拔牙后出血61例诊治体会

拔牙后出血,是常见的拔牙并发症之一。笔者自1969年以来,共诊治拔牙后出血61例,对拔牙创出血的应急处理及并发症的预防提出几点体会,以供同道者探讨指正。     

血友病拔牙后出血的临床诊治与分析

血友病是一组由于遗传性凝血因子缺乏而引起血功能障碍的出血性疾病。患者终身具有轻微创伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向。其中轻中度血友病患者本身并不具有明显的临床体征 ,在体检及临床病史询问中往往被忽视。若施于拔牙术 ,术后常导致出血不止。局部拔牙创经久不愈感染。严重者长期慢性出血甚至可能危及生命 [1]。本文就血友病拔牙后出血的临床特征诊断标准 ,治疗方案讨论如下 :1　临床资料1 .1　一般资料记录我科自 1 980～ 2 0 0 0年收治经确诊为血友病拔牙后出血的病例 9例。占同期口腔外科住院患者总数 7.2 /1 0万。性别年…     

拔牙后伤口出血的治疗护理

拔牙后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症 ,是指术后 1小时在去除棉球 ,创口有明显出血 ,或术后 48小时以上创口感染血凝块分解后发生的出血 ,了解拔牙伤口出血原因 ,对于防治拔牙后出血至关重要。临床资料本文收集了因拔牙后不同程度伤口出血来我院急诊室看急诊的 2 0例患者 ,女 1 2例 ,男 8例 ,年龄最大 76岁 ,最小1 6岁 ,具体情况见表 1。表 1　拔牙后出血原因和止血方法原因例数比例止血方法1 炎症期拔牙 4 2 0 %消炎、拔牙伤口填塞碘纺纱条、缝合伤口2 反复漱口、吐唾、过热饮食 315%解除紧张心理 ,明胶海绵填塞 ,并用棉球压迫止…     

拔牙术后出血——附272例分析

<正> 拔牙术后出血是拔牙手术后较常见的并发症。我科门诊从1983年8月至1986年5月共拔牙54402人次,治疗拔牙后出血的有272人,占拔牙病例总数的0.5％,其中在门诊和急诊室处理的有252人,住院治疗的20人,男性147例,女性125例;年龄最小的 8岁     

拔牙术后出血135例临床分析

目的:通过对135例拔牙术后出血病例进行回顾性总结,分析拔牙术后出血的原因和防治方法。方法:回顾性分析135例拔牙术后出血病例的牙位、出血时间和出血原因等临床因素。结果:拔牙术后出血以磨牙拔除术后多见。大部分术后出血发生于牙拔除术后12 h。局部原因导致出血者110例,全身原因导致出血者25例。通过局部和全身对症和对因处理均得到有效止血。结论:局部、全身多种原因可造成拔牙术后出血,且以局部因素为主。治疗应针对原因进行处理。     

不同方法治疗拔牙术后出血的临床观察

目的 :观察施必止局部应用 ,明胶海绵拔牙创填塞及拔牙创缝合等不同方法治疗拔牙术后出血的临床效果。方法 :拔牙术后出血病例 188例。分别采用施必止局部应用、拔牙创缝合、明胶海绵填塞拔牙创等方法处理。并对三种方法的疗效进行比较。结果 :施必止局部应用组与拔牙创缝合组之间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;施必止局部应用组、拔牙创缝合组与明胶海绵填塞组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :施必止局部应用与拔牙创缝合是治疗拔牙术后出血的可靠方法。     

拔牙术后出血原因临床分析

拔牙术后出血是拔牙后常见的并发症之一 ,约占拔牙患者的 1.2 5 %～ 1.4 7% ,严重时会对患者的身心健康造成不良影响。为了有效预防拔牙后出血 ,本文对 1994年以来我科诊治的 113例患者的出血原因分析如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 113例患者 ,男性 6 8例 ,女性 4 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 72岁 ,上牙多于下牙 ,后磨牙多于前磨牙 ,未见前牙出血病例。1.2　出血的诊断标准　牙拔除后半小时 ,吐出压迫的纱卷 ,即不再出血 ;仅涎液中偶带粉红色 ;如仍有明显出血时 ,称拔牙后出血。拔牙后出血可分为原发性和继发性 ,原发性出血为拔牙后当…     

216例老年人拔牙后出血临床分析与预防

老年人良好的口腔功能是身体健康的重要保障。而这一年龄段的牙周病及病灶残牙困扰着老年人的咀嚼功能,只有通过拔除后义齿修复才能恢复良好的咀嚼功能。临床上老年人的基础健康（心脑血管疾病、糖尿病、服用抗凝药物、生理愈合能力等）和心理状态严重的干扰着拔牙治疗质量。特别是拔牙后的出血问题是医生和患者较为棘手的难题,往往以急症的形式二次就诊,甚至引发医患纠纷。现将我院2009年12月-2011年12月来急诊科就诊的216例老年人拔牙后出血病例进行临床分析,提出预防措施。     

113例拔牙术后出血急诊处理的临床分析

目的:探讨拔牙后出血的原因及防治方法.方法:回顾性分析113例拔牙后出血急诊处理病例的出血原因、特点和处理结果.结果:拔牙后出血原因主要为软组织撕裂、术后护理不当、牙槽骨骨折、牙槽窝内异物残留、局部炎症及全身因素等.本组病例中≤44岁者占75.22％;复杂程度较高的患牙拔除术占98.23％,48.67％的手术医生临床经验较少.经缝合、填塞等急诊局部处理有效111例,占98.23％,2例转入内科进一步治疗.结论:拔牙后出血为口腔外科常见的并发症之一,临床以预防为主.急诊处理时应兼顾患者局部与全身情况,对因治疗,必要时会同内科进一步诊治.     

202例拔牙术后出血的临床分析

目的探讨拔牙后出血的原因及预防方法。方法收集1991—2003年间202例拔牙后出血的患者资料进行分析。结果拔牙后出血原因中牙龈撕裂114例，占56．4％；术后感染32例，占15．8％；其它占27．8％。结论局部组织损伤是发生拔牙后出血的主要原因，拔牙后有组织损伤时应对局部组织进行进一步处理。     

对115例拔牙术后出血的病因分析

拔牙后出血是口腔科门诊小手术中最常碰到的术后并发症之一。虽然多数拔牙后出血对机体不会产生严重的影响，但易对患者的精神、心理造成负担，容易使病人产生恐惧心态。为了探讨拔牙术后出血的原因、特点，以及如何预防、治疗出血的措施，笔者就本医院口腔科门诊所遇到的115例病例作一下简单的分析。     

抗血小板治疗患者拔牙术后出血的临床观察

目的：研究持续小剂量口服抗血小板药物阿司匹林对拔牙术后出血发生率的影响。方法：87例患者按完全随机化分组方法分为两组,治疗组45例,共拔牙88个;对照组42例,共拔牙63个。治疗组持续阿司匹林治疗。对照组拔牙术前7d停用阿司匹林。比较两组病例拔牙术后出血发生率的差异。结果：治疗组（持续阿司匹林治疗）和对照组（停止阿司匹林治疗）拔牙术后出血发生率分别为3.4%和1.6%,两组差异无统计学意义（p〉0.05）。结论：对于长期小剂量应用阿司匹林的患者,拔牙术前不必停药,适当的局部止血处理可有效避免术后严重出血并发症的发生。     

碘酚预防拔牙术后出血的临床观察

目的 探讨碘酚在预防拔牙术后出血中的作用。方法 将碘酚用于拔牙术后上药,预防术后出血和感染,共治疗1045例,1486个牙,同时设立52例自身对照。结果 1486个牙中,显效1324个,有效146个;无效16个,无1例出现副作用。52例自身对照者术后用碘酚处理52个牙,显效50个,有效2个;而对照组术后有38例,有效10例,无效1例,二者有显著性差异(P<0.05)。结论 碘酚在拔牙术后控制出血和感染方面效果很好,其中以控制出血更为显著。     

凝血因子Ⅺ缺陷症导致拔牙后出血1例报告

凝血因子Ⅺ（factorⅪ,FⅪ）缺陷症是一种遗传性出血病。FⅪ缺乏可引起凝血酶缺乏、纤溶亢进,从而引起出血增多。FⅪ缺陷症患者出血多发生于口腔、鼻腔黏膜等纤溶活性较高的部位,出血常与创伤及手术有关。本文报告l例中日友好医院近期诊治的病例,患者拔牙术后术区反复出血,给予碘仿砂条填塞方法止血控制病情,最终血液检查确诊患者罹患凝血因子Ⅺ缺陷症,通过血浆输入治疗,最终止血成功。     

出血性疾病患者拔牙问题的初步探讨：附病例报告

出血性疾病是一类因血管因素、血小板因素及凝血——抗凝血等三方面单独或合并发生障碍时,导致自发性出血或创伤后出血不止为特点的一类疾病。关于出血性疾病患者的拔牙术,目前仍为拔牙手术的禁忌症之一。近年来,我们相继收治5例出血性疾病患者行拔牙术,除1例由于上消化道大出血死亡外,随访均无异常。     

华法林对老年人拔牙术后出血影响的临床观察

目的 探讨国际标准化比值(international normalized ratio,INR) ＜2.5、拔牙术前不停服抗凝剂华法林的可行性.方法 选取门诊100例拔牙术前不停服华法林且INR值＜2.5的60岁以上拔牙患者为观察组,200例拔牙术前未服抗凝及抗血小板药物的60岁以上拔牙患者为对照组,均拔除单颗非阻生牙,观察拔牙术后不同时间段的出血情况.结果 两组患者拔牙术后5、10、30 min、24h 出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05),48 h两组均无出血发生(出血发生率为0％).结论 经规范的拔牙操作同时有术后积极的出血监控和相应的止血处理措施,老年人拔除单颗非阻生牙术前INR值＜2.5不停服华法林是可行的.     

拔牙术后出血500例临床分析

<正> 牙拔除术是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段,拔牙过程中及术后有时会发生出血过多的情况。本文对1997～2002年门诊拔牙术后出血500例进行分析,报道如下。 1 材料与方法     

阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血影响的meta分析

目的 系统评价长期口服阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血情况的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WangFang Data,以及CBM数据库,搜集阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血影响的随机对照实验、队列研究。检索时限均为建库至2021年11月,不限制语言。由2位评价人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果最后共纳入14篇研究,7篇随机对照研究,7篇队列研究。Meta分析结果显示：患者长期单一服用阿司匹林或氯吡格雷作为抗血小板治疗药物时,试验组和对照组中拔牙术后出血并发症的差异无统计学意义（P>0.05）;患者长期口服双联抗血小板药物时,试验组和对照组的差异具有统计学意义（P <0.05）;双联抗血小板治疗较单一抗血小板治疗拔牙术后出血的可能性更高,且两组差异具有统计学意义（P <0.05)。结论 拔牙术前不停用阿司匹林或者氯吡格雷并不会显著增加拔牙术后牙槽窝出血的发生,但继续应用双联抗血小板药物会增加拔牙术后出血的发生。     

拔牙术后严重并发症的发生和原因

本文总结我科从１９８３～１９９６年中,院内、外因拔牙造成严重并发症收入院治疗的病例５２例,简要分析原因,供临床医生借鉴。１资料统计１．１术后出血共２６例,占病例总数的５０．０％。男１８例,女８例。其中阻生智齿拔除１６例,占出血病例数的６２％。发现有血...