经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法 自2003年11月～2004年9月，应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果 40例共43侧单次碎石成功，单次手术结石粉碎成功率为87．8％(43／49)。术中3例结石移位，其中2例术后行ESWL治愈；1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功；2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3．5d。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石的临床效果。方法 采用经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石34例，总结其临床资料。结果 34例中8例合并输尿管狭窄，29例有肉芽组织包裹。1例进镜失败改开放手术；33例碎石成功，2周结石排净率97．1％。结论 经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石效果理想，创伤小、并发症少，可以作为首选。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析214例采用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料。男134例，女80例；平均35岁。结石位于输尿管上段47例，中段63例，下段104例。结石直经0．5～2．6cm。平均1．2cm。结果 单次碎石成功率为95％（203／214）．其中上段结石单次碎石成功率87％（41／47）中、下段为98％（164／167）。平均手术30mim，术中无输尿管穿孔等并发症发生。平均住院2．5d，197例随访1～3个月，结石排净率98％，无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，是首选的治疗方法。     

输尿管镜联合钬激光碎石治疗输尿管结石109例分析

目的：探讨输尿管镜联合钬激光碎石术治疗各种类型输尿管结石的临床疗效。方法：应用输尿管镜（美国顺康-ACMI半硬性输尿管镜）以及钬激光传导光纤（德国Wave Light公司AURIGA钬激光机及配套光纤）治疗109例输尿管结石患者。结果：本组患者单次手术结石粉碎率达95．4％（104／109）。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石，具有组织损伤轻、痛苦小、疗效确切、安全、恢复快等优点，是一种治疗输尿管结石切实可行的方法。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石（附267例报告）

目的 探讨经输尿管硬镜联合钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2003年12月-2005年5月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石267例的临床资料。其中107例伴有患侧轻～中度肾盂积水，66例同时合并结石远端输尿管狭窄，79例合并有息肉或肉芽组织包裹，71例为体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败后。结果 267例中243例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达91.0％（243／267），22例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，术后再行ESWL治疗；1例进镜时输尿管穿孔，1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石50例

目的评价输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石50例。结石大小0．6—2．0cm，平均1．2cm，直视下经尿道置入输尿管镜，寻及结石以600um激光传导光纤，0．8—1．2J／8～12Hz功率钬激光碎石。结果50例输尿管结石患者单次碎石成功率94．0％（47／50）。手术时间20～60min，平均35min，术后住院2～5d，平均3d，无输尿管穿孔，黏膜撕脱，套叠等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效、疗效确切，是治疗输尿管结石最理想手术方法。     

钬激光碎石治疗输尿管结石52例

目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：52例输尿管结石，采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术（URSL）和微创经皮肾穿刺钬激光碎石术（MPCNL）两种方法碎石。结果：51例手术顺利。手术时间78．6min，平均住院5．6d。术后3d复查KUB，统计单次碎石成功率与清石率，输尿管上段结石MPCNL组分别为100％、100％，URSL组为78．9％、47．4％，输尿管中下段结石分别为100％、100％。总碎石成功率与清石率分别为92．2％、80．4％。1例手术失败，输尿管穿孔4例，术后大出血1例，结石移位3例。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全、创伤小、并发症少。     

钬激光微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾顺行输尿管镜(minjmally invasive precutarleous nephrolithotomy，MPCNL)钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法B超定位下肾盂穿刺、扩张建立皮肾通道。应用输尿管硬镜于直视下采用钬激光碎石，共治疗输尿管上段结石228侧(203例)。结果一期碎石率95．2％，结石清除率显著高于经尿道输尿管镜碎石术。结论MPCNL结合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有微创、安全、结石一次清除率高、可同期处理腔内病变及并发症少的优点，在具备设备条件及技术基础的单位可作为输尿管上段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿输尿管结石的效果。方法 总结分析108例嵌顿输尿管结石患者行钬激光碎石的临床资料。结果 单次碎石成功率97．2％（105／108），结石排尽时间1周-3个月；平均手术时间46min，术后平均住院时间5．3d。3例失败，其中2例因术中穿孔改开放手术。1例因严重输尿管狭窄操作失败转开放手术；成功组肾孟积液由（5．6±0．8）cm降至（2.3±0．5）cm（P〈0．01），3个月后复查无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿输尿管结石高效、安全，是治疗嵌顿输尿管结石的首选方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石489例

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石。结果436例手术成功，成功率89．2％。未见严重的并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石100例

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光技术治疗100例输尿管结石,其中输尿管上段结石17例,中段结石20例,下段结石63例。结果:输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88%、95%、100%,并发症为4%。结论:输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石有效、安全的方法。     

输尿管结石体外震波碎石术失败后钬激光碎石术（附31例报告）

目的：评价输尿管结石体外震波碎石术（ESWL）失败后输尿管镜钬激光碎石术的疗效和安全性。方法：回顾分析2005年5月-2008年10月输尿管结石ESWL失败后行输尿管镜钬激光碎石术31例的临床资料。结果：输尿管镜钬激光一次碎石成功28例,成功率90．3％（28／31）;3例失败,其中2例为结石移位,1例为置镜失败。结论：尿管镜钬激光碎石术创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石ESWL,失败后的首选方法。     

内镜下钬激光治疗输尿管结石(附316例报告)

目的 探讨钬激光在内镜下治疗输尿管结石中的疗效及技术特点。方法 对316例输尿管结石病人(343侧结石)使用经尿道输尿管肾镜钬激光碎石，合并有息内时行息内切除。结果 343侧结石一次性碎石成功330侧(96．2％)，7例结石上移进入肾孟；6例碎石不完全，未能排出，术后加用体外震波碎石或二次钬激光腔内碎石。碎石中出现输尿管穿孔1例，感染性休克1例。术后血尿时间1d，术后平均住院时间3d。术后平均碎石块排净时间22d。结论 内镜下钬激光碎石治疗输尿管结石是一种安全，有效，创伤小，恢复快的手术方式。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石(附253例报告)

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法和临床效果.方法 分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石253例临床资料.结果 该组246例碎石成功,完全碎石总成功率97.23％(246/253),其中下段结石98.52％(133/135),中段结石96.91％(94/97),上段结石90.47％( 19/21),3例输尿管严重狭窄和2例输尿管严重穿孔者中转开放手术,2例输尿管上段结石上移至肾内,留置双J管后行体外冲击波碎石( ESWL).246例术后4～6周随访,输尿管上、中、下段结石的排净率分别80.95％、93.81％、97.03％,其中原来2例上移到肾内的结石行体外冲击波碎石(ESWL),仍有1例结石未排净.结论 输尿管镜下钬激光碎石术具有损伤小、痛苦小、恢复快及安全有效等优点,是治疗输尿管结石的好方法,尤其适用于输尿管中、下段结石.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石对ESWL失败的输尿管下段结石的治疗效果。方法用输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石30例。结果27例碎石成功,碎石成功率90%,术后一月内结石排净26例,因进镜失败,输尿管扭曲,输尿管狭窄各一例改开放手术。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石创伤小,效果好,并发症少,应作为首选。     

急性输尿管结石872例

目的：比较钬激光碎石术（HLL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗急性输尿管结石的疗效和实用性。方法：采用HLL治疗急性输尿管结石109例,ESWL碎石763例。比较2组治疗时间、单次治愈率的差异。结果：ESWL碎石时间平均为16min,HLL时间平均为27min,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ESWL单次成功率82．4％（629／763）,HLL单次成功率为90．8％（99／109）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ESWL简单、有效,是简单性急性输尿管结石首选的治疗方法。HLL单次成功率较高,是复杂性急性输尿管结石首选的治疗方法。     

双频双脉冲激光治疗输尿管中下段结石

目的观察输尿管镜下双频双脉冲激光治疗输尿管中下段结石的疗效。方法应用输尿管镜及双频双脉冲激光对80例输尿管中下段结石进行碎石治疗。结果 80例中一次性碎石成功率为92.5%(74/80),其中输尿管中段结石一次碎石成功率为86.2%(25/29),输尿管下段结石一次碎石成功率为96.1%(49/51);碎石失败6例,其中1例输尿管穿孔改开放手术。激光碎石成功患者术后除出现血尿外,未发生其他严重并发症。结论输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术具有快速、安全、微创、碎石成功率高、操作简单和患者康复快等优点,是目前治疗输尿管中下段结石的理想方法。