中西医结合治疗异位妊娠临床疗效观察

异位妊娠近年来发病率有明显增高的趋势 ,以输卵管妊娠最为常见。以往对异位妊娠多主张手术治疗 ,近年来由于检测手段的提高 ,异位妊娠的早期诊断率已有显著提高 ,保守治疗的应用越来越广泛。我科自 1997年1月～ 2 0 0 1年 10月收住各种类型的异位妊娠患者 5 8例 ,在 B超监测下采用中西医结合治疗取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 8例均为住院患者 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31.5岁 ;孕 5～ 8周 ;5 8例患者中除 5例无阴道流血外 ,均有停经、腹痛、阴道流血症状 ,妇检可触及附件区包块。实验室检查 :B超示附件…     

中西医结合治疗先兆流产50例

先兆流产是指因妊娠 2 8周以前 ,出现阴道流血或下腹痛 ,且症状轻 ,子宫颈口未开 ,有希望继续妊娠者。目前针对本病尚缺乏特异性药物。笔者在临床上采用中西医结合治疗本病 5 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例均来源于门诊。其中年龄最小者 2 4岁 ,最大者 36岁 ;全部病人均有停经史及早孕反应 ,停经时间最短 4 9天 ,最长 6 0天 ;尿HCG阳性 ;盆腔B超检查 :妊娠囊最小 4cm ,最大 6cm (排除先天性畸形等疾病 ) ,同时均可见到胎心搏动。临床表现 :少量阴道流血 ,伴轻微下腹痛和不同程度的腰骶酸痛 ,面色苍白 ,疲惫乏…     

介入注射甲氨喋呤加口服中药治疗输卵管妊娠25例

2001年1～6月我科对25例输卵管妊娠患者行介入注射甲氨喋呤及口服中药消NFDA3止妊汤保守治疗,取得良好疗效,现报告如下. 临床资料 25例输卵管妊娠患者均为本院住院患者,年龄19～41岁,平均(27.28±6.71)岁;未婚3例,已婚未孕5例,曾有剖宫产史2例,有阴道分娩史13例,属再次宫外孕2例.停经40～59天,平均停经天数(43.4±4.4)天,平均孕次(2.64±0.86)次,尿妊娠试验阳性24例,弱阳性1例;停经后伴有下腹坠痛及少量咖啡色阴道流血18例,仅有少量阴道流血3例,无腹痛及阴道流血4例.B超检查附件有包块25例,其中伴有盆腔积液22例(后穹窿穿刺抽出不凝血11例),无盆腔积液3例.均符合输卵管介入治疗指征:未破裂型输卵管妊娠,生命体征平稳正常,无明显腹痛及腹腔内出血表现,B超检查宫腔内未见妊娠囊,附件包块直径＜6cm,盆腔仅有少量积液,尿妊娠试验阳性,血常规,肝、肾功能检查均正常,妇科检查一侧附件可触及包块.     

桂枝茯苓丸加味治疗异位妊娠4例

近 2年来 ,笔者应用桂枝茯苓丸改汤加味治疗 4例异位妊娠患者 ,在改善症状、消除体征、恢复正常生育方面取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　①停经 ;或不停经 ,但有异常阴道出血及不同程度的腹痛。②妇科检查 :子宫小于正常孕龄大小 ,一侧附件区触及包块或无包块 ,但有明显压痛。③Ｂ超检查 :宫内未见妊娠囊 ,而一侧附件区有包块 ,部分伴子宫直肠窝有液平。1 2　一般资料　笔者 1999年 6月— 2 0 0 1年 12月收治的 4例异位妊娠患者均为经产妇 ,年龄 2 6～ 3 9岁 ,平均 3 1岁 ;孕龄 3 9～ 5 0ｄ ,平均 45ｄ。3例伴下腹痛 …     

中西医结合治疗先兆流产66例

我院近二年来采用中西医结合疗法治疗先兆流产 66例 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。一般资料在妊娠 2 8周前 ,出现少量阴道流血 ,下腹痛或腰酸痛三种症状中兼有二项者 ,并符合以下条件者 ,列入本观察组 :1尿妊娠试验阳性 ;2有停经或早孕反应 ;3宫颈口未开 ,仅见阴道少量出血 ,无胎儿及胎盘组织排出 ;4子宫大小与停经月份相符 ;5经 B超证实是宫内妊娠 ,且与停经月份相符。本组孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;孕龄 40天～ 2 5周 ,平均 1 8周 ;入院前出血天数 1～ 2 0天 ,平均 6天 ;孕 1产 0者 1 6例 ,孕 2产 0者 7例 ,孕 3产 0者 2 5…     

中药配合氨甲喋呤治疗异位妊娠25例

笔者自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 9月应用中药配合氨甲喋呤治疗异位妊娠 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 2 5例 ,均有 33～ 46天停经史及少许阴道流血史 ,出血时间 5～ 1 4天 ;其中 2 0例伴下腹刺痛及肛门坠胀感 ;妇科检查均有宫颈举摆痛 ,单侧附件压痛 ,盆腔内包块直径均 <3.0 cm。全部患者均经 B超检查排除宫内妊娠。治疗方法确定无氨甲喋呤禁忌症后 ,给氨甲喋呤 75 mg深部肌肉注射 ,每周 1次 ,同时配合用中药治疗。处方 :丹参 2 0 g,赤芍 1 2 g,桃仁 1 2 g,三棱 6g,莪术6g,乳香 1 2 g,没药 1 2 g,花粉 30 g,甘草 6g。…     

中西医结合治疗宫内妊娠合并黄体破裂16例

卵巢黄体破裂是常见妇科急腹症,常因腹腔内出血而采取手术治疗.宫内妊娠和并卵巢黄体破裂在临床上较为罕见,常因伴人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高和附件区包块而造成误诊.近年来,我们在提高首诊准确率的基础上,采用中西医结合疗法治疗宫内妊娠合并合并黄体破裂16例,疗效满意.现报到如下. 1 一般资料 收集我院宫内妊娠合并黄体破裂患者16例.年龄19～34岁,平均25.1±4.3岁;月经周期23～45天,平均31.1±5.3天;已育3例,有流产史6例,无妊娠史8例.其中急性下腹痛16例,阴道流血7例,伴恶心、呕吐及肛门坠胀感6例,晕厥3例,休克1例,有明确停经史14例,宫颈举痛7例,附件区压痛12例,移动性浊音阳性1例.尿HCG阳性且B超提示附件区包块及盆腔积液16例,见宫内孕囊者12例,宫内暗区者2例,血红蛋白＞110g/L8例,90～110g/L5例,60～90g/L2例,＜60g/L1例.16例患者中,发病前2小时内有性交史12例,剧烈运动3例,1例无明显诱因.     

胶艾汤加减治疗先兆流产100例

笔者用胶艾汤加减治疗先兆流产 10 0例 ,获得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料10 0例均为妇科门诊病人。年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 5岁 ;妊娠 7～ 12周 6 2例 ,妊娠 16～ 2 0周 38例 ,平均 10周 ;妊娠后阴道流血腹痛为主 6 5例 ,妊娠后少量阴道出血为主 35例。多有恶心呕吐 ,纳少择食 ,头晕倦怠等症状。诊断标准为阴道少量流血 ,呈淡红色或深褐色 ,有早孕反应存在 ,不伴腰酸 ,小腹坠胀作痛。妇科检查子宫颈口未开 ,子宫与停经周数符合 ,下腹部无压痛。妊娠试验阳性 ,B超检查提示胚胎发育正常。或腰酸腹痛或小腹坠胀 ,但不甚严重 ,同时有…     

固冲安胎饮治疗习惯性流产31例

1　临床资料31例均为我院门诊病人 ,均排除夫妇双方染色体异常、男方精液异常、女方发育异常。年龄 2 6～ 33岁 ;其中自然流产 5次者 1例 ,4次者 1例 ,3次者2 9例 ;自然流产时间为孕 38～ 84d;就诊时间为停经 33～ 40 d;黄体功能不足 1 5例 ,免疫因素 9例 ,不明原因 7例 ;就诊时阴道少量流血或伴腰酸腹痛下坠者 5例 ,无先兆流产症状者 2 6例。 31例均在停经后检查尿 HCG阳性及 B超检查为宫内妊娠囊发育正常。2　治疗方法药物组成 :生地黄 30 g,紫石英 30 g,墨旱莲2 0 g,麸炒白芍 2 0 g,麸炒白术 1 5g,党参 2 0 g,桑寄生 30 g,续断 1 2 g,…     

中西医结合治疗输卵管妊娠18例

1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者采用宫腔镜下注药 ,配合口服活血化瘀中药 ,治疗 1 8例输卵管妊娠未破者 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 8例患者均有停经史 ,阵发性下腹痛 ,并经妇科检查及 B超检查确诊。妇科检查附件区能触及囊性包块 ;B超示子宫腔内无妊娠图象 ,而在输卵管部位可探及不均质性包块 ,其内可见妊娠囊 ,血β绒毛膜促性腺激素 ( HCG)阳性。本组平均年龄2 5 .8± 6.1岁 ,平均孕龄 61 .7± 1 0 .8天 ,血β- HCG平均 30 .6± 1 3.3μg/L,输卵管包块直径 4.9± 1 .1cm,其中左侧输卵管妊娠者 7例 ,右侧者 1 1例。 1 8…     

自拟安胎饮治疗先兆流产68例疗效观察

笔者自 1997年至今自拟“安胎饮”治疗先兆流产 68例 ,取得较满意疗效。小结如下 :1　临床资料患者 68例 (住院病人 2 0例、门诊病人 48例 ) ,均符合先兆流产的诊断 :妊娠 2 8周以前 ,出现少量阴道流血 ,无痛或轻微下腹痛 ,伴腰酸及下坠感。检查 :宫口未开 ,胎膜未破 ,子宫大小符合停经月份。尿妊娠试验阳性 ,B超证实活胎。年龄 2 4～ 3 5岁 ,平均年龄 2 9岁。2　治疗方法2 .1　中药方组成菟丝子 15 g,桑寄生 15 g,续断 10 g,党参 2 0 g,山药 2 0 g,白术 10 g,熟地 15 g,甘草 5 g。2 .2　辨证加减腰痛甚者加杜仲 ;胀痛甚者加炒白芍、陈皮 ;…     

天花粉保守治疗异位妊娠75例

我院1996年5月~2000年5月共收治异位妊娠176例,其中75例无腹腔内出血征象者运用天花粉保守治疗取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料异位妊娠患者75例,平均年龄31·5岁(25~28岁),未生育者7例,已生育者68例。其中放节育环者27例。全部患者均有停经史,停经小于45d,有阴道少量不规则流血史,有腹痛症状者23例。妇科检查符合异位妊娠特征,移动性浊音(一),B超均提示一侧附件包块,直径小于4·5cm,盆腔无积液,75例患者尿HCG( ),血HCG>26μmol/L(正常值<5μmol/L),最高一例血HCG172μmol/L。1·2治疗方法天花粉结晶蛋白一套(共2…     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇科常见疾病 ,我院自 1996年以来采用中西医结合保守治疗异位妊娠 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 9例患者年龄 19～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,其中初产妇 12例 ( 1例为子宫角妊娠其余均为附件妊娠 )。临床症状 :①停经 38～ 79ｄ ,6例无停经史 ;②阴道少量流血 ,但无组织物排出 ,最短 3ｄ ,最长 4 2ｄ ;③多伴恶心、呕吐等早孕反应 ;④阴道流血 3～ 7ｄ后有下腹胀痛 ,其中 8例有过下腹撕裂样疼痛后渐转为轻度胀痛。体格检查 :生命体征平稳 ,下腹患侧轻压痛 ,无反跳痛 ,叩诊无移动性浊音 …     

米非司酮加活血化瘀法治疗异位妊娠40例

近年来 ,随着 B超、早早孕检查及腹腔镜的广泛使用 ,异位妊娠的早期诊断率明显提高 ,其治疗方法亦有原来传统的单一急症手术 ,演变为早期确诊后 ,在严密观察下行药物保守和择期手术等多种治疗方法 ,我们自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月采用米非司酮加中药活血化瘀治疗早期异位妊娠 40例 ,现报道如下。一般资料本组共 40例 ,年龄 1 7～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;入院时无停经史 6例 ,停经 5周以下 8例 ,5～ 6周 2 4例 ,6周以上 2例 ;有阴道不规则流血者 2 6例 ,伴腹痛 2 0例 ,无症状 1 4例 ;尿早早孕检查均为阳性。B超检查均证实宫外孕囊包块完…     

中药治疗早期异位妊娠87例

笔者自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月应用中草药治疗早期异位妊娠 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 87例 ,盆腔包块均 <4.0 cm,根据临床症状判断为腹腔内无出血或少量出血 ,出血量 <2 0 0 ml,血压、脉搏、血常规均正常。其中有闭经史者 80例 ,无闭经史者 7例 ;有不规则阴道流血史者 85例 ,无阴道流血史者 2例 ;患者年龄 2 0～ 40岁 ;经产妇 3 5例。均经 B超检查除外宫内妊娠。治疗方法均采用中药治疗 :用当归 1 5 g,丹参 1 5 g,乳香 1 5 g,元胡 1 0 g,没药 1 5 g,蜈蚣 1条 ,三棱 1 0 g,莪术 1 0 g,川楝子1 0 g,桃仁 1 5…     

B超诊断胚胎停止发育分析

笔者对妊娠早期阴道流血者用B超进行跟踪检查,结果发现胚胎停止发育,现报告如下. 1临床资料 2001年5月～2002年5月就诊患者,经B超、手术病理证实为胚胎停止发育81例,年龄23～35岁,平均29岁.停经时间5～20周,于停经35～45天做尿妊娠试验均为阳性.临床表现为不规则阴道流血、腹痛、下坠感等.     

中西医结合治疗先兆流产100例疗效观察

笔者自 1996年 10月以来 ,应用中西医结合的方法 ,治疗先兆流产 10 0例 ,取得了令人满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 0例均为住院患者 ,年龄最小2 2岁 ,最大 39岁 ,平均年龄为 2 8岁。均有停经后阴道流血或下腹胀坠、腰酸等症状 ,并经妇科检查或尿HCG、 B超确诊为妊娠者。其中阴道出血 4 5例 ,下腹胀坠 2 3例 ,腰酸 2 1例 ,三症状具备者 11例。既往有流产史者 6 9例 (其中流产 1次 34例 ,2次 2 6例 ,3次以上 9例 ) ,发生在妊娠 12周以内 82例 ,12周以上 18例。1.2　治疗方法。中药方剂 :川断 12 g、苎麻根 30 …     

中西医结合治疗先兆流产

本院从 1998年 10月～ 1999年 10月用中西医结合治的方法治疗本病 4 2例 ,疗效较为满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均系在妇科门诊治疗 ,有停经史 ,先兆流产症状或习惯性流产病史 ,辅助检查排除死胎、葡萄胎、宫外孕等确诊为宫内妊娠者。1.2　一般资料 :年龄最小 2 2岁 ,最大 38岁 ,无流产史者 11例 ,流产 1次者 15例 ,流产 2次者 13例 ,流产 3次以上者 3例。1.3　症状与体征 :全部病例均有停经史 ,其中停经时间最短为 4 0天 ,最长者为 3月余 ,并全部经 B超检查确诊为妊娠。阴道出血者 32例 ,其中少量出血者 2 0例 ,…     

单味人参治疗先兆流产18例观察

近年来笔者用单味人参治疗先兆流产 1 8例 ,收效满意。现小结如下。1　一般资料本组 1 8例中 ,年龄在 2 3～ 3 7岁之间 ;停经时间 45～ 86天 1 6例 ,1 2 0天 1例 ,1 80天 1例 ;曾流产 1胎 5例 ,流产 2胎 2例。所有病例均无直接外伤等诱因。临床表现 :停经 45天以上 ,阴道流血 ,少腹阵痛 ,伴腰酸。妊娠试验阳性 ,B超检查诊断为宫内妊娠、先兆流产。中医辨证以气血虚弱为多。2　治疗方法选用中低档红参 1 5g,水煎服 ,分 3～ 5天服完 ,并注意卧床休息 ,稳定情绪 ,禁止性生活。3　治疗结果服完 1 5g红参后 ,1 6例症状消失并足月分娩 ,1例无效为…     

益母生化汤治疗药流后阴道流血58例体会

临床应用米非司酮伍米索前列醇终止早孕是一种安全、简便、痛苦轻、有效的非手术方法 ,但有阴道流血时间长、量多、腹痛等弊端。为此 ,笔者应用益母生化汤治疗药流后阴道流血 5 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 5 8例中 ,年龄最小 17岁 ,最大 4 8岁 ;停经时间最短 38天 ,最长 5 0天 ;初产 2 8例 ,经产 30例。 5 8例中 ,阴道流血 15天以内 12例 ,15～ 2 0天 2 0例 ,2 0～30天 16例 ,30天以上 10例。查尿妊娠试验均阴性 ,B超检查提示宫腔内光点密集无妊囊。2　治疗方法益母生化汤药用 :当归 2 0 g、川芎 15 g、桃仁 15 g、炮姜 1…