社区美沙酮维持治疗受治者焦虑和抑郁发生状况及其影响因素

目的了解社区美沙酮维持治疗受治者抑郁和焦虑的发生状况及其影响因素。方法随机抽取3省9个社区药物维持治疗门诊,对所有符合研究条件的1 301名受治者进行问卷调查,并分别采用抑郁和焦虑自评量表（SDS,SAS）对调查对象的抑郁和焦虑状况进行评分。以不同人口学特征、药物滥用和美沙酮维持治疗情况等作为分组变量,对不同组间的抑郁和焦虑评分进行方差分析,分别以抑郁和焦虑得分为应变量进行多元线性回归分析。结果美沙酮维持治疗受治者中抑郁和焦虑的发生率分别为38.3%（498/1 301）和18.4%（239/1 301）。多因素分析显示,在α=0.05水平时,影响抑郁评分的变量是性别和有无职业;影响焦虑评分的变量是性别、有无职业、文化程度、近期药物滥用（偷吸）和美沙酮维持治疗剂量。多因素与单因素分析结果基本一致。结论社区美沙酮维持治疗受治者中存在一定比例的抑郁和焦虑患者,门诊医务人员应高度关注受治者的心理问题、情感障碍和毒品偷吸间关系,加强对受治者的心理咨询干预和社会心理支持。     

心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的Meta分析

目的系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web of Science数据库、the Cochrane Library和Pub Med等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95%CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异。结果纳入16项随机对照试验,共1 478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例。结果显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95%CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P0.001)。结论对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用。     

阿普唑仑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后合并焦虑抑郁患者的疗效及对生活质量的影响

目的观察阿普唑仑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)术后合并焦虑抑郁患者的疗效及对生活质量的影响。方法将我院收治的ASTEMI PCI术后合并焦虑抑郁患者104例作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各52例。对照组给予阿普唑仑治疗,研究组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、总有效率、生活质量和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组SAS评分和SDS评分均低于对照组(P0.05);研究组总有效率(90.38%)显著高于对照组(73.08%)(P0.05);研究组生活质量评分显著高于对照组(χ~2=12.754,P0.05);研究组不良反应发生率(9.62%)与对照组(7.69%)比较无统计学差异(P0.05)。结论阿普唑仑联合氟哌噻吨美利曲辛可有效改善ASTEMI PCI术后合并焦虑抑郁患者焦虑和抑郁状况,提高生活质量。     

新疆某三甲肿瘤专科医院外籍晚期肺癌患者焦虑抑郁调查及目标化管理小组的干预效果分析

目的调查新疆某三甲肿瘤专科医院外籍晚期肺癌患者焦虑抑郁情况,并探讨目标化管理小组的干预效果。方法收集220例于新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的外籍晚期肺癌患者并调查其焦虑、抑郁状况,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评价。随后排除非焦虑抑郁患者、单独焦虑或抑郁患者,而将焦虑合并抑郁患者纳入干预性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组给予常规干预,观察组给予目标化管理小组干预。比较两组患者干预前后SAS评分、SDS评分及不良反应、患者满意度。结果焦虑抑郁调查结果显示,220例外籍晚期肺癌患者中,焦虑发生率为73.6%(162例),抑郁发生率为68.2%(150例),焦虑合并抑郁发生率为55.4%(122例)。其中,122例焦虑合并抑郁患者纳入干预性研究,干预后,观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,恶心呕吐、食欲减退、乏力、脱发、口腔溃疡等不良反应发生率低于对照组,且服务态度满意度和专业技能满意度高于对照组,组间比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论外籍晚期肺癌患者焦虑抑郁发生比例大,对此进行目标化管理小组干预能够有效减轻患者焦虑抑郁情绪,减少不良反应,并提高满意度。     

心理干预对乳腺癌患者心理应激、抑郁和焦虑影响的Meta分析

目的 评价心理干预对乳腺癌患者的心理应激、抑郁及焦虑的缓解作用.方法 系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 4个英文数据库和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库4个中文数据库中关于心理干预与乳腺癌患者心理应激、抑郁和焦虑相关的文献.由2名评价人员独立筛选文章,采用Cochrane系统评价对纳入对象进行逐个评价,之后采用Rev5.3软件对符合纳入和排除标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,其中包括2个随机对照研究和13个病例对照研.Meta分析结果显示:采用心理干预有助于乳腺癌患者的心理应激(SMD=0.72,95％ CI 0.59～0.85,P＜0.01)、抑郁(SMD=0.61,95％ CI 0.48～0.73,P＜0.01)和焦虑(SMD 0.69,95％CI 0.50～0.88,P＜0.01)的缓解,结果具有统计学意义.结论 心理干预有助于缓解乳腺癌患者心理应激、抑郁及焦虑等心理障碍,对预防和治疗乳腺癌患者的心理问题具有重要的指导意义.     

胸腺肽联合化疗治疗胃癌临床疗效的Meta分析

目的系统评价胸腺肽联合化疗与单纯化疗治疗胃癌的临床疗效。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane图书馆等。纳入含胸腺肽联合化疗治疗胃癌的随机对照试验(RCT)。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入17篇RCTs,Meta分析结果显示:在提高近期有效率、减轻化疗后呕吐方面,胸腺肽联合化疗优于单纯化疗,差异有统计学意义(均P0.05)。在改善白细胞减少及神经毒性方面,胸腺肽联合化疗与单纯化疗相比,差异无统计学意义(均P0.05)。结论胸腺肽联合化疗可提高胃癌近期疗效,对胃癌有一定的辅助治疗作用。     

参附脱毒胶囊联合美沙酮戒毒的临床研究

目的:观察参附脱毒胶囊联合美沙酮对于海洛因依赖者脱毒的疗效以及不良反应。方法:选取我院2012年6月~2013年7月收治的150例自愿戒毒者分为观察组与对照组,参考组给予参附脱毒胶囊以及美沙酮口服液进行联合戒毒治疗,对照组单用美沙酮口服液,对照两组的临床疗效以及治疗中的不良发应。结果:分组之后,两组在临床治疗早期1~3d内无显著差异性(p>0.05);治疗后期4d后,两组差异性较为明显(p<0.05);其临床表现差异具体为:焦虑、厌食、失眠以及骨骼肌肉疼痛等诸多症状差异性显著。结论:参附脱毒胶囊联合美沙酮对于海洛因依赖者的戒毒治疗效果显著,特别在后期所表现的戒毒症状明显优于单方面的治疗效果且不良反应。     

广州市美沙酮维持治疗患者自杀意念现状及危险因素分析

目的 了解广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的现状,分析广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的影响因素。方法 应用描述性统计方法,对广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的现况进行分析。应用R3.1.2软件建立多因素非条件Logistic回归模型,采用ROC法对模型进行有效性评价。结果 本次调查人群中44人曾产生自杀意念（20.18%）,13人曾计划自杀（5.96%）,9人曾尝试自杀(4.13%)。多因素Logistic回归显示美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的危险因素为轻度抑郁情绪、中重度抑郁、轻度焦虑情绪、中重度焦虑情绪,而保护因素为中社会支持度和高社会支持度;ROC法评价模型预测准确率为79.50%。结论 抑郁情绪、焦虑情绪和低社会支持度是美沙酮维持治疗患者自杀意念的高危因素;社工和美沙酮维持治疗医务工作者有必要对患者进行更多的关怀。     

补肾中药联合双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移有效性及安全性的Meta分析

系统评价补肾中药联合双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的有效性及安全性,以期为临床治疗提供参考。方法 通过检索CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data等数据库,检索时间为所有数据库建库至2023年5月5日,筛选补肾中药联合双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照临床试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行评估,并采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入18项临床研究,总样本量为1 213例,其中对照组594例,治疗组619例。治疗组患者骨转移无进展生存时间、骨转移病灶疗效、止痛效果、数字化评估量表（NRS）疼痛评分、Karnofsky功能状态评估表（KPS）评分、活动能力、血钙水平及不良反应发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前后碱性磷酸酶水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补肾中药联合双膦酸盐类药物可以抑制骨转移病灶进展,减轻骨转移引起的疼痛,改善患者生活质量及活动能力,并且可以降低血钙水平及不良反应发生率,证明从肾论治恶性肿瘤骨转移有一定的临床意义。     

不同种类粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染安全性的系统评价

 目的 系统评价粪菌移植（FMT）治疗复发性艰难梭菌感染（RCDI）的安全性。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library数据库，检索关于FMT治疗RCDI的随机对照试验研究，检索时限均为建库至2022年1月16日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后进行Meta分析。结果 共纳入11篇研究，包括756例患者。11篇研究均报告了FMT治疗RCDI后患者不良反应的发生情况。其中7篇研究无发生不良反应的具体数值，仅进行描述性分析。另4篇研究的Meta分析结果显示：冰冻粪菌相比万古霉素或非达霉素治疗RCDI后、冻干粪菌治疗RCDI后、新鲜粪菌治疗RCDI后，以及新鲜粪菌相比自体粪菌治疗RCDI后，患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 现有证据显示FMT治疗RCDI安全有效，患者出现的不良反应与粪菌移植无直接的相关性。     

曲马多联合布托啡诺术后静脉自控镇痛的meta分析

目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组;与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.     

舍曲林合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效和安全性

目的探讨舍曲林合并阿立哌唑对难治性抑郁症的疗效和安全性。方法本研究采用单纯随机对照研究设计,以《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版为诊断标准,将98例难治性抑郁症患者随机分成研究组和对照组,每组49例。研究组使用舍曲林合并阿立哌唑治疗,对照组单一使用舍曲林治疗,共治疗8周。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应。结果治疗8周后,研究组汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分低于对照组;研究组显效率高于对照组;研究组副反应量表评分与对照组比较差异无统计学意义。结论阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症安全、有效。     

黛力新联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛伴抑郁焦虑临床疗效观察

目的评价黛力新联合奥卡西平(OXC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效及对抑郁焦虑的改善作用。方法选择空军第986医院2016年5月～2019年5月收治的伴抑郁焦虑PTN患者82例,按随机数表法分为OXC组和联合组,每组41例。OXC组给予口服OXC治疗,联合组在OXC组基础上给予口服黛力新片,连续治疗8周。对比两组治疗前及治疗后疼痛数字评分(NRS)评分、疼痛发作频次、临床疗效、贝克抑郁量表(BDI)、焦虑量表(BAI)以及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者NRS分值、疼痛发作频次较治疗前均明显下降,且联合组较OXC组均更低,差异有统计学意义(P 0.01)。联合组的总有效率(90.2%)显著高于OXC组(70.7%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者BDI、BAI评分较治疗前均明显下降,且联合组BDI、BAI评分较OXC组更低,差异有统计学意义(P 0.01)。联合组不良反应发生率(17.1%)略高于OXC组(9.6%),但差异无统计学意义(P 0.05)。结论黛力新联合OXC较OXC单药治疗,可更有效、安全地治疗PTN伴抑郁焦虑。     

珠海市阿片类成瘾人群美沙酮社区维持治疗效果评估

目的评价珠海市阿片类成瘾人群美沙酮社区维持治疗（MMT）的成效,为进一步推广和完善MMT提供参考依据。方法 采用统一的《社区药物维持治疗评估随访调查表》对2006-2009年在珠海市美沙酮维持治疗门诊治疗1年以上的阿片类成瘾者进行问卷调查。结果阿片类成瘾人群在经过1年以上的美沙酮维持治疗后,其药物滥用情况、违法犯罪情况和社会家庭功能均得到了一定的改善和恢复。结论美沙酮维持治疗在减少药物滥用、降低违法犯罪和改善社会家庭功能等方面效果显著。     

济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员抑郁症状的疗效比较

目的比较济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员抑郁症状的疗效。方法采用为期2年的开放性队列对照研究设计。将上海市7个区65个街道符合入组标准的386名社区戒毒人员分为济泰片组（206名）和美沙酮组（180名）。济泰片组给予济泰片口服治疗1年。停药后继续观察1年;美沙酮组给予美沙酮维持治疗2年,且在第一年内对两组同时合并实施团体心理咨询和社会支持干预。采用抑郁自评量表（SDS）分别在7个随访时点,对其抑郁症状进行测评。结果在改善抑郁症状方面,从基线到104周末。济泰片组SDS标准评分的中位数从50分下降到43分,美沙酮组从51分下降到49分;经混合效应模型检验及多重比较,两组抑郁标准评分在时间和组别两个效应上的差异均有统计学意义（P〈0．05）,并且时间效应与组别效应之间有交互作用（P〈0．05）,即反映两组的SDS标准评分随时间变化趋势有所不同,济泰片组SDS标准评分较美沙酮组下降更多。结论在社区戒毒康复中,济泰片与美沙酮治疗合并团体心理咨询和社会支持干预,均能改善社区戒毒人员的抑郁症状,但济泰片的效果略优于美沙酮。     

补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症疗效的meta分析

目的评价补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症的疗效。方法检索CNKI、Wan Fang Data、PubMed、CBM和VIP数据库,收集近15年补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症临床疗效观察的随机对照研究,由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果纳入文献12篇,改良的Jadad评分波动在2～3分,累计可纳入918例(研究组466例,对照组452例);研究组为补肾活血中药联合克罗米芬,对照组单用克罗米芬治疗;研究组治疗多囊卵巢不孕症的周期排卵率、临床妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗周期越长周期排卵率越高;研究组不良反应发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症可明显提高周期排卵率及临床妊娠率,降低促排卵所致不良反应发生率,具有较高的安全性。     

网络认知行为疗法对儿童青少年焦虑障碍患者疗效Meta分析

目的 系统评价网络认知行为疗法（internet-based cognitive behavior therapy, iCBT）对儿童青少年焦虑障碍患者的干预效果及满意度。方法 从中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase检索iCBT治疗儿童青少年焦虑障碍患者的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,由两名研究者独立筛选符合纳入标准的RCTs,提取数据并进行偏倚风险评价,运用RevMan5.4. 1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCTs,519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,试验组儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状评分降低更多,3个结局指标SCAS-C、SCAS-P和CSR-ADIS干预后的合并效应量分别为MD=-5.22 (95%CI：-8.16～-2.27)、MD=-7.28 (95%CI：-9.72～-4.85)、MD=-1.36 (95%CI：-1.61～-1.11),差异有统计学意义（P<0.01）,说明iCBT可有效改善儿童青少年焦虑...     

心理联合药物治疗青少年学生焦虑抑郁的疗效和不良反应观察

目的观察心理治疗联合药物治疗对青少年学生焦虑抑郁的疗效和不良反应。方法将2014年3月至2016年10月在我院心理门诊就诊的100例青少年学生作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组单独给予心理治疗,研究组给予心理治疗联合药物治疗;比较两组患者治疗前、治疗第一周、治疗第二周、治疗第四周和治疗第八周的疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前和治疗第一周,两组的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在治疗第二周、第四周和第八周的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各个治疗时期的不良反应评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心理治疗联合药物治疗对青少年学生焦虑抑郁具有显著疗效,不良反应发生率低,值得临床推广。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性反流性食管病的临床疗效观察

目的探讨常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对非糜烂性反流性食管病(NERD)患者的临床疗效,为临床用药提供依据。方法选取2014年6月至2017年6月被初次诊断为NERD的患者80例作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁程度评分,采用反流性疾病问卷(RDQ)量表进行症状评分。对照组38例患者给予常规剂量抗酸药和莫沙必利进行治疗,观察组42例患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新),疗程均为8周。治疗4周和8周后再次评价两组焦虑、抑郁、NERD症状,并观察不良反应。结果 80例NERD患者中有58例伴有焦虑或抑郁。治疗4周和8周时,观察组RDQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周和8周后,观察组的HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论 NERD患者并发焦虑抑郁的比例高,常规治疗基础上联合氟哌噻吨美利曲辛对NERD患者疗效显著。     

大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗甲状腺相关性眼病的Meta分析

目的系统评价静脉冲击大剂量甲基强的松龙治疗甲状腺相关性眼病的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库。检索时间为建库至2014年3月。全面检索大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗甲状腺相关眼病的随机对照试验(RCT),评价研究质量,提取相关数据,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,共520例患者。根据干预措施进行亚组分析。甲基强的松龙静脉冲击治疗的有效率高于口服泼尼松组,差异有统计学意义[RR(95%CI)为1.48(1.26,1.73),P0.000 01];甲基强的松龙联合球后放疗的有效率高于口服泼尼松联合球后放疗组,差异有统计学意义[RR(95%CI)为1.42(1.11,1.81),P=0.005]。甲基强的松龙静脉冲击治疗所致血压升高、体重增加的不良反应少于口服强的松组。结论大剂量甲基强的松龙静脉冲击疗法是甲状腺相关性眼病的有效治疗方案,全身副作用较少。