浅表性膀胱肿瘤术后卡介苗、丝裂霉素、吡柔吡星膀胱灌注疗效及副作用的临床观察

目的探讨丝裂霉素(MMC)、卡介苗(BCG)和吡柔吡星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的有效性及安全性。方法回顾性分析我院1997年1月1日至2006年3月1日采用三种方式治疗的浅表性膀胱肿瘤225例资料,其中采用BCG53例、MMC103例和THP69例。每组按既定方案膀胱灌注治疗,总疗程2年.术后平均随访时间(11.8±6.93)个月。结果三种治疗的复发率分别为MMC58.25%、BCG38.64%和THP 18.46%,三者之间差异有统计学意义(χ~2=26.160,P<0.05)。不良反应主要表现为膀胱刺激症状和血尿,BCG的不良反应发生率最高,其中9例症状严重放弃治疗。MMC组副作用最少,但是复发率最高。THP组有4例因为严重血尿而中断治疗,其余患者均完成治疗。结论吡柔吡星预防膀胱癌术后复发的疗效满意,患者耐受性好,副作用少,但要注意其严重血尿不良反应。卡介苗膀胱内灌注复发率其次,但膀胱刺激症状明显,有时可引起高热等全身症状,选择病例需谨慎。丝裂霉素复发率最高,但其副作用较少。联合药物膀胱灌注是将来发展趋势。     

呲柔比星膀胱内灌注在膀胱癌术后治疗中的效果观察

目的：观察呲柔比星（ THP）膀胱内灌注在膀胱癌术后治疗中的效果,为临床治疗提供参考依据。方法：选择85例我院诊治的膀胱移行上皮细胞癌术后患者作为研究对象,根据患者是否接受THP灌注分为灌注组和非灌注组,非灌注组不进行灌注,灌注组用THP 30 mg进行膀胱灌注,每周1次,共8次,后改为每月1次,共8次,总疗程10个月,进行随访并对其疗效进行评价。结果：灌注组1年复发率为11．3％,2年复发率为20．8％,非灌注组1年复发率为46．9％,2年复发率为65．6％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组患者经过10个月的治疗后,均有尿频、尿急、尿痛等不良反应症状出现者,组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：膀胱癌术后进行呲柔比星膀胱灌注可以明显降低术后复发率。     

比柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床研究

目的 通过对比比柔比星与羟基喜树碱的临床疗效,探索膀胱炎治疗的有效方法.方法 研究组26例,电切术后采用30mg比柔比星与40mL葡萄糖混合液灌注方法;对照组26例,电切术后使用20mg羟基喜树碱与30mL生理盐水混合液进行灌注;对2组患者进行随访,记录复发、不良反应情况.结果 研究组术后复发率较对照组明显减少,不良反...     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌临床分析

目的:分析经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌临床价值,为治疗膀胱癌提供有利依据。方法:选取进行膀胱癌治疗患者78例为研究对象,将其随机分为观察组39例和对照组39例。其中,观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌,手术后24 h,患者采用表柔比星膀胱灌注,40 mg表柔比星溶于40 ml 5%葡萄糖溶液中,每次灌注的药物在膀胱停留1 h。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌。术后12个月,随访记录肿瘤复发率。结果:两组患者膀胱癌原位复发的例数分别为4例、7例,异位复发的例数分别为2例、3例,总的复发率分别为15.38%、25.64%。观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌,具有创伤小、复发率低、可反复进行、疗效可靠等优点,值得临床应用和推广。     

表柔比星联合卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的比较表柔比星（EPI）联合卡介苗（BCG）与单用表柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法确诊膀胱移行上皮癌,病理结果Ⅰ～Ⅱ期的患者36例,行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分成联合组、单用组,每组18例。联合组术后第1周灌注EPI,第2周灌注BCG,每周交替使用灌注药物,共8次后,用BCG每月1次灌注,共8次;单用组术后每周灌注EPI,共8次后,用EPI每月1次灌注,共8次。比较两组治疗后3年内的膀胱肿瘤复发情况、药物治疗期间泌尿系感染及不良反应的发生率。结果两组患者治疗后3年内的膀胱肿瘤复发率方面,联合组与单用组比较差异无统计学意义;药物治疗期间泌尿系感染与不良反应发生率方面,联合组较单用组比较发生率更低,差异具有统计学意义。结论 EPI联用NCG和EPI单用均具有良好的预防肿瘤复发效果,而EPI联用BCG可显著减少治疗期间的泌尿系感染和不良反应发生,患者依从性更好。     

经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切加术后膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤43例

目的评价经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切术（PKRBt）加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法应用PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤43例。结果43例手术均成功。平均手术时间30（20～45）min,术中无出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生。随访6～24个月3例单个肿瘤复发,1例术后5个月复发,二次行PKRBT,12个月再次复发行膀胱全切。结论PKRBt加术后膀胱灌注具有创伤小、恢复快、并发症少、无切口种植转移等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好的方法,值得临床推广应用。     

吡柔吡星联合CTX和5-FU治疗转移性乳腺癌的临床护理

吡柔吡星（priarubicim THP）是一种半合成蒽环类抗肿瘤抗生素，临床研究表明：以蒽环类药物为主的联合化疗转移性乳腺癌，在疗效、减少复发和长期生存方面，均优于非蒽环类药物方案。吡柔吡星能以很快的速度进入细胞内，迅速分布于细胞核内，抑制DNA聚合酶a和β，阻碍核酸的合成，药物嵌入DNA双螺旋链，使肿瘤的细胞中止于G2期，不能进行细胞分裂，导致肿瘤细胞死亡。     

经尿道电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎 34 例

目的探讨腺性膀胱炎的微创治疗方法。方法选择南方医科大学第五附属医院2009年1月-2012年10月女性腺性膀胱炎患者34例,采用经尿道电切镜下电切除病变组织,术后1周开始用多柔吡星30mg膀胱灌注,每周1次,连续8次;以后每月1次,维持至1年,对疗效进行观察。结果随访7-36个月,34例患者中痊愈28例,好转6例。术后每3-6个月复查膀胱镜,以后每12个月复查1次。结论经尿道电切同时去除导致腺性膀胱炎的相关诱因,术后多柔吡星膀胱灌注,可治愈或缓解腺性膀胱炎。术后定期复查膀胱镜是必要的。     

吡柔比星膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的研究

我院1998年1月～2003年12月对40例表浅膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者,给予吡柔比星(THP)(30mg/次)膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,经随访     

膀胱肿瘤电切术后灌注治疗的护理

目的探讨膀胱肿瘤等离子电切术后使用丝裂霉素膀胱灌注的护理。方法对76例膀胱肿瘤等离子电切术患者实施丝裂霉素膀胱灌注治疗和护理。结果76例患者68例坚持完成全程化疗，随访2—5年，其中有5例复发，有效率达93％。结论坚持规范、全程、正确的化疗药物灌注是减少膀胱肿瘤电切术后复发的重要治疗方法，而正确、合理的护理则是确保治疗效果的关键。     

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤27例

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法用经尿道等离子体双极电切膀胱肿瘤27例,肿瘤分级Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例。结果27例膀胱肿瘤1次切除,手术时间15~65min,平均30min。1例发生膀胱穿孔。结论经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤安全有效。     

膀胱全切术后继发性尿道移行细胞癌

目的：研究膀胱全切除术后，继发性尿道肿瘤的发生及对预后的影响。方法：对２１５例膀胱移行细胞癌行膀胱全切、尿流改道术后，发生继发性尿道癌的１６例病人的原发膀胱癌和发生尿道癌的情况进行分析。结果：尿道癌发生率７．４％，膀胱癌累及前列腺是继发尿道癌的危险因素。结论：定期进行残留尿道冲洗脱落细胞学检查是早期发现尿道癌的有效方法，一旦发现应立即施行尿道全切除术。尿道癌的预后不良，多数病人在２年内死亡，应该强     

多柔比星脂质体与表柔比星在HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗中的比较

目的 比较聚乙二醇多柔比星脂质体与表柔比星在HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗中的有效性和安全性.方法 回顾性收集2015年5月至2020年2月在复旦大学附属华山医院行乳腺癌手术并进行辅助化疗的368例HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料.其中175例接受多柔比星脂质体化疗的患者纳入试验组,193例接受表柔比星化疗的患者纳...     

表柔比星与多柔比星治疗老年非霍奇金淋巴瘤对比观察

目的：探讨表柔比星与多柔比星治疗老年非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法：将27例老年非霍奇金淋巴瘤病人随机分为2组，分别使用以表柔比星和多柔比星为主的化疗方案。结果：表柔比星组和多柔比星组总有效率相似，但表柔比星毒副作用轻。结论：老年非霍奇金淋巴瘤病人的化疗中，表柔比星是一个值得推广应用的药物。     

多西他赛联合表柔比星/比柔比星新辅助治疗乳腺癌临床分析

目的 评价多西他赛联合表柔比星(EPI)或比柔比星(THP)新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应,探讨影响化疗疗效的相关因素.方法 2006年3月至2008年4月,160例Ⅱ～Ⅲ期原发性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为多西他赛联合表柔比星或比柔比星的3周方案,术前化疗2～6个周期,观察近期疗效和毒副反应,分析相关因素与疗效的关系.结果 原发病灶临床有效率(RR)为90%(144/160),其中临床完全缓解(CR)为26%(41/160),临床部分缓解(PR)为64%(103/160),疾病稳定(SD)为8%(13/160),疾病进展(PD)为2%(3/160).术后病理完伞缓解(pCR)为7%(11/160),原发病灶完全缓解(tpCR)为2%(1.3/160).单因素分析结果 显示:临床疗效与肿瘤大小、临床分期、是否为三阴性乳腺癌,以及化疗周期有关.肿瘤体积小临床缓解率高,临床分期早肿瘤缓解率高,三阴性乳腺癌肿瘤缓解率高,化疗3周期的肿瘤缓解率明显高于2周期,而与年龄、组织学分级、ER/PR、Her-2等无明显关系.多因素分析显示,临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.常见的毒性反应有:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、口腔溃疡.结论 多西他赛联合表柔比星或比柔比星新辅助治疗乳腺癌疗效较好,耐受性可以接受.临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.     

吡柔比星及表柔比星膀胱灌注化疗62例分析

目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后分别应用吡柔比星及表柔比星预防膀胱癌复发的疗效.方法 抽取62例浅表性膀胱肿瘤TURBT术后患者,其中32例行吡柔比星膀胱内灌注治疗,30例行表柔比星膀胱内灌注治疗.术后定期查血、尿常规、肝肾功能,每3个月检查膀胱镜,2年后每6个月复查膀胱镜.结果 随访时间18～93个月,平均56个月,吡柔比星组无肿瘤复发26例,6例复发,复发率18.8%,32例均可完成治疗;表柔比星组无肿瘤复发25例,5例复发,复发率16.7%,30例均完成治疗.结论 吡柔比星与表柔比星预防膀胱癌复发的效果与吡柔比星减少复发率,或是降低不良反应方面差异不大.     

膀胱全切术后继发性尿道移行细胞癌

研究膀胱全切除术后，继发性尿道肿瘤的发生及对预后的影响。方法：对215例膀胱移行细胞癌行膀胱全切、尿流改道术后，发生继发性尿道癌的16例病人的原发膀胱癌和发生尿道癌的情况进行分析。结果：尿道癌发生率7．4％，膀胱癌累及前列腺是继发尿道癌的危险因素。结论：定期进行残留尿道冲洗脱落细胞学检查是早期发现尿道癌的有效方法，一旦发现应立即施行尿道全切除术。尿道癌的预后不良，多数病人在2年内死亡，应该强调定期检查，以期早期发现，早期治疗，提高生存率。     

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性。方法用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例。患者男孩22例,女7例,年龄33～72岁,平均54.6岁。多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15～65min,无经尿道电切综合征;20例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1～33月,6例复发,均再行PKRBt。结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRBt常见并发症之一。     

树突状细胞治疗联合膀胱灌注表柔比星在TURBT术后的应用研究

目的 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后,评价树突状细胞治疗联合膀胱灌注表柔比星(EPI)在预防复发中的疗效.方法　选取我院2005年1月至2008年8月行TURBT的患者106例,随机分为两组,A组行树突状细胞治疗联合膀胱灌注EPI,B组仅行膀胱灌注EPI,所有患者随访2年,观察比较两组患者T淋巴细胞亚群变化、肿瘤...     

经尿道等离子体双极电切术加灌注治疗浅表型膀胱肿瘤76例疗效分析

1 资料与方法 1.1一般资料 2006年12月-2011年11月本院收治浅表型膀胱肿瘤患者76例,均以尿频、尿痛伴持续低热、贫血等症状就诊.其中男性49例,女性27例;年龄27～80岁,年均年龄53.5岁.病程1～7个月.所有患者均结合B超、CT等检查,其中30例经B超检查后行膀胱镜检查,证实均为浅表性膀胱肿瘤.肿瘤位于膀胱三角区30例,左侧壁15例,右侧壁13例,颈部8例,顶部5例,多发5例.有蒂且直径小于1.0 cm者46例,宽蒂30例.76例浅表型膀胱肿瘤患者均采用经尿道等离子双极电切术(PKSK)加灌注(TURBt)治疗.