34Leu的突变。[结论]深圳地区正常妇女和反复自然流产妇女FⅩⅢVal34Leu的突变规率很低，FⅩⅢVal34Leu的突变可能不是引起反复自然流产发病的重要原因。     

护士孕期职业接触抗癌药与自然流产

本研究旨在评价从事抗癌药治疗操作的护士的自然流产率,并与对照组进行比较。对京津地区5个医院的590名护士的715妊次作了分析。接触组377妊次,对照组338妊次。结果表明,抗癌药接触组护士自然流产率为13.5％,明显高于对照组自然流产率8.6％(OR1.55),两组间有显著性差异,P<0.05。     

药物流产对妇女再次妊娠早孕期的影响探讨

[目的]探讨药物流产对再次妊娠的影响。[方法]采用回顾性研究,分析年龄在23～33岁有药物流产史后再次妊娠的健康妇女126例和无药物流产史的健康妊娠妇女242例,对早孕期(胚胎有无停育、难免流产有无、先兆流产有无、早孕反应程度、异位妊娠发生率)情况进行比较。[结果]药物流产组与无药物流产组妇女早孕期情况差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]药物流产对再次妊娠孕早期无明显不良影响,是一种安全、方便、有效的避孕失败后的补救措施。     

孕期病原微生物感染与自然流产相关性研究

目的探讨孕期病原微生物感染与自然流产的相关性。方法对两所医院2008年1月～2010年12月收治的360例稽留流产妇女(观察组)和360例正常足月分娩孕妇(对照组)进行15种病原微生物感染指标检测。包括阴道分泌物假丝酵母菌、加德纳菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病奈瑟菌,血清中特异性抗体检测包括TORCH4项、乙肝两对半定量、丙肝、HIV、梅毒和微小病毒抗体,对两组检测结果进行比较。结果观察组阴道分泌物假丝酵母菌阳性119例(33.06%),对照组阳性61例(16.94%);观察组细菌性阴道病阳性125例(34.72%),对照组阳性74例(20.56%);两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组两种病原体总检出率为53.62%,对照组为37.50%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组阴道感染控制后,有74例(20.56%)在随访的3年中再次妊娠并顺利分娩。结论容易被忽视的阴道假丝酵母菌持续感染和细菌性阴道病可能是东莞地区育龄妇女自然流产的主要感染性原因。有效治疗上述感染可能改善这些孕妇的妊娠结局。     

复发性流产的遗传因素与同种免疫因素分析

目的:探讨复发性流产的遗传因素和同种免疫因素的关系。方法:根据流产胚胎的绒毛染色体畸形与否对复发性流产的患者进行分组,采用单向混合淋巴细胞培养方法比较孕前、孕早期、流产后不同时段的淋巴细胞转化率。结果:胚胎染色体异常组流产后绒毛细胞诱导的淋巴细胞转化率(11.37±6.65%)较孕前、孕早期(7.94±4.17%、8.78±4.74%)显著升高(P<0.05);较胚胎染色体正常组绒毛细胞诱导的淋巴细胞转化率(7.84±3.97%),也显著升高(P<0.05)。结论:遗传和同种免疫因素是复发性流产的两大重要因素,可以同时存在;胚胎染色体异常有可能诱发母体产生更多的封闭抗体。