气囊填塞治疗鼻后孔出血24例

鼻后孔出血以往采用锥形纱布球填塞，操作复杂，病人痛苦大。我科从1993年开始，采用丹徒县医用器具厂生产的气囊填塞，治疗鼻后孔出血24例，操作简便，止血效果好，无一例改用锥形纱布球填塞者。1临床资料本组24例中，男17例，女7例；年龄30～75岁。出血原因：动脉硬化和高血压10例，肝硬化2例，原因不明12例。24例均先行鼻前扎纱条填塞，出血不止，血自口内吐出，后行具后孔气囊填塞加鼻前扎纱条填塞，仅1例气囊放气后复又出血，重新注气，出血止。无一例改用锥形纱球填塞者。2使用方法丹徒县医用器具厂生产的气囊种类有：单囊、双腔单复…     

老年性鼻出血的分析

目的探讨老年鼻出血的特殊性及治疗方法。方法对132例老年鼻出血的出血部位、诱发因素、合并疾病、止血方法等进行综合分析。结果132例中伴有多种全身或局部疾病和诱发因素。其中有高血压、动脉硬化者67例。占50.8%,超过半数。出血多发生在鼻腔后端(80%,106/132)。110例鼻腔填塞48～72h后分次拔除填塞物,短期内未再出血。20例仍有出血。重新填塞1～2次后临床治愈,2例在鼻内镜下止血成功。结论老年鼻出血受多因素影响,高血压,动脉硬化是比较重要的原因。填塞止血是有效措施。     

内窥镜下微波治疗老年难治性鼻出血23例

老年患者鼻出血常见于鼻腔后部即吴氏鼻 鼻咽静脉丛 ,由于此位置隐蔽较深 ,不易直视且老年人常伴有高血压、动脉粥样硬化等特点导致出血量多 ,不易止血。因其不同于鼻中隔前下部黎氏区出血 ,能通过简单的前鼻孔填塞而达到止血目的 ,临床上称之为难治性鼻出血 ,治疗上有一定困难 ,大多数病人需行前后鼻孔填塞。我们于 1999年 7月～ 2 0 0 1年 12月对此种老年人鼻出血 2 3例采用内窥镜下微波治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组患者共 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄为 5 4～ 70岁 ,经前鼻镜检查看不到出血部位 ,出血量较多 ,经…     

鼻内镜下膨胀海绵填塞治疗鼻腔深部出血

目的 探讨鼻内镜下膨胀海绵填塞治疗鼻腔深部出血.方法 对89例鼻腔深部出血的患者行鼻内镜下检查,止血.结果 89例(93.3%)经鼻内镜检查膨胀海绵填塞止血后,一次治愈.结论 鼻内镜下膨胀海绵填塞止血治疗鼻腔深部出血是一种有效的治疗方法,视野清晰,操作简单,痛苦小,值得推广应用.     

复方立止血治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状之一 ,其中鼻中隔黎氏区、下鼻甲、鼻 鼻咽静脉丛是鼻腔出血的主要部位。治疗上仍以鼻腔填塞或后鼻孔填塞为第一手段。但止血效果不理想 ,而且给病人带来极大的痛苦和恐惧感。我科自 1998年起采用自行研制的复方立止血治疗鼻出血 16 8例 ,取得了显著的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10 6例 ,女 6 2例 ,年龄 4～ 75岁。单纯性鼻中隔糜烂 88例 (糜烂型 )、出血 5 6例 (外伤型 ) ,合并高血压 2 4例 (高血压型 )。就诊时情况 :鼻腔流血不止 6 8例 ,外伤后有少量渗血 5 9例 ,就诊时主诉高血压 4 1…     

强化降压并改良填塞治疗隐蔽部位高血压鼻出血150例病例分析

目的 探讨常规鼻内镜检查未发现明确的出血点的高血压鼻出血的有效治疗措施。方法 对150例鼻内镜未发现出血点的高血压鼻出血患者,采用短期强化降压治疗,其中48例患者加用改良前鼻孔填塞法。观察鼻出血的止血治疗效果、并发症及复发情况。结果 150例患者中140例一次性止血。5例拔出填塞物后再出血,重新填塞并延长填塞时间并强化降压后治愈,5例最后通过手术止血,均未出现心、脑血管等并发症。随访半年未鼻出血复发。结论 短期强化降压治疗并改良前鼻孔填塞法是治疗鼻内镜难定位的高血压鼻出血的安全有效的措施。     

膨胀海绵用于26例鼻前孔填塞治疗的体会

传统的凡士林沙条前鼻孔填塞在临床上已沿用多年。它治疗效果满意 ,但疼痛、反复填塞鼻腔粘膜受损不易止血是其缺点。新型鼻止血材料—膨胀海绵不仅止血效果满意 ,且疼痛、感染等不良反应小。本科对 2 6例患者行鼻前孔填塞取得了满意效果。现报告如下。资料与方法　 1 临床资料 :本组患者 2 6例 ,年龄 3～ 75岁不等 ,男性 17例 ,女性 9例。其中鼻腔出血病例 14例 ,单侧 12例 ,双侧 2例 ;鼻内窥镜手术、鼻中隔矫正等手术 12例 ,均为双侧填塞。2 方法 :本组病例均选用美敦力—施美德公司生产的高膨胀海棉行鼻腔填塞。根据患者鼻腔大小可选用…     

膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血疗效分析

目的:观察膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血疗效。方法:对某院2014年7月~2015年3月收治的50例后鼻孔鼻出血住院患者在膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗效果进行回顾性临床分析,将上述患者列为观察组,选取同期患者50例,对其使用常规治疗,列为对照组,于随访后比较两组患者的止血情况。结果:对这些患者进行随访,对照组患者中,住院7~10d治疗有3例患者止血失败,在随访的时候有2例患者出现并发症,观察组患者未出现并发症且全部止血成功。结论:膨胀海绵填塞后鼻孔出血加鼻内镜下检查明确出血区,止血简单彻底、操作安全方便,避免反复填塞的损伤、痛苦,减少并发症,值得临床推广。     

鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊治

目的探讨鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊断和治疗。方法鼻内镜下按顺序检查鼻腔,寻找出血点。结果186例顽固性鼻出血中嗅裂区出血者89例,占47.8%,其中第1次检查发现出血点60例,占67.4%;第2次检查发现出血点21例,占23.6%;第3次检查发现出血点8例,占9.0%。全部嗅裂区鼻出血病例均在鼻内镜下双极电凝 明胶海绵填塞止血或单纯明胶海绵填塞止血获得成功。结论鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊断率在不断提高,局部电凝止血及微型填塞可取代传统的鼻腔填塞。     

止血灵纱布在鼻腔手术中的应用

鼻腔手术后一般需鼻腔填塞止血 ,如鼻腔填塞过紧引起病人不适 ,过松则易出现鼻腔出血 ,且术后鼻腔换药时易出现手术创面出血。近三年来 ,我们采用烟台太和卫生材料厂生产的特效吸收性止血灵纱布行鼻腔术后止血 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象与方法 :本组 1 82例 ,为下鼻甲部分切除术、鼻息肉切除术或鼻内窥镜下鼻窦开放术后病人。随机分为治疗组 98例 ,对照组 84例。治疗组于鼻腔手术结束后将止血灵纱布修剪成适合形状 ,贴于鼻腔手术创面上 ,然后再用凡士林纱条稍作轻松填塞于止血灵纱布上。对照组仅用凡士林纱条作鼻腔…     

鼻内窥镜在治疗鼻腔中、后段出血中的临床应用

目的探讨鼻腔中、后段出血的治疗。方法表1麻下应用鼻内窥镜结合电凝治疗鼻腔中、后段出血。结果辽宁省丹东市中心医院耳鼻咽喉科从2001-2004年应用鼻内窥镜结合电凝治疗鼻腔中、后段出血效果满意。结论鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症。鼻腔前段的出血易发现,止血相对容易。而对于鼻腔中、后段出血,往往出血点难以发现。多盲目的行鼻腔填塞止血,止血效果不确切。有的在48-72小时拆出鼻腔填塞物后又再次发生出血。对反复出血的病人若再行填塞止血,患者的痛苦较大,引起的不良反应的并发症较多。应用鼻内窥镜结合电凝治疗鼻腔中、后段出血,止血准确、创伤小、痛苦小。     

内镜下治疗顽固性鼻出血87例的临床研究

目的探讨经鼻内窥镜下治疗顽固性鼻腔出血的优越性和实用性。方法对87例顽固性鼻出血患者,全部在表麻下经鼻窦内窥镜直视下找到出血点,通过高频电凝或MEROCEL止血海绵填塞等手段完成止血治疗。结果位于鼻底、后鼻孔出血16例,占18.39%;中鼻道后上部出血43例,占49.43%;中鼻甲对应的鼻中隔中、上部出血23例,占26.44%;鼻腔广泛出血,无法找到明确出血部位5例,占5.74%。中鼻甲对应的鼻中隔中上部及鼻腔广泛出血的用MEROCEL止血海绵填塞压迫止血,其余病例用高频电凝止血。全部病例1次治愈72例占82.76%;第2次治愈13例,占14.94%;第3次治疗失败2例,改行血管造影动脉栓塞后治愈,占2.3%。全部病例随访3个月以上均无复发。结论鼻腔深部的顽固性鼻出血,临床上传统的治疗方法要达到有效的止血目的仍很困难。而鼻内镜直视下通过高频电凝或止血海绵填塞等手段完成的止血治疗,方法简单、止血效果好,明显减轻病人的痛苦,是一种实用及有效的止血方法。     

鼻内窥镜下微波治疗在难治性鼻衄中的应用

鼻衄是耳鼻喉科常见急症之一 ,由于高海拔地区气候干燥和缺氧而使本病的发病率较高。临床上有 1 0～ 2 0 %的患者出血部位发生在鼻腔后部 ,这类病人多有反复大量出血的病史 ,在诊治中往往不能确定出血部位而进行盲目的填塞 ,其效果甚差 ,临床医生常感到较为棘手。我科自 1 999年 1 1月引进鼻内窥镜技术结合微波热凝技术 ,较好地解决了这类病人的治疗问题。1　资料与方法1 1　临床资料本组收治的鼻后部出血患者 2 4例中男 1 6例 ,女 8例。年龄 2 3～ 68岁 ,病史 2个月～ 2年。下鼻甲后端小动脉出血 6例 ,下鼻道后端鼻咽静脉丛出血 8例 ,鼻中…     

鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后段出血32例报告

鼻腔后段出血,通过前鼻镜检查,多不能发现出血部位,故通过前鼻孔填塞常不能有效止血,多数病例需行多次前鼻孔填塞或后鼻孔填塞术方能奏效,给病人带来很大痛苦,从1999～2002年,我科在鼻内窥镜下用微波治疗该类病例32例,效果满意,现报告如下。     

鼻腔深部出血止血方法的比较观察

目的　通过对鼻腔深部出血 4种止血方法的比较观察 ,探求最优的止血方法。方法　选择自1997年 1月至 2 0 0 3年 12月的 2 83例患者 ,经鼻内窥镜采用填塞、渗钕钇铝石榴石 (YAG)激光、高频电凝及射频治疗鼻腔深部出血 ,观察各种方法的疗效。结果　 4种治疗效果无明显统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,但填塞患者的痛苦较大。结论　 4种止血方法比较 ,各有所长 ,射频治疗有一定的优势 ,值得临床推广     

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...     

双腔气囊导尿管在治疗鼻腔后份出血中的应用（附38例报告）

鼻腔中后段及后鼻孔出血往往来势凶猛 ,有出血量多、不易止血彻底、容易反复出血等特点 ,经前鼻孔及后鼻孔凡士林纱条填塞 ,患者痛苦大 ,鼻腔通气不畅 ,不易耐受。近两年来 ,我院采用双腔气囊导尿管插入鼻腔 ,根据需要注入适量空气膨大压迫出血部位 ,治疗 38例鼻腔后份出血患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料38例患者中 ,37例男性 ,1例女性 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 2岁。从鼻出血到就诊时间 1h～ 5 d。有高血压病史 15例 ,下鼻甲部分切除术后 2例。出血到就诊时间出血总量 10 0～70 0 ml,平均 2 70 ml。均排除血液系统疾病及肝肾疾病…     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜辅助治疗鼻出血的疗效.方法 以70例鼻出血患者为研究对象,分为两组：鼻内镜下射频治疗组35例;对照组30例,以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血.比较两种方法的治疗效果.结果 鼻内镜下射频治疗组35例中1次即止血成功33例,3例经过2次处理,均治愈;对照组中一次成功止血19例,16例再次出血,其中10例经2次填塞,4例经过3次填塞.结论 鼻内镜辅助电凝止血定位准确,效果好,止血迅速,具有较好的临床应用价值.     

42例鼻出血再发出血的相关因素及防治措施

目的：分析和探讨鼻出血再发出血的相关因素和防治措施。方法：①心理治疗,给予适当镇静剂;②局部清理鼻腔假膜及抗感染;③全身止血药应用,立止血针1静脉推注,另再加止血敏针2．0g,止血芳酸0．4g加入5％GNS500ml中静脉滴注;④输新鲜全血400ml治疗;⑤在鼻内窥镜下0°、30°、70°,寻找出血点予局部烧灼或微型填塞。结果：42例中通过前三种方法联合治疗达到止血效果者28例,输血治愈8例,鼻内窥镜下烧灼止血3例,微型填塞止血3例。结论：鼻出mL再发出血患者大多数与精神状态、便秘、饮食、咳嗽、鼻腔感染等因素有关。     

鼻止血胶的临床应用

目的 :观察鼻止血胶治疗鼻出血的疗效。方法 :140例kiesselbach区鼻出血病人随机分 2组 ,鼻止血胶组和三氯醋酸溶液组各 70例。各组分别为男性 4 3例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 1±s 11a( 5～ 4 6a)病程 1～ 16d和男性 39例 ,女性 31例 ,年龄 9a±13a( 4 - 5a) ,病程 2d～ 10a。止血时先用 1%麻黄碱棉片置于Kiesselbach区 ,压迫 5min ,然后分别将药液滴入出血部位。结果 :总有效率鼻止血胶组为93 % ,三氯醋酸溶液组为 66% ,差别有显著意义(P <0 .0 5)。结论 :鼻止血胶具有快速、高效、安全、方便等优点 ,可作为Kiesselbach区鼻出血的首选止血药。