腹腔镜子宫肌瘤剜除术对人体蛋白质氧化、脂质过氧化影响的研究

目的探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者体内蛋白质氧化、脂质过氧化的影响。方法将40例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组和开腹组两组,每组20例。测定两组患者腹腔镜手术前、手术结束时(气腹解除后5min)及术后24h血浆晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性和血浆总抗氧化能力(AOA)的水平,以及开腹手术术前、手术结束(缝合腹壁时)及术后24h的水平。结果(1)腹腔镜组手术结束时血浆AOPP、丙二醛水平高于术前[(69±13)μmol/Lvs(50±9)μmol/L,P<001;(252±055)μmol/Lvs(185±019)μmol/L,P<001],血浆GPx活性、AOA水平低于术前[(029±009)U/mlvs(062±027)U/ml,P<001;(090±024)mmol/Lvs(141±039)mmol/L,P<001];术后24h血浆AOPP、丙二醛、GPx与术前比较差异无统计学意义[(50±10)μmol/L,P>005;(205±068)μmol/L,P>005;(052±006)U/ml,P>005],但AOA水平仍低[(100±031)mmol/L,P<001]。(2)开腹组手术结束时血浆AOPP、丙二醛含量比术前略有升高[(53±100μmol/Lvs(52±70)μmol/L,P>005;(209±051)μmol/Lvs(183±064)μmol/L,P>005],GPx活性、AOA水平比术前略有下降[(051±017)U/mlvs(057±021)U/ml,P>005;(120±046)mmol/Lvs133±037,P>005];术后24h血浆AOPP、丙二醛与术前相比升高[     

神经外科手术患者术后排气时间影响因素分析

目的 分析神经外科手术患者术后24 h未排气的影响因素,为临床及早给予患者预防与治疗措施,尽快恢复其胃肠功能,提供指导依据。方法 将神经外科手术患者分为术后≤24 h排气组和术后>24 h排气组,比较两组患者的一般情况,术中及术后情况。结果 纳入的2 446例神经外科手术患者中,>24 h排气组897例(36.7%)。单因素分析显示,在性别(女性vs男性),失血量,是否输注悬浮红细胞,手术时间(≥4 h vs <4 h),术后6 h、24 h静息及功能锻炼后疼痛数字评分(numerical rating scales, NRS)(>3分vs ≤3分),术后6 h、24 h有无恶心呕吐方面,两组患者之间差异有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,神经外科手术后24 h未排气的独立危险因素有:女性(B=0.333,OR=1.395,P<0.001),手术时间≥4 h(B=0.383,OR=1.467,P<0.001),术后24 h有恶心呕吐(B=0.585,OR=1.794,P<0.001)。结论 临床医生需密切关注具有术后24 h未排气独立危险因素(女性、手术时间≥4 h、术后24 h有恶心呕吐)的患者,以加速神经外科手术患者术后胃肠功能恢复。     

血流阻断的缺血预处理技术在肝癌切除术中的应用

目的 探讨缺血预处理(ischemic preconditioning, IP)在血流阻断的伴有肝硬化的肝癌切除中的保护作用机制及临床应用价值。方法 将本院手术切除的34例原发性肝癌患者随机分为2组,IP组18例,肝门阻断切肝前先给予缺血5 min、灌注5 min的缺血预处理;对照组16例,单纯肝门阻断切肝,2组手术由同一组医师完成。比较2组患者手术前后肝功能的变化和肝灌注1 h时肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性变化和细胞凋亡的情况。结果 术后1、3、7 d,IP组的血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组(t=6.985, P<0.01);术后3、7 d,IP组的总胆红素明显低于对照组(t=3.447, P<0.05);术后1 d,IP组的白蛋白高于对照组(t=3.360, P<0.05)。术后1 h,IP组肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性和细胞凋亡均明显低于对照组(t=3.771, P<0.05)。结论 IP对肝癌患者入肝血流阻断肝切除术后的肝功能有良好的保护作用,其保护机制是通过下调Fas-mRNA表达和抑制Caspase-3的活性,从而抑制肝细胞凋亡,该技术简便易行值得临床推广应用。     

肝硬化患者血流动力学改变与一氧化氮和内皮素-1含量的关系

目的 探讨门静脉彩色多普勒(CDFI)超声对诊断肝硬化的意义。方法 运用CDFI超声检查40例肝硬化患者的门静脉血流动力学指标,并按Puph肝功能分级法进行统计学处理。结果 脉冲多普勒(PW)可显示血流速度正常、减低或双向血流;血流速度、血流量随着Puph肝功能分级程度严重而下降;与正常组比较有显著差异(P<0.05);肝硬化患者一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)含量均高于正常对照组(P<0.05),治疗后低于治疗前(P<0.05);并随着肝硬化严重程度其水平不断上升(P<0.01~0.05);肝硬化组ET-1与NO含量呈正相关(r=0.654,P<0.01);血浆NO含量与门静脉血流速度、脾静脉血流速度及肠系膜上静脉内径呈负相关(r=-0.415,r=-0.359,r=-0.433,P<0.05)。结论 门静脉CDFI不仅能诊断肝硬化,而且能判断肝硬化损害程度。     

妊娠高血压患者胎盘组织基质金属蛋白酶-9与肿瘤坏死因子-α的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期高血压疾病(简称妊高征)发病机制中的作用。方法 采用免疫组化法检测57例妊高征患者和24例正常妊娠产妇胎盘绒毛上皮组织中MMP-9、TNF-α的表达。结果 轻度妊高征组MMP-9的阳性表达与对照组相比,差异无显著性(P>0.05),而中、重度妊高征组阳性表达明显弱于正常妊娠组(P<0.01),且中、重度妊高征组间比较差异也有显著性(P<0.05)。对照组与轻、中、重度妊高征患者胎盘组织TNF-α表达水平比较,差异有显著性,(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01),且妊高征组中不同程度组间比较,差异也有极显著性(P<0.01)。对照组和轻度妊高征组,MMP-9与TNF-α表达无相关性(r=0.287、P>0.05及r=0.382、P>0.05),但中、重度妊高征患者,MMP-9与TNF-α表达水平存在显著的负相关性(r=-0.563、P<0.05及r=-0.681、P<0.01)。结论 妊高征患者MMP-9表达下降,胎盘不完全侵入,胎盘局部缺血、缺氧,TNF-α表达增多,可能是引发妊高征的原因之一。     

N-乙酰半胱氨酸对术后认知功能障碍模型小鼠认知功能及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1信号通路的影响

目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对术后认知功能障碍(POCD)模型小鼠认知功能和海马核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法 采用随机区组设计,利用随机数字表法将雄性3~4月龄C57BL/6J小鼠54只随机分为3组(n=18),分别为对照组、手术组、手术+NAC组。在异氟醚吸入麻醉下,手术组和手术+NAC组小鼠行左下肢胫骨骨折内固定术。手术+NAC组分别于麻醉前30 min、术后3 h和6 h腹腔内注射NAC 150 mg/kg,对照组和手术组腹腔注射生理盐水。术后第3天利用随机数字表法每组随机取6只小鼠,行Morris水迷宫测试小鼠空间认知和记忆功能,术后第7天完成测试。术后第1、3天取小鼠海马组织,酶联免疫吸附法检测小鼠海马组织中白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)浓度,Western blot及实时荧光定量PCR检测小鼠海马组织中Nrf2和HO-1的蛋白与mRNA表达。结果 3组小鼠的游泳速度差异均无统计学意义(F=2.135,P=0.114);与对照组和手术+NAC组小鼠相比,手术组小鼠的逃避潜伏期延长(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.01),目标象限停留时间减少(P<0.01)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组术后1 d海马组织IL-6和MDA含量均明显增高(P均=0.000),术后第3天手术组仍高于对照组(P=0.000),手术+NAC组IL-6(P=0.251)和MDA(P=0.103)含量降至对照组水平;与手术组相比,手术+NAC组术后第1、3天海马组织IL-6和MDA含量均明显降低(P均=0.000)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组海马组织Nrf2和HO-1蛋白表达均增高(P均=0.000);与手术组相比,手术+NAC组海马组织Nrf2和HO-1蛋白表达均明显增高(P均=0.000)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组Nrf2和HO-1 mRNA表达在术后第1天均明显增加(P均=0.000),手术+NAC组明显高于手术组(P=0.000)。术后第3天,Nrf2和HO-1的 mRNA表达进一步增强。结论 NAC预处理后的POCD小鼠降低海马组织氧化应激和炎性反应,改善认知功能,此作用与激活Nrf2/HO-1信号通路相关。     

盐酸羟考酮注射液用于术后患者静脉自控镇痛的回顾性分析

目的 评估盐酸羟考酮注射液用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效能及不良反应。方法 检索北京协和医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析手术日期在2018年1月1日至6月30日期间的术后镇痛记录,对比使用盐酸羟考酮组、舒芬太尼组和吗啡组患者术后24、36、48 h镇痛药累计用量、静息状态及下床活动时的疼痛评分、相应曲线下面积(AUC)和术后48 h内不良反应。结果 术后36 h,羟考酮组患者的活动时疼痛评分为(2.2±2.4)分,明显低于舒芬太尼组的(3.4±2.1)分(t=0.305,P=0.0126)和吗啡组的(3.4±1.7)分(t=0.104,P=0.0277)。静息状态下,羟考酮组和吗啡组的AUC分别为29.00和27.00,低于舒芬太尼组的40.01;下床活动时,羟考酮组的AUC为63.17,低于吗啡组的80.93和舒芬太尼的82.00。术后24、36、48 h,舒芬太尼组患者等效吗啡累计量分别为(37.2±16.1)、(46.1±24.3)、(64.4±33.4)mg,明显高于羟考酮组的(20.4±14.8)(t=3.571,P=0.001)、(24.2±16.1)(t=4.630,P<0.0001)、(34.4±25.1)mg(t=6.409,P<0.0001)和吗啡组的(16.6±11.7)(t=4.233,P<0.0001)、(20.50±14.1)(t=5.250,P<0.0001)、(28.8±19.0)mg(t=7.354,P<0.0001);羟考酮组和吗啡组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。羟考酮组出现恶心(χ ²=11.360,P=0.003)及提前终止镇痛患者的比例(χ ²=7.914,P=0.019)明显低于其他两组。结论 盐酸羟考酮注射液可用于术后PCIA,缓解多种手术的术后疼痛,其镇痛效能优于吗啡及舒芬太尼,恶心呕吐发生率低。     

支气管哮喘合并OSA与冠心病发病率的相关性研究

目的 回顾性分析支气管哮喘(以下简称哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome, OSA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)发病率的相关性。方法 回顾性分析2002年10月至2020年9月在首都医科大学宣武医院呼吸科睡眠医学中心接受睡眠监测的3 152名患者。所有患者被分成4组,单纯鼾症组(n=1 335)、单纯支气管哮喘组(n=72)、单纯OSA组(n=1676)和哮喘合并OSA组(n=69),以多因素Logistic模型分析冠心病的独立相关因素。结果 哮喘合并OSA组冠心病的发病率均明显高于单纯鼾症组、单纯OSA组及单纯哮喘组(OR＝13.389, 95%CI:7.930~22.607, P<0.01; OR=11.850, 95%CI: 7.116~19.733, P<0.01; OR=3.925,95%CI: 1.827~8.431, P<0.01)。校正年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)及腹围等因素后差异仍有统计学意义 (OR=7.224, 95%CI: 3.989~13.083, P<0.01; OR=6.783, 95%CI: 3.811~12.073, P<0.01; OR=2.920, 95%CI: 1.240~6.878, P<0.01)。年龄≥55岁和腹围≥90 cm的患者中,哮喘合并OSA与冠心病的发生存在独立相关性(OR=5.464, 95%CI: 2.997~9.959, P<0.01; OR=4.630, 95%CI: 2.667~8.026, P<0.01)。结论 哮喘合并OSA与冠心病的发生存在显著的相关性,尤其在老年及中心性肥胖人群中尤为显著。     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子水平的影响

目的 了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子的影响,探讨细胞因子与精神病理之间的关系。方法 对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别于治疗前和治疗后第4周末、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测患者血清白细胞介素(IL)-6、2、18和α-肿瘤坏死因子(TNFα)浓度,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状。结果 利培酮组患者IL-6和IL-2水平于4周末、TNFα水平于8周末、IL-18水平于6月末均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05);氯氮平组患者IL-2水平于4周末、IL-6和IL-18水平于6月末均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05)。治疗前IL-6水平与阳性症状分呈正相关(r=0.386, P<0.01),IL-2水平与总分、阳性症状分呈正相关(r=0.338、0.305, P<0.01、0.05),TNFα水平与总分呈正相关(r=0.283, P<0.05)。8周末血清IL-2、IL-6变化率与阳性症状变化率呈正相关(r=0.268、0.375, P<0.05、0.01),6月末IL-6、TNFα变化率与总分变化率呈正相关(r=0.365、0.362, P<0.05)。治疗前IL-6与IL-2、TNFα与IL-18呈正相关(r=0.356、0.291, P<0.01、0.05),8周末TNFα与IL-6呈正相关(r=0.332, P<0.01),6月末IL-6与IL-2变化率呈正相关(r=0.391, P<0.05)。结论 氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用,血清细胞因子与精神分裂症精神病理之间有一定关系。     

环孢酶素A对缺氧大鼠右心室心肌CaN活性及血浆NO、一氧化氮合酶、内皮素-1水平的影响

目的 通过研究钙调神经磷酸酶(CaN)抑制剂对缺氧大鼠右心室心肌CaN活性及血浆一氧化氮合酶(iNOS)、NO、内皮素-1(ET-1)水平的影响,探讨CaN在慢性缺氧性右心室心肌肥厚中的作用。方法 将大鼠置于氧浓度为(10.0±0.5)%的大型玻璃舱中,每天24 h缺氧,持续7 d,建立大鼠慢性缺氧模型。实验大鼠分3组,即正常组、缺氧组、环孢酶素(CsA)处理组,每组各8只。缺氧组持续缺氧14 d,处理组在缺氧的同时腹腔内注射CsA(20 mg/kg·d)。第14天处死大鼠,取血,测NO、ET-1、iNOS水平,分离心脏称质量,并留右心室测CaN活性水平。结果 (1)缺氧组右室与左室加室间隔的质量比、右室质量/体质量均明显高于正常组和CsA处理组(P<0.01)。(2)缺氧组右心室心肌CaN活性明显高于正常组(P<0.01),而CsA处理组则明显低于缺氧组(P<0.01)。(3)缺氧组血浆NO、iNOS水平明显低于正常组(P<0.01),ET-1水平则明显高于正常组(P<0.01);而CsA处理后血浆NO、iNOS水平明显高于缺氧组(P<0.01),ET-1水平则明显低于缺氧组(P<0.01),与正常组之间差别无统计学意义(P>0.05)。结论 CaN抑制剂CsA对心肌肥厚的抑制作用可能与抑制CaN活性,调节血NO、iNOS和ET-1水平,改善肺动脉压力等有关。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜除术氧化应激状态的比较

OBJECTIVE: To evaluate the impact of laparoscopic surgery on oxidative stress in patients with uterine myomas. METHODS: Plasma malondialdehyde (MDA), antioxidant activity (AOA), and glutathione peroxidase (GPx) activity in 20 patients with uterine myomas were measured before, at the end of (5 min after deflation), and 24 h after laparoscopic surgery, for comparison with the measurements in 20 patients receiving laparotomic surgery at the same time points. RESULTS: Immediately following laparoscopic surgery, plasma MDA level increased significantly as compared with the preoperative level (P<0.01) and recovered the normal level 24 h after the operation; but in laparotomic surgery, plasma MDA level underwent a slight increase in the immediately early postoperative stage and continued to increase 24 h after the operation. In laparoscopic surgery, GPx and AOA decreased significantly in the early postoperative stage (P<0.01) and recovered to some extent 24 h postoperatively, whereas in laparotomic surgery, GPx and AOA slightly decreased immediately following the operation and further decreased 24 h after the operation. Compared with patients receiving laparotomic surgery, laparoscopic patients had significantly lower plasma MDA level (P<0.01) and significantly higher GPx activity (P<0.01) with comparable AOA level (P=0.33) 24 h after the operation. CONCLUSION: Free radical produces at the end of a laparoscopic procedure, possibly as a result of ischemia-reperfusion induced by the inflation and deflation of the pneumoperitoneum.     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对甲状腺激素的影响

研究腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）对血清总三碘甲状腺原氨酸 （ＴＴ３）、总甲状腺素（ＴＴ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）的影响,方法１６例行胆囊切除术的患者,随机分成ＬＣ组（８例）和ＯＣ组（８例）。在手术的不同阶段及术后２４ｈ,抽取静脉血标本,用放射地检测血中ＴＴ３、ＴＴ４和ＴＳＨ有浓度,同时监测血流动力学的变化。结果ＬＣ组ＴＴ３放气后降低,术后２４ｈ进一步降低;ＴＴ４放气后上升（Ｐ     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能影响的研究

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响.方法： 采用腹腔镜术行子宫肌瘤剔除共28例（LO组）,选择同期行传统剖腹手术22例（CO组）.分别在术前及术后1、3和7 d测定患者外周血白细胞计数、中性粒细胞率（GRA%）;采用散射比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平;采用流式细胞仪测定CD3＋（T细胞总数）、CD4^＋（T辅助/诱导细胞）、CD8^＋（T抑制/杀伤细胞）的数量.结果：手术前2组患者各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）;LO组术后1 d IgG、C3水平较术前有所下降（P＜0.05）,术后3 d基本恢复至术前水平（P＞0.05）,其余指标与术前比较无明显变化（P＞0.05）;CO组术后白细胞计数和GRA%明显增高（P＜0.01）,IgG、C3水平较术前明显下降（P＜0.01）;术后1 d CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋均明显降低（P＜0.01）,术后3 d有所回升,7 d后基本恢复至术前水平.结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响较传统剖腹术小,有利于病人的恢复.     

不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸循环系统的影响

目的: 比较不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术对患者呼吸循环系统的影响.方法: 将72例腹腔镜胆囊切除术的患者随机均分为高气腹压组(HP组,2.0 kPa)和低气腹压组(LP组,1.33 kPa),于气腹前后分别监测呼吸循环系统各项指标及术后并发症,比较2组气腹前后各指标的差异.结果: 气腹后,2组呼吸道压力、呼气末二氧化碳分压、心率、收缩压、平均动脉压均较气腹前显著升高(P< 0.01),且HP组较LP组升高更为明显(P< 0.01),放气5 min 后,LP组均恢复至气腹前水平(P >0.05),而HP组均仍高于气腹前水平(P< 0.01);气腹后,2组胸廓顺应性较气腹前显著降低(P< 0.01),且HP组下降更加显著,放气5 min 后,HP组仍低于气腹前水平(P< 0.01),LP组则恢复正常值.HP组有5例并发症发生.结论: 高气腹压力对患者的呼吸循环系统影响更大,因此腹腔镜手术时,应选择低气腹压进行,并动态监测呼吸循环指标,防止并发症发生.     

不同术式对子宫切除术后患者机体应激的影响

目的：观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激的影响。方法选取六安市人民医院2013年10至2014年12月收治的子宫良性疾病需行择期手术治疗的患者100例,其中采用腹式及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗各50例,观察两组患者手术前及手术后24、48小时白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清皮质醇水平变化。结果两组患者术后24、48小时WBC均高于术前(P<0．05);经腹组术后24、48小时WBC高于经阴组(P<0．05);经阴组患者术后24小时血清总皮质醇与术前比较差异无统计学意义(P>0．05),术后48小时血清总皮质醇较术前及术后24小时升高(P<0．05);经腹组术后24、48小时血清总皮质醇水平均较术前升高(P<0．05),且术后各时间点血清总皮质醇水平均高于经阴组(P<0．05);两组患者术后24小时IL-6、CRP水平较术前升高(P<0．05),术后48小时IL-6、CRP水平较术后24小时降低(P<0．05),但仍高于术前(P<0．05);经阴组患者术后24、48小时IL-6、CRP水平均低于经腹组(P<0．05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激影响较小,有利于患者术后康复。     

不同腹腔镜子宫动脉阻断方法对卵巢储备功能的影响

目的：研究腹腔镜下不同子宫动脉阻断法对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响。方法选择2011年7月至2014年1月在我院妇产科就诊的子宫肌瘤患者120例,根据手术方式分三组,每组40例。A组患者行腹腔镜子宫动脉永久阻断+子宫肌瘤剥除术(PAB+LM);B组患者行腹腔镜子宫动脉临时阻断+子宫肌瘤剥除术(TAL+LM);C组患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)。比较三组患者术前、术后3个月、12个月及24个月的卵泡早期雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及窦状卵泡数(AFC)数,并记录潮热等更年期症状,进行卵巢功能评定。结果 A组患者术后3个月的E2水平为(70.46±12.30) mg/L,较术前的(79.56±10.10) mg/L明显下降,FSH水平为(6.81±1.56) IU/L,较术前的(5.90±1.06) IU/L明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后12个月[E2(80.26±11.10) mg/L,FSH (6.25±1.57) IU/L]及24个月[E2(79.66±12.15) mg/L,FSH (5.89±1.34) IU/L]分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组各激素及A组AMH在不同时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间比较,术后3个月E2水平,B组和C组分别为(79.14±12.25) mg/L和(79.24±9.23) mg/L,均高于A组的(70.46±12.30) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05),其余激素三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术前的AFC分别为(8.25±1.43)个和(8.24±1.38)个,术后3个月均降低,分别为(7.08±1.92)个和(7.11±1.56)个,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组在术后12个月均恢复正常;C组手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术前、术后均未出现潮热等症状,卵巢储备功能在术前术后无明显变化。结论在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中联合TAL不影响卵巢功能,而联合PAB对卵巢功能的影响短暂可逆,不增加绝经期提前的风险。     

杏龙平喘方对哮喘小鼠模型白细胞介素-5及氧自由基代谢产物的影响

目的：观察杏龙平喘方对哮喘小鼠白细胞介素-5（IL-5）和氧自由基物质的影响,探讨其作用机制。方法：采用卵白蛋白（OVA）腹腔注射致敏和雾化激发的方法建立小鼠哮喘模型,然后用杏龙平喘方对哮喘小鼠进行干预。干预完成后,对外周血白细胞和嗜酸性粒细胞进行计数,采用ELISA法检测小鼠血清及肺组织中IL-5水平,分光光度法检测小鼠肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷光甘肽过氧化物酶（GPx）及丙二醛（MDA）含量。结果：杏龙平喘方干预组小鼠与哮喘模型组小鼠相比,前者外周血中嗜酸性粒细胞数目下降（P﹤0.01）;前者肺组织及血清中IL-5浓度明显低于后者（均 P﹤0.01）;前者肺组织中SOD和GPx活性增高, SOD活力在２组间差异有统计学意义（P﹤0.01）;且前者MDA含量明显下降（P﹤0.05）。结论：降低哮喘小鼠肺组织和血清中IL-5浓度,提高肺组织抗氧化能力,可能是杏龙平喘方治疗哮喘的作用机制之一。     

天麻对大鼠缺血再灌注时肾脏的保护作用研究

目的探讨天麻在大鼠肾缺血再灌注损伤中的保护作用及其机制。方法建立大鼠急性肾缺血再灌注损伤模型，测定天麻对肾缺血再灌注后血清BUN浓度、肾组织SOD活力、MDA及NO含量的变化及肾脏的病理组织学改变。结果与对照组相比，使用天麻后，在灌注24h后血清BUN浓度明显下降（P值〈0.01），再灌注1、6、12和24h后肾组织SOD活力明显升高（P值分别〈0．01，0．05，0．01），MDA含量明显降低（P值分别〈0．05，0．01，0．05）；未应用天麻保护的对照组肾组织出现明显的损伤性改变。结论天麻在大鼠肾缺血再灌注损伤模型中有保护作用，其机制可能与天麻的抗自由基损伤和减轻脂质过氧化的作用有关。     

腹腔镜子宫切除术对机体免疫功能的影响

目的：研究腹腔镜子宫切除术（LH）和开腹子宫切除术（AH）对机体免疫功能的影响。方法：2000年5月至2002年7月因子宫肌瘤行LH的患者48例，对照组开腹手术的患者32例。术前24h、术后24h、72h分别抽取肘静脉血，采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL－6、TNF－α，用散射比浊法测定血清CRP水平；流式细胞仪测定CD3^ (T细胞总数）、CD4^ (T辅助／诱导细胞）、CD8^ （T抑制／杀伤细胞）、CD16^ (NK细胞）的数量。结果：手术前两组患者血清IL－6、TNF－α和CRP水无显著差异（P＞0.05)。术后24h、72h两组患者的血清IL－6、TNF－α和CRP水平与术前相比均明显升高（P＜0.01)。LH组血清IL－6、TNF－α和CRP水平的升高明显低于AH组（P＜0.01)。LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变（P＞0.05)。AH组患者在术后24h CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 均明显下降（P＜0.01)，在72h有所回升，但仍低于术前水平。AH组NK细胞无明显变化（P＞0.05)。结论：腹腔镜手术创伤小，对全身免疫功能影响小。     

腹腔镜与开腹手术对妇科疾病患者凝血功能及术后静脉血栓相关事件的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对妇科疾病患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关事件的影响。方法选取我院2015年3月至2016年8月收治的妇科疾病手术患者320例,根据术式不同分为两组,腹腔镜组167例,开腹组153例。观察比较两组围术期凝血功能指标变化和术后下肢DVT发生情况。结果术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)指标没有明显差异(P0.05),术后及术后24h,两组患者PT和a PTT显著下降,Fbg和D-D水平显著上升(P0.05),但术后及术后24 h,两组患者PT、a PTT、Fbg之间差异没有统计学意义(P0.05),两组术后24 h的D-D水平之间差异有统计学意义(P0.05);术后24 h,腹腔镜组下肢DVT共23例(13.77%),开腹组下肢DVT共3例(1.96%)(P0.05)。结论腹腔镜与开腹手术均使妇科手术患者凝血功能增强,血液处于高凝状态,引起下肢DVT发生,且腹腔镜术较开腹手术下肢DVT发生率更高。