甲状腺乳头状癌局切术后两侧颈淋巴结转移九例分析

1．1 一般资料9例中男3例，女6例，年龄17．49岁，平均33岁。原发病灶位于左甲状腺4例，右甲状腺5例。第一次手术行甲状腺肿块摘除5例，甲状腺部分切除4例，术中未探查颈淋巴结。术后均病理证实为甲状腺乳头状癌。肿块≤2cm6例，2～5cm 3例。有包膜者2例，无包膜者7例。术后均未服甲状腺素片。两次手术间隔11个月至6年。     

青年甲状腺癌患者39例治疗体会

青年人甲状腺结节恶性比例较高,手术采用常用的甲状腺根治术.我院2000年1月至2009年5月共收治30岁以下青年甲状腺癌患者39例.现报告如下. 1 临床资料 本组39例中,男10例,女29例,年龄最小15岁.从发病到就诊时间为3个月至5年,其中手术2次者2例,有颈淋巴结转移者7例,双侧颈淋巴结转移者3例.患者大都以颈前区甲状腺部位肿块就诊,无其他自觉症状.术前初诊为甲状腺癌者14例,未确诊者25例.术中病理冰冻检查恶性31例,术后病理报告甲状腺乳头癌21例,滤泡状癌17例,乳头状癌合并滤泡状癌1例.患侧淋巴结转移3例.     

甲状腺癌囊性变误诊20例分析

甲状腺癌在甲状腺疾病中发病率占 4%左右[1] 。多为实质性肿物 ,囊性变较少见 ,囊性变与甲状腺良性肿瘤鉴别有一定困难。我科从 1985年 1月～ 1999年 12月 ,共收治甲状腺癌病人 12 6例。其中癌肿囊性变误诊 2 0例 ,占 15 .8%。其中二次手术 8例 ,兹分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 2岁。本组均为病理确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 15例 ,滤泡状癌 4例 ,未分化癌 1例。1.1　误诊原因　由于术中所见均为囊性肿物 ,包膜完整 ,而且术前Ｂ超检查全部为混合肿物或囊性肿物 ,所以容易误诊。本组误诊为甲状腺腺瘤囊性变 18例 ,术…     

甲状腺癌误诊颌面部肿瘤3例分析

甲状腺癌主要就诊于普通外科 ,但有些病例的颌面部表现更明显 ,往往被误诊为颌面部肿瘤。我院自 1990 - 10～2 0 0 1- 0 3共收治甲状腺癌 6例 ,误诊 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例中 ,女性 4例 ,男性 2例 ,年龄在 30～ 6 5岁之间 ,经病理确诊乳头状腺癌 3例 ,误诊为腮裂囊肿 2例 ;滤泡型腺癌 3例 ,误诊为下颌骨血管瘤 1例。以上误诊病例均为切除病灶后病理确诊 ,然后行第 2次手术 ,分别切除甲状腺叶并行颈淋巴清除术 ,术后随访 6个月～ 3年 ,无复发及转移倾向。2　误诊分析2 1　甲状腺癌患者可发生颈上淋巴结及颌骨转移 ,患者多因…     

甲状腺癌33例诊治体会

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的 0 .2 % ,手术治疗是主要手段 ,明确的术前、术中诊断对于术式选择起决定作用 ,我院1994年～ 1996年收治甲状腺癌 33例 ,现报告如下。1　一般材料本组男性 6例 ,女性 2 7例 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均 37.5岁 ;病史 2个月～ 3年 ,均以颈部肿块就诊。短期内迅速增大两例 ,32例肿块位于颈前区 ,1例颈外侧区。核素扫描 32例 ,“冷结节”17例、“凉结节”13例、“温结节”2例。2　诊断情况首次术前、术中明确诊断甲状腺癌 2 7例 ,误诊甲状腺腺瘤 5例 ,颈部转移癌 1例。首次术中病理诊断乳头状癌 19例 ,滤泡状癌 8例 ,髓…     

妊娠期甲状腺癌的诊治体会及教训——附9例报告

我院外科于1985年1月～1988年12月收治妊娠期甲状腺新生物21例，其中甲状腺癌（以下称甲癌）9例（42.8％），就诊治体会及教训报告如下。临床资料9例中，年龄23～29岁，平均26岁。妊娠15周1例，29周1例，38周5例，产后2例。全组为单发结节，右侧6例，左侧3例。乳头状腺癌3例，滤泡癌1例，混合型5例。本组9例甲状腺功能正常，经行针吸细胞学检查，误诊为甲状腺瘤4例、44.4％（4/9），其中3例在术中行快速冰冻切片诊断为甲癌，1例术后病理诊断为甲癌而再次行根治术。     

一例复发性甲状腺癌侵犯喉

1 临床资料 女,74岁。因右甲状腺癌术后6年,发现右颈部肿块1＋年入院。曾于1996年在外院行甲状腺手术,具体术式及病理不详。2004年再次在外院行右侧甲状腺次全切除术,病理诊断为右侧甲状腺乳头状癌。1年前发现右颈肿块,渐增大增多,无红肿热痛。病程中无声音嘶哑、饮水呛咳及手足麻木;无明显呼吸及吞咽困难。     

以孤立性甲状腺冷结节为表现的亚急性甲状腺炎误诊分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,女性 5例 ,男性 1例 ,年龄2 5～ 65岁 ,平均 4 5岁。发病时间至入院 2 0天至 3月。5例病前有明显上呼吸道感染史。6例均以颈前疼痛性肿块就诊。 3例血沉增高。 2例甲状腺功能正常。99m TC甲状腺扫描显示均为孤立性冷结节。手术情况 :单侧甲状腺次全切除 5例 ,两侧甲状腺次全切除 1例。术后病理报告均为亚急性甲状腺炎。1.2　误诊分析1.2 .1　诊断思路狭窄 ,本组病人均以甲状腺疼痛性肿块就诊 ,习惯认为有肿块就是瘤 ,不进一步思考鉴别。1.2 .2　对以表现为局部病变的亚急性甲状腺炎认识不足。外观酷似…     

甲状腺癌38例临床分析

我院自 1 993年 1月— 1 998年 1 0月共收治甲状腺癌3 8例 ,均经病理证实。现据本组资料并结合文献对甲状癌的诊断及治疗分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 8例甲状腺癌 ,男 8例 ,女 3 0例 ,男女之比为 1 3 .7。年龄最大 74岁 ,最小 1 3岁。其中 2 0岁～3 5岁为 2 7例 ,占 70 %。自出现症状或发现包块至就诊时间 ,最短两天 ,最长 1 0年。就诊原因 :颈前包块 3 8例 ,伴呼吸困难 5例 ,声嘶 4例 ,吞咽困难 1 2例 ,伴有甲亢 7例。2　病理类型　乳头状腺癌 2 5例 ,滤泡状腺癌 5例 ,未分化癌 4例 ,髓样癌 3例 ,鳞状细胞癌 1例。其中颈…     

甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的麻醉处理3例

<正>1临床资料1.1一般资料:2019年10月至2020年7月甲状腺外科住院并行甲状腺切除合并上腔静脉置换术的3例甲状腺癌术后复发患者,其中男2例,女1例,年龄2468岁。3例患者均为甲状腺癌术后14年内复发,术前甲状腺彩超提示3例患者均有残余甲状腺的包块与淋巴结的转移,穿刺病理显示其中2例为甲状腺滤泡癌,1例为乳头状癌。3例患者体格检查均存在颜面部、颈部、上肢的浮肿,胸壁可见血液充盈的侧支循环静脉,呈现典型的上腔静脉综合征症状。     

甲状腺癌7例误诊分析

甲状腺癌并非罕见,但因临床表现及诊断方法无特异性而极易误诊。本院从1991年3月到1998年3月共收治甲状腺癌8例,仅1例术前确诊,本组误诊7例,所有病例均经手术病理证实,现报告如下。1　临床资料本组男性1例,女性6例,年龄12～74岁,病程15d至20年不等。所有病例均以颈部肿物就诊,均无颈部放射线接触史。肿物3个月内迅速增大、变硬4例,伴声嘶1例。术中见肿物与周围粘连4例,术前诊断甲状腺瘤3例,结节性甲状腺肿4例。病理类型:乳头状腺癌4例,滤泡性腺癌1例,鳞癌1例,未分化癌1例。2　讨论甲状腺癌具有多变的生物学特性及病理进程缓慢,目前缺乏特异…     

甲状腺癌误诊分析

我院 2 0 0 1年 5月～ 8月共收治甲状腺癌 3例 ,均误诊 ,分析如下。1　临床资料例 1,女 ,2 2岁 ,颈部左侧包块 1月。查体 :左侧甲状腺处可触及 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ包块 ,质软 ,表面光滑 ,活动度好。Ｂ超 :左侧甲状腺内探及 1 5ｃｍ× 2 2ｃｍ低回声团 ,边界较清 ,提示 :左侧甲状腺腺瘤。术中见左侧甲状腺中部有一约2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ实性占位 ,质软 ,行单纯瘤体切除。术后病理报告 :左侧甲状腺乳头状腺癌 ,后转上级医院。例 2 ,女 ,49岁 ,颈部右侧包块 6月伴气憋。查体 :右侧甲状腺触及一约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

甲状腺癌超声诊断及其误诊分析

1　临床资料本文 31例甲状腺癌中 ,女 2 1例 ,男 10例。年龄 12～ 6 3岁 ,平均 37岁。以中年女性发病率为最高。甲状腺乳头状癌17例 ,占 6 1 5 % ;乳头状与滤泡状混合癌 7例 ,占 2 2 6 % ;高分化滤泡状癌 3例 ,占 9 7% ;鳞癌、乳头状与嗜酸性细胞混合癌、低分化癌各 1例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8ＸＰ彩超仪 ,频率7 5ＭＨｚ,常规进行甲状腺扫查 ,采用双侧对照检查法 ,并记录有无颈部淋巴结肿大。2　超声扫描结果2 1　超声诊断甲状腺癌的准确性本组 31例甲状腺癌 ,超声做出病理诊断有 12例 ,病理性质待定 8例 ,误诊为良性病变 11例。2 2　甲…     

CT扫描阴性的甲状腺癌弥漫性肺转移1例

患者,男,23岁.5年前无意中发现右侧颈部有一包块,2年前颈部包块有所增大,于2005年2月23日以结节性甲状腺肿行手术治疗,术中将标本送冰冻切片,结果报为甲状腺乳头状癌,于是立即改行甲状腺癌改良根治术,并行双叶甲状腺切除.     

男性甲状腺癌26例临床分析

目的探讨分析男性甲状腺癌的发病特点及治疗。方法回顾性分析26例男性甲状腺癌的临床资料。结果甲状腺癌的分布情况：年龄20-41岁，甲状腺乳头状癌25例，滤泡状癌1例。术前及术中病理确诊23例，术后确诊3例。颈部淋巴结转移19例，占73％。肿瘤侵犯喉返神经2例，术后声音嘶哑1例。合并结节性甲状腺肿1例，合并甲状腺腺瘤4例。手术方法：改良式甲状腺癌根治术23例，单纯患侧甲状腺叶切除3例。复发2例，再次手术治愈。结论男性甲状腺癌发病年龄多为年轻人，以乳头状癌为主，淋巴结转移率较高，手术效果较好。     

甲状腺癌临床误诊3例分析

甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤。但发病率远较其它癌低,约占所有恶性肿瘤的1～1.3%,占癌症死亡病例的0.4%。甲状腺癌早期常与良性甲状腺瘤,慢性甲状腺炎难以区别,因此,临床上易被忽略。我院将3例甲状腺癌分别误诊为甲状腺囊肿及畸胎瘤。例1:女,36岁。左颈部长包块两月多。2月前无意中发现左颈部有一包块,如乒乒球大小,几天后逐渐长大。1987年11月12日门诊以左颈部甲状腺囊肿收入外一科,于11月26日行甲状腺包块切除术,术中见左甲状腺包块约4×5×5 cm,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,切面质韧,有1～2 cm 大小不等的囊腔,似有软骨样组织,病人于12月4日以甲状腺囊肿治愈出院。手术标本12月3日才送检,12月7日病理诊断左甲状腺滤泡性腺癌。     

甲状腺癌37例临床分析

我院近１０年来共收治甲状腺癌３７例,均经手术和病理证实,术后随访２６例,随访率７０％。现将其诊治体会和教训报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３７例中男８例,女２９例。年龄２８～６５岁,平均年龄４０岁。本组病例均以颈部包块就诊,伴甲状腺局部疼痛者１５例,伴呼吸费力者５例,伴吞咽不适者３例,无其它明显临床症状者１４例。甲状腺局部检查：肿块质硬分叶状者７例、质中等单一结节状者３０例。Ｂ超检查：实质性肿块３０例、混合性肿块７例。病理类型：乳头状腺癌３０例,滤泡状腺癌５例,髓样癌１例,未分化癌１例。…     

核素多时相采集诊断甲状腺恶性肿瘤术后复发1例

1　病历报告　男 ,37岁 ,1994年在外地医院行左叶甲状腺癌切除术 ,术后 2 0d曾做99TcmO4 甲状腺显像 ,结果为“甲状腺右叶略增大 ,摄99Tcm 功能增强” .因右颈部包块 5a ,来我院诊治 ,体检于右侧颈部触及一包块 ,约 7cm× 5cm ,质地中等 ,随吞咽上下移动 ,与周围组织无明显粘连 ,左侧未触及甲状腺 ,颈部浅表淋巴结无肿大 ,胸腹 (- ) .T3 :1.5 μg·L-1,T4:6 6 μg·L-1,TSH :4 .2mU·L-1,TmAb :5 % ,TgAb :6 % .甲状腺B超示“右侧甲状腺腺瘤 ,甲状腺癌不除外” .为了解和诊断甲状腺右叶肿块性质 ,进行甲状腺核素显像 .采用美国GE公…     

甲状腺肿块406例手术治疗分析

甲状腺肿块是外科常见病,几乎表现为甲状腺结节,外科手术是最常用和可靠的治疗手段。我院外科1996年至2004年收治406例甲状腺肿块患者,经手术治疗435例次,现进行总结分析。1临床资料1.1一般资料406例中男69例,女337例,年龄14～68岁,其中14～20岁12例,20～30岁110例,31～40岁143例,40～50岁91例,50～60岁33例,60～68岁17例。术后经病理诊断为甲状腺腺瘤237例(其中囊性变110例),结节性甲状腺肿152例,桥本氏病2例,甲状腺癌14例(其中乳头状腺癌11例,滤泡状腺癌3例),甲状腺腺瘤合并甲状腺乳头状癌1例。1.2症状及体征均以颈前肿块结节为首发症状,…     

双侧甲状腺癌10例

我院自1980年至1992年间共收治双侧甲状腺癌10例,现报道如下.临床资料(1)性别和年龄:男性3例,女性7例,年龄最小26岁,最大55岁,平均年龄39岁.(2)症状和诊断:双侧甲状腺单个结节7例,双侧甲状腺多个结节3例.甲状腺结节直径<2cm者4例,>2cm者腺6例结节性甲状腺肿瘤3例.术前诊断双侧甲状腺癌1例,双侧甲状腺腺癌6例,结节性甲状腺肿3例.(3)手术方式:一期双侧甲状腺腺叶切除5例,其中1例同期行一侧颈淋巴结清扫术.首次行双恻甲状腺次全切除术3例,延期行一侧残留甲状腺切除2例.(4)病理诊断:双侧甲状腺髓样癌3例;双侧未分化腺癌1例;双侧乳头状腺癌6例.(5)随访;本组10例均获随访,6例生存超过5年以上,4例术后2年余,均健在.