服药有法

病在心上者,先食而后药。病在心下者,先药而后食。病在四肢者,须服药于旦。病在骨髓者,须服药于夜。——《华佗先生玄门脉诀内照图》卷下第五     

浅谈中药汤剂的服法

中药汤剂服用之法是否恰当,对临床疗效也有一定影响。如徐灵胎说:“病人之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,反而有害,此不可不知也。”笔者就以下几方面谈淡汤剂的服法与同道商榷。 1 服药时间 元代的王好古在《汤液本草》中指出:“药气与食气不欲相逢,食气消则服药,药气消则进食,所谓食前食后盖有义在其中也。”根据这一     

伤寒变证坏病之我见

坏病者,言为医药所坏,其病形脉证不复如初。误治之后阴阳无复纲纪,证候紊乱,难以正名是也。柯琴说:“坏病者,变证也,若误汗则有遂漏不止,心下悸、脐下悸等症;妄吐则有饥不能食,朝食暮吐,不欲近衣等症;妄下则有结胸痞硬,协热下利,胀满清谷等症;火逆则有发黄圊血、亡阳奔豚等症。”《伤寒论》太阳篇中几乎有一半以上内容都是论误治后的变证坏病及其证治。举太阳病常用的汗法为例,如24条、25条、26条,同是太阳病,同服桂枝汤,一为服药后反烦不解,表证仍在,且邪气较重,须     

如何把握中药的服用时间

要想提高药物的疗效,不仅要对证用药,适时服药也很关键。古代医家对此甚为重视。《汤液本草》说：“药气与食气不欲相逢,食气消则服药,药气消则进食。所谓食前食后盖有义在其中也。”     

经方煎服法对临床治疗的重要指导意义

经方煎服法是指张仲景《伤寒杂病论》中所载方剂的炮制、煎煮方法、服药方法及服药后调养护理方法的总称。《医学源流论》曰：“煎药之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此”;“病之愈与不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得其法,则非殊无功,而反有害,此不可不知也”。《神农本草经》中就有：“病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而服食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱而在夜”。     

有病不药，常得中医

有病不药，常得中医济宁市传染病医院（２７２１３１）戴传贵“有病不药，常得中医”这谚语出自《汉书·艺文志》，意思是说有病之时不服药，也可能获得痊愈，抵得一个中等医生的治疗。此谚语，笔者深有体会，数１０年来，很少用药，时有小疾，不药自愈，年虽半百有余，身...     

"不服药,得中医"的临床启示

张子和在《儒门事亲·过爱小儿反害小儿》中曾引班固言 :“有病不治得中医。”山东中医大家李克绍曰 :“不服药 ,得中医。”“不服药 ,得中医”是古人提示用药不当 ,易造成医疗事故的警戒性用语。药能治病 ,但用药不慎 ,也能加重病情。治好病为上医 ,致病加重为下医 ,那么 ,不服药虽不能愈病 ,但也不至于出事故 ,就等于请中等医生看过了。这提醒中医临床工作者 ,不是一遇到前来就诊的病人就一定开方用药 ,要针对患者的具体情况 ,如未找到较理想的治疗方案 ,可不必服药 ,应多予患者心理上的疏导 ,也不失为一名合格的中医。笔者曾翻阅大量文献…     

浅议不治已病治未病

<正> 《素问四气调神大论》中精避地论述道:“圣人不治巳病治末病,不治巳乱治末乱此之谓也”。陆懋修在《不谢方·小引》中进一步阐述道:“疾病二字、世每连称。病可通言疾,疾不可遽言病也……《经》盖谓人于已疾之后,未疾之先,即当早为之药。乃后人以疾为病,认作服药于未病时,反谓药以治病。未病何以药为?不知《经》言未病正言已疾。疾而不治,日以加甚,病甚而药,药已无及。未至于病,即宜药之”。     

从六看施用中医食性的管窥※

本文基于“药食同源”理论提出“食性”的概念，即食材的属性包括四气五味、归经、升降浮沉等。食性不同，功效迥异，进食之道，需识食性，结合阮诗玮六看诊疗模式，以治病之法融会贯通制食之道。在看天、地、时、人、病、症的框架下，通过辨证六个层次，利用食物的各种属性，以燮理阴阳，调和气血。其中常人施膳需循其性，守阴阳，顺气运，从地域，法四时，合人性，以资血气，方能安身立命；病家制食需遵病循症、谨防“食复”。本文通过对食性的概念、常人进食、病家用膳三个方面分而论述，对不同人群的饮食提出针对性意见，旨在引导人们正确认识饮食之道，辨体施膳，辨证制食，将食性效益发挥最大化，以达到预防疾病、养生保健之效。     

服药有六弊

世俗服药之弊有六,不可不知。有食已而即药者,有药已而即恣饮茶汤者;有药食杂进而恬不知忌者;有才服此医之药,而旋以彼医之药继之者;有明受此医之药,而阴则服彼医之药,不肯明言以欺人者;更有苦于服药,所投汤丸,潜倾暗废,中外侍人,又互为之隐,无可稽穷者。病或偶减,因无论已;设或病增,咎将安责？     

金匮明理论(连载)

五论百合病百合病一般症状、误汗、误下、误吐之变证治疗方法,原文指出“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦、小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者。身形如和,其脉微数,每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅淅然者,四十日     

中药药效与饮食的关系

要想提高服药效果首先按照中医理论“医食同源、药食同源”的理论，也就是辨明药食物的性味、归经、功能及其相互问的关系，以及服药后的禁忌等等。本人在临床调剂实践过程中摸索出一些初浅体会，现将体会介绍如下。     

薯蓣半夏粥治疗恶阻机理探析

恶阻 ,亦称阻病、食病、子病、病儿 ,以其妊娠初期 ,胃为胎气所阻 ,出现呕恶不食之症。西医称为早孕反应 ,是妊娠常见病症之一。多发生于妊娠六周左右 ,其轻者约 3个月左右可不药而愈 ,故不称为病。所谓恶阻 ,是指那些反应剧烈 ,甚至呕吐胆汁及血性物质。恶者剧也 ,阻者 ,逆也。这些患者 ,多半难以服药 ,其重者 ,闻药气即呕 ,有的即使勉强服下 ,旋即又吐出 ,颇使医者棘手。笔者运用张锡纯薯蓣半夏粥治疗该病 ,屡屡获效 ,得心应手 ,可谓“效如桴鼓” ,究其机理 ,大概有3方面。1　补疏相伍涩滑兼备薯蓣半夏粥 ,药仅两味 ,然配伍精当 ,极度严谨…     

诊余谈失误

每个医生临床既久,有经验,也必定有数训。经验应该总结,教训也应吸取,这样,对于医疗技术才能逐渐有所提高。尝读清代程钟龄《医学心悟·医中百误歌》,深受启发。病有误于医家者,有误于病家者,有误于旁人者,有误于药中者,有误于煎药者,不可不知。今将亲身经历教训四则披露于下,或许对医界同道有所裨益亦未可知。     

汤剂煎煮-剂数-服用频次·时机与疗效

汤剂服法是辨证施治重要步骤,对提高服药质量,提升临床疗效,具重要意义和实用价值。因病定剂:依疾病势态发展确定服药剂数,病情轻缓,病势不急,每日一剂;病程较长,不能急攻或药物具有烈性和毒性,易损伤正气,宜两日一剂;病情急重或病势凶猛,须截断扭转,缓和病势,或药剂轻清,不宜久煎,病势又须即时控制,则用同一处方,每日二剂或三剂以截病势;病情复杂,正虚邪实,攻之伤正,补之碍邪,攻补同用,病又难除,可双处方交替使用,既攻邪势,又扶正气。因病定次:病情急、邪势重,需急挫邪势,缓解病情,或药力集中,扭转病势,或轻药不得重用,或峻药慎用,顿服或日一服;病情不急,病势不凶,需药力接续,常日服二、三次;儿科病,起病急,发展快,服药较难,不易达到和维持血药浓度及有效剂量,宜小量多次服;需药物充分接触患处,饮之不及,宜含咽之法。因病定量:平均等量,适用于病情变化小,病势不急;药量渐增,以防不良反应,中病即止;集中服量,急救时立即服用,以求即刻扭转病势;视体质服量,防攻伐太过,损伤正气;试病服量,以防过剂给药;探病服量,以便确定治疗方案,依病严控,以知为度,中病即止,渐增渐减,积累获效。因病定服:病有寒热上下,药有温热寒凉,根据疾病性质、部位,"病在胸膈以上者,先食而后服药,病在胸腹以下者,先服药而后食,病在四肢血脉者,宜空腹而在旦,病在骨髓者,宜饱满而在夜"。     

试论蒙医用药之法

蒙医认为正确用药对保证临床效果及安全有其重要意义。用药有多种方法，概括为投药法、加引法、禁忌等三大范围。投药法：（1）服药法：这是用药之最广泛的一种方法。根据古籍记载可归纳为以下10种。如早晨空腹服、食前服药、食中服药、食后服药、食间服药、食和药交替服用、不定时数次服用、饮食中放药服用、药与食相兼服用、晚服药等。（2）罨敷法或浸渍法：罨敷法是将药物与水、醋、鸡蛋清、酒等液体搅拌后敷于人体表面的某一部位如肿瘤、疮伤、穴位等或将药物水煎后使药汤淋于这些部位即称为浸渍法。（3）涂药法：适应证为皮肤烫伤等。…     

消渴病的饮食情志调节

消渴是指饮食不节和情志失调引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征的病症。笔者认为,除药物治疗外,尤其应该注意饮食控制和情志调节。一、消渴病的饮食控制《素问·奇病论》云:“此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘食令人中满,故其气上溢转为消渴”。唐·孙思邈《千金方·消渴》中谈到了消渴与酒有关“三觞之后,制不由已,饮瞰无度……,使三焦猛热,五脏干燥”特别着重提出了饮食控制疗法。强调“能慎此者,虽不服药而自可无他,不知此者,纵有金丹,亦不可救,深思慎之”。王焘说:“先候腹实,积饥乃食”即少食多餐。这些论述与现代     

中医病人讳医心理浅析

中医事业的兴旺与否,关键在于能否拥有自己的患者。但病人在选择或接受大夫时,表现出了复杂而细腻、多样且普遍的不依从心理,即讳医现象,故研究这一问题,对搞好医患关系,促进临床科研和提高中医疗效,都具有深刻的现实意义。为此,我们做如下归纳分析,谨供同道参考: (一)讳疾试医:即某些病人前来就诊时,总怀着一种能碰上一位名医的良好愿望,或者慕名而来,但当这些落空时,则对其他陌生的医生产生怀疑,从而进行试探,讳疾隐症,避而不答。其次,错误的认为中医以切脉为要,好大夫一按脉就能说出病端,故将诊脉视为圭臬,以试其水平,若不能如愿时便宁肯白付了处方费,也不再去取药的……。《医学心悟》中早就有:“病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出”之喟叹,可见此种心理误差根深而蒂固也。     

谈《神农本草经疏》的服药食忌

古人治疗疾病,在服药期间,对一部分食物和方内所用药品,有不适宜的,需要禁食这一部分食物,称为服药食忌。这是古人从长期治疗疾病的实践中得到的经验,但可能也有一部分是因其他原因偶然发生反应,古人为了慎重起见,也把它列为禁忌的。哪些禁忌是确实的,哪些禁忌是不确实的,我们目前还不能肯定,但至少有一部分是确实的,必须遵照禁忌,否则可能减低药的效力,或发生意外。有些人认为这些禁忌,并无科学根据,完全否定了古人的经验,这是不对的。笔者尝见一咽痛病人,服六味汤(桔梗、甘草、薄荷、僵蚕、防风、荆芥)加黄连、黄芩,咽痛已轻,因食炒猪肉而肿痛复大作,再服前药无效,遂致不救,这和服药食忌内有黄连、桔梗勿食猪肉之说相符。又尝见一梦遗病人,服三才封髓丹(天门冬、地黄、人参、砂仁、黄柏、炙甘草);梦遗已愈,因食鲤鱼,发生腹痛,梦遗复发,续治数月始痊,这和服药食忌内有天门冬勿食鲤鱼之说相符。因此认为《神农本草经疏》所载的服药食忌很有研究的价值,今后     

药物不良反应治验4则

药物不良反应治验４则浙江省衢州市卫校（３２４０００）朱美香，胡炜药之于病，对症则灵，然药有偏性，广义上讲，也称之为“药毒”。中医对于药物自古认识到其利弊，孔子有云“医不三世，不服其药”，所以言医用药，当慎之又慎。鉴于临床，多见药之为害甚，而病人疾苦增...