阑尾切除术后近期再手术29例临床分析

目的探讨阑尾切除术后近期再手术的原因、预防及处理措施。方法对本院1990年3月—2010年12月收治的29例阑尾切除术后近期因不同原因再手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析再手术原因、诊断。结果再手术29例中,腹腔出血7例,腹腔脓肿5例,肠梗阻5例,阑尾囊腺癌3例,阑尾残端漏1例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,腹腔遗留粪石1例,小肠坏死1例,异物存留1例,切口裂开2例,肌间脓肿1例。术前及术中误诊、漏诊10例,其中升结肠肿瘤3例,阑尾囊腺癌3例,宫外孕误诊2例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,再次手术后死亡1例(3%),余痊愈。结论对阑尾炎和阑尾切除术充分重视,术中探查仔细、全面,精细操作,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高阑尾切除术疗效的关键,而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。正确诊断,充分准备,仔细操作,严密观察,及时处置,常能避免或减少阑尾切除术后近期再手术的发生。     

阑尾切除术后近期再手术29例临床分析

目的探讨阑尾切除术后近期再手术的原因、预防及处理措施。方法对本院1990年3月—2010年12月收治的29例阑尾切除术后近期因不同原因再手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析再手术原因、诊断。结果再手术29例中,腹腔出血7例,腹腔脓肿5例,肠梗阻5例,阑尾囊腺癌3例,阑尾残端漏1例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,腹腔遗留粪石1例,小肠坏死1例,异物存留1例,切口裂开2例,肌间脓肿1例。术前及术中误诊、漏诊10例,其中升结肠肿瘤3例,阑尾囊腺癌3例,宫外孕误诊2例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,再次手术后死亡1例（3%）,余痊愈。结论对阑尾炎和阑尾切除术充分重视,术中探查仔细、全面,精细操作,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高阑尾切除术疗效的关键,而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。正确诊断,充分准备,仔细操作,严密观察,及时处置,常能避免或减少阑尾切除术后近期再手术的发生。     

阑尾切除术后再手术8例

我院1998-2008年共行阑尾切除术469例,其中因诊断或手术处理失误而导致再手术8例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 8例中男6例,女2例;年龄18～65岁,平均31.2岁.导致阑尾切除术后再手术的因素:回盲部升结肠肿瘤,2～6个月后行右半结肠切除术2例;阑尾系膜血管出血10 h,再次手术止血1例;盆腔脓肿术后7 d行直肠前臂切开引流术1例;大网膜粘连综合征术后6个月行粘连松解术1例;手术18个月后剖腹探查确诊为阑尾残株炎1例;盲肠游动扭转24个月后行盲肠固定术1例;术后早期肠梗阻经内科治疗无效,于术后16 d行粘连松解术1例.     

阑尾切除术后再手术8例

我院1998--2008年共行阑尾切除术469例,其中因诊断或手术处理失误而导致再手术8例,现总结如下。     

阑尾切除术后再手术15例

1995年2月—2004年2月我院共收治15例阑尾切除术后因各种原因需再次手术的患者,现报道如下。1临床资料本组患者男8例,女7例;年龄18～63岁,平均42.3岁。13例为急诊手术,2例为择期手术。初次手术并存病:冠心病4例,原发性高血压5例,2型糖尿病2例,慢性结肠炎3例,胃溃疡2例。2次手术     

阑尾切除术后再手术31例分析

目的探讨和总结阑尾切除术后再次手术的防治。方法对31例因阑尾切除术后再次手术的原因、手术方式和教训进行回顾性分析。结果再手术的原因有阑尾残株炎、切口疝、粘连性肠梗阻、出血、阑尾及升结肠肿瘤、腹腔脓肿、活动盲肠、粪瘘、卵巢囊肿扭转、腹腔异物等。根据不同的原因采用合理的手术方式。术后对25例病人进行随访,结果23人治愈,1例术后3个月死亡,1例2年后因胃癌死亡。结论阑尾切除术后再次手术采取正确的处置方式可以得到满意疗效。     

腹腔镜阑尾切除术的手术护理配合体会

我院于2013年至今施行腹腔镜阑尾手术640例,结果:本组640例手术均顺利完成,中转开腹6例。手术时间6~45min平均20min,住院时间3~8d,平均3.5d,切口甲级愈合638例,脂肪液化2例,4例阑尾化脓粘连严重,无手术后切口感染出血,腹腔脓肿,腹腔粘连等严重并发症。讨论:腹腔镜阑尾手术具有创伤小,恢复快,并发症少,住院时间缩短等优点。在实施手术过程中手术护士的配合是手术成功的关键环节之一。     

胆管术后近期再手术14例分析

笔者总结我院自 1993年 8月～ 1999年 10月胆管手术后近期再手术 14例资料 ,并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,女 8例 ,男 6例 ;年龄32～ 71岁。1.2　首次手术疾病 :单纯胆囊结石 1例 ,胆总管结石 5例 ,胆囊结石并胆总管结石 6例 ,胆囊结石并肝管结石2例。1.3　首次手术方式 :胆囊切除 1例 ,胆囊切除并胆总管切开取石 T字管引流 13例。1.4　再手术原因 :胆总管损伤 1例 ,误拔 T字管 2例 ,常规拔管后胆汁性腹膜炎 4例 ,并发重症胰腺炎 1例 ,胆管结石残留 2例 ,T字管脱落 3例 ,创口裂开致腹腔出血 1例。1.5　再手术距首次…     

腹部术后近期再手术35例分析

目的　提高腹部手术成功率 ,避免早期再手术。方法　对 3 5例因各种因素导致再手术的病例资料进行回顾性分析。总结再手术的原因、处理方法、注意事项及如何避免再手术。结果　本组再手术后 3 4例治愈 ,1例死亡。结论　再手术时首先考虑再手术指征 ,同时要细心操作 ,术后加强管理 ,将再手术可能发生的并发症处理在未发生时或刚发生时     

阑尾切除术后切口感染21例临床分析

目的：探讨阑尾切除术后切口感染的各种因素。方法：对我院阑尾切除术后切口感染21例的临床资料进行分析。结论：有效的控制、减少引起阑尾切除术后切口感染的各种因素,可明显降低切口感染发生率。     

腹部术后近期再手术25例分析

腹部术后近期再手术是指首次手术后1个月内施行的再次手术。文献报道因首次手术的差错而再手术占近期再剖腹病例的40％左右。本院1995年6月-2007年6月收治25例腹部术后近期再手术患者，现分析如下。     

阑尾切除术后合并腹腔感染6例体会

笔者2003年5月-2007年1月诊治阑尾切除术后合并腹腔感染患者6例,现将诊治体会报道如下. 1 临床资料     

腹部术后近期再手术25例分析

腹部术后近期再手术是指首次手术后1个月内施行的再次手术[1].文献报道因首次手术的差错而再手术占近期再剖腹病例的40%左右[2].     

耻骨上前列腺术后再手术原因分析

前列腺增生症是男性老年人常见病，手术治疗仍是最有效的方法，但各种手术方法，均有一定的并发症，部分患者需再手术治疗，我院1997年～2004年采用耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症460例，其中术后再手术34例，现报告如下。     

阑尾切除术后早期肠梗阻2例诊治分析

目的：探讨术后早期肠梗阻的特点和诊断治疗原则。方法：分析经治的阑尾切除术后早期肠梗阻2例。结果：2例病人均经胃肠减压,应用肾上腺皮质激素治疗后治愈。结论：术后早期肠梗阻最好是在一个月内及时治疗。术后早期肠梗阻包括机械性、炎症性二种因素导致的肠梗阻,术后早期肠梗阻的特点：①发生在手术后早期,常于术后5-9天左右开始出现梗阻症状。②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻。③肠梗阻症状体征十分典型。④虽有机械性因素,但大多数是腹腔内炎症所致粘连性引起,保守治疗有效。