临床药师参与甲亢伴肝损害患者药物治疗实践与体会

甲状腺毒症是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征.根据甲状腺的功能状态,甲状腺毒症可分为甲状腺功能亢进型和非甲状腺功能亢进型.甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤[1].     

甲亢病患者手术期护理

1 甲亢概念 甲状腺功能亢进又称甲状腺毒症,简称甲亢. 2 病因 是由多种原因引起的血中甲状腺激素分泌过多,导致机体出现代谢亢进和自主神经系统紊乱.     

内分泌和代谢疾病的药物应用

1.1甲状腺功能亢进：格雷夫斯病是老年人甲状腺功能亢进最常见的疾病。摄入大量含碘物质如放射性造影剂、胺碘酮、天然甲状腺粉，均可加重甲状腺毒症。治疗甲状腺功能亢进应仅限于控制症状。在严格监测剂量下，非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔能减轻各种甲状腺功能亢进的症状，如心律失常、颤动和焦虑。老年患者常常不能长时间耐受甲状腺功能亢进，50％以上患者发生充血性心力衰竭。因此，需要紧急救治。放射性碘疗效确切，不必采用分次小剂量疗法，而直接用较大剂量（15～30mCi）治疗。应用放射性碘可能有加重老年人甲状腺毒症的危险。放射治疗后，可用抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶、卡比马唑或甲巯咪唑迅速恢复甲状腺功能。     

需要体外生命支持的新生儿甲状腺毒症并持续肺动脉高压

作者报道1例新生儿Graves病引起与新生儿甲状腺毒症有关的严重持续性肺动脉高压(PPH N)以至于接受体外循环膜氧合治疗。虽然甲状腺功能亢进在新生儿阶段很少见,但其与成人肺动脉高压相关。甲状腺功能亢进影响肺血管压力的确切机制目前尚不清楚。最近研究证明甲状腺功能亢进直接     

甲状腺功能亢进合并急性冠脉综合征7例报告

甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。甲状腺激素通过其特异性受体发挥多种生物学效应,心血管系统即是重要的靶器官之一,但甲状腺功能亢进伴急性冠脉综合征为甲亢较少见的心脏表现。近3年我院收治     

甲巯咪唑致关节炎综合征一例

由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症(简称甲亢).抗甲状腺药物(Antithyroid Drugs,ATD)是治疗甲亢的常用方法之一,其常见副作用是皮疹、粒细胞缺乏症、中毒性肝病、血管炎,但ATD关节炎综合征少见.本文报道1例以ATD关节炎综合征为副作用的甲亢患者的...     

桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症对小鼠额叶谷氨酸含量的影响

目的 研究桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症对小鼠额叶谷氨酸含量和分布的影响.方法 将30只CBA/J雌性小鼠分为3个组,即正常对照组、甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎组(桥本组)、桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症组(甲状腺毒症组).腹腔注射猪甲状腺球蛋白建立甲状腺功能正常以及合并甲状腺毒症的桥本甲状腺炎小鼠模型.采用免疫组织化学方法观察各组小鼠额叶谷氨酸含量和分布情况.结果 与正常对照组相比,甲状腺毒症组额叶Ⅱ～V层中细胞内谷氨酸含量显著增高(P<0.01),桥本组Ⅱ、Ⅲ、V层中细胞内谷氨酸含量增高(P<0. 05);与桥本组相比,甲状腺毒症组额叶Ⅱ～V层中细胞内谷氨酸含量增高(P<0.05).结论 桥本甲状腺炎会导致小鼠额叶细胞内谷氨酸含量增高,合并甲状腺毒症时增高更明显.     

中医药促进甲亢细胞凋亡的研究进展

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增多所导致的甲状腺毒症。引起甲亢的原因有Graves病（GD）、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢。其中以GD最为常见,占所有甲亢的85%左右[1]。     

甲状腺功能亢进周期性瘫痪患者的心电图变化（附6例报告）

甲状腺功能亢进（甲亢）性周期性瘫痪多发于男性，是甲亢的一种少见并发症。TPP主要表现为肌肉无力，低钾血症和甲状腺毒症。TPP常呈良性经过，短期内自愈。偶尔发生呼吸衰竭和致命性的心律失常。虽然肌肉瘫痪的症状比较明显，但由于甲状腺毒症不明显，首诊时易被误诊。有关TPP心电图改变的报道很少，本文报道了一组TPP病人的心电图变化，可望有助于临床对一个软瘫病人的鉴别诊断。[第一段]     

甲状腺功能亢进的外科护理

甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因导致的正常甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环系统中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，又称甲状腺毒症。女性较为多见，临床上以神经系统兴奋性增高、神经过敏、易激动、甲状腺肿大、突眼、代谢率增高为主要临床表现。我科在手术前后严密观察和精心护理，手术效果满意。     

甲状腺静态显像UR值在甲状腺毒症原因鉴别中的临床价值

回顾性分析2016年1月至2022年3月于北京市石景山医院就诊的Graves甲状腺功能亢进(甲亢)患者99例、甲状腺炎毒症期患者78例、其他患者28例(包括甲状腺功能正常的体检患者、甲状腺炎非毒症期患者及单纯甲状腺肿患者)的甲状腺静态显像相关数据, 计算甲状腺单位像素计数(CT)与本底单位像素计数(CB)比值(UR);通过受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断Graves甲亢的最佳临界值。Graves甲亢组的UR值明显高于甲状腺炎毒症期组及其他组, 三者关系为Graves甲亢组>其他组>甲状腺炎毒症期组, 差异均有统计学意义(H=163.62, P<0.05)。ROC曲线分析结果, UR>4.84有助于Graves甲亢的诊断, 其灵敏度为95.0%, 特异度为98.1%。结果提示UR比值在Graves甲亢与非甲亢患者的鉴别中具有一定的参考价值。     

甲亢危象的早期识别与治疗要点

甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增蕈并危及患者生命的严重并发症,本病不常见,但病死率很高。所以本病的临床早期识别,早期治疗至关重要。甲亢危象在礼区荩层医院并不多见,基层临床医师对此病症认识若不充分,极易忽视病情以致延误治疗,危及患者生命。     

中西医结合治疗甲亢合并血小板减少性紫癜一例报告

<正> 甲状腺机能亢进(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,可累及全身各系统。然而甲亢合并血小板减少性紫癜在临床上还是少见的。两者可能存在着共同的发病基础,而甲状腺毒症状态,对血小板数目的下降起着一定作用。于1981年3月我们采用中西医结合的方法治疗了一例甲亢和血小板减少性紫癜并存的患者,在甲状腺毒症状态下,血小板明显减     

误诊甲亢性肌病的重症肌无力1例报告

<正>甲状腺功能亢进性肌病的临床表现缺乏特异性,有学者指出特殊类型的甲状腺功能亢进其症状表现几乎牵涉到全身各个系统,临床表现特殊,有些患者以某一系统症状为突出表现的易出现误诊[1]。因此临床工作中仅有肌病症状而无甲状腺功能亢进的典型表现的病例,容易出现漏诊和误诊的可能,而甲状腺功能亢进伴发重症肌无力的患者则更为     

甲状腺机能亢进症病人血浆非活性肾素(摘要)

<正> 甲状腺机能亢进症病人由于交感神经活动增加或甲状腺激素过多导致β—肾上腺受体敏感性增加,继而引起血浆肾素水平升高,但非活性肾素在甲状腺毒症病人是否改变尚无有价值的资料。作者以20名未经治疗的甲状腺机能亢进病人同16名正常人作对照,测定了治疗前后血浆活性及非活性肾素的水平。结果显示:甲状腺机能亢进病人血浆活性肾素比正常对照显     

老年甲状腺功能亢进性心脏病37例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病３７例临床分析暨南大学医学院附属医院内科陈蓓玲林智强甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）为甲状腺功能亢进（简称甲亢）严重并发症，临床类型多，而老年甲亢心往往由于其甲亢症状不明显，易造成误诊、漏诊，而延误治疗。现将我院１９８６...     

32例甲状腺功能亢进性心脏病患者疗效分析

目的:分析甲状腺功能亢进性心脏病患者采用131I根治甲状腺功能亢进的治疗效果,以及甲状腺功能亢进根治对心脏病治疗的影响。方法:所有甲状腺功能亢进性心脏病患者,首先平稳控制甲状腺功能亢进症状及心脏疾病,平稳后进行131I根治甲状腺功能亢进,服131I后第12个月时评价每位患者的甲状腺功能亢进及心脏病治疗效果,比较甲状腺功能亢进治愈与甲状腺功能亢进未治愈患者心脏病的治疗效果。结果:甲状腺功能亢进一次性治愈28例,好转4例,无效0例,治愈者中有9例甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进治愈的患者中心脏病9例治愈,19例好转,甲状腺功能亢进未治愈的患者中心脏病3例好转,1例无效。结论:甲状腺功能亢进性性心脏病患者131I根治甲状腺功能亢进疗效好,甲状腺功能亢进治愈的患者心脏病的治疗效果优于甲状腺功能亢进未治愈的患者。     

解读中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）———妊娠期甲状腺毒症诊治部分要点

在妊娠期中,正常的甲状腺功能对于母体和胎儿的健康至关重要。孕期甲状腺发生生理性变化,使孕期甲状腺疾病的诊断异于非妊娠妇女。在甲状腺毒症病因诊断时应注重Graves病甲亢和妊娠期一过性甲状腺毒症（GTT）所致人绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢的鉴别;而妊娠期甲亢的治疗也与非妊娠妇女关注点不同。本文就《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）关于妊娠期甲状腺毒症的诊治建议作一解读,以期为临床医生对妊娠期间甲状腺毒症相关问题作出临床决策提供参考。     

甲状腺功能亢进合并糖尿病16例临床分析

甲状腺功能亢进和糖尿病均系内分泌、代谢异常性疾病,甲状腺功能亢进可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同时存在.现就我院16例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者进行临床分析,现报告如下.     

妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（节选三）

（上接2012年第11期第808页）七、妊娠期甲状腺毒症问题34：妊娠期甲状腺毒症的病因妊娠期甲状腺毒症患病率为1％,其中临床甲状腺功能亢进症（甲亢）占0．4％,亚临床甲亢占0．6％。分析病因,Graves病占85％,包括妊娠前和新发Graves病;妊娠甲亢综合征（SGH）也称为一过性甲亢,占10％;甲状腺高功能腺瘤、结节甲状腺肿、葡萄胎等仅占5％。