血液透析时发生低血压的原因及预防措施

透析中低血压通常是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(1mHg=0.133 kPa)以上或收缩压降至90 mmHg以下或不伴低血压的症状[1].血液透析相关性低血压发生率大约为20%～30%[2].透析中经常发生低血压的病人,由于低血压产生的临床症状使耐受程度下降,被迫中途终止透析,严重影响透析的充分性.现对低血压发生的常见原因及预防措施浅议如下.     

血液透析时发生低血压的原因及预防措施

透析中低血压通常是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(1mHg=0.133 kPa)以上或收缩压降至90 mmHg以下或不伴低血压的症状[1].血液透析相关性低血压发生率大约为20%～30%[2].透析中经常发生低血压的病人,由于低血压产生的临床症状使耐受程度下降,被迫中途终止透析,严重影响透析的充分性.现对低血压发生的常见原因及预防措施浅议如下.     

血液透析低血压反应相关因素分析

低血压反应是血液透析中常见并发症 ,对其防治与透析效果及进一步治疗有密切的关系。作者对本院近年来维持性血液透析患者的发生情况 ,针对相关因素进行分析 ,现总结如下。1一般资料血液透析中低血压反应是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(4kPa)以上 ,或收缩压降至90mmHg(12kPa)以下[1]。本院从1997年9月～2001年8月间收治了256例患者 ,进行了10851例次血液透析 ,发生了1075例次低血压(6.92% )。经治疗 ,补充高渗晶体液后症状缓解412例次(38.32% ) ;补充晶体液后症状缓解212例次 (19.72% )。强心药与升压药应用后血压回升166例次 (15.44 %…     

透析性低血压的护理

透析性低血压指患者血液透液过程中平均动脉压比透析前下降 30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下 ,或血液透液前收缩压 <90mmHg、在血液透析中再下降。透析性低血压是血液透析最常见的急性并发症 ,发生率高达 5 0 %～ 70 % [1 ] ,不仅影响血液透析质量 ,还会降低患者的存活率 ,其     

联合应用可调钠和超滤模式对透析相关低血压的预防作用

随着血液透析设备的不断完善,透析技术也日趋成熟,与透析相关的并发症在不断减少,但是透析相关低血压的发生率仍达20%～30%[1].所谓透析相关低血压通常指透析中平均动脉压(舒张压 脉压差/3)比透析前下降30 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下,伴或不伴低血压的症状[2].由于透析中低血压的发生,患者常不能耐受到透析结束,脱水量和血生化指标不能达到预期目标,长此以往将影响患者的长期存活率.本中心采用联合应用可调钠和超滤模式的透析方式对防治低血压的发生取得较好的疗效,现报告如下.     

联合应用可调钠和超滤模式对透析相关低血压的预防作用

随着血液透析设备的不断完善，透析技术也日趋成熟，与透析相关的并发症在不断减少，但是透析相关低血压的发生率仍达20％～30％。所谓透析相关低血压通常指透析中平均动脉压（舒张压＋脉压差／3）比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下，伴或不伴低血压的症状。     

1例维持性血液透析并发低血压患者的护理

低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一，发生率为20％～30％，是指平均动脉压比透析前下降4kPa以上，或收缩压降至12kPa以下，伴或不伴有低血压症状。低血压可使透析治疗不能顺利进行，影响患者透析效果。分析血液透析中发生低血压的原因并给予预防护理，可得到最佳的透析效果，提高患者生活质量，延长生命。我科1例维持性血液透析患者。在透析过程中多次并发症状性低血压。严重危及患者生命。     

老年患者血液透析发生低血压的原因及防治

透析低血压是指血液透析期间收缩压下降30 mmHg或平均动脉压(MAP)下降20 mmHg[1],是血液透析患者尤其是老年患者的重要并发症,其发生率达30%~60%[2]。我院2001年1月~2005年2月期间共有97例老年患者行血液透析,42例透析期间发生低血压,占43·3%。现分析原因并总结防治措施。1临床资料1·1一般资料本组42例,年龄≥65岁;其中男34例,女8例,11例在透析中常发生低血压。病因:慢性肾炎19例,糖尿病肾病8例,高血压病6例,多囊肾5例,肾后梗阻与系统性红斑狼疮各1例,其他疾病所致尿毒症2例。1·2临床表现42例在规律血液透析中至少发生1次以上低血压,累…     

血液透析时急性并发症的监护与处理

1　引　言血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段之一,但血液透析过程中急性并发症的发生率仍较高,这些并发症多数起病急骤而凶险,处理不及时或措施不当将直接威胁患者的生命。本文就血液透析过程中常见急性并发症的监护及处理作一简要介绍。2　急性并发症的监护与处理2.1　低血压血液透析引起的低血压是指平均动脉压比透析前下降4.0kPa(30mmHg)以上或收缩压降至12kPa(90mmHg)以下。血液透析中低血压发生率为25%～40%。发生原因:1超滤量过多或过快,透析时体重下降超过透析前体重的5%以上,致血容量急剧下降,多发生于透析开始1小时后;2长期…     

血液透析相关性低血压的护理干预

透析中低血压是血液透析中常见的并发症,是指血透时收缩压降低20mmHg(1mmHg=0.133kPa)或更多,或降低至100mmHg以下,伴或不伴低血压的症状。发生率约为20%-40%,严重危害患者健康,使血透不能顺利进行,并增加护理工作量,现将近两年我院对透析相关低血压的护理体会总结如下。     

可调钠透析对血液透析中低血压的疗效及相关护理对策

目的探讨可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策。方法将30例血液透析患者随机分为2组，即标准钠透析（CHD）组和可调钠透析（PHD）组各15例进行观察。CHD组用标准钠透析，PHD组采用可调钠透析。对2组进行观察并实行各项护理对策预防及治疗透析中低血压。结果维持性血液透析患者30例，共进行960例次血液透析，其中有97例次在透析中出现低血压，其中CHD组出现70例次低血压，PHl3组出现27例次低血压，经治疗处理后血压均恢复正常，可继续血液透析，无一例死亡。结论采用可调钠透析能有效防治透析中低血压，密切观察病情并及时处理也是治疗透析中低血压的关键。     

血液透析中低血压30例原因分析及护理对策

2006年1月～2007年12月,我们对30例维持性血液透析患者在透析中出现低血压的原因进行分析,并提出针对性护理对策.现报告如下. 1 临床资料 本组30例,男17例,女13例,38～82岁,平均60岁.透析时间6个月～13年.原发病:肾小球肾炎13例,糖尿病肾病9例,高血压肾病7例,多囊肾1例.每周透析2～3次,4～4.5h/次,均采用碳酸氢盐透析液.患者透析过程中,收缩压下降30%或低于90mmHg,出现明确的头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗及肌肉痉挛等症状.     

血液透析患者行股静脉穿刺过程中发生低血压的护理

低血压是血液透析常见并发症之一．指血液透析患者收缩压降低20mmHg或更多．或降低至100mmHg以下．伴或不伴有低血压症状。发生率约25％-50％．多发生于血液透析过程中。只有少数见于透析前股静脉穿刺过程中．其发病迅速。如果处理不及时。往往会导致严重后果。我科先后有2例患者在股静脉穿刺术中出现低血压。报道护理体会如下。     

维持性血液透析中低血压80例的原因及治疗分析

目的：研究维持性血液透析中低血压的原因及治疗。方法：统计我院2006-01/2007-12收治的80例血透患者发生低血压的原因及治疗情况。结果：低血压发生率4.74%,其中透析开始发生低血压35例次,占低血压血液透析患者的5.58%。进食时发生低血压118例次,占血液透析低血压患者的18.9%,结束前发生低血压472例次,占血液透析低血压患者的75.52%。结论：虽然低血压原因是多方面的,但研究表明透析中低血压与较高的病死率相关,应针对病因积极治疗。     

血液透析过程中低血压的护理体会

随着短时高效透析治疗的发展和慢性透析患者的增多，血液透析过程中血压的发生率也明显增加，这不仅影响血液透析治疗的顺利进行，降低透析效果，甚至危及患者的生命，因此，如何尽早发现、预防和有时处理低血压对于维持血透治疗、提高透析质量都有重要的意义。血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上，或收缩压降至90mmHg以下。     

盐酸米多君治疗血液透析中低血压的疗效观察

目的观察盐酸米多君(Midodrine hydrochloride)在血液透析中发生低血压患者的临床使用疗效.方法选择血液透析过程中出现低血压的患者23例,每于血液透析前30～45分钟给予盐酸米多君5mg,观察患者在血液透析中的血压变化及临床症状,对升压效果不明显者在透析中1.0～1.5小时加用2.5mg.结果显效120例次(占52.0%);有效69例次(占30.0%);进步19例次(占8.3%);无效22例次(占9.7%),总有效率达90.3%.无明显不良反应,对比结果有统计学意义.结论盐酸米多君治疗血液透析中低血压有效和安全.     

血液透析中低血压的观察及护理

低血压是慢性肾功能不全血液透析患者的最常见并发症之一,血液透析中低血压的发生率为20%～40%[1].这不仅影响血液透析的顺利进行,而且降低透析效果,甚至危及患者的生命.我院自2006年1月至2006年12月为55例维持性血液透析患者血液透析治疗3910次,其中出现低血压172次,明显低于文献报告,现将其进行了回顾性分析,并报告如下.     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症,严重危害患者健康,还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.低血压可造成透析血流不足,以致超滤困难,透析不充分.2000～2007年笔者进行血液透析10 300例次,透析中并发低血压1236次,发生率为12%,现将报告如下.     

血液透析中的低血压及其防治

血液透析中低血压（intradialytic hypotension，IDH）是指在血液透析过程中发生的低血压，常表现为三种临床类型；①急性（偶发性）低血压指伴有症状的收缩压突然下降，收缩压〈90mmHg（1mmHg=0．133kpa）或收缩压降幅≥20mmHg；②复发性低血压指至少在50％以上的透析治疗过程中出现低血压，其血压值可参照上述标准；⑧慢性持续性低血压，透析过程中收缩压始终维持在90～100mmHg。常见的IDH症状有肌肉痉挛、晕厥、恶心、呕吐、腹痛，有时会表现为休克或心绞痛、短暂性脑缺血发作，严重时可以出现意识丧失，甚至心肌梗死。作为血液透析过程中最常出现的并发症，IDH在普通透析（conventional hemodialysis，CHD）中的发生率可达20％-30％。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者死亡率的独立危险因素。     

精氨酸血管加压素在血液透析低血压患者中的变化

血液透析低血压是血液透析治疗中严重且又常见的并发症,约有20%～40%患者在透析中会发生低血压[1-2].反复出现血液透析低血压的患者,因透析治疗不充分,导致出现心血管并发症的频率明显增加,死亡率增加.了解血液透析低血压发生相关因素,能帮助我们更好的预防血液透析低血压,提高透析患者的生活质量,提高透析生存率.本研究通过测定60例血液透析患者血浆中精氨酸血管加压素（AVP）水平的变化,进一步了解血液透析引起低血压的发生情况.