肾综合征出血热危害情况调查研究

肾综合征出血热危害情况调查研究刘自远，王天玖，易发超，刘登权（四川省开江县卫生防疫站，开江县６３６２５０）肾综合征出血热（简称ＨＦＲＳ）对人类的危害情况，迄今尚未见报告。为此，我们于１９９５年５月随机抽取１９９１～１９９３年发生的ＨＦＲＳ患者５３例，...     

流行性出血热并发神经系统损害机理的临床研究

对４６例流行性出血热（ＥＨＦ）伴神经系统（ＮＳ）损害者进行了临床和实验室研究，结果表明，ＥＨＦ伴ＮＳ损害的病因以ＥＨＦ脑炎最多。根据１例患者的脑脊液（ＣＳＦ）中分离到ＥＨＦ病毒（ＥＨＦＶ），９３．１％患者ＣＳＦ中抗－ＥＨＦＶ－ＩｇＭ阳性，而无ＮＳ症状的对照组全部阴性等结果，认为ＥＨＦＶ的直接致病作用为ＥＨＦ脑炎的主要病因，提示早期抗病病毒治疗可能预防ＥＨＦ脑炎。低蛋白血症是脑水肿、脑疝的原因，及时     

运动心血池显像评价高血压左心室肥厚患者的心功能

为探讨高血压左心室肥厚（ＨＬＶＨ）患者ＬＶＨ及心肌缺血对应激下左心室收缩功能影。方法８３例超声确定的ＨＬＶＨ病人行动静态９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像及心室造影检查，８例行冠脉造影。年龄、性别相配的２４例单纯性原发性高血压（ＨＴ）病人作对照。ＨＬＶＨ病人又分为单纯ＬＶＨ组（ＳＬＶＨ）与ＬＶＨ伴缺血组（ＬＶＨＩ）。结果在静态下，３组间射血分数（ＥＦ），最大充盈率（ＭＦＲ）均无统计学上不同。ＳＬＶＨ组运动高峰时ＥＦ（ＥＥＦ），ＥＭＦＲ以及运动诱发的改变量ΔＥＦ，ΔＭＦＲ明显比ＳＨＴ组低，调整年龄、心率影响，两组间上述指标仍有显著差别。ＳＬＶＨ组ΔＥＦ，ＥＥＦ明显比ＬＶＨＩ组高，而ΔＭＦＲ，ＥＭＦＲ在两组间无差别。ＳＬＶＨ组，ΔＥＦ与ＳＢＰ，ＥＭＦＲ，ΔＭＦＲ相关，而与ＭＦＲ，ＬＶＭＩ，ＤＢＰ无相关。ＬＶＨＩ组ΔＥＦ与以上参数均无相关。结论（１）ＳＬＶＨ病人运动时射血功能减弱可能主要由于左心室充盈不足，而不取决于左心室肥厚程度。（２）ＬＶＨＩ病人运动时收缩功能进一步下降可能是心肌缺血引起，受左心室肥厚程度及左心室充盈影响不大。     

心力衰竭时内皮细胞损伤和功能变化的临床研究

为了解血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤及其功能变化与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的关系，我们以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为ＶＥＣ损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）和前列环素（ＰＧＩ２）反映ＶＥＣ功能改变，对５４例ＣＨＦ患者与３０例正常人进行对比研究。结果表明：ＣＨＦ病人ＣＥＣ数量、ＥＴ浓度和ＡＣＥ活性明显增高，并与病情严重程度一致，轻度ＣＨＦ者，ＰＧＩ２增高，严重ＣＨＦ者ＰＧＩ２较正常降低，ＣＥＣ数与血ＥＴ和ＡＣＥ呈显著正相关，提示ＣＨＦ病人ＶＥＣ损伤，致其分泌的内皮源性舒张因子与收缩因子失平衡，参与了ＣＨＦ的病理过程。     

表皮生长因子对腹膜间皮细胞增殖的影响

为探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对腹膜间皮细胞增殖的影响，以了解其在损伤腹膜修复中的作用及其机制，建立了人腹膜间皮细胞（ＨＭＣ）培养体系。采用真空负压ＡＢＣ免疫组化法分析了ＨＭＣ表面表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）的表达，并以３Ｈ－胸腺嘧啶核苷（３Ｈ－ＴｄＲ）掺入法对６例ＨＭＣ在不同培养时间和不同剂量ＥＧＦ作用下的细胞增殖程度进行了检测。结果表明，ＨＭＣ表面有ＥＧＦ－Ｒ存在，ＥＧＦ能促进ＨＭＣ增殖，当ＨＭＣ在含２０μｇ／ＬＥＧＦ的培养基中生长时，其３Ｈ－ＴｄＲ掺入量与对照组比较明显增加（Ｐ＜０．０１），而ＥＧＦ浓度５０μｇ／Ｌ时，ＨＭＣ增殖指数最大（ＰＩ＝８．１６），ＨＭＣ的增殖程度和ＥＧＦ呈时间与剂量依赖关系。提示，ＥＧＦ可能通过与ＨＭＣ表面的ＥＧＦ－Ｒ结合，促进细胞内的ＤＮＡ合成，加速细胞的增殖，对损伤腹膜的修复起重要作用。     

流行性出血热患者血浆内皮素的动态变化及其意义

为探讨内皮素（ＥＴ）在流行性出血热（ＥＨＦ）发病学中的作用及其临床意义，用特异性放射免疫法测定了１２９例ＥＨＦ患者和３０例正常人血浆ＥＴ的浓度。发现ＥＨＦ患者血浆ＥＴ在发热期、低血压休克期、少尿期和移行期均明显高于对照组，少尿期达高峰，多尿晚期恢复正常；同时发现，ＥＴ与ＥＨＦ，急者血清尿调蛋白即Ｔａｍ阶Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）和β＿２－微球蛋白均有高度正相关性，且ＥＴ水平越高，病情越重。提示ＥＴ在ＥＨＦ发病中有重要作用，动态监测ＥＴ水平有重要临床意义。     

肝性脑病患者脑脊液生长抑素和甲硫氨酸脑啡肽含量变化及意义

为探讨脑肠肽（ＢＧＰ）在肝性脑病（ＨＥ）发生和发展中的作用，应用放射免疫法测定了１０例ＨＥ患者和１０例无肝性脑病对照者脑脊液（ＣＳＦ）生长抑素（Ｓｓ）、甲硫氨酸脑啡肽（ＭＥ）的含量。结果表明，ＨＥ患者ＣＳＦＭＥ含量明显减低（Ｐ＜０．０５），ＳＳ含量明显增加（Ｐ＜０．０５）。ＭＥ含量与ＨＥ程度呈显著负相关（Ｐ＜＜０．０５），与ＣＳＦ糖和蛋白含量关系不密切（Ｐ＞０．０５）。随ＨＥ患者存活时间延长，ＭＥ含量渐增加（ｐ＜０．０１）。提示ＢＧＰ可能参与ＨＥ的发生发展并能在ＣＳＦ中反应出来，ＨＥ患者的一些神经精神症状亦可能与中枢神经元释放ＢＧＰ异常有关。     

流行性出血热患者血清钙浓度的动态观察及临床意义

对９５例早期ＥＨＦ患者进行了入院第２、４、６、８、１０、１２住院日的血钙值的动态观察，结果表明：（１）ＥＨＦ患者各型各期的血钙值均明显降低；（２）ＥＨＦ患者血钙降低现象持续时间长，可从发热期持续至多尿期；（３）病情越重；（４）病毒唑治疗对血钙浓度无影响。提示在ＥＨＦ病程中应注意血钙浓度变化，并在综合治疗中应及时补充钙剂。     

高频心电图检测流行性出血热患者的价值

高频心电图检测流行性出血热患者的价值王钦贤（浙江省新昌县人民医院心内科３１２５００）关键词流行性出血热高频心电描记术高频心电图（ＨＦＥＣＧ）已较广泛地在临床应用，但对流行性出血热（ＥＨＦ）患者检测方面尚未见有系统研究和报道。本文就４０例ＥＨＦ患者的Ｈ...     

流行性出血热患者EDF,ANP,PRA,AII浓度观察

作者用放射免疫法测定３０例流行性出血热（ＥＨＦ）患者内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）、心钠素（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ），结果表明这几种物质在ＥＨＦ各病期均发生了显著变化。     

流行性出血热并发多器官功能衰竭23例临床分析

流行性出血热并发多器官功能衰竭２３例临床分析重庆医科大学第二医院周承书，邓先蓉，刘运俊流行性出血热（ＥＨＦ）常合并多脏器损害，严重者导致多器官功能衰竭（ＭＯＦ），是ＥＨＦ的主要死因。我院近１０年中收治ＥＨＦ并发ＭＯＦ患者２３例现将其临床资料报道如下。...     

充血性心衰患者血浆内皮素和一氧化氮变化的临床意义及培哚普利的干预作用

为了解充血性心衰（ＣＨＦ）时心钠素（ＡＮＦ），内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）变化的临床意义及培哚普利的于预作用，我们选择４０例临床确诊为ＣＨＦ的患者，并随机分为培哚普利治疗组和常规治疗组，放免法测定血浆ＡＮＦ，ＥＴ含量，比色法测定血浆ＮＯ含量，与正常对照组比较，并观察治疗前后上述指标的变化情况。结果ＣＨＦ患者的血浆ＡＮＦ，ＥＴ水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＮＯ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。常规治疗组治疗前后上述指标无明显改变（Ｐ＞０．０５），培哚普利平均治疗８周后ＡＮＦ，ＥＴ显著下降（Ｐ＜０．００１）而ＮＯ显著上升（Ｐ＜０．０５），提示ＡＮＦ，ＥＴ和ＮＯ参与了ＣＨＦ的病理生理过程。培哚普利可以降低ＣＨＦ的治疗有益。     

吸烟对北京,广州地区人群肺通气功能的影响

目的探讨吸烟对肺功能的影响。方法通过整群抽样和队列研究方法，对北京，广州城乡３５～５９岁男女资料完整者７９８３人，分吸烟组与不吸烟组进行肺功能调查。结果吸烟组人群的一秒种用力呼气容积（ＦＥＶ１）／身高平方（Ｈ＾２），用力呼气流量（ＦＥＦ）／Ｈ＾２及ＦＥＶ１／用力肺活量（ＦＶＣ）均值均低于不吸烟组；男性吸烟各年龄组的ＦＥＶ１／Ｈ＾２实测值低于相应的预测值，且２～４年后随访复查时，ＦＥＶ１／Ｈ＾２随年     

充血性心力衰竭患者血管内皮细胞损伤及其临床意义

血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）检测，是血管内皮细胞损伤的指标。ＣＥＣ用免疫荧光ＶＩＩＩ因子相关抗原鉴定，并测定血中脂质过氧化物（ＭＤＡ）变化。本文对４２例有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者与正常人、无ＣＨＦ的心脏病患者及治疗前后对照。结果显示，ＣＨＦ患者ＣＥＣ数和ＭＤＡ含量显著高于正常人及无ＣＨＦ的心脏病患者，两指标呈显著正相关（ｒ＝０．７５），ＣＥＣ数与ＣＨＦ患者病情严重程度相关。这提示，ＣＨＦ时伴有明显的血管内皮细胞损伤，还可能与脂质过氧化损伤有关。本文讨论了血管内皮损伤在ＣＨＦ病理生理过程中的意义，并提出ＣＥＣ检测可能作为临床判断病情的一项参考指标。     

流行性出血热患者EDF、ANP、PRA、AⅡ浓度观察

作者用放射免疫法测定３０例流行性出血热（ＥＨＦ）患者内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）、心钠素（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ），结果表明这几种物质在ＥＨＦ各病期均发生了显著变化。     

EHF疫区带病毒鼠指数的时间分布理论拟合与趋势预测

ＥＨＦ疫区带病毒鼠指数的时间分布理论拟合与趋势预测樊继忠，徐军，邱祥鹏流行性出血热（ＥＨＦ）的流行水平与带病毒鼠指数密切相关［１］，若能掌握其变化规律，对控制流行有积极作用。为此，作者试用灰色系统ＧＭ（１，１）模型，对ＥＨＦ疫区黑线姬鼠种群带病毒鼠指...     

表皮生长因子对人衰老成纤维细胞EGFR基因及HER－2基因表达的诱导

人胚肺成纤维细胞（２ＢＳ）的３Ｈ脱氧胸苷（ＴｄＲ）掺入率，衰老细胞明显低于中年和年轻细胞（Ｐ＜０．０１）。表皮生长因子（ＥＧＦ）对三种细胞的３Ｈ－ＴｄＲ掺入均有促进作用，衰老细胞的反应性明显降低。Ｎｏｒｔｈｅｒｎ及斑点杂交法显示衰老细胞的ＨＥＲ－２ｍＲＮＡ较年轻细胞明显降低，ＥＧＦ受体ｍＲＮＡ水平仅在极端衰老时才下降，ＥＧＦ可诱导年轻细胞ＨＥＲ－２基因表达，而衰老细胞却难以诱导。     

暴发型病毒性肝炎研究进展

暴发型病毒性肝炎研究进展高凤金蔡中起作者单位：２７４０１５山东荷泽市人民医院暴发型和亚暴发型病毒性肝炎（ＦＶＨ、ＳＶＨ）指并发暴发型和亚暴发型肝功能衰竭（ＦＨＦ，ＳＨＦ）的急性病毒性肝炎。而ＦＨＦ和ＳＨＦ系指具有肝性脑病（ＨＥ）的严重肝功能衰竭。传统...     

充血性心力衰竭病人血浆内皮素与肺动脉高压

用放免法测定了５４例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人的血浆内皮素（ＥＴ）与漂浮导管血流动力学指标做相关回归分析。结果示ＣＨＦ组血浆ＥＴ较正常人增高约３倍，以血浆ＥＴ＞７ｐｇ／ｍｌ作为本组ＣＨＦ的预警指标，敏感性８５．２％、特异性８３．３％，血浆ＥＴ分别与肺循环阻力（ｒ＝０．７５）、平均肺动脉压（ｒ＝０．７４）、平均肺毛压（ｒ＝０．６３）和平均右房压（ｒ＝０．５４）呈显著正相关（Ｐ＜０．０１或０．０５），与心指数（ｒ＝－０．５６）和每搏指数（ｒ＝－０．７４）呈显著负相关，而与体循环阻力和平均动脉压相关不显著，心功能越差，血浆ＥＴ增高越明显。提示ＣＨＦ时存在ＥＴ产生和清除异常，增高的循环ＥＴ可能参与了ＣＨＦ的病理过程，尤其与肺动脉高压的发生、发展密切相关。     

流行性出血热病毒及环磷酰胺对自然杀伤细胞的影响

应用３Ｈ－ＴｄＲ同位素释放法，以流行性出血热病毒（ＥＨＦＶ）和／或环磷酰胺（ＣＹ）使用鼠的自然杀伤（ＮＫ）细胞作效应细胞，以对ＮＫ细胞敏感的小鼠肿瘤细胞（ＹＡＣ－１细胞）作靶细胞，进行免疫杀伤实验。实验发现，ＥＨＦＶ感染鼠的ＮＫ细胞活性，高于正常对照组（ｐ＜０．０５）；ｄ若向已感染ＥＨＦＶ鼠再注射剂量为１００ｍｇ／ｋｇ体重的ＣＹ，则其Ｎｋ细胞活力明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示自然杀伤细胞可能在抗ＢＨＦＶ感染中起重要作用，免疫抑制剂能损伤细胞免疫功能