腹腔镜诊治不孕症235例临床分析

目的：探讨腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的临床价值。方法：回顾性分析235例不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠情况。结果：235例中发现盆腔病变204例,占86.81%。盆腔炎是不孕的第1位病因,占43.83%（103/235）,继发不孕较原发不孕发病率高（P〈0.01）。其次为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,分别为31.88%和48.80%,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01）。腹腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通者138例,占58.72%。腹腔镜手术术后妊娠率为39.57%。结论：腹腔镜对女性不孕症盆腔病变的诊断和治疗具有重要的价值。     

腹腔镜诊治不孕症患者的临床价值

目的探讨应用腹腔镜手术治疗不孕症患者的临床价值。方法对我院73例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果73例中发现盆腔病变70例占95．9％，其中发现慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症，继发不孕与原发不孕无显著差异（P〈0．05）。腹腔镜手术术后妊娠率为59．6％。结论腹腔镜手术对不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

腹腔镜下诊治不孕症182例疗效分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 回顾性分析2004年12月～2007年12月笔者所在医院收治的女性不孕症患者行腹腔镜诊治和治疗,观察手术后妊娠率.结果 182例中发现盆腔病变170例,占93.4%.慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因,继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0.01）;其次为子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01）.腹腔镜手术后妊娠率为38.5%,3例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.     

4110例不孕女性宫腔及腹腔镜联合手术的病因分析及比较

目的 探讨宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的病因诊断和治疗价值. 方法 通过宫、腹腔镜联合手术对4 110例女性不孕症患者进行病因诊断,观察治疗效果. 结果 原发不孕、继发不孕分别为31.1％和68.9％;原发不孕组既往曾有各种盆腹腔手术史、诊断为多囊卵巢或多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫腔/宫颈病变、内生殖器官发育畸形和输卵管单侧阻塞的发生率分别为16.4％、10.2％、20.9％、18.6％、10.1％和15.7％,继发不孕组分别为40.8％、5.8％、11.1％、8.0％、4.5％和27.6％,差异均有统计学意义. 结论 盆腔炎及EMT是女性不孕的两大主要病因,输卵管阻塞是导致不孕的重要因素之一,宫、腹腔镜联合手术是不孕症理想的诊断及治疗方法.     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症126例疗效观察

目的:探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值。方法:2003年12月~2005年12月我院对126例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗。结果:126例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因(58.73%),继发不孕发生率高(P<0.01);其次子宫内膜异位症是第2位病因(20.63%)、多囊卵巢综合征占14.29%,两者原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01)。手术后妊娠率为44.23%,4例发生异位妊娠。结论:宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

腹腔镜诊断不孕症病因分析

目的:应用腹腔镜诊断技术检查不孕症患者的盆腔情况,了解导致不孕的原因,同时评价腹腔镜诊断技术在 不孕症中的应用价值。方法:使用德国WISAP电视腹腔镜对603例不孕症患者进行盆腔检查,并经宫腔灌注稀释美 兰液了解输卵管通畅情况。结果:在603例不孕症患者中,95.19％查出异常情况,前3位依次为输卵管阻塞 (66.17％)、盆腔粘连(62.02％)、子宫内膜异位症(37.48％)。其中,原发不孕与继发不孕组间有差异。原发不孕组 的生殖器发育异常,盆腔结核较继发不孕组突出,盆腔正常者亦多于继发不孕组。而继发不孕组的盆腔粘连、输卵管 阻塞、子宫肌瘤的发生则高于原发不孕组。结论:应用腹腔镜诊断技术对不孕症患者进行盆腔检查,能够及时发现导 致不孕的原因,特别是一般临床检查容易漏诊的轻型子宫内膜异位症、输卵管发育异常等,对根据病情选择合适的治 疗方案,同时对预后做出判断均具有十分重要的价值。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜技术对不孕症患者的诊治价值.方法 选择2008年1月至2010年1月在乌鲁木齐市妇幼保健院应用宫腔镜和腹腔镜对270例不孕症患者的盆腔及宫腔进行诊断及治疗.结果 270例不孕症患者中,通过宫腔镜和腹腔镜检查发现有盆腔病变者254例,占94.07%,其中腹腔镜检查盆腔炎症占首位(35.19%),子宫内膜异位症次之(25.93%);宫腔镜检查宫腔病变者99例,占38.98%,其中以宫腔粘连居首位,其次为子宫内膜息肉及子宫畸形.在原发不孕和继发不孕中,宫腔粘连、盆腔炎比较差异有统计学意义(χ2分别为14.34、56.23,均P<0.01).结论 宫腔镜联合腹腔镜检查可观察子宫内的形态及输卵管通畅情况,可明确不孕症的病因,并同时进行手术治疗,对于不孕症患者疗效确切.     

宫腹腔镜联合手术诊治686例不孕症的临床分析

目的探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的价值。方法2006年10月至2009年6月我院对686例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗。结果686例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第一位原因（55．98％），继发不孕发生率高（P〈0．01）；其次子宫内膜异位症是第二位原因（22．30％）、多囊卵巢综合症占（12．39％），两者原发不孕的发生率高于继发不孕（P〈0．01）。手术后妊娠率为47．52％，28例发生异位妊娠。结论宫腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

不孕症盆腔病变120例腹腔镜诊治临床分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2005年12月至2007年12月我院对不孕症行腹腔镜诊治120例（其中原发不孕43例、继发不孕77例）盆腔粘连发生率、盆腔粘连并输卵管阻塞发生率及腹腔镜术后妊娠情况。结果120例中发现盆腔病变109例，占90．8％。慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）；其次为子宫内膜异住症、多囊卵巢综合症，原发不孕高于继发不孕（P〈0．01）。腹腔镜手术后妊娠率为48．8％，4例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的临床价值。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值

目的:评价腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法:对2001年2月~2006年6月间212例女性不孕症实行腹腔镜及宫腔镜诊断及治疗、镜下评估不孕症病因、评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果、观察手术后妊娠率。结果:212例中发现盆腔病变的有198例,占93.4%,不孕原因居前3位的是慢性盆腔炎57.55%、子宫内膜异位症16.5%、多囊卵巢综合征5.7%。但其构成比有显著性差异,在慢性盆腔炎患者中继发不孕发生率高于原发不孕;在子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征患者中,原发性不孕发生率高于继发性不孕;生殖器结核见于原发性不孕组,宫腔粘连见于继发性不孕组。173例随访,术后妊娠101例(58.4%),发生异位妊娠6例(5.9%)。结论:在诊治不孕症中腹腔镜及宫腔镜做到优势互补,能解决引起不孕的诸多原因,改善临床症状,提高妊娠效果,值得推广应用。     

宫腔镜下输卵管通液诊治女性不孕临床观察

目的探讨宫腔镜下输卵管通液术在诊治女性不孕症中的应用价值。方法2001年1月至2006年7月间在江苏省张家港市妇幼保健所门诊就诊的女性不孕患者170例，其中原发不孕58例（原发组），继发不孕112例（继发组），行宫腔镜下输卵管通液术，记录检查及通液情况，并随访。结果术后输卵管通畅病例较术前增加（X^2=27.13，P〈0．01）；两组患者术后结果通畅情况比较均无差异（X^2=1．58，P〉0．05）；两组患者术后两年内受孕率分别为原发组35．3％、继发组44．9％。结论宫腔镜下输卵管通液对输卵管阻塞有较好的治疗效果，作为输卵管因素不孕的诊治，可简化诊断环节，缩短患者治疗周期，减轻患者负担。     

不孕不育症宫腔镜检查133例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在不孕不育症当中的作用及其临床特征。方法:对133例行宫腔镜检查的不孕不育症病例进行回顾性分析。结果:①不孕不育症中宫腔异常的发生率为64.66%。②宫腔内疾患的临床特征为,原发不孕症中子宫内膜息肉及息肉样增生占首位;继发不孕症中宫腔粘连占首位;习惯性流产中纵隔子宫占首位。结论:女性不孕不育症患者在治疗前应常规行宫腔镜检查。     

321例女性不孕临床分析

目的 :探讨女性不孕的主要原因。方法 :对 32 1例女性不孕患者按原发不孕组、继发不孕组行子宫输卵管碘油造影 ,性激素测定 ,B超监测排卵 ,精子、宫颈粘液穿透试验 ,血清抗精子抗体免疫测定。结果 :原发不孕组 14 6例中有5 6例 (38.4 % ) ,而继发不孕组 175例中有 10 8例 (6 1.7% ) ,有不同程度的输卵管梗阻 ,两组因输卵管梗阻而引起的不孕差异有显著性 (P<0 .0 1)。排卵障碍 :原发不孕组 5 9例 (40 .4 ) ,继发不孕组 18例 (10 .3 ) ,两组因排卵障碍而引起的不孕差异有显著性 (P<0 .0 1)。黄体功能不全 :原发不孕组 7例 (4.8 ) ,继发不孕组 2 4例 (13.7 ) ,两组差异有显著性(P<0 .0 1)。结论 :排卵障碍是原发不孕的主要原因 ,输卵管梗阻、黄体功能不全是继发不孕的主要原因     

1471例妇女不孕不育症相关因素及病因分析

目的：分析女性不孕不育症相关因素和病因,为防治提供依据。方法：对2005年1月～2007年6月就诊的1471例女性不孕不育病例的病史和诊治资料进行回顾性分析。结果：患者年龄以23～32岁为主（69.6%）,不孕年限1～4年占53.57%;月经基本正常;原发不孕占48.06%,继发不孕占50.37%;复发性流产占1.56%,人工终止妊娠占47.9%。在已查出不孕原因的840例中,输卵管不通、盆腔炎、宫颈因素、阴道因素等导致的原发不孕分别占22.58%、16.12%、8.44和10.92%,继发不孕分别占31.81%、18.08%、13.96和12.36%;内分泌因素和免疫因素致原发不孕分别占7.20%和8.19%,继发不孕占3.43%和11.21%。相关因素中,性和生殖健康知识缺乏的女性占较大比例,不了解易受孕日的女性占到40.2%。结论：多种病因可引起女性不孕不育,由于感染引起的输卵管、宫颈和阴道问题所占比例最大,是防治重点。应加强对育龄女性的性和生殖健康教育。     

960例女性不孕不育常见病因分析

目的探讨女性不孕不育的常见致病因素,为防治提供参考依据。方法对2006年3月至2010年8月在阜阳市计划生育服务站就诊的960例女性不孕不育患者的病史和诊疗资料进行回顾性分析。结果患者年龄23～35岁,不孕年限1～10年;原发不孕占60%,继发不孕占40%。在已查出的不孕原因中,内分泌因素是原发性不孕的主要病因,其中多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)、黄体功能不全、精神压力大——焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)异常占较大比例。输卵管因素是继发性不孕的主要病因,其中生殖道感染是主要病因。结论女性不孕不育病因中输卵管因素和内分泌因素占首位,是防治的重点。     

腹、宫腔镜联合诊治不孕症174例临床分析

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜手术在不孕症诊治中的临床价值。方法对2007年6月-2010年2月因不孕症在湘潭市第二人民医院接受腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的174例患者进行随访回顾性分析,探讨不孕病因,并统计术后妊娠率。结果不孕病因前四位依次是:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫病变及多囊卵巢综合症。原发不孕与继发不孕病因上存在差异。继发不孕以慢性盆腔炎为主因,原发不孕病因呈多元性。术后85例宫内妊娠,妊娠率48.85%,其中62例妊娠发生在术后4~12月(72.94%)。结论应用宫腔镜与腹腔镜联合手术能直观、准确地了解不孕症盆腔、宫腔病因,对不孕的原因全面评诂,在检查病因同时进行治疗。对于疑难宫腔镜手术及宫腔镜引导介入治疗,通过腹腔镜监护提高了手术安全性及治疗效果,值得临床推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管通液125例分析

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液检查对不孕症患者的诊断及治疗意义。方法:原发不孕患者43例,继发不孕82例,行宫腔镜下输卵管插管通液检查。结果:原发不孕患者中有37.2%、继发不孕患者中39.1%存在宫腔内病变,检查过程中有17例患者输卵管由不通或不畅转为通畅。结论:宫腔镜下输卵管插管检查可明确诊断宫腔病变,对输卵管性不孕有较好的诊断及治疗意义。     

中西医结合治疗输卵管梗阻100例临床观察

<正>女性不孕症有原发和继发两种,导致不孕的原因以排卵障碍和输卵管因素居多,其中输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕的1/3,慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕[1]。对于输卵管阻塞的治疗,六版教材采取一般治疗:输卵管内注药,输卵管成形术,本文只叙述中西药结合通液术的综合治疗法。现代医学发展的今天,有许多更先进的治疗方法,如宫腔镜腹腔镜下介入治疗等,但在基层由于条件限制,只能采用此方法。     

中西医结合治疗女性不孕症妊娠40例临床分析

目的:探索中西医结合治疗女性不孕症的可行性和有效性。方法:对已妊娠的40例女性不孕症患者进行中西医结合治疗的回顾性分析。结果:原发不孕者15例,其中输卵管炎性病变2例,占原发不孕组的13.3%,阴道感染4例,占26.7%,月经不规则者7例,占46.6%,高泌乳素血症4例,占26.6%;继发不孕25例,其中输卵管病变17例,占继发不孕组的68.0%,阴道感染11例,占44.0%,月经不规则9例,占36.6%,泌乳素轻度升高5例,占20.0%。经用西药调整内分泌并结合中药活血化瘀清热解毒治疗2～3个月经周期后,所有内分泌失调患者的激素水平均趋于正常,月经转为规则,基础体温测定(BBT)由原来单相或不典型双相转为典型双相;原有痛经及下腹坠胀感消失,性欲改善。结局:40例妊娠者中,4例胚胎停育,2例输卵管妊娠,1例宫内宫外同时妊娠,且宫内胚胎停育,1例孕24周晚期流产,其余均为宫内正常妊娠。其中19例输卵管炎性病变患者有17例获得宫腔内妊娠,2例输卵管妊娠。结论:生殖道感染是继发不孕症的主要病因,加强性及生殖健康教育是减少继发不孕的重要措施;大多数输卵管炎性疾患可通过中西医结合治疗以改善症状,恢复功能,最终自然受孕;中西医结合是治疗原发和继发不孕症的较理想和有效的方法。     

1040例子宫输卵管造影结果分析

目的:了解女性不孕症患者中输卵管性不孕的发病率及其治疗情况。方法:对1040例不孕症患者做子宫输卵管造影、X摄片,结果输入Epidata数据库,应用SAS软件统计分析。结果:双侧输卵管通畅占60.77%,双侧阻塞占13.08%,单侧阻塞占26.15%;间质部阻塞占20.7%,峡部阻塞占17.74%,壶腹部阻塞占8.87%;伞部完全闭塞占26.06%,伞部不完全闭塞占26.62%。继发不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发不孕者(P<0.01)。造影后3个月内经治疗累计妊娠率达34.18%。结论:在女性不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效的检查方法。