充血性心衰患者血浆内皮素,降钙素基因相关肽和神经肽的变化

目的 :研究充血性心衰患者治疗前后内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、神经肽Y(NPY)的变化 .方法 :充血性心衰患者 4 2 (男 3 1,女 11)例 ,年龄 (47± 12 )岁 ,包括肺心病 10例、风心病 19例 ,扩张型心肌病 13例 ;心功能NYHAⅡ级 14例 ,Ⅲ级 2 3例和Ⅳ级 5例 ,应用常规抗心衰等治疗 .无心血管疾病的对照 2 2 (男 16,女 6)例 ,年龄 (45± 10 )岁 .入院后次日和治疗 4wk后晨 0 7 0 0空腹采肘正中静脉血标本 3mL ,用放射免疫测定方法测定血浆中血浆ET ,CGRP和NPY含量 .结果 :经过内科常规治疗 4wk后 ,4 2例患者均有效 ,心功能NYHAⅠ级 9例 ,Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 4例和Ⅳ级 1例 .患者治疗后ET(112± 2 8vs 74± 15 ,P<0 .0 1) ,CGRP(89± 2 9vs 67± 18,P <0 .0 1)和NPY(186± 19vs13 9± 17,P <0 .0 1)含量 (μg·L-1)明显下降 ,与对照比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,且ET ,CGRP和NPY三者均明显相关 (r =0 .4 3 6～ 0 .4 5 6,P <0 .0 5 ) .结论 :血浆ET、CGRP)和NPY含量在充血性心衰明显升高 ,治疗好转后可恢复正常 ,提示它们与充血性心衰的发生发展相关     

缺血性脑血管病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽对比分析

目的 :测定不同类型缺血性脑血管病 (ICVD)患者血浆内皮素 (ET 1)与降钙素基因相关肽 (CGRP)含量 ,以探讨早期治疗对策。方法 :采用RIA法检测。结果 :脑梗死、脑动脉硬化、椎 基底动脉供血不足组ET 1升高 ,与健康对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。 3组患者中的CGRP水平与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :ET 1升高和CGRP的降低与缺血性脑血管病的损伤程度有关 ,说明ET 1和CGRP参与脑缺血形成机制。可将此改变作为早期判断ICVD病情严重程度的指标之一。     

老年人围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察手术麻醉对老年人血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选择按美国麻醉医师协会(ASA)临床状况分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,分为老年组(A组)．青年组(B组),分别于麻醉前、诱导插管后即刻、手术开始1h、2h、气管拔管后即刻抽取静脉血,放免法测定血浆中ET和CGRP含量,记录各抽血时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP)。结果A组麻醉后ET水平明显升高,CGRP则显著降低(P＜0．01);A组麻醉中ET及CGRP变化较B组明显,差异具有显著性(P＜0．01);ET和CGRP变化与术中HR、MAP变化无明显相关性。结论老年人手术麻醉中ET及CGRP变化较年青人显著,说明老年人手术麻醉应激反应较年青人强烈,可能增加老年人围手术期潜在危险性。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的水平

近年来发现内皮素 (Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)和降钙素基因相关肽(Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅ ｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ ,ＣＧＲＰ)分别是体内最强的缩血管和舒血管生物活性多肽[1～ 3 ] ,在体内它们广泛分布在于中枢、周围神经系统和心血管系统和某些器官组织 ;目前在充血性心力衰竭 (Ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)方面的大多数研究仅局限在ＥＴ和ＣＧＲＰ单一研究 ,对ＣＨＦ患者体内ＥＴ和ＣＧＲＰ平衡状态研究报道不多 ,为此我们同期检测了 60例ＣＨＦ患者血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平 ,以及ＥＴ/ＣＧＲ…     

慢性肾脏疾病患者血、尿内皮素和降钙素基因相关肽变化

内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)可能在肾脏生理功能和慢性肾脏疾病的发展过程中发挥重要作用[1],降钙素基因相关肽(ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ　ｇｅｎｅ ｒｅｌａｔｅｄ　ｐｅｐｔｉｄｅ ,ＣＧＲＰ)具有抑制ＥＴ释放、对抗和减轻ＥＴ的致病性的功能[2 ,3]。我们观测了慢性肾脏疾病血、尿ＥＴ和ＣＧＲＰ的变化及相关因素 ,以探讨二者与肾脏疾病的相互关系。1　材料与方法1 1　病例选择　肾病综合征组 (ＮＳ)组 :2 5例 ,男 1 4例 ,女1 1例 ,平均年龄 ( 2 8 5± 8.4)岁。所有病例均经肾活检证实 ,排除继发性肾脏病。其中微小病变 5例 ,系膜…     

2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽研究

为探讨 2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系 ,检测血浆内皮素 ( ET)及降钙素基因相关肽 ( CGRP)含量 ,分析其与中医各证型的关系。结果显示 :1糖尿病各型患者血浆 ET值均较正常对照组明显增高 ,其中血瘀气滞组 >阴阳两虚组 >气阴两虚组和阴虚热盛组 ,而气阴两虚组与阴虚热盛组之间无明显差异。2糖尿病各型患者血 CGRP值均较正常对照组明显下降 ,其中血瘀气滞组和阴阳两虚组 <气阴两虚组 <阴虚热盛组 ,而血瘀气滞组与阴阳两虚组之间无明显差异。说明糖尿病患者中医辨证各证型的微观机制及病程演变与血管内皮细胞功能、肽能神经功能的变化密切相关     

新生儿窒息血浆内皮素及降钙素基因相关肽的变化

目的：探讨新生儿窒息血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）的变化。方法：对２４例足月新生儿窒息患儿及１８例对照新生儿，用放射免疫学方法测定出生后第１天和第５天血浆ＥＴ１及ＣＧＲＰ浓度。结果：生后第１天窒息患儿血浆ＥＴ１及ＣＧＲＰ水平均显著高于对照组；生后第５天患病组二者水平显著下降。实验组第１、５天血浆ＥＴ１及ＣＧＲＰ呈正相关性。结论：新生儿窒息血浆ＥＴ生成增加可能起着损伤机体的作用；而ＣＧＲＰ升高可能是机体的自我保护机制。     

异丙酚对大鼠血流动力学和血浆及心肌内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的　探讨异丙酚对大鼠血流动力学和血浆及心肌内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。　方法　 12～ 14周 Wistar大鼠 2 4只 ,随机分为 3组 ,每组 8只 :A组 (对照组 ,注射 0 .9%生理盐水 ) ,B组 (低剂量异丙酚 )和 C组 (高剂量异丙酚 )静注异丙酚 5 m g/kg诱导麻醉后分别静脉持续 30 min注入异丙酚 30、6 0 m g·kg- 1 · h- 1 。总容量均相同 ,记录未注药时、注药后 2 ,10 ,2 0 ,30 m in的收缩压 (SBP)、平均动脉压 (MAP)、舒张压(DBP)、心率 (HR)及呼吸 ,测定血浆及心肌 ET、CGRP的含量。　结果　组内比较 :B组各时点血压、心率无差异(P<0 .0 5 ) ;C组随时间的延长 ,2 0 ,30 min的 SBP、MAP、DBP、HR均下降 (P<0 .0 5或 0 .0 1)。组间与 A组比较 :各组基础值无差异 ;B组仅在 2 ,10 m in时 HR下降 (P<0 .0 5 ) ;而 C组 SBP、MAP、DBP、HR均下降 (P<0 .0 5或0 .0 1) ,且 HR随时间的延长与 A组的差异明显增加 ,30 m in时 P<0 .0 0 1;B组和 C组血浆中 CGRP增高、ET下降 ,C组改变显著 ,心肌中 CGRP、ET无变化。　结论　异丙酚促进 CGRP释放 ,抑制 ET的释放 ,通过改变 CGRP/ET的平衡呈时间剂量依赖性降血压 ,减慢心率     

原发性高血压血浆内皮素、降钙素基因相关肽改变及转换抑制剂对其影响

目的：了解原发性高血压病患者血浆内皮素（ET）,降钙素基因相关肽（CGRP,）浓度变化及培哚普利对血浆ET、CGRP浓度的影响。方法：对高血压病（EH）患者69例（轻中度分别为33、36例）应用放免法测定培哚普利治疗前后血浆ET、CGRP浓度变化,并与健康人做对照。结果：EH患者血浆ET水平较健康对照组显著增高（P＜0.01）,而CGRP水平较健康对照组显著降低（P＜0.01）。培哚普利治疗后二组患者的收缩压、舒张压都有显著下阵（P＜0.01）。随着血压的下降,血浆ET显著下降,而CGRP显著升高（P＜0.01）。结论：在培哚普利的降压作用中,有ET水平下降及CGRP升高因素参与,早期应用培哚普利可能有较好的血管内皮保护功能。     

比索洛尔对充血性心衰患者CGRP和ET-1浓度及心脏功能的影响

目的 :观察比索洛尔 (bisoprolol)长期治疗充血性心衰患者后 ,血浆内降钙素基因相关肽 (CGRP) ,内皮素 (ET 1)浓度变化和对心脏功能的影响 .方法 :将符合本试验纳入标准的 68例心衰患者分成试验组 (n =3 0 )和对照组 (n =3 8) ,患者均口服地高辛、ACEI制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物 ,在此基础上试验组加服比索洛尔 .测定患者试验初始时和服药 7mo后血浆CGRP和ET 1的浓度及其心脏射血分数 (ejectionfraction ,EF % ) .结果 :随访 7mo后 ,试验组患者血浆中CGRP和ET 1浓度较试验初显著性降低 (P <0 .0 1) ,与对照组比较均明显降低 (P <0 .0 1) ;复查心脏B超EF %平均值 :对照组 (3 4 .0± 3 .5 ) %和试验组 (42 .0± 3 .2 ) % ,与试验初比较两组均有显著的改善 ,而 7mo后试验组较对照组有显著的升高 (P <0 .0 1) .结论 :在基本心衰治疗用药的基础上加用比索洛尔治疗 7mo后 ,可以降低血浆CGRP和ET 1浓度 ,减轻有害因子的毒副作用 ,使心肌重塑过程得到缓解 .加用比索洛尔治疗 7mo后的心衰患者心功能改善更显著     

硝酸甘油对充血性心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的 :研究充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 (ET)的水平以及硝酸甘油的影响 ,探讨硝酸甘油的扩血管和心脏保护机制。方法 :用放射免疫法测定了 4 0例正常人和 4 0例CHF患者外周静脉血浆中CGRP和ET的基础值 ;给予CHF患者以硝酸甘油 2 5～ 5 0 μg /min静脉滴注治疗 ,并在治疗后不同时间采血测CGRP和ET的浓度。结果 :①与对照组相比 ,治疗前CHF患者血浆CGRP浓度明显降低 (P <0 .0 0 1 ) ,ET 1浓度明显增高 (P <0 .0 0 1 ) ;②CHF患者治疗后CGRP浓度升高 (P <0 .0 0 1 ) ,而ET的浓度下降 (P<0 .0 0 1 ) ,伴随有平均动脉压 (MAP)的明显降低 (P <0 .0 0 1 )。结论 :硝酸甘油治疗CHF能促进CGRP的释放 ,不仅可改善血流动力学异常 ,而且可改善神经内分泌的失衡 ,对心脏有保护作用     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭者心功能及血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血浆内皮素(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法46例CHF患者随机分为对照组和卡维地洛组。两组患者均充分使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和小剂量地高辛口服治疗,有心绞痛或心肌缺血者联用硝酸酯类药物,对照组采用低剂量(2.5~5mg)到靶剂量(20mg)的疗法。分别于治疗前及治疗8个月后测定心功能及血浆ET-1、CGRP水平。结果两组治疗后较治疗前均能显著降低心率(P<0.001),缩短左室舒张末期内径和左室收缩末期内径(P<0.001),提高左室射血分数和E/A值(P<0.001),降低血浆ET、CGRP水平(P<0.001),但以卡维地诺组改善更明显;两组间比较除血浆CGRP水平无显著差异(P>0.05)外,上述指标均有显著差异(P<0.01,P<0.001)。结论卡维地洛可更好减轻心脏耗氧,改善心室重塑和左室功能,降低血浆ET水平,阻断神经体液因素作用,提高生存质量。     

慢性肾衰患者外源性PGE1与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系

目的观察外源性前列腺素E1(PGE1)对慢性肾衰(CRF)患者血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响. 方法利用放射免疫分析法测定9 0例CRF患者经PGE1治疗后的血浆ET及CGRP水平的变化并分析其相互关系. 结果 CRF患者血浆ET的水平较对照组明显升高(P<0.01) ,血浆CGRP的水平较对照组明显降低(P<0.01). ET与肾功能参数 (BUN,Cr)呈明显的正相关(r=0.58 ,P<0.01;r=0.62,P<0.01),与尿量呈明显的负相关(r=-0.60,P< 0.01). PGE1治疗后,ET和CGRP水平均有所好转(P<0.05),同时肾功能参数(BUN, Cr) 和尿量亦有改善(P<0.05). 结论 CRF多伴有血浆ET及CGRP 水平的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的进一步恶化.     

犬逆行灌注心不停跳心脏手术中血浆心钠素及降钙素基因相关肽变化

目的 :探讨经冠状静脉窦逆行灌注心脏不停跳方法对体外循环术中心肌保护的效果。方法 :1 6只健康杂种犬随机分为实验组 (浅低温逆行灌注心不停跳组 )与对照组 (中度低温心停跳组 ) ,每组 8只。体外循环 (CPB) 1 5 0分钟。于 6个时点采静脉血 ,检测血浆心钠素 (ANP)及降钙素基因相关肽 (CGRP)。结果 :两组 CPB期间 ANP及 CGRP与 CPB前比较均有不同程度升高 ,实验组 ANP及 CGRP较对照组升高快 ,ANP在再灌注 30分钟达峰值 ,CGRP在 CPB结束达峰值 ,实验组与对照组 ANP在 CPB中各时点均有非常显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,实验组与对照组 CGRP在 CPB中各时点均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :ANP及 CGRP可作为 CPB过程中检测心肌保护效果的敏感指标 ;心脏不停跳法有利于 ANP及 CGRP的合成和释放 ,具有较佳的心肌保护效果     

老年缺血性脑血管病血浆ET、CGRP与血黏度相关分析

目的：探讨82例老年不同类型脑缺血性中风患者血浆中内皮素－1（ET－1）,降钙素基因相关肽（CGRP）与多切变黏度相关性改变对缺血性脑血管病的影响。方法：用放免分析法（RIA）检测。结果：ET－1改变与多切变黏度呈正相关,而CGRP的血浆水平与多切变黏度呈负相关,这两种相关性在脑梗死组的低切变率时较显著,P＜0．05。结论：①ET－1除对脑血流和血管有收缩、调节作用外,还能使血黏度升高,参与脑梗死的形成机制。②对ET－1和血黏度梗死患者,应尽早进行稀释和放射介入治疗。③血浆ET－1、CGRP、血黏度水平变化与脑损伤程度有关。     

L-卡尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽含量及其对心肌重构的影响

①目的 探讨L-尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭（心衰）大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量及其对心肌重构的影响。②方法 用盐酸阿霉素（或称盐酸多柔比星．Doxo—rubicin ydrochloride，ADR）腹腔注射诱导大鼠心衰，随机分为4组，即心衰对照组（CHF组）；卡尼汀治疗组、卡维地洛治疗组；卡尼汀联用卡维地洛治疗组（L＆C组）。另设假手术正常对照组。分别测量大鼠左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量．比色法测血浆游离脂肪酸（FFA）含量，放免法测定血浆CGRP含量。③结果 心衰大鼠左室舒缩功能减退，血浆CGRP水平显著降低，血浆FFA明显升高；左室收缩末期、舒张末期内径、体重和心室质量各组比较差异显著；③L—CN纽、CR组、L＆C组血浆CGRP含量较CHF组有明显升高，血浆FFA明显降低，L＆C组较L—CN组、CAR组有明显差异。④结论 L-尼汀、卡维地洛及二者联用均能提高实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量，降低血浆FFA含量，并且可以在一定程度上缓解心衰及左室重构。     

妊高征患者脐血、羊水中降钙素基因相关肽含量的变化

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者脐血、羊水中降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化。方法:应用放射免疫测定法,观察26例正常妊娠妇女和32例妊高征患者脐血与羊水中CGRP含量的变化。结果:脐动脉血中CGRP含量,妊高征患者显著高于正常妊娠者(P＜0.05),且随着病情的加重逐渐增加,重度者显著高于轻度者(P＜0.05);羊水中CGRP含量妊高征患者显著高于正常妊娠对照组(P＜0.05);脐动脉血、羊水中CGRP含量的变化与新生儿1 min Apgar评分呈显著负相关(P＜0.01,P<0.05)。结论:脐动脉血、羊水中CGRP含量的变化可能与胎儿宫内缺氧有关。     

福辛普利对原发性高血压患者降钙素基因相关肽血浆浓度的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对轻、中度原发性高血压患者的降压作用及其对降钙素基因相关肽 (CGRP)释放的影响。方法 :采用自身前后对照方法。 30例轻、中度原发性高血压患者服用福辛普利4周 ,剂量 10～ 4 0mg/d ,分别于治疗前、治疗中 (服药d 5 )、治疗后 (服药d 30 )测定血压及血浆CGRP浓度。 结果 :原发性高血压患者经福辛普利治疗后 ,d 5、d 30血压均较治疗显著下降 (均P <0 .0 1) ,同时血浆CGRP浓度均显著升高 (均P <0 .0 1) ;血压的下降幅度与血浆CGRP浓度变化呈显著正相关 (γ =0 .5 79,P <0 .0 1)。结论 :福辛普利能显著降低轻、中度原发性高血压患者的血压 ,同时能升高血浆CGRP浓度 ;福辛普利促进CGRP释放可能是其降压机制之一。