小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾性分析2006年3月至2009年3月收治的采用小骨窗颅内血肿清除术治疗的64例高血压性脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗颅内血肿清除术的患者中,死亡11例,存活53例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、便于止血、血肿清除彻底等优点。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的：探讨小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中的治疗效果,为临床决策提供指导。方法：回顾性分析笔者所在医院神经外科2011年8月-2012年8月确诊为高血压性脑出血的患者100例,其中采用小骨窗颅内血肿清除术手术者50例设为观察组,采用开颅血肿清除术及去骨瓣减压术50例设为对照组,比较两组手术时间、住院时间、并发症情况及复发情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间,较对照组手术时间、住院时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中,手术方式简单,易于操作,且对患者伤害较小,患者术后愈合时间缩短,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血12例

报道小骨窗开颅血肿清除术１２例均为高血压脑出血患者，远期疗效的生活，工作能力评定，优３例，良好４例，中等４例，差１例，无手术死亡病例，此术式具有人颅时间短，损伤小，出血少，手术步骤简便且直达血肿腔，直视下清除血肿等优点，尤其适用于老年患者。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血

目的 探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月～2011年5月收治的60例高血压性脑出血患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组.结果 观察组在血肿清除率、病死率和并发症发生率方面明显优于对照组,P<0.05,差异有统计意义.对照组总有效率63.0%,观察组总有效率96.7%,两组差异有统计意义,P<0.05.结论 小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,止血彻底,血肿清除满意,能有效减轻血肿对脑组织的压迫,促进神经机能恢复的作用,值得临床推广.     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效

目的 探讨小骨窗颅内血肿清除术(SBW)治疗高血压性脑出血(HCH)的疗效.方法 选择84例HCH患者,随机分为病例组和对照组.病例组:42例HCH患者,皆接受SBW治疗;对照组:42例HCH患者,皆接受传统开颅手术.比较两组患者HCH疗效、手术时间、住院治疗时间、合并症、血肿清除率、病死率等.结果 病例组有效率高于对照组(P<0.05),且显效率也优于对照组(P<0.05).病例组手术时间和住院时间皆少于对照组(P<0.05).病例组血肿清除率和病死率皆低于对照组(P<0.05).不良反应发生率明显降低,仅为2.4%,远低于对照组(χ2=6.0978,P<0.05).结论 采用SBW治疗HCH,其有效率优于传统开颅手术,且能明显减少患者手术时间和住院时间,提高术中血肿清除率,降低患者病死率,并减少并发症,提高手术安全性.     

小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用

１９９３年４月至１９９７年１０月,我们收治了高血压性脑出血患者８７例,其中４０例以小骨窗开颅血肿清除术治疗,收到了满意的效果,现报道如下。１　对象与方法４０例患者中男性２８例,女性１２例,年龄４５～７３岁,平均５９岁。发病至入院平均７．２小时。根据意识水平［１］做病情分级：Ⅱ级９例,Ⅲ级２１例,Ⅳ级１０例。全部患者均有确切的高血压病史,无糖尿病史,无肾炎史。ＣＴ检查发现,脑出血外侧型２２例,内侧型１５例,脑叶出血３例。中线移位０～５ｍｍ者９例,６～１０ｍｍ者１９例,＞１０ｍｍ者１２例。根据多田公…     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的观察小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2010年8月—2012年8月我院收治的80例高血压脑出血患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,治疗组40例给予小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较2组患者的临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率为95%;对照组显效16例,有效15例,无效9例,总有效率为77.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组1例发生术后并发症,对照组5例发生术后并发症,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效好,术后并发症少,值得临床推广和应用。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的：比较小骨窗颅内血肿清除术与微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者近期及远期临床疗效。结果观察组手术时间（56.22±8.20）min,长于对照组的（16.73±4.28）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后24 h血肿清除率（85.49±7.03）%、住院时间（20.16±3.49）d,对照组为（56.31±5.79）%、（26.82±5.50）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前观察组NIHSS评分（11.46±3.53）分,对照组（11.52±3.67）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后2周及4周观察组NIHSS评分（6.14±3.20）分、（3.42±1.92）分,对照组为（8.25±3.11）分、（5.30±2.75）分,二者NIHSS评分较术前均下降（P＜0.05）,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ADL评价I级5例、II级8例、III级6例、IV级3例、V级2例和死亡1例,对照组ADL评价I级3例、II级5例、III级8例、IV级5例、V级3例和死亡2例,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率40.00%,与对照组的44.00%相似,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,可有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,提高临床治疗效果。     

脑实质内颅内压监护对小骨窗开颅治疗高血压幕上脑出血的应用研究

目的：探讨脑实质内颅内压监护在小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血患者中的应用及其价4．t。方法：选取70例小骨窗开颅治疗高血压幕上脑出血的患者,将其随机分为两组,35例患者术后采用脑实质内颅内压监控作为观察组,35例患者采取常规监测作为对照组,观察两组患者疗效,甘露醇使用情况及并发症发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为62．86％,对照组治疗总有效率为40．00％,两组差异显著（P〈0．05）。观察组甘露醇使用量明显低于对照组,使用时间较对照组明显缩短,两组差异显著（P〈0．05）。观察组急性肾功能不全及水电解质紊乱发生率为5．71％,对照组为28．57％,两组差畀显著（P〈0．05）。观察组颅内感染发生率为14．28％,对照组为20．00％。两组无显著差异（P〉0．05）。结论：脑实质内ICP持续监护可对小骨窗开颅治疗幕上高血压脑出血患者的病情尤其是术后颅内压进行及时准确的判断,指导临床早期采取正确的治疗措施,提高治疗效果。同时,利于疗效判断,对治疗方案的选择和改进具有重大意义,避免盲目降压治疗引起的并发症的发生。     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：将65例中等量基底节区高血压脑出血患者分为观察组（n=34）和对照组（n=31）,观察组给予小骨窗开颅术治疗,对照组给予颞叶微创穿刺引流术治疗,观察两组患者治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为97.06%（33/34）,明显高于对照组的77.42%（24/31）（P〈0.05）;两组术后并发症及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血具有创伤小、恢复快、血肿清除彻底等优点,可作为目前治疗中等量基底节区高血压脑出血的一种首选治疗方案。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床效果观察

目的:探讨高血压脑出血在超早期行小骨窗开颅治疗的临床效果.方法:选择我院2009年2月至2011年1月收治的80例高血压脑出血患者,均在超早期行小骨窗开颅清除血肿治疗,效果满意,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后2-3d对本组80例患者行头颅CT复查:74例血肿清除率＞90％,受压组织复位;6例术后再出血.术后行0.3-2年的随访,依据GCS评分,48例恢复良好,17例中残,10例重残,5例死亡,病死率为6.2％.其中死于消化道出血、水电解质紊乱、严重肺部感染等并发症3例,死于脑功能严重衰竭2例.结论:高血压脑出血采用超早期小骨窗开颅治疗血肿清除彻底,术后并发症发生率、再出血发生率、致残率及病死率明显降低,安全有效,明显提高了患者生命质量.     

小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择1997年10月至2012年10月新疆哈密红星医院神经外科及北京大学第一医院神经外科收治的行手术治疗的HICH患者248例,其中131例行微创穿刺引流术(微创穿刺组),117例行小骨窗开颅血肿清除术(骨窗开颅组)。比较两组患者术后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血、死亡的发生率,应用日常生活活动能力(ADL)分级对患者术后状态进行评估,比较两组患者的有效率。结果两组患者治疗后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血及死亡的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ADL分级显示:两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术在治疗HICH中同等有效,不仅能清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,而且对促进患者神经功能恢复有良好作用。     

小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效比较分析

目的:分析比较小骨窗开颅术与常规开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:高血压脑出血(HICH)患者98例随机分成实验组与参照组,实验组患者给予小骨窗开颅手术治疗,参照组给予常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组临床治疗结果。结果:与参照组相比,实验组的手术时间与住院时间明显较短(P<0.05),实验组术后并发症发生率与病死率均少于参照组(P<0.05),术后6个月生活指数ADL评分优于参照组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效显著。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者神经功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组差异有统计学意义(P<0.05),但是术后24h血肿清除率及住院时间均优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者SSS评分较术前均提高差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组患者改善幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率35.00%,与对照组的37.50%相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者ADL评定结果明显优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,可有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,是治疗高血压性脑出血的理想方法之一。     

皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的比较研究

目的：比较皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的效果。方法方便选取该院2013年10月—2015年12月收治的130例外伤性急性硬膜外血肿病患作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各65例。分别给予皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗,比较两组病患术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间、脱水剂应用时间及预后效果。结果两组均无中残、重残及死亡病患,对照组轻残、良好4例、61例,实验组2例、63例,两组病患良好率及轻残率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间及脱水剂应用时间明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿,能够迅速清除血肿,缩短手术时间,具有安全、失血少、简单、创伤小、术后恢复快等优点。     

早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床探讨

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法:对采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血80例进行分析。结果:发病距手术时间平均约6.2h,近期显效率17.5%,有效率79%,死亡率17.5%,远期显效率为46%,有效率72.5%,死亡率7.5%。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,手术时机的选择及术后防治并发症对预后至关重要。     

小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法：选取高血压脑出血患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,使其有可比性。对照组患者给予大骨瓣开颅术进行治疗;观察组患者给予小骨窗脑血肿清除术。对两组患者手术时间、术后住院时间、并发症发生情况进行统计,并对两组患者治疗效果进行评价。结果：观察组患者手术时间以及术后住院时间均明显短于对照组,术后脑水肿、消化道出血、切口脑脊液漏发生率明显低于对照组;观察组患者治疗达到显效及有效者均明显高于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗脑血肿清除术是一种损伤小、恢复快的治疗方式,将其应用于高血压脑出血患者的临床治疗可以有利于改善患者预后,且安全性更高。