冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义

目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断以及临床意义.方法对486例行冠状动脉造影(CAG)检查资料进行了回顾性分析.结果共检出13例心肌桥,检出率为2.67%;其中位于左前降支(LAD)12例,左回旋支(LCX)1例;合并冠状动脉粥样硬化症2例;临床表现急性心肌梗死1例,心绞痛4例.结论冠脉造影是冠状动脉心肌桥的特异性诊断方式;局部冠状动脉收缩期狭窄是心肌桥的主要征象;心肌桥患者多数无临床症状,严重者可致心绞痛甚至心肌梗死.     

冠状动脉心肌桥影像及临床研究

目的探讨心肌桥64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影影像学特点及临床特征。方法回顾性分析256例确诊心肌桥患者的检出率、部位、临床表现、心电图、心脏超声和治疗情况。结果冠状动脉造影检出率为3.96%,64排螺旋CT检出率29.68%;壁血管狭窄率冠状动脉造影为(48.8±21.2)%,64排螺旋CT为(32.6±13.2)%;前降支心肌桥占92%;单纯心肌桥41例(16.02%),合并冠状动脉粥样硬化或冠心病96例(37.50%),合并高血压、高血脂或糖尿病97例(37.89%);心肌桥患者主要表现为胸痛、胸闷、心悸等;心电图表现以非特异性ST-T改变为主,心脏超声收缩功能正常,部分患者舒张功能下降。结论 64排螺旋CT诊断心肌桥优于冠状动脉造影。心肌桥患者多伴有冠心病、高血压等疾病,临床表现多样,治疗以药物为主。     

冠状动脉心肌桥与缺血性心脏病的关系——附19例报告

目的探讨冠状动脉心肌桥与缺血性心脏病(IHD)的关系.方法对用常规方法行选择性冠状动脉造影检出的19例冠状动脉心肌桥的患者临床资料进行回顾性分析.结果2018例中共检出冠状动脉心肌桥19例,发生率为0.94%.19例中有16例符合IHD的临床诊断标准;其中心肌桥段冠状动脉收缩期狭窄百分比(PSN)等于或大于75%者的心肌桥近段冠状动脉粥样硬化的发生比例(11/13)和严重程度[0～3(2)]均大于PSN小于75%者[(1/6)和1～0(2)],P＜0.05.结论冠状动脉心肌桥可导致缺血性心脏病,心肌桥近段冠状动脉粥样硬化的发生可能与肌桥段冠状动脉收缩期狭窄的程度有关.     

冠状动脉心肌桥影像及临床研究

目的探讨心肌桥64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影影像学特点及临床特征。方法回顾性分析256例确诊心肌桥患者的检出率、部位、临床表现、心电图、心脏超声和治疗情况。结果冠状动脉造影检出率为3.96%,64排螺旋CT检出率29.68%;壁血管狭窄率冠状动脉造影为（48.8±21.2）%,64排螺旋CT为（32.6±13.2）%;前降支心肌桥占92%;单纯心肌桥41例（16.02%）,合并冠状动脉粥样硬化或冠心病96例（37.50%）,合并高血压、高血脂或糖尿病97例（37.89%）;心肌桥患者主要表现为胸痛、胸闷、心悸等;心电图表现以非特异性ST-T改变为主,心脏超声收缩功能正常,部分患者舒张功能下降。结论 64排螺旋CT诊断心肌桥优于冠状动脉造影。心肌桥患者多伴有冠心病、高血压等疾病,临床表现多样,治疗以药物为主。     

冠状动脉心肌桥18例临床诊断和治疗分析

目的：探讨心肌桥的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析600例冠状动脉（冠脉）造影检出的18例心肌桥患者的临床资料。结果：心肌桥的发生率3％，均为单桥，15例位于前降支近段，3例位于前降支远段。临床诊断为孤立性心肌桥3例，并发冠脉粥样硬化9例，并发高血压6例。18例心肌桥患者均有胸部不适症状，其中12例有典型心绞痛发作。1例疑诊为急性心肌梗死，17例诊断为不稳定心绞痛。经治疗后症状缓解。结论：选择性冠脉造影可用于心肌桥的诊断，心肌桥可以引起心肌缺血表现，应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物或支架置人术治疗心肌桥患者有效。     

53例冠状动脉心肌桥的临床分析

随着冠脉造影术的普及开展,发现心肌桥并不少见。有学者认为心肌桥属于先天的良性病变,预后良好[1],但也有研究指出心肌桥可引起心肌缺血、心律失常、心肌梗死,甚至猝死[2]。现对2001年1月~2006年6月1 780例冠状动脉造影中检出的53例心肌桥患者的冠状动脉造影特征及临床特点进行分析,以探讨心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系。1资料与方法疑诊为冠心病而接受选择性冠状动脉造影术(CAG)检查的1780例患者中,检出心肌桥53例,男33例,女20例,平均年龄(68.7±7.8)岁。有吸烟史26例(49.06%)、合并高血压22例(41.51%)、血脂异常23例(43.40%)、糖尿病15例(28.30%)。所有患者均有劳累后程度不等的胸闷、心悸等不适感,表现为典型胸痛16例(30.19%),不典型胸痛37例(69.81%)。采用judkins法行选择性冠状动脉造影。左冠状动脉造影常规采用蜘蛛位(左前斜45、足位30)、左肩位(左前斜45、头位30)、头位(正头位30)、右肩位(右前斜30、头位30)、肝位(右前斜30、足位30)5个投照体位。右冠状动脉常规采用左前斜45、右前斜30 2个投照体位。...     

冠状动脉造影对心肌桥的检测及临床意义

目的 探讨冠脉造影中心肌桥的检出率及其临床意义。 方法 根据冠状动脉造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄判定心肌桥，并根据收缩期狭窄程度分为3级。 结果 1447例行冠状动脉造影的患者中共检出心肌桥10例，检出率2．2％，全部位于左前降支。2例在心肌桥近端有粥样硬化病变，管腔固定狭窄达70％以上，置入支架。其他有症状病例经药物治疗，临床症状消失。 结论 冠状动脉造影时收缩期狭窄是判定心肌桥的惟一依据，心肌桥可导致缺血性心脏事件，对有缺血症状者应予适当治疗。     

冠状动脉心肌桥19例临床分析

目的:分析选择性冠状动脉造影病人中冠状动脉心肌桥的发生率、临床特征以及临床治疗.方法:回顾性总结我院2003年1月至2006年8月进行过选择性冠状动脉造影1 100例患者的临床资料.结果:从该1 100例患者中,共检出冠状动脉心肌桥19例,检出率为1.73%.患者多以不典型的活动后胸闷、胸痛为主要表现,其中合并冠心病5例,伴肥厚性心肌病5例,伴右位心1例.在接受运动负荷心电图检测的8例患者中,阳性率为87.5%.造影显示均为左冠状动脉前降支(LAD)单一心肌桥,在收缩期冠状动脉狭窄程度＜50%的有4例,50%～75%的有11例,＞75%的有4例.治疗上予口服β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,总有效率为94.2%.结论:(1)心肌桥可以引起心肌缺血;(2)心肌桥可继发冠状动脉痉挛及动脉粥样硬化.     

64排螺旋CT冠脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断分析

目的探究64排螺旋CT冠状动脉血管造影成像技术在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用价值,为临床心肌桥-壁冠状动脉的诊断提供理论参考。方法选取该院2013年7月至2014年6月收治的208例行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的受检者作为研究对象(受检者包括于医院体检的健康人群和心脏病患者),探究其心肌桥-壁冠状动脉的发生情况,具体包括心肌桥-壁冠状动脉的发生部位、特征、发生率以及血管壁粥样硬化的发生率。结果 208例受检者中,54例检查出现心肌桥,检出率为25.96%,共检出65处心肌桥。前降支近段心肌桥3处,构成比4.6%,1处见近端冠脉斑块;前降支中段心肌桥41处,构成比63.1%,14处见近端冠脉斑块;前降支远段心肌桥8处,构成比12.3%,3处见近端冠脉斑块;第一对角支心肌桥4处,构成比6.2%,1处见近端冠脉斑块;钝缘支心肌桥6处,构成比9.2%,2处见近端冠脉斑块;右冠中段心肌桥3处,构成比4.6%,1处见近端冠脉斑块。心肌桥轻度狭窄患者心肌桥厚度为(0.52±0.67)mm,长度为(22.81±13.43)mm;心肌桥中度狭窄患者心肌桥厚度为(2.48±1.24)mm,长度为(26.94±8.53)mm;心肌桥重度狭窄患者心肌桥厚度为(3.41±1.68)mm,长度为(17.63±11.08)mm。结论 64排螺旋CT冠状动脉血管造影成像技术可以安全准确地诊断心肌桥-壁冠状动脉,具有较高的应用价值,值得临床工作中广泛推广应用。     

冠状动脉心肌桥造影分析

目的:分析心肌桥的临床特点。方法:回顾性分析460例行冠状动脉造影的患者,检出心肌桥15例,分析临床特点。结果:心肌桥检出率为3.26%;心肌桥最常见于前降支;心肌桥患者临床出现不同程度的心绞痛、心肌梗死、致命性心律失常,甚至猝死;药物、PCI及手术可治疗心肌桥患者。结论:心肌桥可以引起心肌缺血症状,心肌桥对近端冠状动脉有加速粥样硬化的作用,左心室肥厚、高血压、糖尿病和心肌病与心肌桥的临床发生有关,有症状的心肌桥首选药物治疗,无效时考虑冠脉内支架植入术及外科手术治疗。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。