桃核承气汤在妇产科血瘀证中的应用

桃核承气汤出自汉·张仲景所著《伤寒论》第106条:"太阳病不解,热结膀胧,其人如狂,血自下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤."该方由桃仁、桂枝、大黄、炙甘草、芒硝五味药组成,是为表邪内传、热与血结于下焦所致下焦蓄血证而设.妇女有经、带、胎、产的生理特征,其病变常导致气血、阴阳、冲任的失调,且病位在下焦肝肾,气滞血瘀之证为多,其病机与下焦蓄血颇有类近.所以在治疗妇产科疾病属实证者,可秉桃仁承气汤之义.     

“太阳蓄血证”部位之我见

历代医家对太阳蓄血证的部位·一直持有争议。本人反复学习．思虑再三，对此问题也提出一点粗浅看法．望同道指正。仲景《伤寒论》论述太阳蓄血证的条文有四。其中109条目：“太阳病不解·热结膀胱．其人如狂．血自下．下者愈。其外不解者．尚未可攻．当先解其外。外解已．但少腹急给者．乃可攻之．宜桃核承气汤”。128条曰：“太阳病六七日，表证仍在．脉微而沉，反不结胸，其人发狂者．以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。”以此二条为例．如顺文衍义，可以认为仲景所指太阳蓄…     

成都中医学院医学系八一级《伤寒论选读》试题及参考答案

一、填空(按照原文,缺什么填什么,每小题2分,共l。小题,计20分) 1.脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者。尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。 2.脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗,何以知然?以营气不足,血少故也。 3.本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而I:l燥,烦,小便不利者,五答散主之。 4.太阳病不解,热结膀胧,其人如狂,血自下,一卜者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已。但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。 5.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡…     

《伤寒杂病论》双结果条件句的分析

在张仲景的著作中记载着的一些有关"治疗方法有先后缓急之分"的条文:<伤寒论>106条"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解外.     

桃核承气汤活用举隅

桃核承气汤方出《伤寒论》,为荡热逐瘀之缓下剂,其药物组成为调胃承气汤加桃仁、桂枝,具有活血化瘀、通下瘀热之功效,主治太阳表邪不解,邪热随经入府,热与离经之血结于下焦小腹部位,证见其人如狂,少腹急结,小便自利,舌质紫,或有隐青,或有瘀斑,脉沉涩或沉结等。笔者以此方化裁加减治疗紫癜症、热淋,取得较好效果,兹介绍如下:     

桃仁承气汤临床运用

桃仁承气汤方出《伤寒论》。由大黄、桃仁(核)、桂枝、芒硝、甘草五药组成。立方要旨在于攻逐下焦蓄血。原治“太阳病,不解,热结膀胱,其人如狂……外解已,但少腹急结者”。是一首既能逐瘀、又有泻热作用之方。     

桃核承气汤加减治疗淤滞性皮炎280例

目的:探讨仲景桃核承气汤治疗淤滞性皮炎的效果.方法:回顾性分析我科2005～2007年门诊治疗280例淤滞性皮炎,一律采用桃核承气汤加减口服煎剂和桃核承气汤原方煎后湿敷局部.结果:280例经治疗3个月后,除10例因静脉曲张严重而要求手术者,余全愈,占92.86%.结论:桃核承气汤治疗淤滞性皮炎效果确切,桃核承气汤应用范围又扩大了一步.     

陈泽东论太阳病

近代天津名医陈泽东所著《国医伤寒课义》论太阳病,以表里轻重提纲挈领,如他论＂太阳病＂重视表里轻重之病,以求＂条目清晰,俾令读者易记易明,而适用也＂。太阳在表之病分列中风、伤寒、温病,并有轻重之分,不仅分述了仲景治中风与伤寒之正方桂枝汤、麻黄汤,而且还补充了温病治法与处方。太阳在里之病分列蓄水为轻证、蓄血为重证,蓄水之证治以五苓散、茯苓甘草汤及猪苓汤,蓄血之证治以桃核承气汤与抵当汤。     

《伤寒论》“缓治法”探析

《伤寒论》"缓治法"主要体现在立法以图缓、剂型以谋缓两个方面。治虚者,若证属阴液亏虚,以芍药甘草汤、小建中汤柔肝缓急止痛;若属阳虚阴盛,以甘草附子汤缓温经脉散邪。治实者,若见阳明腑实之证,可依据腑实津伤之程度选用调胃承气汤和麻子仁丸缓泻热结;若见瘀血化热之证,桃核承气汤和抵挡丸均可缓以逐瘀;若见饮停胸胁、腰下有水气之证,十枣汤和牡蛎泽泻散分别有益气补中和急药缓用之意。治虚实错杂者,气虚甚则以甘草泻心汤缓补脾胃消痞;热邪甚则以大黄黄连泻心汤缓泻心下热结。《伤寒论》"缓治法"的使用不拘于病证之虚实寒热,选方用药多以炙甘草、大枣等甘味药物或补虚和中,或制约峻药。此外,根据病因病势等不同,应用丸、散剂,更突显缓势。     

基于古今医案分析桃核承气汤治疗小便异常的证治规律

目的 归纳与探讨桃核承气汤治疗小便异常的证治规律.方法 手工检阅文献中运用桃核承气汤治疗小便不利的相关医案,采用Excel 2016软件建立数据库并导入古今医案云平台(V1.4),采用频次分析与关联分析,对所纳入的数据进行分析统计.结果 本研究共纳入76例医案,桃核承气汤治疗的小便异常主要见于癃闭、血淋、尿血、石淋等病...     

桃仁承气汤

<正>桃仁承气汤载于张仲景所著的《伤寒论》,方由桃仁12克、大黄12克、桂枝6克、芒硝6克、甘草6克组成,以水7升,煮前四味,取2升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,空腹时温服5合,日三服。《伤寒论》指出:"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。外解已,但少腹急结者,乃可攻下,宜桃仁承气汤。本方具有活血、逐瘀、泻热的功能。主治下焦蓄血,伤寒外证不解,热结膀皖,少腹胀满,大便黑,小便自利,谵语烦渴,发热如狂,及血瘀经或产后恶露不下,少腹胀满疼痛或蓄血痢疾症。《医方考》指出:桃仁,润物也,能泽肠     

《伤寒论》攻瘀三方研究

[目的]探讨仲景使用攻瘀三方桃核承气汤、抵当汤及抵当丸的思路。[方法]搜集历代注家对有关攻瘀三方条文的解释及方解并进行分析整理,结合《内经》的中医基础理论、训诂学知识及个人体会,总结仲景使用三方的本意。[结果]桃核承气汤主以泻热而次于化瘀,主治邪热由表陷里,与血初结而出现之少腹急结,其人如狂之证;抵当汤为攻坚逐瘀之峻剂,主治瘀热深结而出现之少腹硬满,其人发狂,喜忘,身黄,脉沉而微之蓄血重证;抵当丸为抵当汤之轻剂,主治蓄血之轻者。[结论]比较攻瘀三方,当以"浅深"二字区别桃核承气汤证与抵当汤证、以"轻重"二字区分抵当汤及抵当丸,较之近世以"轻重"区分前二者、"缓急"分别后二者,庶几更为准确。     

近10年来桃核承气汤临床应用研究进展

桃核承气汤乃《伤寒论》治疗太阳蓄血证之方,后世临床得到广泛应用,不但用于治疗下焦蓄血,而且广泛用于治疗临床各科病证。现将近10年来该方的临床应用情况作一综述。     

邓铁涛和任继学教授应用经方举隅

归纳整理了导师邓铁涛教授和任继学教授应用经方的经验：邓老外用桂枝汤治失眠,桃核承气汤灌肠治脑外伤和中风,猪肤汤治疗手足皲裂;任老应用猪苓汤、五苓散治尿崩症,用乌梅丸治胆胀,白通加猪胆汁汤救治心衰,芍药甘草汤加味治多种痛证。并对这些特色经验作了理论上的阐述．从现代临床应用进一步验证了经方组方的严简而效宏。     

桃核承气汤改善四氯化碳诱导的大鼠肝损伤

目的：探讨桃核承气汤对四氯化碳诱导的大鼠肝损伤的保护作用。方法：30只大鼠分为正常对照组,模型组,大、小剂量桃核承气汤组和水飞蓟素组。桃核承气汤组灌胃桃核承气汤（0．3g／kg或0．5g／kg）,水飞蓟素组灌胃水飞蓟素25mg／kg。灌胃后1h腹腔注射四氯化碳1．5mL／kg。注射24h后将大鼠处死,检测肝组织病理学改变,血液中天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）活性及脂质过氧化程度。结果：桃核承气汤不仅明显降低血液中AST及ALT活性,抑制四氯化碳引起的肝脏脂质过氧化,并且增加肝脏中谷胱甘肽含量;组织病理分析发现桃核承气汤可抑制脂质堆积,肝细胞坏死及淋巴细胞浸润。结论：桃核承气汤具有类抗氧化物之作用,对肝损伤有保护作用,甚至功能优于水飞蓟素。     

张志远运用四承气汤经验

《伤寒论》中以承气命名的方剂有四,即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤及桃核承气汤,四者既有承气之名,亦有承气之义,且四者均为治病八法"下"法中具有代表性的方剂,称为四承气汤。张志远先生临床运用四承气汤具有丰富经验,能灵活、准确地将其运用于诸多杂症,诸如眩晕、高血压、咽炎、盆腔炎等,取得良好疗效。此外,先生还根据临床经验,全面深入研究四承气汤方的用药剂量及其比例关系,总结了一系列的遣方用药法,既能有效提高疗效,又能避免用药过程中出现的不良反应,继承发展了仲景辨证论治之精髓。     

桃核承气汤临床新用

桃核承气汤来源于汉·张仲景所著《伤寒论》。由桃核、大黄、桂枝、芒硝、甘草五味药组成。功能破血化瘀,用于发热、谵语、小便不利、少腹急结等病症。千余年来,经过历代医学家的实践检验,在临床上仍广泛应用。如今又以先进的医药科学技术和方法,把桃核承气汤制成胶囊剂使用,并通过临床实践发现了它的许多新用途。     

桃核承气汤治验2则

桃核承气汤治验２则王道进（浙江省巨化集团公司职工医院浙江３２４００４）关键词：桃核承气汤，脑血栓形成，精神抑郁症，辨证论治例１：脑血栓形成翁某，男，７８岁。患者身体素健，性情急躁。因家中修房，操劳过度，更以努力负重，遂跌仆而发中风。经某市医院诊断为脑...     

桃核承气汤研究进展

桃核承气汤是张仲景《伤寒论》的经典名方,由桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝5味中药组成,古代主要用此方治疗"蓄血证"。近年来的药理和临床研究表明该方应用十分广泛,很多内伤杂病只要表现为瘀热互结,亦可应用桃核承气汤治疗。该文通过综述其临床及实验研究进展,以期更好地指导临床。     

基于TGF-β/Smads信号通路探讨桃核承气汤治疗慢性肾衰竭的机制

目的 观察桃核承气汤对慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）大鼠肾脏功能、肾脏病理形态及对TGF-β/Smads信号通路的影响,探讨本方治疗CRF的机制。方法 将60只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、尿毒清组、桃核承气汤组。模型组、尿毒清组与桃核承气汤组行5/6肾切除手术,假手术组仅行双肾被膜剥离术,空白组不进行手术,术后4周予不同的药物治疗,空白组、模型组、假手术组大鼠给予蒸馏水灌胃,尿毒清组予尿毒清灌胃,桃核承气汤组予桃核承气汤灌胃;治疗后观察肾组织病理变化、免疫功能指标及肾功能指标。结果 与假手术组比较,模型组大鼠SCr、BUN、血β2-MG、尿β2-MG、尿RBP及24 h尿蛋白含量,肾组织TGF-β1、Smad2、Smad3表达水平均显著升高（P<0.05）;模型组大鼠Smad4和Smad7表达水平均显著降低（P<0.05）。与模型组比较,尿毒清组、桃核承气汤组大鼠SCr、BUN、血β2-MG、尿β2-MG、尿RBP及24 h尿蛋白含量,肾组织TGF-β1、Smad2、Smad3表达水平均显著降低（P<0.05）;Smad4和Smad7表达水平显著升高（P<0.05）。与尿毒清组比较,桃核承气汤组大鼠SCr、BUN、血β2-MG、尿β2-MG、尿RBP及24 h尿蛋白含量,肾组织TGF-β1、Smad2、Smad3表达水平均显著降低（P<0.05）;Smad4和Smad7表达水平显著升高（P<0.05）。结论 桃核承气汤可以明显改善CRF大鼠的肾功能,降低血清SCr、BUN、β2-MG及24 h尿蛋白、尿β2-MG、RBP的含量;桃核承气汤可以通过影响TGF-β/Smads信号通路抑制TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白和促进Smad4、Smad7蛋白的表达来实现肾间质纤维化。