尿放线杆菌致化脓性脑膜炎一例

1病例报告 患者女,49岁.主因发热伴头痛3 d,于2007年9月19日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现发热,体温38.5 ℃,伴头痛,流涕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无咳嗽、咽痛,无腹痛腹泻.     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎1例

<正>1病历摘要患儿,女性,11岁,主因"头痛、发热伴呕吐17d,意识障碍5d"转入我院感染科。患儿入院前约17d无明显诱因出现头痛、眼痛、颈痛,次日出现间断发热,体温最高可至39.5℃,并偶有非喷射性呕吐胃内容物,于当地门诊按"感冒"予以静脉输液及口服药物(具体不详)治疗约1周,患儿病情仍逐渐恶化,呕吐频繁。病程第7d,患儿首次收治于当地医院,查头颅CT未见明显异常;胸片示肺     

儿童多发性硬化合并化脓性脑膜炎1例

患者,女性,12岁。主因视力障碍伴间断肢体无力、麻木4年,发热、头痛、呕吐1天,意识不清半天入院。患儿4年前无明显诱因出现视力障碍伴间断肢体无力,于北京人民医院诊断为多发性硬化。期间间断复发,给予＂甲基强的松龙＂冲击治疗。患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛、呕吐,为喷射性,于当地医院静滴＂头孢呋辛钠、利巴韦林、清开灵＂治疗,量不详,输液后体温下降,头痛、呕吐无缓解,入院前半天出现意识不清,不伴抽搐。为进一步诊治来我院。     

流行性出血热脑膜炎1例

患者女,32岁。因畏冷、发热、头痛6天于1987年3月26日入院。6天前患者无明显诱因突然畏寒、发热,高达40℃,热型弛张,伴颜面潮红、头痛、全身酸痛、呕吐、多汗。3天后始小便短赤,尿量每日300～400ml。发病后无咳嗽、神志障碍、抽搐及大小便失禁等。查体:T39.4℃,P96次/分,R22次/分,BP120/76mmHg。神志清,颜面潮红.腋下和腰部有散在小出血点,巩膜无黄染。颈部明显抵抗。心肺     

结核性脑膜炎3例误诊原因分析

例1:患者,女,17岁,学生,因发热,呕吐半月,意识不清1 d,于1996年3月9日入院.患者从1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3 d后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3次～10次,呈非喷射性,在家按"上感"治疗,静脉滴注先锋霉素3 d无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,入当地县医院,该院查体:T:38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性,颈部抵抗(+).     

结核性脑膜炎误诊为尿路感染1例

患者女性,72岁,"纳差、乏力、发热10d,反应迟钝4d"入院。患者于入院前10d无明显诱因出现纳差、乏力、发热、食欲减退,4d前出现反应迟钝,无呕吐、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,大小便正常。入院查体:T38℃P94次/minR21     

流行性腮腺炎并脑膜炎神经性耳聋1例

患者，男，9岁，于入院前5大(2001年6月24日)突起双侧耳垂下肿痛伴发热，最高体温39．5℃，起病当天即至当地诊所予“青霉素、病毒唑、地塞米松”治疗2天，病情无好转，且出现头痛、呕吐胃内容物1天，伴听力减退，故于起病第3天晚到当地卫生院住院，查颈强二横指，血常规正常，头痛呕吐缓解，但精神食欲差，嗜睡，且听力减退加重，为双侧全聋，考虑流行性腮腺炎并脑膜炎神经性耳聋，于6月29     

儿童隐球菌脑膜炎1例

1病例报告 患儿女,13岁.因发热、头痛、呕吐23天于2000年11月29日急诊入院.2个月前有头部外伤史,经治疗而愈.入院前因不规则发热、头痛、呕吐8天,经当地医院做脑脊液检查示:蛋白0.68g/L,白细胞54×106/L,葡萄糖2.2mmol/L,氯化物114mmol/L,按病毒性脑炎给予头孢曲松钠、阿糖腺苷、地塞米松等治疗13天,病情好转出院.出院后第2天又出现发热、阵发性头痛、喷射性呕吐而急诊入我院.     

手足口病并发病毒性脑膜炎1例

患儿,男,3岁,因发热,手足、口腔散在丘疱疹2天,于2000年8月3日8时30分入院。体检:体温37.7℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,舌及口腔内颊粘膜、硬腭等处可见散在丘疱疹,手足掌面散在丘疱疹,心肺无异常。血常规:白细胞8.8×109/L,中性细胞0.57,淋巴细胞0.43,红细胞4.50×1012/L,血红蛋白151g/L,心电图:窦性心动过速,给予利巴韦林(病毒唑)、穿虎宁抗病毒治疗,于12时出现头痛、呕吐,呈喷射性,呕吐物为胃内容物,伴四肢震颤。体检:体温39.2℃,手足、口腔体征同前,颈部有抵抗感,心肺体征无异常,布鲁津斯基征(±),凯尔尼格     

小儿结核性脑膜炎1例误诊报告

我院儿科于2006年3月13日收治1例结核性脑膜炎病例,现将该例患儿临床资料分析如下。1临床资料患儿,男,12岁,因突起头痛、呕吐3d入院。患儿3d前无明显诱因出现头痛,以前额为主,阵发性,可自行缓解,伴呕吐,每日3~4次,呈喷射性,呕吐物为胃内容物。自服“感冒药”后,病情无明显缓解,到外院行脑脊液(CSF)检查后,以“头痛原因待查”收住我院。患儿起病以来,精神稍差,食欲减退,无明显发热、盗汗,大小便正常。既往身体健康,家属自述无结核病接触史,按常规进行预防接种。入院查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压100/60mmHg。发育营养可,神…     

以神经系统症状为首发的肺炎1例

患者女,54岁,家属代诉因头痛3天,意识不清3小时,于2007年7月5日入院。患者于入院前3天无诱因诉头痛,无发热、咽痛、咳嗽、气促、恶心、呕吐、腹泻,曾在当地诊所开药服用未见好转,入院前3小时患者出现躁动不安、呼之不     

Mollaret脑膜炎1例

男,42岁,农民。突发头痛,呕吐,发热1d,2002年12月24日收住院。患者于1982年7月6日、1993年1月9日两次均因“发热,头痛,呕吐”均在我院诊断为“化脓性脑膜炎”,静滴青霉素、甘露醇等治疗后迅速痊愈。入院查体:体温395℃,脉搏120次/min,昏睡,颈强,克、布氏征(±)。腰穿颅压192kPa,脑脊液蛋白16g/L,糖、氯化物正常,有核细胞数100×106/L,其中多核细胞068,脑脊液涂片及培养阴性,头颅CT未见异常。静滴青霉素1280×104U/d,甘露醇及对症治疗,第3天神志转清,体温375℃,头痛明显减轻,脑膜刺激征(±),第6天体温恢复正常,症状、体征消失,复查脑脊液…     

1例化脓性脑膜炎聋哑患者的护理

残疾人事业是人类非常关注的事业 ,残疾人的健康更是牵动千万人的心 ,作为新时代护士 ,怎样才能做好残疾患者的护理 ,这是我们不得不面对的一个新课题。我院于 2 0 0 3年 4月 2日新收治了一例化脓性脑膜炎聋哑患者 ,通过积极治疗护理 ,患者康复出院 ,现将护理体会报道如下。1　病历介绍患者 ,男 ,30岁 ,因“发热 ,头痛 ,可疑喷射性呕吐 1天”于2 0 0 3年 4月 2日收入院治疗。入院后查体 :T38 5℃ ,P86次/分 ,R2 0次 /分 ,BP12 0 / 6 0mmHg。患者神志清楚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,约 0 2 5cm ,光反射灵敏 ,伸舌露齿正常。四肢肌力、肌张力正…     

化脓性脑膜炎误诊为肠梗阻1例

1　病历摘要患者女,9岁,藏族,牧民。因腹痛、发烧3天伴咳嗽、头痛于2 0 0 2年12月1日初诊为不全性肠梗阻和肺部感染而收入院。入院第二天出现烦燥不安,神志模糊,大小便失禁,呈浅昏迷状态。大便常规见少许脓球,红血球0～2个。考虑为中毒性菌痢而转入我科。查体:T 38 5℃,P 16 0次/分,R 32次/分BP 84 / 4 7mmHg。神志模糊,烦燥不安,双侧瞳孔直径约6mm ,光反射弱,颈项强直,双肺闻及湿罗音,心率16 0次/分,无病理性杂音,腹部膨隆,腹肌紧张,肝脾未扪及,全腹有压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失,克氏征、布氏征均阳性。腰穿脑脊液压力每分钟…     

产后合并脑瘤出血1例

1病例介绍，患者，女，28岁，住院号157938，山西省盂县秀寨村农民，因产后7天突然头痛，呕吐，意识障碍12小时人院。产妇7天前在我院妇产科足月顺产一女婴，一般情况良好，分娩3天后出院。回家后无异常反应，12小时前突然头部剧痛，呕吐胃内容物约100毫升，村医生给予胃复安、安痛定治疗未好转，并逐渐加重出现意识障碍，于2004年7月15日23时15分急诊入院。     

结核性脑膜炎脊髓型一例报告

患者,男,19岁,因头痛1+ 月,双下肢瘫痪及大小便障碍10 + 天入院。近10 + 天来食欲减退明显,乏力,体重减轻12kg。T :35 8℃,P :10 5次/分,R :2 3次/分,BP :10 0 /6 0mmHg。神清,消瘦病容,双瞳等大等圆,光敏,直径3mm ,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,未明显闻及干湿口罗音。心率10 5次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢肌肉萎缩明显,腱反射消失,病理反射未引出,肛门括约肌松弛,保留导尿。血常规示:中度贫血;脑脊液检查:呈无色透明,李凡他实验(+) ,细胞总数198×10 6/L ,WBC :99×10 6/L ,单核细胞0 88,多核细胞0 12 ,糖6 15mmol/L ,蛋…     

自发性脑脊液鼻漏致反复化脓性脑膜炎1例

患者 ,男 ,39岁。因咳嗽20天 ,发热、头痛、全身乏力1天入院。院外曾按“感冒”治疗静滴“青霉素”800万U两天 ,服“扑感敏”等症状有所缓解。入院前1天出现头痛 ,为双额部钝痛 ,伴恶心、呕吐1次 ,非喷射状。T38 5℃ ,伴全身无力 ,到我院就诊 ,以“头痛待诊”收住院。既往有两次因头痛、发热住我院 ,行脑脊液检查诊断为“化脓性脑膜炎”予青霉素等治疗痊愈出院。15年前无明显诱因左鼻孔常有清亮液体流出 ,按过敏性鼻炎治疗无效。查体 :T390C ,神志模糊 ,体检欠合作 ,左眼眶周围红肿 ,双瞳等大等圆 ,直径2mm ,光反射正常 ,颈部有阻力 ,克匿…     

重型流行性乙型脑炎的护理体会

1临床资料 患儿,男,3岁2个月,“因发热,头痛,意识障碍3天,伴抽搐2次”于2010年8月1日入院.入院前5天出现头痛、发热,为阵阵高热,最高体温达40.4℃,无流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻、皮疹等症状.入院时呈浅昏迷状态,抽搐2次,表现为双目凝视、四肢强直、痉挛、无呕吐,时间持续约2分钟.     

病毒性脑炎误诊为产后子癎1例报告

患者,女,17岁.因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟入院.患者孕41周,产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视.入院前1天出现阵发性腹痛,10小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适.5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解.并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以"产后子癎?"收入妇产科.体检:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸20次份,血压165/120mmHg.     

脑脊液漏致反复化脓性脑膜炎1例

1临床资料 患者,男,20岁。2006年4月因车祸昏迷4天,以脑外伤住院保守治疗11天治愈出院。出院后间歇性于坐位或低头时鼻腔有少许水样液体滴出。2006年9月无诱因出现发热、头痛、头晕,渐加重,伴恶心、呕吐3次（为喷射状呕吐）,于当日下午入院。