四肢骨折合并主要血管损伤的治疗

目的通过对四肢骨折合并主要血管损伤126例的诊治分析,探讨四肢骨折合并主要血管损伤的早期诊断,提高疗效,降低截肢率。方法对四肢骨折内固定的同时应用显微外科技术修复主要血管损伤126例,其中直接血管吻合78例,自体静脉移植修复35例,纯修复13例。术后按显微外科方法监测治疗。结果治愈125例,截肢1例。结论严密观察伤肢缺血现象和综合分析临床表现对血管损伤的早期诊断至关重要,应用显微外科技术早期修复损伤血管有助于降低截肢率,缺损大于3cm应作静脉移植,术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和功能恢复的关键。     

四肢骨折合并血管损伤临床治疗要点探讨

目的分析四肢骨折合并血管损伤的临床治疗效果跟治疗的注意事项。方法通过对本科56例四肢骨折合并血管损伤患者的治疗方法、治疗状况的研究,对四肢骨折合并血管损伤患者进行治疗效果的汇总分析,病例是从我科2011年12月-2012年12月收治的患者病例中随机抽取的56例,其中男43例,女13例。结果在所有治疗的病例中肢体存活率为89%,有32%的患者存在肢体运动障碍和肢体感觉障碍,6例患者采取了截肢治疗。结论通过对治疗手段和治疗效果的分析得出,若不及时进行手术造成软组织损伤,会增加截肢率。     

四肢骨折合并血管损伤临床治疗分析

目的对四肢骨折合并血管损伤临床治疗进行探究分析。方法随机抽取2012年2月—2013年11月该院接诊的79例四肢骨折患者作为研究对象,将其中合并血管损伤的46例患者设为观察组,其余33例设为对照组,观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率93.5%与对照组97.0%比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者并发症的发生率12.1%显著优于观察组17.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取具有针对性的护理和健康教育对促进患者恢复具有重要意义。     

四肢骨折合并血管损伤的护理对策

目的 总结四肢骨折合并血管损伤的临床观察及相应护理对策。方法 术前观察要点：①警惕智力这损伤可能;②加强心理引导;③补充血容量。术后护理要点：①吻合口渗漏观察及护理对策;②患肢血运监测;③预防伤口感染;④功能锻炼及出院指导。结果 ２１例四肢骨折合并血管损伤病例,其中４例截肢,截肢率１９％,无死亡病例。结论 在患者严重创伤、病情变化复杂的情况下,护士通过细致的观察病情,及时发现并发症,及早采取相应抢救措施,可减轻患者致残率,促进患者早日康复。     

合并骨折的四肢主要动脉损伤的诊治体会

目的探讨合并骨折的四肢主要动脉损伤的诊治方法。方法应用显微外科技术,分别采用直接动脉修补、端端吻合、自体大隐静脉移植修复动脉损伤;骨折采用内固定或外固定架外固定治疗合并骨折的四肢主要动脉损伤24例。结果随访3个月～3年,痊愈20例,截肢2例,慢性骨髓炎、功能障碍2例。结论早期诊断、及时修复损伤的血管,骨折有效的固定及骨筋膜室切开减压,是提高成功率、降低截肢率的关键.     

四肢骨折合并颅脑损伤的诊治分析

目的:探讨四肢骨折合并颅脑损伤患者的救治方法和疗效.方法:分析152例四肢骨折合并颅脑损伤患者,在不同时机进行四肢骨折固定手术的效果及并发症.结果:术后2周后,患者痛苦指数、术后四肢关节功能恢复和骨折愈合较2周前有显著性差异.结论:对四肢骨折合并颅脑损伤患者早期、积极地进行四肢骨折手术固定,能显著提高骨折愈合率,减少四肢致畸率,对患者的康复有较好疗效.     

合并中重度颅脑损伤的四肢骨折治疗体会

笔通过5年来收治的合并中重度颅脑损伤的四肢骨折的资料分析，比较了对骨折早期行内固定术和非手术治疗两种不同方法的治疗效果，探讨了行早期内固定术治疗在合并中重度颅脑损伤的四肢骨折中的治疗意义。[第一段]     

53例四肢骨折合并颅脑损伤的治疗体会

四肢骨折（下称骨折）合并颅脑损伤是一种常见的多发伤。因颅脑损伤的程度不同，治疗的侧重点不同，骨折的治疗效果迥异。我院从１９９４年１月至１９９７年１０月共收治５３例。现从骨科的角度对其伤情和治疗特点作如下分析。１临床资料１１一般资料：男４６例，女７例...     

四肢骨折合并血管损伤的治疗——附26例报告

目的：探讨11年中26例四肢骨折伴血管损伤治疗体会，材料和方法：26例均在8小时之内手术重建损伤血管，骨折采用髓内针固定17例，钢材螺钉内固定7例，外固定支架固定2例。结果：均获得良好的肢体功能，无深部感染及骨折不愈，骨不连，无重要器官衰竭等并发症发生。结论：挽救肢体主要取决于缺血时间，骨折损伤程度及处理时间，软组织损伤程度和全身重要器官损伤情况等因素。     

合并中重度颅脑损伤的四肢骨折治疗体会

笔者通过5年来收治的合并中重度颅脑损伤的四肢骨折的资料分析,比较了对骨折早期行内固定术和非手术治疗两种不同方法的治疗效果,探讨了行早期内固定术治疗在合并中重度颅脑损伤的四肢骨折中的治疗意义。     

四肢血管损伤36例诊治体会

治疗四肢血管损伤３６例，２４例血管修复成功，１１例截肢，１例上肢血管结扎后肢体成活。抢救肢体的关键是早期正确诊断，及时重建血循环，重建血循环以血管端端吻合和自体大隐静脉移植为好，术后要防治血管危象，肢体肿胀严重者在血循重建的同时筋膜间隔切开减压以防筋膜间隔区综合征的发生。     

四肢骨折脱位伴周围血管损伤的早期诊治

目的探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治。方法应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体。结果本组37例患者无死亡,疗效较佳。患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法：优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49%。结论四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大。     

四肢血管损伤50例诊治体会

我科自１９９３年１月至１９９８年１２月共收治各种四肢血管损伤病人５０例，经应用血管结扎、修补、断端游离直接吻合、自体静脉移植、人造血管移植、ＤＳＡ溶栓等有效手段治疗，取得良好疗效，总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例，男４４例，女６例。年龄１...     

急性四肢血管损伤诊治体会

目的:探讨急性四肢血管损伤的诊断思路及治疗策略。方法:回顾性分析近3年来本院收治的13例四肢血管损伤的病例资料。结果:13例中12例行血运重建,1例行损伤血管结扎,均成功治愈,术后患肢血供良好,无不良事件发生。结论:四肢血管损伤是临床常见急症,院前止血处理很重要,对远端血供良好者需警惕漏诊可能,高度怀疑者应尽早探查。控制出血是手术成功的关键,术中根据损伤血管供血区域血供情况及患者全身情况权衡是否行血运重建,血运重建的方法视血管损伤程度而定。     

四肢血管损伤26例的救治体会

四肢血管损伤２６例的救治体会钦州市第一人民医院骨科劳劬林树体姚振秀吴强初四肢血管损伤常是骨折、脱位等外伤并发伤之一，亦可是直接刺割损伤，多有开放性伤口，休克发生率高，抢救时要求分秒必争，否则会造成严重后果。我院１９９０～１９９７年收治此类损伤２６例，...     

合并颅脑损伤的四肢骨折治疗

自1997年9月-2003年9月我科共收治合并颅脑损伤的四肢骨折63例，骨折早期内固定23例，非手术治疗40例，前者术后并发症发生率均低于后者，术后骨折复位情况、愈合及脑功能、肢体功能恢复均优于后者。笔者认为合并颅脑损伤的四肢骨折患者伤情复杂严重，应根据创伤的具体情况尽早进行手术内固定，有利于颅脑损伤的治疗和护理，可减少严重并发症，促进肢体及脑功能恢复，从而降低伤残率及死亡率。     

23例四肢大血管损伤诊治分析

目的 探讨四肢大血管损伤的诊断和治疗体会.方法 对23例四肢大血管损伤患者行直接端端吻合,8例健侧大臆静脉倒转移植12例,大血管接扎3例.结果 2例病人由于休克时问过长未能及时纠正致全身多器官功能衰竭而死亡;2例肢体缺血时问过长,发生肌肉坏死,引起急性肾衰,经截肢及血运透析保住了生命;其余病人在血管修复后恢复血运.肢体保存且功能良好.结论 闭合性大血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保住病人肢体和生命的最有效措施.应用显微外科技术,尽早修复肢体血管,预防骨筋膜室综合征是四肢大血管损伤取得良好效果的关键.