妊娠合并心脏病161例临床分析

目的　探讨妊娠合并心脏病对母儿预后的影响。　方法　对我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月间 16 1例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。　结果　 (1)妊娠合并心脏病的检出率为 4 5 .7/万 (16 1/ 35 2 4 0 ) ,后 5年检出率 6 2 .0 /万 ,较前 5年检出率 30 .0 /万明显提高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 (2 )先天性心脏病最常见 ,占 4 2 .9% (6 9/ 16 1) ,其次是风湿性心脏病 ,占2 1.7% (35 / 16 1) ,心律失常占第三位 ,为 16 .2 % (2 6 / 16 1) ;(3)阴道分娩占 32 .5 % (5 2 / 16 0 ) ,剖宫产占 6 7.5 % (10 8/ 16 0 ) ,剖宫产组心功能明显差于阴道分娩组 (P<0 .0 5 ) ;(4 )心脏病组的孕产妇死亡率 3.1%及围生儿死亡率 7.5 %均高于非心脏病组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,心脏病患者新生儿体重明显低于非心脏病者 (P<0 .0 5 )。　结论　妊娠合并心脏病仍是产科一种严重合并症 ,需要严密监护、认真处理     

郑州市2006-2015年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况分析

目的分析妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,为提出针对性干预措施,降低孕产妇死亡率提供依据。方法对郑州市2006-2015年因妊娠合并心脏病死亡的22例孕产妇相关资料进行回顾性分析。结果 2006-2015年郑州市孕产妇妊娠合并心脏病死亡人数占孕产妇死亡总数的11.11%,心脏病死因素率为2.10/10万,心脏病死因专率由2006-2010年的2.47/10万下降至2011-2015年的1.78/10万。22例合并心脏病构成中,以先天性心脏病(45.45%)、围生期心肌病(18.18%)和风湿性心脏病(13.64%)居前3位。农村妊娠合并心脏病死亡率(2.75/10万)高于城市(1.02/10万)(χ~2=3.893 P=0.048),初中及以下文化程度者占72.73%,家庭年人均收入4 000元以下者占59.09%,产检小于5次者占77.27%,常规服药和定期随访的仅占9.09%,可避免死亡主要归因于个人家庭知识技能态度(87.50%)和县级医疗保健机构知识技能及管理(12.50%)。结论郑州市2006-2010年妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,要加强健康教育及孕产妇系统管理,增强孕产妇保健意识,提高医务人员技能水平,加强多学科协作,控制妊娠合并心脏病孕产妇死亡的发生。     

妊娠合并心脏病的种类及孕期保健

妊娠合并心脏病包括在原有心脏病的基础上合并妊娠及本次妊娠过程中发生的心脏病。其发生率各国报道不一 ,约为１%～４ %。我国１９９２年报道其发生率为１ ０６ % ,死亡率为０ ７３%。它是妊娠期严重的合并症 ,在我国孕产妇死因顺位中妊娠合并心脏病高居第２位。只有加强孕期保健 ,才能降低心脏病孕产妇死亡率。１妊娠合并心脏病的种类见表１。多年来 ,风湿性心脏病一直占首位。近年来随着预防医学和心脏外科迅速发展 ,风湿热发病呈明显下降趋势 ,风湿性心脏病也因之减少。相反许多先天性心脏病由于及时诊断并进行矫治手术 ,得已存活至婚孕…     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

龙岩市2000～2003年孕产妇死亡评审结果分析

[目的 ]探讨龙岩市孕产妇死亡的干预措施。 [方法 ]根据WHO评审方法对孕产妇死亡的 3个方面 4个环节中存在的问题进行宏观与性质评审。 [结果 ]龙岩市 2 0 0 0～ 2 0 0 3年孕产妇死亡 44例 ,平均死亡率为 40 89/ 10万。死因评审 ,前 5位死因依次为产科出血、妊高征、妊娠合并恶性肿瘤、肝病及妊娠合并心脏病。性质评审提示 ,79 5 5 %的孕产妇死亡是可以避免或创造条件可以避免的。 [结论 ]加强基层产科建设和人员培训 ,提高产科质量 ;加大孕妇孕产期有关知识的宣传力度 ,提高人群的自我保健意识 ,以降低孕产妇的死亡率。     

妊娠合并心衰25例临床分析

目的:了解妊娠合并心衰对母儿的危害,探讨妊娠合并各种心衰不同处理方法。方法:收集1996年1月~2008年2月25例妊娠合并心衰孕妇进行回顾性分析。结果:25例中24例未作产前检查或偶作产前检查(96%),风湿性心脏病10例(40%),先天性心脏病7例(28%),高血压性心脏病5例(20%),围产期心肌病1例(4%),甲亢性心脏病1例(4%);剖宫产21例(84%),阴道产钳助产2例(8%);孕产妇死亡2例(8%)。结论:妊娠合并心衰危及母儿,加强孕产妇监护、早期防止、降低发病及死亡率,在针对病因治疗基础上强心、利尿、扩管、适时终止妊娠。     

与心脏病病人谈孕育

从医学角度来看,妊娠合并心脏病是高危妊娠之一,据我国孕产妇死因调查结果显示,心脏病为第二位,死亡率为0.73%。常见的心脏病有哪些种类? 心脏病的种类很多,常见的有类风湿性心脏病、先天性心脏病、妊娠高血压性心脏病、围产期心脏病、贫血性心脏病等。据我国1988年406例妊娠合并心脏病分析,风湿性心脏病占48%,先天性心脏病占15%,妊娠高血压性心脏病占15%。现就发病率高的几种心脏病分析一     

妊娠合并心脏病73例临床分析

目的:探讨不同种类心脏病在妊娠合并心脏病中的发病率,分析不同心功能状态对孕产妇和围产儿的影响。方法:对2004年1月~2008年12月郑州大学第一附属医院73例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠合并心脏病以先天性心脏病发病率最高(33例占45.21%),其次为风湿性心脏病(22例占30.14%),不明原因心律失常(14例占19.18%),高血压性心脏病(3例占4.11%),心肌炎(1例占1.37%)。心功能Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级比较,妊娠孕周、新生儿平均体重差异有统计学意义(P0.05)。73例妊娠合并心脏病,剖宫产率90.41%,围产儿死亡率为0。结论:先天性心脏病在妊娠合并心脏病发病率中居首位,而在农村边远地区,风湿性心脏病仍占相当大的比例。不同心功能状态影响孕周及新生儿体重,适时剖宫产术可改善妊娠结局。     

孕产妇死亡原因与对策

对吉林市 1997～ 2 0 0 0年孕产妇死因进行分析 ,并就如何降低孕产妇死亡率 ,提出相应的干预措施。1　孕产期死亡率与死亡原因1.1　孕产妇死亡情况。 1997～ 2 0 0 0年吉林市孕产妇死亡 5 0例 ,活产 10 2 12例 ,孕产妇死亡率 4 8.92 / 10万。其中计划内妊娠死亡 36例 ,占 72 % ,计划外妊娠死亡 14例 ,占 2 8%。死因顺位依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞、妊娠高血压综合征。1.2　孕产妇死亡与文化程度、经济水平、城乡分布。文化程度大专以上死亡 3人占 6% ,高中死亡 10人占2 0 % ,初中 19人占 38% ,小学 17人占 34 % ,文盲 1人占 2 %…     

响水县1987～2001年孕产妇死因分析

为探讨孕产妇死因 ,对 1987～ 2 0 0 1年孕产妇死亡资料进行分析。结果表明 ,响水县孕产妇死亡率呈逐年下降趋势 ,产科出血、妊娠合并心脏病、妊高征是孕产妇死亡的前 3位死因     

河南省98例妊娠合并心脏病孕产妇死因分析

目的:分析孕产妇死亡的原因,为降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法:对河南省1996～2010年25个孕产妇死亡监测点资料进行分析。结果:1996～2010年妊娠合并心脏病死亡人数占总死亡数22.00%,死亡率为3.51/10万。1996～2010年,孕产妇死亡率呈下降趋势,心脏病死亡率各年份有波动。98例死亡孕产妇中,无孕检者23例,占23.47%,孕检次数≤3次者37例,占37.76%,3次～7次者27例,占27.55%,≥7次者11例,占11.22%;其中初检孕周≤12周者28例,占28.57%,12周～28周者38例,占38.78%,≥29周9例,占9.18%。计划内63人,占64.29%,计划外35人,占35.71%。结论:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,在河南省前5位。     

2010-2015年湖南省剖宫产孕产妇死亡情况分析

目的分析湖南省剖宫产孕产妇死亡原因,探讨降低剖宫产孕产妇死亡的预防措施,为有效预防和控制孕产妇死亡、改善剖宫产孕产妇妊娠结局及降低孕产妇死亡率提供依据。方法通过湖南省妇幼三级信息监测网络,收集2010年10月1日-2015年9月30日湖南省剖宫产孕产妇死亡病例300例,分析湖南省剖宫产孕产妇死亡整体情况、剖宫产指征分布、死因分布、死亡评审结论和影响死亡的相关因素。结果 2010-2015年剖宫产孕产妇死亡率分别为30.80/10万、16.16/10万、20.95/10万、14.86/10万、17.36/10万和12.02/10万,平均死亡率为18.60/10万。2010-2015年湖南省孕产妇死亡前3位的剖宫产指征分别为:存在严重的合并症和并发症、瘢痕子宫和胎儿宫内窘迫。死因前3位分别为产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并栓塞性疾病,经过省级评审,可避免死亡174例,占58.00%,可避免死亡中第1位为各级医疗保健人员的知识技能问题达到84.49%。结论 (1)湖南省剖宫产孕产妇死因顺位分别为产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并栓塞性疾病;(2)提高各级医疗保健人员的知识技能是避免剖宫产孕产妇死亡的主要措施。     

“降消”干预对孕产妇死亡的影响

目的研究2005—2011年影响深圳市孕产妇死亡率(Maternal Mortailty Ratio,MMR)下降的相关因素,总结推广确保母婴安全的有效干预措施。方法从深圳市妇幼卫生监测系统提取2005—2011年的孕产妇死亡资料,并研究参加死亡个案的评审资料,采用回顾性对比分析法。结果 (1)深圳市全人口的活产数从2005年的93599人次上升到2011年的181969人次,增加了94.41%;孕产妇死亡率从2005年的49.72/10万下降到2011年的9.89/10万,下降了81.00%,死亡率平均下降速度为11.56%;其中流动孕产妇死亡率从2005年的67.91/10万下降到2011年的12.74/10万。(2)2006—2011年间全人口孕产妇死亡170例,其中流动孕产妇124例(72.94%);死亡孕产妇中初中以下文化程度占80.59%;保健次数在1次以下的占75.88%(全部为流动孕产妇);30.00%的孕产妇死亡发生在非合法分娩地点;(3)直接产科因素造成的死亡有119例(流动孕产妇占55.88%);非产科原因导致的死亡有42例(流动孕产妇占14.12%)。主要死因排序:产科出血(23.53%)、羊水栓塞(15.88%)、妊娠期高血压疾病(14.70%)、异位妊娠(11.18%)和妊娠合并心脏病(7.05%)。常住孕产妇死因排序:异位妊娠(5.88%)、羊水栓塞(3.53%)、妊娠期高血压疾病(3.53%)、妊娠合并脑血管意外(2.94%)、妊娠合并肝脏和合并感染性疾病(2.35%)。流动孕产妇死因排序是:产科出血(21.76%)、羊水栓塞(12.35%)、妊娠期高血压疾病(11.18%)、异位妊娠(5.29%)和妊娠合并心脏病(5.88%);(4)2005年以后深圳市采取了一系列干预措施来保障母婴安全,促使全市全人口孕产妇死亡率显著下降,直接产科因素导致的死亡呈逐渐下降趋势,出血死亡专率从2005年的11.75/10万下降到2011年的3.84/10万;子宫破裂死因构成比从2006—2008年的2.94%下降到2009—2011年的0。结论 (1)"降消"项目实施后,深圳市孕产妇死亡率显著下降,显示了采取一系列干预措施的有效性。(2)社会保险制度完善、逐渐实现全人口免费孕产期保健服务将是进一步降低孕产妇死亡率的有效举措。     

中国妊娠合并心脏病孕产妇死亡率

孕产妇死亡率是反映一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作的主要指标。如何降低孕产妇死亡率是医学界和各级政府所关注的重点。妊娠合并心脏病是产科的一种严重并发症，在产妇间接产科死亡原因构成中占第一位。本文利用国内数据库CNKI数字图书馆、万方数据资源系统，对1994年以来报道的有关妊娠合并心脏病孕产妇死亡文献进行检索并根据文献数据分析妊娠合并心脏病占孕产妇死因构成比的变化趋势，分析妊娠合并心脏病的发生、发展及诊疗现状，提出减少因妊娠合并心脏病而导致的孕产妇死亡率的建议。     

妊娠合并心脏病的临床分析及护理

妊娠合并心脏病是产科四大死亡原因之一〔1〕,对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期死亡率,是医护人员和孕产妇最关心的问题。本文对32例妊娠合并心脏病孕产妇的一系列护理措施进行了分析。1临床资料在2002年1月~2004年6月收治的妊娠合并心脏病32例中,妊娠合并风湿性心脏病15例,占46·9%,其中瓣膜置换术后3例,安装起搏器2例;先天性心脏病9例占28·1%,其中4例已做手术;妊高征性心脏病5例,占15·6%;围产期心肌病3例,占9·4%。初产妇22例,经产妇10例。…     

昆明市1996-2005年孕产妇死亡相关因素探讨

目的了解本地区孕产妇死亡的主要原因和相关因素,进一步降低孕产妇死亡率。方法按照全国孕产妇监测要求,按时填报报表、孕产妇死亡卡及漏报调查表,市级每1~2年对孕产妇死亡进行评审分析。结果1996—2005年的平均孕产妇死亡率为60.10/10万,孕产妇死亡的前4位死因为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征。结论提高孕产妇系统管理质量,加强高危妊娠管理,完善危急孕产妇抢救体系,是降低孕产妇死亡的关键措施。     

从化市198l—2001年孕产妇死亡情况分析

目的　了解从化市 1981～ 2 0 0 1年孕产妇死亡情况。方法　将 1981～ 2 0 0 1年分为 1981～ 1991及 1992～ 2 0 0 1两个时间段 ,对其孕产妇死亡率、死因顺位、住院分娩率、孕产次、产检覆盖率变化采用 χ2 检验进行对比分析。结果　第一阶段孕产妇死亡率为 85 2 2 / 10万 ,第二阶段孕产妇死亡率为 4 6 2 0 / 10万 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。第一阶段死因顺位前四位为产科出血、合并内外科疾病、妊高征、产科感染 ;第二阶段为合并内外科疾病、产科出血、妊高征、羊水栓塞。第一阶段住院分娩率为 6 9 13% ,第二阶段为 73 0 6 % ,差异有显著性 (P <0 0 1)。第一阶段产检覆盖率为 74 0 4 % ,第二阶段为 85 2 4 % ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　加强分级管理、高危管理以及其他预防治疗措施 ,可有效降低孕产妇死亡率     

22例妊娠合并心脏病产时护理体会

在我国妊娠合并心脏病的死亡率非常高，为0．73％。4．95％，发生率为1％-2％，占孕产妇死亡原因的第二位，是非直接产科的主要死因。1999—2005年，我院共收治妊娠合并心脏病患者22例，由于观察严密、及时诊断、治疗和精心的护理，产妇与新生儿均康复出院。现将护理体会报告如下：     

“两纲”妇女保健指标监测分析

为掌握济南市妇女保健工作的发展趋势 ,对“两纲”中妇女保健指标完成情况进行了终期监测和评估分析。 2 0 0 0年孕产妇死亡率为 2 1.5 8/10万 ,在 1990年的基础上降低了 5 1.2 6 %。孕产妇死因顺位发生了变化 ,前 3位死因依次为 :产科出血、羊水栓塞、妊高征和妊娠合并心脏病及妊娠合并肝病。 2 0 0 0年孕产妇系统管理率为 87.72 % ,在 1995年的基础上增加了 19.2 8%。住院分娩率为 96 .32 % ,在 1990的基础上增加了 4 2 .91% ,1995年以来住院分娩率逐年稳步升高 ,1996年以来非住院分娩的新法接生率为 10 0 %。 1995年以来 ,孕产妇产前医学检查率达 90 %以上。住院分娩出生缺陷发生率 2 0 0 0年为 10 5 .3/万 ,在 1990年基础上下降了 9.5 %。以上指标除出生缺陷发生率外均达到了“两纲”要求     

24例妊娠合并心脏病死亡原因分析

为了探讨妊娠合并心脏病孕产妇死亡原因,提出科学、有效的干预措施,提高保健质量,降低孕产妇死亡率.对长春地区 1992～2006 年妊娠合并心脏病死亡的 24 例孕产妇进行回顾性分析,报道如下.