恶性青光眼四联手术及术后并发症的预防和处理

目的 探讨恶性青光眼四联手术及对术后并发症的预防和处理.方法 对恶性青光眼22例26眼行白内障摘出、玻璃体切割术及人工晶状体植入术.结果 术前Ⅱ级、Ⅲ级浅前房均一次性前房形成.矫正视力均不同程度较术前提高,眼压由术前(34.64±7.06)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至术后(15.15±2.15)mmHg.术后2例3眼1周再次浅前房、高眼压,经处理后恢复正常.1例1眼术后玻璃体积血,经后段玻璃体切割术后,视力提高.结论 多种联合手术是恶性青光眼安全、有效的治疗方法.二次浅前房时只需加强治疗及YAG激光可恢复正常.     

LASIK手术并发症的预防及处理

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)手术并发症的预防及处理方法。方法应用LASⅨ术式治疗近视586例1136眼。结果LASIK术中并发症有结膜下出血、角膜血管翳出血、瓣偏中心、游离瓣、上皮剥脱、碎瓣。术后并发症有偏中心切削、层间异物、激素性高眼压、屈光回退、中央岛、上皮剥脱、上皮植人、角膜瓣皱褶、角膜感染。结论应用LASlK方式矫治屈光不正，预防和处理各种手术并发症至关重要。     

LASIK手术并发症的预防及处理

准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗近视特别是高度近视的优点是显而易见的。但这项手术对于设备和技术的要求较ＰＲＫ术高,出现某些并发症后果较为严重,本文结合我们手术的经历并参考有关文献,对收稿　１９９９０９１４本文编辑　张知达作者单位　２６４００６　山东省烟台经济技术开发区医院眼科ＬＡＳＩＫ手术常见术中及术后早期并发症产生的原因及处理方法进行探讨。１　材料与方法１－１　病例选择：本院１９９７年６月至１９９９年２月计ＬＡＳＫ手术４０８人（８０９眼）,男性１９６人（３９０眼）。女性２１２人（…     

LASEK手术并发症的预防及处理

目的：探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术并发症的预防及处理方法。方法：应用LASEK治疗近视131例258眼。结果：LASEK术中主要并发症有：酒精环错位，上皮瓣剥离困难，瓣撕裂或破碎，瓣游离、皱褶、瓣偏离中心、瓣蒂位置变更、LASEK转PRK等；术后并发症主要有迟发性48～72h上皮瓣局限性缺损、瓣下异物、角膜上皮下雾状混浊(haze)、上皮瓣丢失、最佳矫正视力下降、上皮瓣溶解、角膜感染等。结论：对LASEK技术的熟练掌握，把握手术环节，正确处理上皮瓣的各种并发症是LASEK手术成功的关键；LASEK是安全有效的。     

青光眼手术并发症的探讨

青光眼手术是治疗青光眼的主要方法。而并发症的发生是青光眼手术失败的重要原因,尽量减少手术并发症的发生,一旦发生进行正确而灵活的处理,是青光眼手术成功的关键。本文提出减少青光眼手术并发症的措施和对一些并发症的处理方法。     

青光眼滤过性手术的并发症

本文对1972～1982年伊朗设拉子大学Khalili医院作滤过性手术的600例中资料完整的566例622只青光眼进行分析。手术由有经验的医师施行。随访时间为6个月～10年。手术时年龄为7～90岁,平均49.5岁。男性312例(56.1%),女性244例(43.9%)。慢性开角型青光眼222眼(35.69%),慢性闭角型青光眼381眼(61.25%),因角膜水肿、混浊未详细记录房角类型者19眼(3.05%)。所有患者     

眼科手术麻醉并发症的预防和处理

眼科手术技术的不断进步和手术器械的不断发展使得眼科手术变碍越来越安全,同时眼科麻醉的方式和选择也发生了相应的改变,但目前仍没有绝对安全的眼科麻醉方法,临床上眼科手术麻醉的并发症仍有发生.眼科手术中麻醉方式的选择主要取决于手术方式、医生的需要、患者的期望及配合程度,大多数眼科手术在局部麻醉下即可完成,但是眼科局部麻醉过程中注射针接近血管、视神经和脑干等重要结构时,可增加相关组织结构损伤的风险,其中最严重的并发症是脑干麻醉,麻醉师和眼科医师应充分认识到这些并发症甚至有危及生命的可能.为了避免麻醉过程中药物意外注射到周围的血管、眼球和脑脊液中而造成神经组织的损伤,需要麻醉师和眼科医师对相关区域的解剖结构进行精确评估,特别是注射部位、深度以及眼球位置的判断.因此,应强调眼科医师提高对眼科手术麻醉并发症,特别是脑干麻醉等严重并发症预防及合理处理的意识.     

抗青光眼手术并发症的临床分析

青光眼是一种致盲率很高的眼病 ,如何提高青光眼的手术质量关系到患者的生活质量 ,现将 78例小梁切除的青光眼作一回顾性分析。资料和方法临床资料 :本组共 78例 ,原发性青光眼 64例 82 1% (其中闭角型青光眼 49例 ,开角型青光眼 15例 ) ;继发性青光眼 12例15 4% ;皮质类固醇性青光眼 2例 2 5 %。年龄 2 3～ 81岁 ,平均5 3 7。术前应用降眼压药物 ,眼压 12 2 3～ 5 0 .62ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ)。手术方法 :以 2 %利多卡因加 0 75 %布比卡因行球后或球周麻醉 ,以角膜缘或穹隆部为基底作结膜瓣 ,以角膜缘为基底作巩膜瓣 ,巩…     

手法碎核小切口白内障手术并发症的预防与处理

目的手法碎核小切口白内障摘除联合人工晶体植入术中,手术并发症的预防及处理探讨。方法开展防盲治盲工作中,共施行80例(85只眼)的手法碎核小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,对发生并发症进行回顾性分析。结果手术并发症:后囊膜破裂10只眼(11．8％),虹膜脱出2只眼(2．4％),角膜水肿19只眼(22．4％),瞳孔上移5只眼(5．9％),人工晶体异位3只眼(3．5％),孔源性视网膜脱离1只眼(1．2％)。结论后囊膜破裂和角膜水肿是手法碎核小切口白内障摘除联合人工晶体植入术主要并发症,手术者应规范掌握手术要点是预防并发症发生的关键,对出现的手术并发症应积极妥善处理。     

恶性青光眼的预防及处理

目的:探讨恶性青光眼的预防措施和治疗方法。方法:回顾性分析2001-03/2006-06我院经治的15例17眼恶性青光眼的临床资料,采用综合药物治疗和手术治疗,手术方法包括单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术;晶状体摘除、部分晶状体后囊膜、玻璃体前界膜、前部玻璃体切除术及再滤过术。结果:术后随访1~63(平均17.2±4.1)mo。术后眼压平均15.1±3.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),全部前房深度恢复且稳定,视力保持,无严重并发症。结论:对药物治疗无效的恶性青光眼应及时采用手术疗法。单纯经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液术或联合前房重建术能有效缓解部分早期恶性青光眼,且能防止严重并发症的发生。晶状体超声乳化、人工晶状体植入、部分晶状体后囊膜及玻璃体前界膜和前部玻璃体切除、再滤过术的多种联合手术,能有效治疗各种恶性青光眼。     

减少青光眼滤过手术手并发症的探讨

目的 为了减少青光眼手术并发症的发生。方法 对４３例４３眼青光眼手术操作中予高位结膜瓣分层缝合、前房穿刺放液、术结平衡液形成前房、可调整颖线应用及高危病人使用抗代谢药物等。结果 ４３例口才术毕前房形成,术后无一例出现浅前房,眼压控制。３０例形成Ⅰ型滤过泡,１２例形成Ⅱ型滤过泡,１例形成Ⅲ型滤过泡。结论 改良的手术方法能够减少手术并发症,提高手术成功率。     

青光眼滤过性手术及其并发症的临床观察

目的 探讨青光眼滤过手术后并发症的发生原因及处理方法。方法 对接受小梁切除术和深层巩膜咬切术两种滤过手术治疗的150只眼术后眼压变化，以及24只眼发生浅前房、前房积血、虹膜睫状体炎、角膜水肿、晶状体浑浊、脉络膜脱离和干眼症的原因进行临床分析。结果 150只眼术后眼压基本控制在正常范围，两种术式后眼压下降幅度基本相当。并发症发生率21．3％。其中，浅前房12只眼(8．0％)，前房积血6只眼(4．0％)，虹膜睫状体炎5只眼(3．3％)，角膜水肿4只眼(2．7％)，晶状体浑浊3只眼(2．0％)，脉络膜脱离1只眼(0．7％)，干眼症1只眼(0．7％)。浅前房以小梁切除术发生率高。其他并发症则以巩膜层间咬切术多见。采用加压包扎、扩瞳抗炎、激素等治疗后均恢复，浅前房形成，前房出血、虹膜炎症全部吸收。结论 明确青光眼滤过手术后并发症的原因并采用积极的治疗措施，可达到预防及治疗的目的。     

眼科住院医师培训中自内障手术并发症的预防与处理探讨

目的对眼科住院医师实施白内障囊外摘除术及人工晶体植入术中,手术并发症的预防及处理能力培训探讨。方法开展防盲治盲工作中,住院医师共施行215例(235只眼)的白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术,对发生并发症进行回顾性分析。结果术后发生的手术并发症:后囊破裂15只眼(6．4％),虹膜脱出5只眼(2．1％),虹膜根部离断3只眼(1．3％),角膜水肿45只眼(19．1％),瞳孔上移10只眼(4．3％),前房皮质残留2只眼(0．9％),后囊瞳孔区皮质残留2只眼(0．9％),继发性瞳孔阻滞性青光眼1只眼(0．4％),黄斑囊样水肿1只眼(0．4％)。结论后囊膜破裂和角膜水肿是本组白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术主要并发症,住院医师手术者应规范掌握手术要点是预防并发症发生的关键,对出现的手术并发症应积极妥善处理是减少并发症有效措施。     

LASIK手术角膜并发症的影响因素以及预防和处理

目的探讨LASIK手术角膜并发症的影响因素以及预防处理。方法通过回顾性的调查对实施LASIK手术的近视患者1270例（2500眼）进行研究。其中A组为SCMD微型角膜刀组2000眼，B组为Moria2微型角膜刀组500眼，观察角膜并发症发生的影响因素及预防和处理。结果A组：不完全瓣21眼占1．05％（21／2000）；游离瓣13眼占0．65％（13／2000）；碎瓣1眼占0．04％（1／2000）；角膜上皮植入占0．25％（5／2000）；弥漫性板层角膜炎占5．5％（110／2000）；角膜混浊2眼占0．1％（2／2000）。B组：游离瓣占0．4％（2／500）；角膜上皮植入占0．2％（1／500）；弥漫性板层角膜炎占5．4％（27／500），无不完全瓣、碎瓣及角膜混浊发生。结论LASIK手术尽管可能发生角膜并发症，但发生率较低，熟练的手术技巧、设备的改进及术前对每一例患者详细的分析和设计是降低角膜并发症的保证。     

贫困地区白内障手术并发症的预防

目的 探讨贫困地区白内障手术中预防严重手术并发症的方法。方法 将141例（163眼）病人随即分为三组，A组采用弧形截囊，B组开罐式截囊；C组弧形截囊，前房灌注液中加入微量妥布霉素；比较三组的术后效果。结果 A组术后一周视力及人工晶状体植入率高于B组，术后一周角膜水肿率低于B组，差异均有显著性（P＜0.05)；A、C两组比较差异无显著性（P＞0.05)。结论 贫困地区白内障手术有其特点，弧形截囊能减少手术并发症的发生，灌注液中加入妥布霉素是有效和可行的。     

贫困地区白内障手术并发症的预防

目的 探讨贫困地区白内障手术中预防严重手术并发症的方法。方法 将141例(163眼)病人随即分为三组,A组采用弧形截囊,B组开罐式截囊;C组弧形截囊,前房灌注液中加入微量妥布霉素;比较三组的术后效果。结果 A组术后一周视力及人工晶状体植入率高于B组,术后一周角膜水肿率低于B组,差异均有显著性(P<0.05);A、C两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 贫困地区白内障手术有其特点,弧形截囊能减少手术并发症的发生,灌注液中加入妥布霉素是有效和可行的。