基于脑损伤患者遗忘特征的个性化记忆康复疗效

目的 探讨基于脑损伤患者遗忘特征的个性化记忆康复疗效.方法 2018年9月至2019年10月,本院60例脑损伤患者随机分为常规记忆训练组(对照组,n=30)和个性化记忆训练组(观察组,n=30),观察组训练前进行遗忘特征测验,训练4周.训练前后分别进行Rivermead行为记忆测验第二版(RBMT-II)、蒙特利尔认知...     

遗忘型轻度认知损伤患者的内隐和外显记忆

背景：遗忘型轻度认知损伤患者被认为将主要进展为阿尔茨海默病，是阿尔茨海默病的高危人群。目的：对遗忘型轻度认知损伤患者的内隐记忆和外显记忆的观察分析。设计：同期对照观察。单位：解放军总医院南楼神经内科。对象：选择2003-01/2003-06在解放军总医院南楼神经内科门诊和病房确诊的遗忘型轻度认知损伤男性患者20例为轻度认知损伤组对象。均有记忆力减退主诉且由知情者确认。简易智力状态检查评分≥24分；日常生活活动能力量表评分〈26分；临床痴呆量表评分=0．5。客观检查记忆功能相对于年龄和教育程度有减退，临床记忆量表所测记忆商为63～77（低于常模的1．5～2．5个标准差）。平均年龄（78．7&;#177;4．9）岁，平均受教育时间（8．2&;#177;1．0）年。同期在北京地区的部队离退休干部中选取认知正常的男性老年人20人作为对照组，平均年龄（77．9&;#177;4．7）岁，平均受教育时间为（8．1&;#177;1．1）年。两组被试均自愿参加测评。方法：外显记忆包括词语自由回忆和再认任务。于中小学课本中1000个最常出现的双字词中选择30个，随机分配到回忆任务（10个双字词，均作为目标词）和再认任务（20个双字词，50％目标词，50％为干扰词）。内隐记忆包括词语自由联想和字根补笔任务。汉字材料来源同前。自由联想任务选择至少有4种以上组成常用双字词可能的汉字30个。从可能的双字词中随机选择1个，计30个词。随机分为目标词和干扰词。字根补笔任务选择左右或上下结构汉字30个，抽去汉字的部分结构，只剩下1个字根（通过恰当补笔在1000个常用字中至少有4种以上组成正常汉字的可能）计30个字根，一半为目标字，另一半为于扰字。测试时首先要求被试对每个目标词（字）大声读3遍，告之随后将进行回忆测验。在目标词（字）呈现后间隔1min。自由回忆任务要求被试根据记忆将先前呈现的词不需要按顺序尽可能多地说出来，计算10个目标词的回忆正确率。再认任务将目标词与干扰词混合后以随机方式逐一呈现，要求被试根据记忆判断该词先前是否出现过，计算20个词的再认正确率。自由联想任务将目标词中的第1个字与干扰词中的第1个字混合在一起，随机逐一呈现，要求被试根据呈现的汉字组成1个任意两字词，并把头脑中最先想到的1个词写在测验纸上，计算目标词和干扰词的击中率。字根补笔任务将目标字与干扰字的字根混合在一起，随机逐一呈现，要求被试根据呈现的字根组成1个任意字，并把头脑中最先想到的1个字写在测验纸上，计算目标字和干扰字的击中率。组内、组间分析采用独立样本t检验。主要观察指标：①观察两组内语义性启动效应（词语自由联想任务的目标词击中率-干扰词击中率）和知觉性启动效应（内字根补笔任务的目标字击中率-干扰字击中率）。②观察两组间外显记忆差异（分析两组间的自由回忆正确率和再认正确率）及两组间语义性和知觉性启动效应差异。结果：两组被试均完成测试，全部进入结果分析。①组内分析结果：自由联想任务中的目标词击中率显著高于干扰词击中率，轻度认知损伤组[（0．41&;#177;0．15），（0．31&;#177;0．12），P〈0．01]，对照组[（0．45&;#177;0．11），（0．33&;#177;0．10），P〈0．01]，提示在完成此项任务时存在语义性启动效应；字根补笔任务中的目标字击中率高于干扰字击中率，轻度认知损伤组[（0．17&;#177;0．10），（0．10&;#177;0．07），P〈0．05]，对照组[（0．18&;#177;0．08），（0．13&;#177;0．07），P〈0．05]，提示在完成此任务时存在知觉性启动效应。②组间分析结果：轻度认知损伤组自由回忆正确率和再认正确率较对照组均显著降低[（0．10&;#177;0．09），（0.45&;#177;0.13），t=9．858，P=0.000]；[（0.69&;#177;0.14），（0.83&;#177;0.08），t=3.685．P=0.000]；轻度认知损伤组和对照组的语义启动效应和知觉启动效应差异均无显著性。结论：遗忘型轻度认知损伤组和对照组均存在语义性启动效应和知觉性启动效应，两组内隐记忆差异无显著性。而遗忘型轻度认知损伤组外显记忆降低。遗忘型轻度认知损伤患者的记忆功能呈现双重性特点，即外显记忆损害，内隐记忆保存，此特点遗忘型轻度认知损伤患者记忆功能康复训练提供了理论依据。     

遗忘型轻度认知损伤患者的内隐和外显记忆

背景遗忘型轻度认知损伤患者被认为将主要进展为阿尔茨海默病,是阿尔茨海默病的高危人群.目的对遗忘型轻度认知损伤患者的内隐记忆和外显记忆的观察分析.设计同期对照观察.单位解放军总医院南楼神经内科.对象选择2003-01/2003-06在解放军总医院南楼神经内科门诊和病房确诊的遗忘型轻度认知损伤男性患者20例为轻度认知损伤组对象.均有记忆力减退主诉且由知情者确认.简易智力状态检查评分≥24分;日常生活活动能力量表评分＜26分;临床痴呆量表评分=0.5.客观检查记忆功能相对于年龄和教育程度有减退,临床记忆量表所测记忆商为63～77(低于常模的1.5～2.5个标准差).平均年龄(78.7±4.9)岁,平均受教育时间(8.2±1.0)年.同期在北京地区的部队离退休干部中选取认知正常的男性老年人20人作为对照组,平均年龄(77.9±4.7)岁,平均受教育时间为(8.1±1.1)年.两组被试均自愿参加测评.方法外显记忆包括词语自由回忆和再认任务.于中小学课本中1 000个最常出现的双字词中选择30个,随机分配到回忆任务(10个双字词,均作为目标词)和再认任务(20个双字词,50%目标词,50%为干扰词).内隐记忆包括词语自由联想和字根补笔任务.汉字材料来源同前.自由联想任务选择至少有4种以上组成常用双字词可能的汉字30个.从可能的双字词中随机选择1个,计30个词.随机分为目标词和干扰词.字根补笔任务选择左右或上下结构汉字30个,抽去汉字的部分结构,只剩下1个字根(通过恰当补笔在1 000个常用字中至少有4种以上组成正常汉字的可能)计30个字根,一半为目标字,另一半为干扰字.测试时首先要求被试对每个目标词(字)大声读3遍,告之随后将进行回忆测验.在目标词(字)呈现后间隔1 min.自由回忆任务要求被试根据记忆将先前呈现的词不需要按顺序尽可能多地说出来,计算10个目标词的回忆正确率.再认任务将目标词与干扰词混合后以随机方式逐一呈现,要求被试根据记忆判断该词先前是否出现过,计算20个词的再认正确率.自由联想任务将目标词中的第1个字与干扰词中的第1个字混合在一起,随机逐一呈现,要求被试根据呈现的汉字组成1个任意两字词,并把头脑中最先想到的1个词写在测验纸上,计算目标词和干扰词的击中率.字根补笔任务将目标字与干扰字的字根混合在一起,随机逐一呈现,要求被试根据呈现的字根组成1个任意字,并把头脑中最先想到的1个字写在测验纸上,计算目标字和干扰字的击中率.组内、组间分析采用独立样本t检验.主要观察指标①观察两组内语义性启动效应(词语自由联想任务的目标词击中率-干扰词击中率)和知觉性启动效应(内字根补笔任务的目标字击中率-干扰字击中率).②观察两组间外显记忆差异(分析两组间的自由回忆正确率和再认正确率)及两组间语义性和知觉性启动效应差异.结果两组被试均完成测试,全部进入结果分析.①组内分析结果自由联想任务中的目标词击中率显著高于干扰词击中率,轻度认知损伤组[(0.41±0.15),(0.31±0.12),P＜0.01],对照组[(0.45±0.11),(0.33±0.10),P＜0.01],提示在完成此项任务时存在语义性启动效应;字根补笔任务中的目标字击中率高于干扰字击中率,轻度认知损伤组[(0.17±0.10),(0.10±0.07),P＜0.05],对照组[(0.18±0.08),(0.13±0.07),P＜0.05],提示在完成此任务时存在知觉性启动效应.②组间分析结果轻度认知损伤组自由回忆正确率和再认正确率较对照组均显著降低[(0.10±0.09),(0.45±0.13),t=9.858,P=0.000];[(0.69±0.14),(0.83±0.08),t=3.685,P=0.000];轻度认知损伤组和对照组的语义启动效应和知觉启动效应差异均无显著性.结论遗忘型轻度认知损伤组和对照组均存在语义性启动效应和知觉性启动效应,两组内隐记忆差异无显著性.而遗忘型轻度认知损伤组外显记忆降低.遗忘型轻度认知损伤患者的记忆功能呈现双重性特点,即外显记忆损害,内隐记忆保存,此特点遗忘型轻度认知损伤患者记忆功能康复训练提供了理论依据.     

短暂性癫痫性遗忘的临床研究

目的探讨短暂性癫痫性遗忘(TEA)的临床特点、诊断及治疗。方法分析5例短暂性癫痫性遗忘患者的临床特征、脑电图、神经影像以及治疗情况。结果患者符合TEA诊断标准,脑电图及影像学检查无明显异常发现,经抗癫痫药治疗后症状控制。结论 TEA是一种罕见的、表现较为独特的癫痫发作形式,以发作期的遗忘性发作和发作间期的记忆损伤为主要特点,多见于中老年人。TEA是一种可控性疾病,抗癫痫药物治疗能够使发作期遗忘和发作间期的记忆障碍得到有效缓解,早期诊断有重要意义。     

遗忘型轻度认知损害患者的前瞻性记忆障碍

为了探讨遗忘型轻度认知损害（amnesia mild cognitive impairment,aMCI）患者前瞻性记忆（prospective memory,PM）改变的特征,初步了解基于事件的PM（event—based prospective memory,EBPM）和基于时间的PM（time-based prospective memory,TBPM）在aMCI患者中的损害情况,安徽医科大学第一附属医院神经内科程怀东等建立PM的神经心理学测验方法,对30例aMCI患者以及年龄、受教育程度相匹配的30名健康老年人进行测试。     

基于记忆-遗忘规律的高职内科护理学教学实践

目的探讨基于记忆-遗忘规律的多次复习强化记忆法在高职内科护理学教学中的应用方法及效果。方法选择由同一教师任教的、基础条件相同的2015级高职护理7班和8班,采用抽签法随机分成试验组(n=52)和对照组(n=52),试验组采用多次复习强化记忆法进行教学,对照组采用传统讲授教学方法 ,比较两组平时测试成绩、期中和期末考试总成绩,并采用问卷调查试验组对多次复习强化记忆法教学效果的评价。结果试验组平时测试成绩、期中和期末考试总成绩均高于对照组(P<0.05),试验组认为多次复习强化记忆法能够提高学习的主动性(82.7%)、提高学习效率(88.5%)、增强长期记忆力(78.8%)、有利于掌握重点内容(88.5%)和系统掌握知识(82.7%)。结论基于记忆-遗忘规律的多次复习强化记忆法提高了学生的长期记忆知识储备量和学习成绩,有助于学生系统掌握内科护理学知识。     

记忆-遗忘规律应用于护士手估气囊测压训练的效果

目的应用艾宾浩斯记忆-遗忘规律对老年病房护士进行气管导管气囊手估测压培训，提高估测法测压的准确率，摸索一种科学的估测法测压培训方法。方法90名各级职称护士手估测压训练，用气囊测压仪进行结果比对，随机测量各压力水平，对培训前后做统计学分析。结果各级职称护士培训后测压准确率提高显著，其中高压水平手估准确率明显高于常压和低压水平，各级职称护士间无显著差异。结论护士经培训后手估气囊测压的准确率较高，此培训方法可靠，值得在临床推广应用。     

颈椎前路术后并发呼吸遗忘1例的护理

现将颈椎前路术后并发呼吸遗忘1例的护理总结如下。 1病历摘要 女,31岁,55kg。因颈部不适3a,车祸后加重伴右上肢放射痛7d,写字等精细动作稍受限,有脚踩棉花感,无腰束带感,于2008—04-13入院。2008—04-17在全麻下行颈椎人工椎间盘置换术。患者人手术室后依次静脉注射异丙酚80mg,     

拾取记忆的碎片

时光就像放映机,它把一幕幕生活的画卷变成怀旧的老电影。回首我的护理工作生涯,当初那个刚走出校门的十八岁的青涩少女,如今已经在护理第一线摸爬滚打了十八年。期间,我经历过很多不同的科室,接触过各种各样的病人,在这漫长而艰苦的临床第一线,这种坚持这种韧性是对意志的一种磨练。有多少汗水就有多少泪水,有多少欢笑就有多少苦累。那些让人或感动或欣慰或酸涩的画面就像一幅幅电影画面时常在脑海中闪现。     

记忆中无法忘却的那份特殊友情

想想自己工作快8年了，从刚参加工作的胆怯，到现在的沉稳从容，在护理这条艰辛的道路上，我也不知道自己付出了多少汗水和眼泪。很多人都说护士好辛苦。是的，护理的工作很辛苦。无尽头的熬夜，每每被折腾得心情沉重。职业的素养规定我们不能被情绪化，可怎么能不被情绪化？看着家属伤心，我们也痛心，悲伤总是在医院静静蔓延，少有快乐的成分。     

恢复脑梗塞患者记忆功能的心理护理

分析了182例脑梗塞患者记忆障碍的发生和严重程度受全身状况的影响,糖尿病、高血压、动脉硬化等患者记忆障碍发生率较高。在护理上针对临床特点做好护士角色扮演,注意病人性格类型,加强知识援助和做好卫生宣教;协调病人情绪平衡,并把心理护理与加强功能锻炼相结合。有效地提高了护理效果,病人记忆基本恢复占50％,好转率占44％。     

介绍几种有助于学生记忆的《基础护理》教学方法

为了帮助学生尽快适应专业知识的学习，根据记忆的特点和规律，在基础护理教学中不断探索，总结出了一些有助于学生记忆的、行之有效的教学方法：浓缩记忆、口诀记忆、理解记忆、比较记忆、重复记忆、直观形象记忆等，提高了学生的学习效率。     

老年脑梗死患者记忆障碍的临床护理研究

目的探讨老年脑梗死患者记忆功能的变化,以及这种变化对患者康复和生活质量的影响,做好针对性的护理工作。方法将98例老年脑梗死患者与98例健康老年人作为实验组和对照组,采用中国科学心理研究所许淑莲等编制的“临床记忆量表”进行测试。观察2组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆共5项分测验指标以及左右脑梗死患者5个分测验指标,进行统计学分析。结果经统计检验,2组患者5项分测验指标比较,均有显著性差异(P<0.05),左右脑梗死患者5项分测验指标比较,有显著性差异(P<0.05)。结论观察测评老年脑梗死患者记忆功能变化,可以评定临床治疗效果,提供临床护理指导,有助于老年脑梗死患者记忆功能的恢复。     

老年脑梗死患者记忆障碍的临床护理研究

目的 探讨老年脑梗死患者记忆功能的变化,以及这种变老年脑梗死患者记忆障碍的临床护理研究化对患者康复和生活质量的影响,做好针对性的护理工作.方法 将98例老年脑梗死患者与98例健康老年人作为实验组和对照组,采用中国科学心理研究所许淑莲等编制的“临床记忆量表“进行测试.观察2组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆共5项分测验指标以及左右脑梗死患者5个分测验指标,进行统计学分析.结果 经统计检验,2组患者5项分测验指标比较,均有显著性差异(P＜0.05),左右脑梗死患者5项分测验指标比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 观察测评老年脑梗死患者记忆功能变化,可以评定临床治疗效果,提供临床护理指导,有助于老年脑梗死患者记忆功能的恢复.     

认知功能训练对脑损伤后记忆障碍的影响

目的探讨认知功能训练对脑损伤后记忆障碍的影响及临床意义。方法将82例脑损伤患者设为研究组,79例同期来本院体检的健康人设为对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予5周的认知功能训练,在训练前,训练后分别进行韦氏记忆量表(WMS)测评。结果脑损伤后训练前,患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的各项分测验评分,以及记忆智商均明显低于对照组(P<0.05)。5周训练后WMS测评中,除回忆与训练前无显著差别外,其他各项分测验值以及记忆智商均明显优于训练前(P<0.05)。结论脑损伤后患者的记忆功能明显受到损害,早期认知功能训练可改善记忆障碍。     

记忆训练对轻度认知功能障碍患者的影响

目的探讨记忆训练对改善轻度认知功能障碍（MCI）患者记忆功能的效果。方法 2008年12月—2009年6月,我们对46例MCI患者在接受常规治疗和护理的同时,进行连续6个月的记忆训练,包括回忆往事、再认训练、定向训练和益智游戏等多种形式。采用韦氏记忆量表（WMS）甲套测验记忆商（MQ）进行效果评定。结果实验组患者在记忆训练干预后MQ明显高于干预前（P〈0.05）,而对照组患者的MQ在6个月后有显著降低（P〈0.01）。实验组中,年龄60~70岁患者的MQ评分升高6.03分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论记忆训练可明显改善老年MCI患者的记忆功能,延缓疾病的发展,记忆训练对60~70岁患者的作用最为明显,有利于改善老年人的心理状态,有效提高患者的生存质量。     

针对性护理干预对老年记忆障碍患者服药依从性的影响

目的:探讨针对性护理干预对老年记忆障碍患者服药依从性的影响。方法:将100例老年记忆障碍患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预,干预时间6个月。比较两组患者的服药情况及服药依从性。结果:两组患者的服药情况及服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预可以明显提高老年记忆障碍患者的服药依从性,改善治疗效果,值得临床推广。     

线索启动效应对脑外伤患者学习记忆康复护理的研究

通过使用关联和无关联的词对对脑外伤患者的线索启动效应和回忆进行实验研究,结果发现:观察组在资料驱动效应中与对照组一样有效,但在需要心智启动的概念方面,需意识参与的外显回忆方面与对照组存在着显著性差异。结果揭示:对脑外伤患者学习记忆的康复护理在选择训练材料时以具有显著的物理特征资料为宜,在学习指导方法上以无任务意识反复刺激为佳,在测量手段上以线索启动效应为好。从心理护理着手以达到生理恢复的目的。     

应用认知心理学理论提高临床护生记忆能力的探讨

针对临床护理教学特点,根据认知心理学记忆信息三级加工模型理论,采用阶段式周目标教学法,运用灵活多样的教学手段,对护生记忆系统中的感觉记忆、短时贮存和长时贮存过程进行控制和影响,提高护生记忆能力和学习效率。     

重建钉与记忆骨卡环联合治疗股骨近端骨折的护理

目的 探讨记忆骨卡环与重建钉联合治疗股骨近端骨折的护理方法.方法 对24例股骨近端骨折应用记忆骨卡环与重建钉作髓内,外固定治疗并实施有效的基础和专科护理.结果24例手术均获成功,术后X线示21例接近解剖复位,患者疗效评为优17例,良3例,差1例.3例非解剖复位者,其疗效为优2例,良1例.本组无神经血管损伤,深部感染以及术中、术后股骨干的骨折和内固定后断裂等并发症.结论 正确的护理能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症的发生.