控制药品费用过高策略的医院行为

医院药品费用的控制，需要发挥政府行为和市场行为的作用，但这两方面仅仅是以外力的作用。实践证明，单纯靠外力的作用是不够的，还需要内力的作用。通过政府行为和市场行为，实施控制手段的最终目的是规范和引导医疗机构主动和自觉控制医药费用。药品费用的有效控制，离不开医院的主动和积极参与。因此，医院在药品费用控制中有着举足轻重的地位并发挥重要作用。     

医疗费用"总量控制、结构调整"政策下医院部分经营行为的数据分析

数据分析显示,医疗费用“总量控制、结构调整”政策实施后引发医院相应行为变化,与意向调查呈现一致的结果,即表现为年底“休克控费”和“追足总量”现象。     

加强医院医保管理 有效控制费用增长

目的为适应医保的总量控制和次均费用同时控制的管理方法,有效地控制医疗费用的增长。方法从广泛宣传和学习医保政策、制定管理措施及管理指标、建立科室定额控费管理制度、动态监测和反馈医疗费用信息、加强费用的环节管理和终末管理等措施着手,强化医院内部医保管理工作。结果门诊和出院病人的次均费用环比增长速度放缓,全市二级以上医院的医保住院次均费用我院为最低;3年来自负费用率不仅控制在指标范围,且呈逐年下降趋势;各项管理指标全部达标。结论建立科学的费用控制体系,是合理控制费用的关键;控制费用是长期行为,必须持之以恒。     

意向论证医疗费用"总量控制、结构调整"政策下的医院常见行为

意向调查显示,医疗费用“总量控制、结构调整”政策实施后引发医院相应行为变化,突出表现为年底“休克控费”和“追足总量”现象。     

探讨贵重医疗器械纳入医保对医院医保费用影响分析

目的:分析贵重医疗器械纳入医保对医院医保费用的影响.方法:对本市4家医院2017年1月～2019年12月城保患者费用信息进行统计,比较政策调整前后医生对自费和医保患者行为变化,选取某院5个科室医院和患者进行调查.结果:贵重器械国产化率在调整政策后所有下降;63.89％患者倾向进口材料,82.35％医生和63.89％患者...     

医院医保费用关键考核指标构建

目的探讨总额预付制下某三级甲等综合医院内部医保费用关键考核指标的构建方法,评价其实施后的医保费用控制效果。方法通过德尔菲法专家咨询构建关键考核指标,通过对该院实施费用指标管理前后医保费用核心指标的变化进行统计学分析,评价医保费用管理成效。结果形成了3个一级指标、10个二级指标、27个三级指标的关键指标体系。该院实施费用指标管理后医疗服务效率明显提升,医保门急诊均次费用及药品均次费用显著下降,医保住院药占比较前降幅显著,医保门急诊及住院诊疗人次显著增加。结论总额预付制下医院实施医保费用关键指标管理,对于合理控制医保费用有着重要意义。     

试论医保费用结算方式对医院的相关影响

医保费用结算方式在医疗保险制度中具有重要的杠杆作用和主导地位,是医疗保险制度的关键系统之一。结算方式的合理性直接决定了医疗保险制度的效果,也决定了医疗卫生服务的供方一医院的改革与发展方向。漳州市于1999年4月起正式实施城镇职工基本医疗保险制度改革,实行按住院人头付费与部分专科疾病按病种付费相结合的支付方式,有效地控制了医保统筹基金的浪费,较好地运用经济杠杆的作用规范了医院的医疗服务行为,     

控制医院药品费用过高策略的政府行为

为有效控制过高的医院药品费用，需要从评价、监督、规制等多个方面入手，这就需要依赖政府、市场和医疗机构的综合作用重点讨论有关控制医院药品费用过高的政府行为。     

医保信用等级制度对费用转移的影响研究

目的:评估实行信用等级制度后,医院向非医保患者转移医疗费用负担的影响,并提出政策建议。方法:以定点医院参保和非参保患者医疗费用为指标,分析医疗费用负担的变化。结果:实施信用等级制度后,A和B等级医院自费患者住院费用增幅明显加快,参保患者医疗费用增幅明显降低,自费患者增幅高于参保患者。C信用等级医院相关指标未有显著差别。结论:实施信用等级评价制度后,较高信用等级医院存在住院费用的转移。     

医保单病种费用控制探讨

实行单病种限价收费是缓解老百姓“看病难、看病贵”矛盾的重要举措,它对遏制过度医疗,降低患者医疗费用,促进医院质量管理,提升医院品牌形象,实现医疗安全下医院、患者、医疗保险“共赢”有着积极的意义。只要进行科学规范,加强管理,做好沟通,就一定能促进单病种限价收费的健康发展。     

医院内病种费用控制标准的制定

目的：建立医院内病种费用的控制标准.方法：对医院病案首页数据库中3年的数据进行预处理并贴现，根据病例分型的思想，按照病人入院状态分为4种类型。对每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用数据进行正态性检验，计算每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用的均数和上、下限。再采用Delphi法对初步筛选结果由临床医学专家进行评价与筛选。结果：以中位数作为平均住院日、医疗总费用和药品费用的均值，以上四分位数和下四分位数作为控制的上限和下限，确定759个病种、136种类型作为医院费用控制的常见病种。并可根据医疗费用和药品费用的增长幅度确定每年度医疗总费用和药品费用的控制标准和上下限。结论：为保证样本含量，医院内宜采取病种分型的方法确定病种，以中位数作均数，以上、下四分位数作为控制的上、下限。     

中国药品费用走势分析

采用药品费用分解方法,将药品费用的变化指数分解为3个部分:数量指数、价格指数和混合效应指数,剖析各部分的变化趋势。数据来源于2002—2005年北京市和广东省佛山市的13家医院所采购的抗生素和循环系统2类药品的数据。结果发现:控制药品价格不是抑制药品费用的有效手段,药品费用不断上涨的原因是药品用量的增加和药品的替代效应共同作用的结果,应考虑如何促进药品的合理使用。     

取消药品加成对军队医院补偿机制的影响

取消药品加成及如何建立科学补偿机制已成为公立医院必须面对的问题。军队医院如何建立科学补偿机制,和地方公立医院相比,既有共性,又有不同。本文通过对两所军队医院进行调研访谈,并结合相关文献政策,从医院收入、医院发展、为军服务水平、人才培养入手,分析军队医院面临的问题;并从符合军队特点的补偿支付角度入手,针对军队及地方财政补偿、提高医疗服务价格和强化医保补偿体系三个方面深入探讨,为建立符合军队医院特点的科学补偿机制提供参考。     

医疗费用"总量控制、结构调整"政策与医院支付方式变化

分析了医疗费用“总量控制、结构调整”政策与医院支付方式的关系，讨论了控费政策下医院相应行为变化的组合支付方式微观基础和宏观体制背景。     

医疗费用控制过程中的政府行为研究

医疗费用牵涉到政府、医院以及公众三方利益主体。合理有效的医疗费用控制政策的制定必须基于政府、医院和公众之间的和谐互动，并克服三方之间存在的信息不对称问题。着重探讨了医疗费用控制过程中的政府行为。     

次均医疗费用快速增长对医院收入的影响

对中等发达地区医疗要求价格弹性的研究表明，1991－1998年间医院并未从次均医疗费用的持续过快增长中获得更多的收入，要控制次均医疗费用的过快增长需从改变支付方式入手。     

上海市医疗费用"总量控制、结构调整"政策控费效果分析

通过对控费政策实施5年多的实践效果分析，显示政策有效控制了医疗费用的过快增长，实现与社会经济增长的协调同步，其中药费控制力度大于总量控制力度。     

总控政策中医院技术劳务收入与费用控制的损益分析

意向调查显示，医院领导对政策能否理顺补偿机制存在的忧虑，但通过3种药品增长率的数据预测分析，显示总控政策调整技术劳务的政策性收益大于药品控费的潜在损失。     

基本药物“零差率”对陕西省县级医院非手术病种费用的影响：基于不同分析方法的对比研究

目的:采用不同方法分析基本药物零差率政策对非手术病种费用的影响,比较其可靠性。方法:研究采用有对照的干预前后比较设计,数据来源于县级医院的住院病历资料,分析方法为线性回归模型、单纯倍差法以及多因素倍差法。结果:从线性回归模型、单纯倍差法和多因素倍差法分析结果可以看出,基本药物零差率政策使非手术病种患者次均住院费用分别下降了234.6元、394.5元和380.9元,使次均药品费用分别下降了204.4元、248.5元和257.1元。结论:县级医院基本药物零差率政策降低了非手术病种次均住院费用,采用多因素倍差法评估基本药物零差率政策更加可靠。