Amplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭及疗效评价

目的　评价Amplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭 (PDA)的疗效。资料与方法　经体检、胸部X线片、心电图及经胸超声确诊为PDA患儿 8例 ,均应用Amplatzer封堵器堵闭。结果　降主动脉造影显示属KrichenkoA型 5例 ,C型 3例。PDA最窄处直径平均为 3 .63± 1.3 9( 2～ 6.5 )mm ,肺循环血流量 /体循环血流量平均为 2 .5 ( 1.5～5 .3 ) ,肺动脉高压 5例。 8例应用Amplatzer封堵器均 1次堵闭成功。造影示 7例无残余分流 ,1例极少量残余分流。平均手术时间为 47± 5 .5 ( 3 8～ 5 5 )min ,平均X线透视时间为 6.4± 1.4( 5～ 9)min。术后 2 4h经超声检查均无残余分流 ,平均 2 5 .3± 13个月随访均无残余分流、无再通及无封堵器移位。结论　经导管置入Amplatzer封堵器堵闭小儿PDA是一种安全、有效的介入治疗方法 ,近期及中期疗效好     

封堵器治疗房间隔缺损和动脉导管未闭的疗效评价

目的研究非常规方法选择Amplatzer治疗房间隔缺损及动脉导管未闭的可行性。方法14例II孔型ASD和1例动脉导管未闭,经术中常规右心导管检查,测量右室与肺动脉压力,经导引钢丝导入球囊导管测AS最大伸展直径,用体表经胸超声心动图(TTE)或经食管超声(TEE)测量房间隔直径及确定ASD的位置及大小,根据球囊最大伸展直径选择应用等于或大于其1～2mm型号的国产ASD和PDA封堵器。结果15例患者应用15个封堵器均获成功,成功率为100%,无并发症,亦无残余分流。结论国产封堵器具有操作简便、效果可靠、成功率高、安全等优点,应用封堵器封堵ASD和PDA是安全有效的。     

肺动静脉瘘的栓塞治疗（附六例报告）

笔者报告了６例肺动静脉瘘的栓塞治疗。经造影证实：弥漫性肺小动静脉瘘３例，多发囊状肺动静脉瘘１例，单发囊状肺动静脉瘘２例。栓塞材料为弹簧钢圈，技术操作成功５例，１例发生逆栓塞，但未产生不良后果。术后动脉血氧饱和度从７８％上升到９０％。缺氧症状及紫绀有明显好转。栓塞术是治疗肺动静脉瘘的有效方法。     

双肺多发肺动静脉瘘1例

患者女,56岁.活动后胸闷、气短4年,加重4月余.患者于4年前出现活动后心慌、气短,余无异常,因而未给予特殊治疗.自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指.X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7cm×3.7cm,左肺团块大小约6.6cm×5.0cm,且右下肺野团块影上方可见条带状阴影与右肺门相连(图1).X线诊断:右下肺动静脉瘘;左肺门区团块状密度增高影,建议进一步CT检查.     

国产双伞形封堵器治疗多发性巨大肺动静脉瘘

多发性肺动静脉瘘一直是临床治疗的难题,介入放射技术应用于该疾病的治疗以来,取得了较为满意的临床疗效,但使用的栓塞材料种类较多,栓塞性能各不相同,有些材料在应用过程中还发现很多问题,甚至出现异位栓塞等严重并发症,这些问题往往和栓塞材料的设计缺陷以及对疾病的病理特点认识不足有关。     

双源CT对肺动静脉瘘的诊断研究

目的:探讨双源CT肺动脉血管成像对肺动静脉瘘的诊断价值.方法:回顾性搜集86例临床疑诊肺动静脉瘘行双源CT肺动脉血管成像的病例,所有病例均有肺动脉DSA造影对照,肺动脉DSA造影为参考标准,将CT诊断结果与DSA结果对照.结果:双源CT肺动脉成像诊断肺动静脉瘘49例,其中囊型43例(单纯囊型12例,复杂囊型31例),弥漫型6例.DSA诊断肺动静脉瘘53例其中囊型43例(单纯囊型12例,复杂囊型31例),弥漫型10例,双源CT肺动脉成像诊断肺动脉瘘准确度95.3％,敏感度为92.3％,特异度为100％,阳性预测值100％,阴性预测值89.2％.发现弥漫型PAV F受累肺叶磨玻璃病灶内同时包含增粗的小肺动脉及小肺静脉两种血管.结论:双源CT诊断PAVF与DSA对比具有较高的准确性,其中CT诊断囊型PAVF与DSA完全一致,综合运用VR、MIP、MPR可形象展示囊型PAVF的个数、供血肺动脉及引流肺静脉的情况.弥漫型PAVF应注重寻找有无与小肺动脉及小肺静脉相连的胸膜下结节及有无同时包含增粗的小肺动脉及小肺静脉的磨玻璃影,以避免错诊、漏诊.     

Amplatzer封堵器栓塞肺血管瘘道畸形

目的 评价Amplatzer封堵器作为新型栓塞材料在治疗肺血管瘘道畸形的临床价值。方法 肺血管瘘道畸形5例,包括肺动静脉瘘4例与肺动脉左房瘘1例,采用Amplatzer封堵器对供血动脉行经导管封堵治疗。结果 5例栓塞均获得技术成功,未见封堵器脱落移位,局部右向左分流消失,股动脉血氧饱和度由术前78.2％上升至术后94.5％。结论 Amplatzer封堵器用于肺血管瘘道畸形的经导管治疗安全可靠,近期疗效满意。     

应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的 评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭的初步疗效。方法 经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＰＤＡ共２６例。结果 全组２６例堵堵器均放置成功。造影示分流完全消失１６例（６１％）,微量残余分流８例（３１％）,少量残余分流２例（８％）。术后２４￣４８小时多普勒超声示分流完全消失２４例（９２％）,微量残余分流２例（８％）。１便封堵术后１７小时发生溶血,５４小时后行外科ＰＤＡ缝合术。结论应用     

介入栓塞治疗囊状复杂型肺动静脉瘘一例

肺动静脉瘘（pulmonary arteriovenous fistula,PAVF）是一种临床上比较少见的肺部疾病,是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通。通常包括一条或多条供血动脉和一条或数条引流静脉以及动静脉之间的异常血管团。本篇报道1例介入治疗囊状复杂型多发肺动静脉瘘。     

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭27例

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病。经导管介入封堵动脉导管未闭(Patent ductus arterious,PDA)的历史已有40余年,随着介入材料与治疗技术的发展,目前,介入治疗已成为左向右分流的PDA或PDA外科术后残余分流的主要措施。近年来,国产封堵器逐渐应用于临床,本研究报告我院2003-01~2006-12应用国产封堵器介入治疗PDA 27例患者的中长期随访结果,以评价疗效和安全性。1资料与方法1.1临床资料1.1.1病例选择:①左向右分流的PDA或PDA外科术后残余分流,最狭窄直径2~16 mm;②年龄≥6个月,体重≥4 kg;③无依赖PDA存在的心脏畸形;④无合并需外科手术矫正的心脏畸形;⑤无严重肺动脉高压及右向左分流;⑥无介入治疗的禁忌证,如败血症、严重感染等[1]。1.1.2病例资料:27例PDA患者,男13例,女14例;年龄2~57(13±12)岁;造影测得PDA最狭窄处直径2~15(6.3±4.5)mm。1.2治疗方法1.2.1介入器材:北京华医圣杰科技有限公司研制的PDA封堵器及直径与封堵器大小相匹配的输送鞘管。1.2.2介入方法:局部麻醉或基础麻醉下,穿刺右股动脉、股静脉;常规...     

Contrast-enhanced MRA in pre-embolization assessment of a pulmonary arteriovenous malformation

We describe a case of a single pulmonary vascular malformation studied with a new contrast-enhanced three-dimensional MRA technique. Images provided the interventional radiologist with a pre-embolization road map from which information regarding the number and size of feeding and draining vessels was obtained accurately and noninvasively.     

Association of cerebral arteriovenous malformation with cerebral arterial fenestration

Cerebral arteriovenous malformations (AVMs) are rarely associated with other vascular lesions. Our goal was to examine the incidence of the coexistence of cerebral AVMs and cerebral arterial fenestrations. During the past 18 years, 51 patients with a cerebral AVM were examined with selective cerebral angiography in our institution. We retrospectively reviewed these cerebral angiographies and noted associated cerebral arterial fenestrations. We found five fenestrations distributed among 3 patients. In each patient one fenestration was located in the vertebral artery (VA). In 1 patient there were additional basilar and left middle cerebral artery fenestrations. Vertebral artery angiography was performed in 43 of the 51 patients; thus, the frequency of coexistence of AVM and VA fenestration was 7 % (3 of 43). Although the clinical significance may not be great, we found a noteworthy incidence of associated VA fenestrations in AVM cases. Received: 3 February 2000 Revised: 24 July 2000 Accepted: 25 July 2000     

胆囊动脉畸形致上消化道出血介入治疗一例

临床资料患者男,32岁。因黑便15 d,晕厥、呕血6 d为主诉入院。患者15 d前无明显诱因出现持续性黑便,未诊治,6 d前出现晕厥伴呕血,量约50 ml,入当地医院给予止血等对症治疗,行胃镜检查示十二指肠渗血。入院体检:贫血貌,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛,未     

脑动静脉畸形实验动物模型的建立

脑动静脉畸形是一种比较常见的严重威胁人们生命安全和生存质量的脑血管疾病，目前人们主要是通过尸体解剖以及CT、MRI等影像学的方法认识。近年来，学者们应用各种动物模型来研究脑动静脉畸形的血流动力学，病理生理学以及脑动静脉畸形栓塞材料的评估，栓塞后临床疗效评价，放射照射剂量对脑动静脉畸形的影响等。本文就脑动静脉畸形实验动物的常用种类，动物模型的建立方法以及动物模型的实际应用进行了综述。     

耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究

目的研究耳部动静脉畸形的动脉供血情况。方法 2006年4月至2011年6月,对14例耳部动静脉畸形患者行双侧颈外动脉、颈内动脉和椎动脉造影,记录供血动脉的起源及分支,观察耳部动静脉畸形供血动脉及其分布特点。结果 14例耳部动静脉畸形患者共有供血动脉37支,其中耳后动脉14支、颞浅动脉14支,枕动脉7支,对侧颞浅动脉1支、椎动脉1支,未见颈内动脉及其分支向耳部动静脉畸形供血。结论耳部动静脉畸形血供主要来自颈外动脉的耳后动脉、颞浅及枕动脉,对侧颞浅动脉、椎动脉供血少见,少见供血动脉需引起注意。     

手部动静脉畸形的介入治疗

目的 回顾总结5例手部动静脉畸形的介入疗法.方法 经患侧肱动脉置管,对畸形血管供血动脉分别超选和栓塞.栓塞采用高温处理的明胶海绵颗粒、丝线段、平阳霉素和弹簧圈.结果 5例中共栓塞13支供血动脉,栓塞成功率100%.1例复杂畸形得到有效控制,3例临床治愈和近期1例在观察中.结论 经导管动脉栓塞是治疗手动静脉畸形的一种安全、成功率高和疗效肯定的治疗手段.     

Pulmonary arteriovenous malformation: Characterization with time-resolved ultrafast 3D MR angiography

To avoid potentially deadly consequences from paradoxical emboli, early detection and accurate characterization of pulmonary arteriovenous malformations (AVMs) is highly desirable. We report on a patient with a suspected pulmonary AVM who underwent ultrafast time-resolved 3D MR angiography of the pulmonary arteries. The case documents the suitability of the MRA technique as a noninvasive alternative to computed tomographic angiography and digital subtraction angiography for accurate pre-therapeutic characterization of pulmonary AVMs.     

急性大面积肺动脉栓塞的介入治疗及疗效评价

目的 评价经血管栓子祛除术治疗急性大面积肺动脉栓塞的疗效和安全性.方法 对12例经CT肺血管造影或血管造影证实为大面积肺动脉栓塞患者,经肺动脉行传统介入器材碎栓、吸栓及局部溶栓联合治疗,观察临床症状、体征,血气分析及血流动力学改变,肺动脉开通情况以及有无并发症.结果 介入治疗后血管开通良好、症状即刻缓解9例,2例术后数天内症状逐步好转.PaO2术前(54.92±6.17)mmHg,术后达(90.91±1.62)mmHg,SaO2术前(85.17±8.39)%,术后达(95.75±1.96)%,差异有统计学意义(P均<0.01),休克指数明显下降(1.26±0.18/0.67±0.14,P<0.01),Miller评分明显降低(21.75±4.35/13.83±5.69,P=0.0001),mPAP显著下降[(35.59±7.68)mmHg/(30.04±7.93)mm Hg,P=0.001].1例因栓塞面积大,术后3 d死亡,术后并发脑出血1例,3 d后死亡.结论 经肺动脉行血管祛栓综合治疗急性大面积肺动脉栓塞是一种安全有效的方法 .     

肺动静脉畸形经导管封堵术的疗效评价

目的对肺动静脉畸形(AVM)经导管封堵术进行疗效评估。方法16例肺AVM患者接受经导管弹簧圈栓塞术治疗,其中5例同时辅以经导管可脱式球囊栓塞术或国产自制双伞形血管封堵器置入术治疗。对所有患者的家族史,术前和术后的临床表现,动脉血气分析以及其影像学表现等作了回顾性分析。16例患者术后平均随访(21±1)个月,根据其胸部CTA检查结果及动脉血气分析结果评估疗效,并对其术前和术后血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)进行统计学分析。结果16例首次经导管封堵治疗技术成功率75%(12/16),再次经导管封堵治疗技术成功率100%。16例患者术前SaO2平均值为(76±5)%,PaO2平均值为(46±3)mmHg;术后SaO2平均值上升为(94±5)%,PaO2平均值上升为(62±3)mmHg,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。术后随访,所有患者无症状复发,胸部CTA检查未发现明显血管再通。结论采用经导管弹簧圈栓塞术,或同时辅以经导管可脱式球囊栓塞术或国产自制双伞形血管封堵器置入术等治疗肺AVM,可获得满意的临床疗效。     

利用猪颅底奇网制作动静脉畸形模型的实验研究

目的 利用猪颅底奇网制作一种简单、经济的动静脉畸形模型.方法 通过显微外科手术,将猪一侧颈总动脉与颈内静脉或颈外静脉吻合,建成动静脉畸形模型.吻合术后行血管造影及组织学检查.结果 8头家猪手术后全部成活.血流自右侧咽升动脉流经奇网和对侧咽升动脉,进入颈内/外静脉.术后3周1头家猪死亡.另1头家猪1个月时吻合口闭塞.结论...