褪黑素对老年人情绪障碍调节作用的临床研究

目的 研究褪黑素（改善睡眠药）对有睡眠障碍及患有轻度心脑血管病的老年人焦虑、抑郁状态的影响.方法 用多中心随机双盲和安慰剂平行对照试验设计,224例60岁以上亚健康和非急性期心脑血管病患者随机分为2组,试验组口服褪黑素3～6 mg;对照组口服安慰剂,均连服24周.用焦虑和抑郁自评量表（SAS,SDS）进行评分.结果 服用褪黑素1,3,6个月后,SAS、SDS评分均值均下降,与对照组比较有统计学显著性差异（P＜0.05～0.0001）;6个月时,焦虑情绪减少的有效率为69.4%,抑郁情绪改善的有效率为67.6%.结论 褪黑素能明显改善老年人焦虑和抑郁情绪.     

褪黑素治疗老年性睡眠障碍30例

目的:观察褪黑素治疗老年性睡眠障碍的疗效.方法:采用开放性对照研究方法,治疗组30例,每晚7时服用褪黑素3 mg,对照组30例,每晚9时服用三唑仑0.25 mg,治疗老年性睡眠障碍,疗程均为1周.结果:治疗组显效率和有效率分别为53.3%和93.3%.对照组显效率和有效率分别为50.0%和83.3%,两组疗效相似(P＞0.05).结论:褪黑素能改善老年睡眠障碍,不良反应轻微.     

褪黑素能类药物治疗睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍治疗困难,需要开发新的、更好的睡眠治疗药。褪黑素是松果体分泌的一种神经内分泌激素,能通过特异受体介导,发挥调节昼夜节律和睡眠的作用。研发褪黑素能类药物（包括褪黑素、褪黑素类似物/替代品、受体激动剂）治疗睡眠障碍具有重要意义,本文综述了褪黑素以及雷美尔通、特斯美尔通、阿戈美拉汀等褪黑素受体激动剂治疗睡眠障碍的研究进展。     

褪黑素与糖尿病睡眠障碍的关系

临床上发现糖尿病患者常常发生睡眠障碍,其原因可能是躯体症状、内分泌失调、心理疾病等。而褪黑素是一种多功能的内源性激素,除了作为睡眠调节剂以外,它还具有抗氧化作用、内分泌调节作用。但也有研究认为褪黑素系统对胰岛素分泌有负面影响。现将褪黑素在糖尿病睡眠障碍中的应用综述如下。     

褪黑素对睡眠的调节作用及与脑内氨基酸递质的关系

目的：研究褪黑素促眠、昼夜节律作用有 与脑内氨基酸递质的关系。方法：以翻正反射为指标研究褪黑素对小鼠睡眠及其昼夜节律的影响。采用纸电泳－双波长扫描法,测定褪黑素对小鼠不同脑区中γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸（Glu)含量的影响。结果：褪黑素能明显促进小鼠睡眠,其药效强度依赖于给药的时辰。褪黑素可使小鼠下丘脑内γ-氨基丁酸含量明显升高。但对谷氨酸水平无明显影响。结论：褪黑素促眠作用可能与小鼠下丘脑中γ-氨基丁酸含量升高有关。     

褪黑素对睡眠的调节作用及与脑内氨基酸递质的关系

目的 :研究褪黑素促眠、昼夜节律作用及其与脑内氨基酸递质的关系。方法 :以翻正反射为指标研究褪黑素对小鼠睡眠及其昼夜节律的影响。采用纸电泳 双波长扫描法 ,测定褪黑素对小鼠不同脑区中γ 氨基丁酸 (GABA)和谷氨酸 (Glu)含量的影响。结果 :褪黑素能明显促进小鼠睡眠 ,其药效强度依赖于给药的时辰。褪黑素可使小鼠下丘脑内γ 氨基丁酸含量明显升高。但对谷氨酸水平无明显影响。结论 :褪黑素促眠作用可能与小鼠下丘脑中γ 氨基丁酸含量升高有关     

褪黑素胶囊改善睡眠功能实验研究

目的 研究褪黑素胶囊对小鼠睡眠改善功能.方法 通过直接睡眠实验、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量催眠实验、巴比妥钠睡眠潜伏期实验,观察褪黑素胶囊对小鼠睡眠功能的影响.结果 褪黑素胶囊无直接睡眠作用,能显著延长戊巴比妥钠睡眠时间、协同戊巴比妥钠阈下剂量催眠作用、对巴比妥钠睡眠潜伏期无明显影响.结论 褪黑素胶囊具有改善睡眠的功效.     

褪黑素对阿尔茨海默病患者睡眠障碍及昼夜节律失调的作用

目的 探讨补充外源性褪黑素对阿尔茨海默病（AD）患者睡眠和昼夜节律的影响.方法 将41位受试者随机分为褪黑素组（n=24）和安慰剂组（n=17）,连续10 d在22：00,分别给予褪黑素胶囊（含有8.5mg速释成分和1.5mg缓释成分的复合物）和外观与褪黑素一致的安慰剂胶囊.用Actillume腕式活动记录仪记录睡眠指数及昼夜节律指标.结果 褪黑素组与安慰剂组相比,基线、治疗期问、随访期间日间与夜间的睡眠参数及昼夜节律均无差异（P〉0.05）.其中治疗期间,褪黑素组夜间睡眠效率（%）为（80.4±14.1）;日间睡眠效率（%）为（11.9±10.5）.结论 服用褪黑素对AD患者睡眠质量和昼夜节律并没有影响.     

外源性褪黑素治疗原发性睡眠障碍的有效性和安全性:一项荟萃分析

背景和目的: 外源性褪黑素 (melatonin)已经被广泛应用于治疗原发性睡眠障碍(PSD)。本研究将对外源性褪黑素治疗PSD的有效性和安全性进行系统的综合分析。研究方法:通过检索大量的电子数据库,复习了论著和相关的综述以及手动检索的文献。随机对照试验适用     

佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床疗效比较

目的 比较佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床疗效。方法 选取陕西省人民医院收治的200例老年睡眠障碍患者,随机分为两组,艾司唑仑组（96例）给予艾司唑仑治疗,佐匹克隆组（104例）采用佐匹克隆治疗,通过对患者治疗2周的疗效,治疗前、治疗2周的SRSS评分、HAMA评分及不良反应情况进行记录,评价佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的疗效。结果 治疗2周,佐匹克隆组与艾司唑仑组治疗睡眠障碍的有效率分别为95.2%和90.6%,两组有效率相比,差异没有统计学意义。与治疗前相比,治疗2周,两组SRSS评分均明显降低（P<0.05）,但两组间SRSS评分相比,差异没有统计学意义。与治疗前相比,治疗2周两组HAMA评分均有所降低（P<0.05）,但佐匹克隆组HAMA评分与艾司唑仑组相比,差异没有统计学意义。治疗2周期间,佐匹克隆组不良反应发生率明显低于艾司唑仑组（P<0.05）。结论 艾司唑仑和佐匹克隆对老年睡眠障碍均具有较好的治疗作用,但佐匹克隆不良反应少,且症状轻微,是短期治疗老年睡眠障碍的首选药物。     

褪黑激素治疗偏头痛的作用机制和临床应用的研究进展

偏头痛是一种临床常见的原发性头痛疾病,其发病率、致残率逐年升高,给患者、家庭和社会带来沉重负担.目前偏头痛发病机制尚不明确.有研究表明压力、睡眠障碍等与偏头痛周期性发作有密切联系.褪黑激素在临床上广泛应用,尤其在其节律性减少或失调有关的疾病中,如昼夜节律性睡眠障碍、阿尔茨海默病等.偏头痛患者被证明存在时间生物学功能障碍...     

阿戈美拉汀对甲基苯丙胺依赖者脱毒后睡眠障碍的干预研究

目的:观察阿戈美拉汀对甲基苯丙胺依赖者脱毒后睡眠障碍的临床疗效。方法:选取91例甲基苯丙胺依赖者,脱毒后随机分为治疗组与对照组,治疗组给予阿戈美拉汀治疗,对照组给予安慰剂治疗。对所有人员采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价并应用整夜多导睡眠监测。结果:(1)治疗4周后,治疗组匹兹堡睡眠质量指数量表评分显著提高,明显高于对照组(P<0. 01)。(2)治疗4周后,治疗组的觉醒次数、觉醒时间、睡眠潜伏期、N1比例、N2比例、N3比例、觉醒睡眠比显著改善,与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.01),改善明显优于对照组(P<0.01);REM潜伏期、REM睡眠时间、REM活动度、REM密度、REM强度和入组时无明显改善(P>0.05)。而对照组仅在总睡眠时间较入组时延长(P<0. 01)、睡眠潜伏期低于入组时(P<0. 01),睡眠效率高于入组时(P<0. 01);其余指标和入组时相比无明显改善(P>0.05)。结论:阿戈美拉汀可以显著改善甲基苯丙胺依赖者的睡眠质量。     

帕罗西汀联合小剂量阿米替林治疗抑郁性睡眠障碍的临床疗效和安全性观察

目的:比较单用帕罗西汀及联合小剂量阿米替林治疗抑郁性睡眠障碍(DSD)的疗效和安全性。方法:60例患者随机分为A、B2组,A组晨服帕罗西汀20mg/d;B组晨服帕罗西汀20mg/d,睡前1～2h另服阿米替林6.25～25mg。疗程均6周。分别于治疗前以及治疗后2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察记录不良反应;同时由患者逐日填写“睡眠障碍记录表”。结果:治疗6周后,2组睡眠感均有所改善,但B组比A组起效迅速,作用持久(均P<0.01)。2组的其他临床疗效无统计学差异(P>0.05);A组主要不良反应为在治疗初期焦虑、失眠,B组为口干、便秘及性功能减退等。结论:帕罗西汀与小剂量阿米替林联用比帕罗西汀单用能更有效安全地治疗抑郁性睡眠障碍。     

Recent developments in melatonin receptor ligands

In recent years, many physiological properties of melatonin have been described resulting in much interest in the development of synthetic compounds possessing agonist or antagonist properties for melatonin receptors. These compounds have structural similarity to melatonin, being derivatives of either substituted tryptamines or of bioisosteric moieties of the indole ring such as benzothiophene, indene and naphthalene. Research to determine the structural parameters of the melatonergic pharmacophore led to the synthesis of potent constrained, polycyclic compounds. The important roles of substitutions on the 2 position of the indole ring and of the alkyl chain of the acyl group have been highlighted. The ethylamido chain seems to prefer the flexible conformation and a folded conformer has been shown to be the active conformation. Almost all of the compounds described have been patented. They have been claimed to be useful for the treatment of depression, sleep disorders and disturbances of circadian rhythm. Some patents have claimed also anti-ovulatory or antiproliferative properties. No compounds developed so far discriminate between the different melatonin receptor subtypes and few compounds have been described as antagonists for melatonin receptors.     

老年患者术后睡眠障碍的影响因素分析与护理

目的探讨老年患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策。方法对2004年7月至2007年7月78例术后睡眠障碍的老年患者的护理方法进行研究,并对其影响因素进行分析。结果78例患者影响因素依次是:疼痛、环境因素、医源性因素、心理因素和自身不适,对该类患者采取包括心理指导、止痛、镇静治疗等护理措施,效果满意。结论老年患者术后睡眠障碍受多种因素影响,采取一整套个体化护理措施可以取得较好效果。     

Effects of ritanserin on sleep disturbances of dysthymic patients

Ritanserin, a selective and potent serotonin-2 antagonist, is effective in the treatment of a variety of syndromes related to anxiety and depression, including dysthymic disorder. In animals and healthy volunteers, ritanserin specifically increases slow-wave sleep and the hypothesis arises that this effect on sleep may contribute to its therapeutic properties. Therefore, we studied the effects of ritanserin on sleep in a group of dysthymic patients (DSM-III). Polygraphic recording as well as subjective evaluations of the quality of sleep were performed before and at the end of a 4-week period of double-blind medication with either ritanserin (10 mg o.d. in the morning) or placebo. At baseline, patients showed at fragmented and superficial sleep, with low amounts of slow wave sleep. Ritanserin significantly increased Slow Wave Sleep and changed the frequency and distribution of some stage transitions during the night. No other sleep parameters were modified by ritanserin treatment.     

Effects of An-Shen-Bu-Nao Syrup on the inducible nitric-oxide synthase activity and melatonin in brain of sleep deprivation rats

Objective： To study the effects of An-Shen-Bu-Nao Syrup （AS） on the inducible nitricoxide synthase （iNOS） activity and melatonin content in brain of sleep deprivation （SD） rats. Methods： Rats were divided into groups of control, SD model, SD＋AS （0.02ml/kg）, and SD＋ AS （0.06ml/kg） . The rats were fed with AS for 2 weeks and were subjected to sleep deprivation for 4 days, and then the iNOS activity in the front cortex was analyzed, and melatonin in the pineal gland was analyzed with HPLC. Results： Compared with the control rats, SD rats had the significantly elevated iNOS activity in the front cortex. Rats treated with AS （0. 06ml/kg） showed significantly decreased iNOS activity than SD rats.