原发性阑尾粘液腺癌误诊一例

【病例】　女 ,68岁。因持续性右下腹痛 5天伴有发热于2 0 0 2年 8月 12日入院。查体 :体温 3 8～ 3 9℃ ,上腹部压痛明显 ,麦氏点压痛、反跳痛均阳性 ,有局限性腹肌紧张 ,全腹未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音活跃 ;血白细胞 12 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .92 ,诊断为急性阑尾炎 ,即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见 :腹腔内有少许脓性渗出液 ,阑尾位于盲肠内侧位 ,长 8ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,中部坏疽、穿孔 ,与周围组织呈纤维素性粘连 ,回盲部未触及肿物 ,术中切除阑尾 ,术后常规送病理检查 ,病理诊断为阑尾粘液腺癌伴…     

膀胱肿瘤误诊1例

患者女,81岁。尿频、尿急、尿痛约20 d,伴间断肉眼血尿及左腰部痛胀不适,无明显放射痛及恶心、呕吐;外院泌尿系超声提示左输尿管下段结石,大小0.6 cm×0.8 cm;于2012年12月13日到本院就诊,门诊以"左侧输尿管下段结石"收入院。查体神志清楚,精神尚好,浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊未见异常,腹平坦,肋下未触及肝脾,左肾区轻度     

胃穿孔误诊为阑尾穿孔1例报告

1病例报告 患者，男，52岁，2005年12月6日诊。诉上腹不适3d，剧痛8h，患者1年前患过胃病治愈，近3d因感上腹不适在某医院取胃药服3d无效，昨晚突发剧痛经诊所镇痛、消炎、输液治疗未止，急诊来院。无恶寒发热，恶心呕吐、腹胀、腹泻；近日饮食不佳，睡眠尚可，精神一般，大小便正常。查体T37℃，P72／min。R18／min，BP16／12kPa；神智清，精神差，卧位，检查合作；皮肤温度、色泽无改变，无蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，五官端正，颈软，肝颈静脉逆流征阴性，气管居中，胸廓对称，心肺正常，腹平坦对称，肝脾不肿大，无包块，     

1例胆总管内条形结石误诊蛔虫

1病例介绍患者女 ,45岁。因右上腹反复疼痛1月入院。曾多次在当地医院就诊 ,B超诊断“胆总管蛔虫”。给抗感染、对症治疗 ,症状有所缓解 ,但仍感右上腹闷胀不适 ,且疼痛仍有反复发作。故来我院就诊。B超检查 :见胆囊增大101mm×38mm ,壁厚5mm ,粗糙。囊内可见一直径11mm左右强光团伴声影 ,可随体位改变移动 ,另可见细小光点沉积后壁不伴声影。胆总管扩张 ,内径11mm ,其内可见一较清晰的条形双线光带回声 ,后方声影不确切。左右肝管轻度扩张 (3～4mm)。超声印象 :(1)胆总管蛔虫。(2)胆囊结石 ,胆囊炎伴积液。给予抗炎治疗1周后 ,症状无明显…     

误诊为泌尿系感染的小儿膀胱结石1例

1病例报告 患儿,男6岁,因间断性尿频、尿急、尿痛半年,加重1周入院。患儿入院前半年曾反复出现尿频、尿急、尿痛,严重时排尿极度困难。慢性尿潴留。有时尿流中断,改变体位才能继续排尿。反复尿常规检查可见大量白细胞。多次去医院     

盲肠癌误诊为阑尾炎及阑尾脓肿三例报告

盲肠癌在临床较为少见,Collins在5万例阑尾检查中仅盲肠癌59例[1]。比例为0.118‰,当其临床症状不典型,或合并有阑尾炎时,极易发生误诊。现将笔者所遇3例将盲肠癌误诊为阑尾炎及阑尾脓肿的病例报告分析如下。     

巨大膀胱结石并发膀胱腺癌1例

1病例报告患者男,54岁,沈阳市人,职员。发现膀胱结石35年,间断肉眼血尿伴尿痛1年余,于2005-04-08入院。体检下腹部可扪及边界较清楚、质硬、无活动度的包块。实验室检查无明显异常。诊断:膀胱结石、膀胱肿瘤。硬膜外麻醉下行膀胱切开取石、探查术,术中见膀胱结石约9cm×8cm×7cm,表面欠光滑,底部较固定,完整取出。膀胱右侧壁肿瘤广泛浸润至盆壁,姑息性切除肿瘤,病理诊断膀胱腺癌。术后未行化疗,10个月仍生存。2讨论膀胱结石一般体积较小。本例结石约9cm×8cm×7cm,是少见的巨大结石。由于病程长、结石巨大、患者未能及时就医,结石长期存留刺…     

阑尾腺癌1例误诊分析

阑尾腺癌由于其发病率低，临床医师对其往往认识不足，常易造成误诊。现收集我院5年来经病理检查证实的4例阑尾腺癌病人资料，发现手术前后均有误诊误治经过。为了避免误诊，提高其治愈率，现分析报道如下。     

阑尾切除术漏诊肠套叠1例

患者女 ,4 1岁 ,农民。 6 d前因右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐。在当地医院诊断为急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中探查见回盲部有一肿块 ,直径约 5 cm× 6 cm× 6 cm,未行处理 ,行阑尾切除术 ,术后经抗炎、输液治疗。术后 2 d感腹痛 ,腹胀逐渐加重 ,为持续性 ,伴恶心、呕吐、腹泻水样血便、肛门未排气。术后第 6 d转来我院 ,入院查体 T38℃、P95次 / m in、R2 6次 /min、BP 130 / 80 mm Hg。精神欠佳、表情痛苦、查体欠合作、担架抬入病房、腹部稍膨隆、腹胀、叩为鼓音、未见肠型、右下腹麦氏点见 5 cm长切口疤痕、全腹均有压痛、以两下腹为…     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男,54岁,右下腹逐渐增大之肿物2年,无腹痛,发热及排便异常,体检：右下腹麦氏点触及约8cm×8cm球形肿物,质中等,光滑无触痛,活动度佳。血常规正常。下消化道钡透,结肠及小肠充盈,蠕动良好。剖腹探查见肿物位于阑尾部,为阑尾一侧壁膨出形成球形,囊性,粉白色,约7.5cm×7cm×7.5cm,囊壁光滑,甚薄,阑尾尖端及根部管状外形尚存,囊肿基底部与回肠部分粘连。分离后将阑尾连同囊肿一并切除,病理诊断：阑尾粘液囊肿。阑尾粘液囊肿罕见,一般多无症状。已产生各种并发症的阑尾囊肿术前也大多诊断不明,较大的囊肿可在右下腹触及…     

阑尾周围脓肿误诊为宫外孕1例

患，30岁，孕2产1，停经40d，下腹疼痛伴发热5d，在当地医院给输液及青霉素应用，无明显好转。于1995年7月21日门诊以宫外孕收住。平时患月经规则，无腹痛病电。     

6例与膀胱结石有关的误诊分析

我院近１５年来收治与膀胱结石有关的６例误诊病例,现报告如下：１ 病例介绍 例１：女,３６岁。尿频、尿急、白带多１２天入院。１７天前作过输卵管造影术．Ｘ线片见盆腔正中有３ｃｍ ×３．５ｃｍ不规则密影。诊断为膀胱结石。拟行耻骨上膀胱切开取石术,术前妇检从阴道内取出含碘化钠棉球一个。复查摄片密影消失。 例２：男,２４岁,精神病患者,,骶部外伤、血便２天住院。疑骶尾部骨折．Ｘ线片未见骨折,耻骨联合上见 ２．５ｃｍ×２．５ｃｍ密影,密度不均匀,诊断为膀胱结石。因血便作直场检查取出２５ｃｍ×２．５ｃｍ×１ｃｍ大…     

CT误诊阑尾粘液囊肿破裂并腹腔假性粘液瘤一例

患者女 ,71岁。因右下腹无明显诱因持续性胀痛 1 0天入院。查体 :腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾未扪及。妇科检查见宫颈、子宫萎缩 ,附件因腹壁肥厚而扪及不清。B超示“附件包块” ;CT见子宫后方、直肠及乙状结肠两侧液性包块大小分别为 5 5cm× 5 5cm及 6 5cm× 4 5cm ,密度均匀 ,CT值1 2Hu ,子宫前方见巨大低密度肿块 ,CT值 2 5～ 2 9Hu ,自盆腔延伸至下腹部 ,分布不均 ,以右下腹为多 ,呈分割状包裹肠管 ,CT诊断 :卵巢癌破裂并腹腔假性粘液瘤形成。手术所见 :打开腹腔、引流出果冻状粘性液体约2 0 0 0ml,探查子宫附件无异常 ,卵巢萎…     

小儿阑尾脓肿误诊肠套叠1例

小儿阑尾炎以其发病快，并发症多，易穿孔及大网膜发育不全等特点，常使腹部体征复杂，误诊率较高，而肠套叠有腹块、血便，梗阻及钦灌特征性表现诊断较明确，我科收治1例钡剂阻滞于回盲部呈杯状影误诊肠套叠回盲型的阑尾脓肿患儿，现报道如下。     

阑尾结核误诊为阑尾周围脓肿1例

患者包某,女,59岁,因间歇性右下腹痛两年余,加重伴恶心、呕吐2天而急诊入院。查体：体温38．4℃,脉搏90次／min,血压120／85mm Hg,浅表淋巴结不肿大,心肺检查无异常;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,反跳痛明显,可扪及-3cm×2cm大小包块,质较硬,边界清楚,活动度差;全腹叩诊呈鼓音,     

阑尾周围脓肿误诊为乙状结肠癌1例分析

1 病例资料 患者男性，51岁。主因上腹部疼痛2个月，脓便半个月入院。患者于2个月前进食后出现上腹部疼痛，以胀痛为主，不向远处放射，当地医院消炎药物治疗一周后好转，半个月前患者出现稀脓便，白色，小带血，每日约7～10次，量不多，无下坠感，并伴有腹痛及双侧腰痛，无恶心、呕吐等症状，但症状反复而来我院。入院后查体：T36．8℃、P85次／min、R18次／min、BP130／90mm Hg神清，     

牙龈癌误诊为牙周脓肿1例

病例报告 患者女，67岁。因右下齿肿痛、咬合加剧伴出血1月余．于200l-08—09在当地卫生所以牙周脓肿伴根分叉病变将患齿拔除，术后牙痛并未缓解，且拔牙创不愈合于颌下形成瘘管，于08—24在当地医院口腔外科就诊。既往无牙病史，一般状况尚可。口腔常规检查：右下6缺如．拔牙创溃烂深达骨质，边缘隆起，色泽深暗，