低分子肝素与普通肝素或阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛疗效比较

目的：比较低分子肝素（LMWH）、普通肝素（H）与阿斯匹林单独及联合治疗不稳定型心绞痛（UAP）病人的疗效。方法：UAP患者156例，随机分为1）阿斯匹林（ASP）组，2）阿斯匹林加普通肝素（ASP＋H）组，3）阿斯匹林加低分子肝素（ASP＋LMWH）组。疗程7天并随访观察3－6个月。结果：ASP＋LMWH组心绞痛缓解率显著高于ASP组（91．8％vs58．2％，P＜0．001），与ASP＋H组（80．8％）比较无显著差异性（P＞0．05）。随访观察期间，ASP＋LMWH组心绞痛复发率显著低于ASP组和ASP＋H组（12．0％vs40．6％、40．5％）。ASP组共有7例发生急性心肌梗死，6例猝死，ASP＋H组共有2例发生出血倾向。三组药物治疗前后部分凝血酶原时间，凝血时间无明显变化（P＞0．05）。结论：阿斯匹林加低分子肝素较单用阿斯匹林或加用普通肝素治疗不稳定型心绞痛疗效更好，更安全。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将86例患者随机分为阿斯匹林治疗组和阿斯匹林加低分子肝素钙治疗组。结果：阿斯匹林加低分子肝素治疗组治疗7d后，心绞痛的缓解率明显优于阿斯匹林治疗组（P＜0．01）。24h动态心电图检的心肌缺血次数，缺血持续时间，缺血最长时间，室性早搏，阵发性室速次数与治疗前相比两组均减少，治疗组明显优于对照组（P＜0．01），两组治疗前后试管法凝血时间，凝血酶原时间，血小板计无明显差异，血浆纤维蛋白原含理在治疗组显著减少（P＜0．01）。结论：阿斯匹林加低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于单用阿斯匹林组。     

低分子肝素加用舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察低分子肝素加用舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将92例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组和治疗组（常规治疗加低分子肝素联合舒血宁注射液治疗）各46例,两组均以15天为一个疗程。观察两组症状改善程度及心电图改善情况。结果：治疗15天治疗组临床症状改善总有效率为94．3％,明显优于对照组的56．7％（P〈0．01）,心电图改变总有效率也优于对照组（P〈0．05）。结论：不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素加用舒血宁注射液可明显改变心绞病症状,有效控制心绞痛发作。     

低分子肝素及尿激酶治疗不稳定性心绞痛近期及远期疗效观察

目的：探讨尿激酶及低分子肝素治疗不稳定性心绞痛（UAP）的近期及远期疗效。方法：将111例UAP患者随机分为阿斯匹林治疗组（ASA组）35例，尿激酶治疗组（UK组）36例，尿激酶联合低分子肝素治疗组（UK＋LMWH组）40例。观察其治疗7天内及40天内再发心绞痛、非致死性心肌梗塞、心性猝死的发生率。结果：治疗7天内，UK组及UK＋LMWH组上述心脏事件的发生率分别为31．43％及12．50％，明显低于ASA组58．33％（P＜0．01）；治疗40天内UK组及UK＋LMWH组心脏事件的发生率分别为48．57％及57．50％，与ASA组66．67％比较，无显著差异（P＞0．05）。结论：尿激酶及低分子肝素对不稳定性心绞痛近期疗效较好，但远期疗效不佳。     

联用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 探讨氯吡格雷与低分子肝素、肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选择诊断明确的不稳定型心绞痛病人76例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物，而治疗组在此基础上加用氯吡格雷，观察两组对心绞痛的疗效，监测出、凝血指标，并评价其安全性。结果 治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0．01），改善临床症状，同时明显改善心电图缺血性S—T段压低，且出凝血指标无明显差异（P〉0．05）。结论 氯吡格雷与低分子肝素、肠溶阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全。治疗组优于对照组。     

泰嘉（国产硫酸氯吡格雷片）加阿斯匹林治疗老年性不稳定心绞痛28例临床观察

探讨泰嘉（国产硫酸氯吡格雷片）加阿斯匹林治疗老年性不稳定型心绞痛与单用泰嘉和单用阿斯匹林对比观察疗效。方法：将85例老年不稳定型心绞痛患者随机分3组。观察组（28例），常规使用硝酸酯，？受体阻滞剂外，同时使用泰嘉75mg加阿斯匹林100mg 1次／日，连用7天。对照组（27例）除常规药物外，同时使用泰嘉75mg 1次／日口服，连用7天，对照组（30例）除常规药物处，同时使用阿斯匹林100mg 1次／日口服，连用7天。结果：观察心绞痛缓解情况和心电图改善情况：泰嘉加阿斯匹林组总有效率分别为92．86％、75．00％（P〈0．05）；对照组泰嘉组总有效率84．34％、62．42％，阿斯匹林组总有效率66．67％、55．56％。结论：泰嘉加阿司匹林可明显缓解老年性不稳定心绞痛，疗效优于单用泰嘉和阿斯匹林。     

阿魏酸钠联合低分子肝素钙对老年人不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察阿魏酸钠注射液联合低分子肝素钙注射液对老年人不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：对80例老年人不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予丹参注射针和常规治疗，治疗组采用阿魏酸钠联合低分子肝素钙加常规治疗，观察两组临床疗效心电图及凝血、生化指标。结果：治疗组缓解心绞痛症状和心电图缺血性ST—T改善的有效率均明显高于对照组（P〈0.05），而两组凝血、生化指标无显著差异（P〉0.05）。结论：低分子肝素钙联合阿魏酸钠注射液对老年人不稳定型心绞痛有较好的疗效，安全性高，值得推广应用。     

葛根素与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的；观察葛根素和低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法；78例不稳定型心绞痛患者随机分为葛根素联合低分子肝素治疗组（治疗组）和常规方法治疗组（对照组）。所有患者均按常规口服阿司匹林厦硝酸异山梨醇酯、静脉滴注硝酸甘油，根据病情选用钙拮抗刑、口受体阻滞剂、血管婿张素转换酶抑制剂；治疗组在此基础上加用低分子肝素和葛根素。观察两组治疗前后心绞痛和心电图变化情况。结果：两组治疗后心绞痛均有改善。治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论：葛根素加低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于常规方法治疗组。     

冠心七味片联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察冠心七味片联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的4缶床疗效。方法：选择不稳定型心绞痛患者70例，按随机单盲方法分为2组，其中38例采用冠心七味片加硝苯地平加常规治疗作为观察组，32例用低分子肝素钙加常规治疗作为对照组，2周为1个疗程。结果：观察组与对照组症状疗效比较总有效率分别为94．7％、81．4％（P〈0．05）；心电图总有效率分别为9z1％、71．9％（P〈0．05）。结论：冠心七味片与硝苯地平联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效可靠，总有效率高，是一种理想的配伍用药。     

辛伐他汀、低分子肝素钙联合治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的：观察辛伐他汀、低分子肝素钙联合治疗不稳定心绞痛的疗效。方法：104例不稳定心绞痛患者随机分为观察组52例，对照组52例。观察胸痛、胸闷。心电图ST变化，T波变化及皮肤粘膜、内脏出血情况。结果：观察组总有效率96．3％，对照组有效率70．4％。观察组有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：不稳定心绞痛（UAP）在一般治疗基础上加用辛伐他汀与低分子肝素比单用普通肝素疗效明显增加，且副作用小。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。