纤维支气管镜治疗胸腹部手术后肺不张

目的 探讨纤支镜治疗胸及上腹部手术后肺不张的效果。方法 术后肺不张患28例，均做纤支镜检查，吸出痰液或支气管冲洗。结果 发现23例患粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管，为阻塞性肺不张；5例在气管腔内只有少许粘液，为非阻塞性肺不张。27例经治疗后肺完全复张，1例纤支镜术后不久死亡。结论 对胸及上腹部术后肺不张的患，用纤支镜检查和治疗是较为安全有效的方法，但仍应做好抢救准备。     

纤维支气管镜治疗手术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗术后肺不张的效果。方法术后肺不张患者24例,均做纤支镜检查,吸出痰液并进行支气管肺泡灌洗和支气管内局部给药。结果22例经治疗后肺完全复张,1例死于ARDS,1例死于DIC。结论纤支镜治疗术后肺不张是一种较为安全有效的方法,但应做好必要的抢救准备。     

纤维支气管镜治疗术后肺不张34例分析

目的探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法。方法经纤支镜反复冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张。结果经纤支镜吸痰治疗肺部术后肺不张与常规方法治疗相比,肺不张复张迅速、症状缓解快。讨论该方法是胸部术后肺不张治疗的有效方法,值得临床推广。     

老年人腹部手术后并发肺不张的纤维支气管镜介入治疗分析

目的总结老年人腹部手术后并发肺不张的纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗经验。方法对16例老年人腹部手术后并发肺不张的临床资料进行回顾性分析。结果16例中,术后2～3d并发肺不张14例,均行纤支镜检查明确是支气管内痰液阻塞所致,经介入灌洗吸痰治疗而治愈。术后4d并发肺不张1例,因患者家属拒绝纤支镜介入处理,后并发肺部严重感染、脓胸,最终经胸腔闭式引流、抗感染等治疗4个月后好转。术后7d发现肺不张1例,因症状轻微、肺部感染不重,经加强抗感染等保守治疗而治愈。结论老年人腹部手术后要高度警惕肺不张的发生;对术后早期并发肺不张的患者应尽早给予纤支镜介入检查并灌洗吸痰治疗,效果满意。     

纤支镜灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效.方法对38例创伤性肺不张患者在常规治疗的基础上进行纤支镜吸痰及灌洗术,每日1~2次,并观察肺不张改善情况.结果 完全治愈37例,占97.4%,其中灌洗1次者26例,2次者9例,3次者2例,灌洗后1d内肺复张者23例,2d内肺复张者11例,3d内复肺复张者3例.1例患者因肺复张不全继发重症肺部感染致多器官功能衰竭而放弃治疗.本组所有病例在灌洗过程中均未发生严重并发症.结论纤支镜灌洗治疗肺不张的临床疗效显著,操作简便,安全可靠,值得推广应用.     

抗痨凝胶经纤支镜介入治疗支气管内膜结核的观察

痰菌阳性的气管-支气管内膜结核，病情发展较迅速，易广泛播散，容易造成气管-支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎等。单纯全身化学治疗不够理想。为更有效地治疗使痰菌迅速转阴，减少并发症，我们采用了经纤支镜导管介入抗痨凝胶局部给药加全身化疗方法治疗52例，疗效显，现报告如下。     

纤支镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的治疗体会

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法对34例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术（BL）。结果所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边纤支镜吸痰及BL治疗,疗效显著。结论纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。     

肺不张纤维支气管镜检查120例临床分析

目的　探讨不明原因肺不张纤支镜检查的形态及应用价值。方法　X线、CT诊断肺不张 12 0例 ,经纤支镜观察、活检、刷检等明确诊断。结果　恶性肿瘤引起肺不张 6 9例 ,炎症 2 8例 ,结核 17例 ,气道烧伤 4例 ,痰栓 2例。右上叶不张 33例 ,右中叶不张 35例 ,右下叶不张 15例 ;左上叶不张 2 3例 ,左下叶不张 14例。结论　纤支镜对肺不张的诊断有重要价值。     

纤维支气管镜在外科重症监护室的应用

目的探讨纤维支气管镜对外科重症监护室合并肺部并发症患者的应用价值。方法应用纤支镜对37例外科重症监护室合并肺部并发症的患者进行床边检查、吸痰、支气管灌洗、钳夹痰栓、血凝块、取深部痰标本培养等操作,总结其有效性和安全性来评价临床应用价值。结果37例肺部感染和肺不张患者经纤支镜吸痰、支气管灌洗共58例次,肺部感染均得到不同程度的控制;其中14例肺不张患者经纤支镜钳夹及支气管灌洗后均复张,成功率100％;31例次吸痰前用纤支镜取深部痰标本培养加药敏,共有23例（74．2％）阳性。操作中所有患者无1例死亡。结论在外科重症监护室合并肺部并发症患者中开展床边纤维支气管镜是一种有效、安全的诊断和治疗方法。     

床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性。方法术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%)。结论术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全。     

纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的研究纤支镜检对肺不张的诊断价值。方法应用OlympusBF—P30纤支镜及配套活检钳毛刷对92例肺不张病人检查。结果恶性肿瘤引起肺不张68例，炎症14，结核8例，痰栓2例。结论纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断及治疗中的应用

采用纤维支气管镜（下称纤支镜）对110例肺不张患者进行病因诊断及辅助治疗。结果本组肺不张病因为肺癌68例、炎症21例、结核13例、黏液栓8例;经纤支镜吸痰、冲洗、止血等治疗后49例患者肺不同程度复张。认为纤支镜对肺不张的病因诊断与治疗均有重要价值。     

经纤维支气管镜治疗全身麻醉术后肺不张38例分析

肺不张是全身麻醉术后常见并发症。临床治疗此类肺不张，一般常依靠全身抗炎和／或局部理疗。近年来我们采用经纤维支气管镜(纤支镜)吸引、冲洗联合全身治疗术后肺不张38例，疗效较好，分析如下。     

经纤支镜镜下吸痰并药物灌洗治疗肺心病80例分析

目的观察肺心病患者经纤支镜镜下吸痰并药物灌洗治疗后病情改善情况。方法回顾性分析80例住院肺心病患者,经纤支镜镜下吸痰并采用配有抗生素、止咳化痰药物的生理盐水进行灌洗治疗情况。结果通过镜下吸痰并药物灌洗治疗,患者血氧饱和度明显上升,肺部感染能较快有效控制,通气功能明显改善。结论经纤支镜镜下吸痰并药物灌洗治疗可以有效改善肺心病患者病情,是～种安全有效的治疗方法。     

32例肺不张患者纤支镜检查病因分析

肺不张病例在呼吸科临床工作中时常可以遇到。对于肺不张患者的检查以往多通过胸片、CT、痰液检查综合分析,局限性大,气管内的情况不能直观观察。随着纤支镜技术的发展,通过纤支镜可以窥视的范围较以往有了很大延伸,配合活检、刷检、器材技术性的提高,使肺不张诊断率较以往有了极大的提高。现将我院2002年至2005年4月期间全院各科室收住院39例肺不张中(7例未做纤支镜检查),经纤支镜检查的32例患者结果做一分析,供大家讨论。1资料与方法资料取自于2002年至2005年4月期间,我院收住的39份肺不张病例,7例拒做纤支镜予剔除,实际病例数32份。2结…     

经纤支镜治疗各型支气管内膜结核的疗效观察

目的 了解经纤支镜对各型支气管内膜结核的治疗疗效。方法 对初治涂阳经纤支镜诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）化疗的基础上同时每周一次行纤支镜局部治疗为观察组,共64例,将单纯口服HRZE分为对照组69例,观察痰菌转阴情况;肺不张改善情况;瘢痕狭窄发生情况。结果 以浸润型为主的支气管内膜结核各项观察指标,观察组与治疗组无显著差异以溃疡和增殖为主的支气管内膜结核治疗组的各项观察指标优于对照组;以瘢痕狭窄为主的支气管内膜结核观察组与对照组在改变支气管狭窄方面无显著差异。结论 1、以浸润型为主的支气管内膜结核不需纤支镜治疗就能获得与辅用纤支镜相同的效果。2、以溃疡型或增殖型为主的支气管内膜结核诊断一旦确定应尽早采取纤支镜局部治疗可有效地减少和减轻支气管狭窄的发生。3、对瘢痕狭窄型的支气管内膜结核用纤支镜辅助治疗不能改变支气管的狭窄程度应借助于支架或激光治疗。     

经纤维支气管镜冲洗术治疗炎性阻塞性肺不张30例疗效观察

炎性阻塞性肺不张临床上单用内科常规治疗往往效果不佳，时间较长。我们对30例炎性阻塞性肺不张患者在常规治疗的基础上加用纤支镜冲洗及吸引治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

纤支镜对257例肺不张的诊疗评析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值。方法对三门峡市中心医院影像诊断为肺不张的257例患者行纤支镜检查,对肺不张部位、患者的年龄、临床症状、镜下特点等进行评析。结果纤支镜诊断率为93.8%,以肺癌居多。结论纤支镜检查是确定肺不张病因最重要的手段,临床上对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜检查治疗大咯血42例临床分析

目的总结纤支镜在大咯血治疗中的应用价值。方法回顾分析2005～2009年纤支镜检查治疗的大咯血病例42例的方法和结果。结果明确出血部位：右上叶尖后段21例,右中叶9例,右下背段3例,左上尖后段3例,左下支气管6例;气管阻塞情况：有28例不同程度血块阻塞;止血疗效判断：经纤维支气管镜治疗24～48 h内完全止血30例,其中无效患者48 h后第二次纤支镜治疗有10例48 h内止血,2例经次纤支镜治疗无效后选择经支气管动脉选择性栓塞术后止血。结论经纤支镜抢救大咯血,快速、有效、方便。     

纤支镜在支气管结核溃疡坏死型的临床应用

目的分析支气管结核误诊原因并探讨其治疗。方法回顾本院近3年来经纤支镜作病原学和／或病理学确诊的溃疡坏死型支气管结核108例进行临床分析。结果诊断支气管结核溃疡坏死型108例,男3例、女105例。肺部有病灶者76例,无病灶者32例。术前临床诊断支气管结核72例,术中诊断36例。术前痰菌阳性83例,阴性25例。通过全身治疗加经纤支镜局部治疗有效率100％、治愈率95％。结论经纤支镜检可早期诊断支气管结核,避免误诊、漏诊,经纤支镜局部治疗可提高疗效,减少并发症,有效避免外科手术治疗。