甲泼尼龙序贯治疗急性中、重度哮喘的多中心临床研究

目的 :评价甲泼尼龙序贯治疗对急性中、重度哮喘的疗效。方法 :急性中、重度哮喘病人 12 6例 ,随机分成低剂量组 6 0例和高剂量组 6 6例 ,给甲泼尼龙 80mg ,ivgtt ,bid× 2d ,再分别口服甲泼尼龙片剂 8mg或 16mg ,均bid× 5d。结果 :静脉治疗 2d后 ,2组各项指标明显改善 ,改口服后则进一步改善。至d 7,低剂量组和高剂量组的肺功能PEFR值分别由治疗前的 (185±s 99)L·min- 1,(172± 82 )L·min- 1上升至 (333± 114 )L·min- 1和 (348± 10 5 )L·min- 1(P <0 .0 1)。 2组有效率均达 90 %以上 ,不良反应少。结论 :对急性中、重度哮喘 ,甲泼尼龙序贯治疗方案是安全和有效的     

氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的:探讨氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取2018年9月—2019年9月我院儿科收治的哮喘急性发作的患儿80例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用甲泼尼龙治疗,观察组实施氨溴索联合甲泼尼龙治疗。评估两组在使用药物之后的临床疗效,以及治疗前后的各项指标:一秒钟用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)以及用力肺活量(FVC)。结果:观察组联合药物的有效率达到97.5%(39/40)明显优于对照组82.5%(32/40)(P<0.05)。肺功能指标包括FEV1、PEF、FVC研究结果显示治疗后观察组的各项指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作,可以提高肺部功能同时在治疗总有效率等方面均表现出明显优势,值得进一步研究以及推广。     

不同治疗剂量甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性重度发作疗效观察

目的 探讨支气管哮喘急性重度发作时甲泼尼龙最佳治疗剂量.方法 选取支气管哮喘急性重度发作患者60例,采用多中心随机对照的方法将患者分为观察组与对照组,两组患者均给予常规治疗及甲泼尼龙治疗,观察组使用甲泼尼龙80 mg,2次/d;对照组使用甲泼尼龙40 mg,2次/d.观察两组治疗48 h后动脉血气指标的变化,观察比较两组患者肺部哮鸣音消失时间、治疗效果以及治疗有效率.结果 治疗48 h后两组血气分析pH、PaCO2、PaO2均有明显改善(均P＜0.01),治疗后观察组pH、PaCO2水平显著优于对照组(均P＜0.01);观察组患者意识恢复时间明显较对照组为短(P＜0.01),治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05),而需要进行机械通气的气管插管率亦明显小于对照组(P＜0.05).结论 急性重症支气管哮喘发作早期,80 mg,2次/d甲泼尼龙静脉注射剂量较40 mg,2次/d,疗效更确切,提高治疗效果.     

孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效及不良反应分析

目的:分析孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效及不良反应.方法:选取我院2014年12月~2016年12月收治的94例支气管哮喘急性发作患者,以随机数字表法分组,各47例.对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组采用孟鲁司特钠片治疗,两组均持续治疗14d.对比分析治疗前后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF),统计两组临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗前两组FEV1、FVC、PEF水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率93.62%(44/47)高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率(6.39%)低于对照组(8.52%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作效果显著,安全性较高.     

甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的临床研究

目的评价甲泼尼龙局部序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效。方法入选急性重度哮喘52例,随机分成A组28例与B组24例,两组均给于甲泼尼龙80mg,静脉滴注2次／d,用3d,A组序贯口服甲泼尼龙片16mg,1次／d,用5d,B组序贯口服甲泼尼龙片8mg用2d同时吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松50μ／250μg,2次／d,用5d。结果静脉治疗第3天后,两组各项指标组内比较均明显改善,序贯治疗后则进一步改善。至第8天,A组的PEF值分别由治疗前的（186±92）L/min,上升至（321±102）L/min（P〈0．05）,FEV1由（1．32±0．43）L,上升至（1．87±0．52）L（P〈0．05）。B组的PEF值由（192±88）L/min,上升至（335±115）L/min,FEV1由（1．41±0．39）L,上升至（1．93±0．72）L（P〈0．05）。两组组间比较无显著差异（P〉0．05）。A、B两组痰嗜酸细胞计数分别由（0．45％±1.3）;（0．51％±1．9）减少至治疗后（0．07％±2．8）;（0．04％±0．1）,两组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论对哮喘重度急性发作应用口服或吸入激素疗效相似且安全可行。     

不同剂量的甲泼尼龙琥珀钠对重症哮喘患者的疗效及毒副作用观察

目的 观察不同剂量的甲泼尼龙对重症哮喘患者的疗效及其毒副作用.方法 选取2014年5月至2016年5月就诊的重症哮喘患者64例,随机分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组16例.对照组采用地塞米松(0.3~0.5 mg·kg-1·d-1治疗,观察组A、观察组B、观察组C分别采用甲泼尼龙(1~1.5 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(2~4 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(6~8 mg·kg-1·d-1)治疗,观察并比较不同剂量甲泼尼龙对重症哮喘患者的治疗总有效率、治疗前后PaO2及PaCO2、症状和体征改善时间、毒副作用.结果 观察组A、观察组B、观察组C治疗重症哮喘的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组B、观察组C 治疗重症哮喘的总有效率显著高于观察组A(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);观察组B的PaO2显著高于观察组A(P<0.05),观察组C的PaO2显著高于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C症状和体征改善时间显著低于对照组(P<0.05);观察组B体征控制时间显著低于观察组A(P<0.05),观察组C体征控制时间显著低于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的上消化道出血率、血糖、血压显著高于对照组(P<0.05);观察组C的血糖、血压显著高于观察组A、观察组B(P<0.05).结论 采用2~4 mg·kg-1·d-1剂量的甲泼尼龙治疗重症哮喘患者效果好,不良反应低,值得推广应用.     

甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注对重症支气管哮喘患者的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:评价甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注对重症支气管哮喘患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月期间诊治的重症支气管哮喘患者85例资料,采用数字随机法将其分为对照组(42例)和治疗组(43例);对照组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用硫酸镁注射液持续静脉泵注治疗,比较两组患者用药后的肺功能指标及总有效率的变化情况。结果:治疗前两组患者的肺功能指标如呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)与1 s用力呼气容积(FEV1)测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的PEF、FVC和FEV1测得值均高于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后的PEF、FVC和FEV1测得值均高于对照组(P<0.05),总有效率为93.02%高于对照组为78.57%(P<0.05)。结论:采用甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注治疗重症支气管哮喘患者,可有效地改善患者的肺功能指标,缓解了其症状,疗效优于单用甲泼尼龙琥珀酸钠。     

甲泼尼龙冲击疗法与地塞米松治疗儿童哮喘急性发作效果比较

目的比较在常规治疗基础上分别加用甲泼尼龙冲击疗法与地塞米松治疗儿童哮喘急性发作的效果,以选择更为合适的治疗药物。方法哮喘急性发作患儿128例,分为甲泼尼龙组和地塞米松组各64例。两组均给予常规治疗,2d后给予布地奈德雾化吸入,分别加用甲泼尼龙(冲击疗法)、地塞米松静脉滴注。结果两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。甲泼尼龙组临床症状评分低于地塞米松组,FEV1、PEFR水平高于地塞米松组,差异均有高度统计学意义;PaO2水平两组接近,差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上加用甲泼尼龙冲击疗法用于儿童哮喘急性发作效果优于加用地塞米松。     

甲泼尼龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘患者气道炎性反应及肺功能的影响

目的:探究甲泼尼龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘患者气道炎性反应及肺功能的影响.方法:选择我院2014年9月~2016年9月收治的86例重症支气管哮喘患者为研究对象,依随机数字表法分为两组,每组43例.给予对照组甲泼尼龙,给予观察组甲泼尼龙联合硫酸镁治疗,对比两组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值气流(PEF)].结果:治疗前两组炎性因子TNF-α、IL-6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后均有明显下降,观察组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能指标均较本组治疗前有所改善,治疗后观察组FEV1、FVC、PEF水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙联合硫酸镁可显著改善重症支气管哮喘患者气道炎性反应,促进肺功能恢复.     

甲泼尼龙治疗儿童急性哮喘重度发作37例

目的:比较甲泼尼龙与地塞米松治疗儿童急性哮喘重度发作的疗效.方法:急性哮喘重度发作患儿79例,分为两组,治疗组37例予甲泼尼龙每次1～2 mg&#8226;kg 1,对照组42例予地塞米松每次0.3～0.5 mg&#8226;kg 1,均静脉滴注,bid.治疗48～72 h观察疗效.结果:两组治疗后肺功能均优于治疗前(P均＜0.05),治疗组的变化明显优于对照组,P均＜0.01.治疗组显效20例(54.1%),有效16例(43.2%),无效1例(2.7%);对照组显效11例(26.2%),有效24例(57.1%),无效7例(16.7%).治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:甲泼尼龙治疗儿童急性哮喘重度发作效果明显,推荐使用.     

低剂量甲泼尼龙联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘急性发作期的疗效

目的 观察低剂量甲泼尼龙联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘急性发作期的疗效。方法 将2019年1月—2021年12月北京市顺义区妇幼保健院收治的84例支气管哮喘急性发作期患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组予以硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入治疗,观察组在对照组用药基础上予以低剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。2组用药时间均限定为7 d。比较2组患儿咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间,治疗前及治疗7 d后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平,并观察2组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(χ²=4.480,P=0.034)。观察组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组FEV₁、FVC和PEF较治疗前升高,血清IL-6、TNF-α和IgE水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。...     

低剂量甲泼尼龙对支原体肺炎患儿的治疗效果分析

目的 探讨低剂量甲泼尼龙对支原体肺炎患儿的治疗效果.方法 选择2018年12月至2019年12月就诊于本院的支原体肺炎患儿150例作为研究对象,根据治疗剂量不同分为3组各50例,A组采用高剂量甲泼尼龙治疗,B组采用正常剂量甲泼尼龙治疗,C组采用低剂量甲泼尼龙治疗,出院时,比较3组症状消失时间及免疫球蛋白(IgA、IgG...     

硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇对重度支气管哮喘急性发作患儿肺功能的影响

目的 探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇对重度支气管哮喘急性发作患儿肺功能的影响.方法 选择本院2015年1月至2016年6月期间收治的60例重度支气管哮喘急性发作患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用硫酸沙丁胺醇治疗,观察组予以硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇治疗,治疗1周后比较两组治疗效果、康复指标(哮鸣音、气短、咳嗽)、住院时间、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]与不良反应.结果 观察组总有效率为96.67％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(x 2=7.680,P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组哮鸣音消失时间[(1.04±0.35)d]、气短消失时间[(2.11±1.25)d]、咳嗽消失时间[(3.75±1.08)d]及住院时间[(5.28±1.53)d]均较短,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗前的肺功能指标比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后两组FEV1、PEF、FVC水平均显著升高,且观察组上升趋势更为显著,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(x 2=0.267,P＞0.05).结论 与单纯采用硫酸沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘急性发作相比,硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇治疗效果更加确切,且不良反应较少,对改善患儿临床症状与肺功能均具有积极作用,值得临床进一步推广应用.     

小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用

目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月至2016年4月于郑州市第二人民医院56例哮喘急性发作期病儿作为哮喘组,并根据哮喘急性发作严重程度分为轻度(21例)、中度(20例)和重度(15例)三个亚组,同时选取同期、年龄相仿及性别相匹配的30例因其他原因引起喘息咳嗽的慢性炎症病儿和32例入院检查健康儿童分别作为非哮喘组和对照组,收集各组儿童一般资料,采用肺功能测定系统检测各组儿童用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC比值、呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25%)、呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50%)、呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75%)、最大中期呼气流速(MMEF)等指标。结果 与对照组比较,非哮喘组和哮喘组病儿FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%和MMEF等指标均显著降低(P<0.05),且哮喘组病儿上述指标显著低于非哮喘组[(1.42±0.36)L比(1.85±0.47)L、(1.25±0.32)L比(1.42±0.41)L、(2.68±0.64)L比(3.25±0.77)L/s、(2.54±0.65)L/s比(3.74±0.68)L/s、(1.58±0.36)L/s比(2.24±0.71)L/s、(0.61±0.37)L/s比(1.02±0.41)L/s、(1.42±0.49)L/s比(1.89±0.68)L/s)](均P<0.05),而三组病儿FEV1/FVC指标差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期不同程度病儿用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF25pred%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50pred%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75pred%)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEFpred%)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度增加,病儿FEF25pred%、FEF50pred%、FEF75pred%、MMEFpred%等指标呈现明显降低趋势(P<0.05),FEF25%和FEF75%指标在不同严重程度哮喘病儿中异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),FEF50%和MMEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其中FEF25%主要表现为轻度异常,而FEF75%主要表现为重度异常。结论 小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断具有重要意义,随着病情加剧,小气道功能指标明显降低,且异常率显著增加。     

甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的临床疗效

目的:探讨甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的重症支气管哮喘患者88例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各44例.两组入院后均行常规基础治疗,在此基础上,对照组采用甲泼尼龙注射液进行治疗,观察组在对照组基础上,加用硫酸镁注射液进行治疗.比较两组治疗效果.结果:经过治疗,对照组的治疗总有效率为77.27%,观察组的治疗总有效率为90.91%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,观察组的用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速(PEF)和1s用力呼气容积(FEV1)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的临床疗效显著,可使肺功能得以有效改善,值得推广.     

苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证) 38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集 2020年 2月至 2022年 3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿 78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各 39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间)肺功能指标［用力肺活量(FVC)第 1秒用力呼吸容积(FEV1)第 1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)最大呼气流量(,PEF)气中断流速( PEF25%)、、呼吸中期瞬间流速( PEF50%、)、呼吸后期瞬间流速( PEF75%)］血清炎症因子指、标［C反应蛋白(CRP)、呼、白细胞介素 -22(IL-22)、白细胞介素 -4(IL-4)］,Toll样受体 2(TLR2)Toll样受体 4(TLR4),表达水平。结果治疗后治疗组总有效率 94.74%显著高于对照组 71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快、于对照组( P<0.05);治疗后两组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组( P<0.05);治疗后两组血清 CRP、IL-22、IL-4、TLR2、 TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组 CRP［( 10.23±3.26)mg/L比( 15.25±5.37)mg/L］、 IL-22［( 37.13±9.84)ng/L比( 45.46±11.08) ng/L］、IL-4［(48.15±12.28)ng/L比( 56.07±14.36)ng/L］、 TLR2［(16.78±1.91)ng/L比( 21.15±2.08)ng/L］、 TLR4［(18.05±2.53)ng/L比     

甲基强的松龙治疗重症哮喘临床体会

目的 评价不同剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的效果. 方法将28例重症哮喘患者随机分为A组和B组各14例,分别静脉应用甲强龙40、80mg,均为8h注射1次,均治疗3～5d,观察2组临床疗效、肺功能改善及并发症情况. 结果 2组治疗后最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)均高于治疗前,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组治疗效果比较差异无统计学(P>0.05);B组并发症明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论甲强龙40mg,每8小时注射1次治疗重症哮喘较为适宜.     

半乳糖凝集素 -3、白细胞介素 35、白细胞介素 17在支气管哮喘病儿血清中的水平及与肺功能的相关性

目的探究半乳糖凝集素 -3(Galectin-3)、白细胞介素 35(IL-35)及白细胞介素 17(IL-17)在支气管哮喘病儿血清中的水平及临床意义。方法选取 2021年 8月至 2022年 8月徐州医科大学附属医院诊治的哮喘病儿 77例,分为轻中度哮喘急性发作组( 40例)及哮喘缓解组( 37例)选择同期徐州医科大学附属医院健康体检儿童 26例为对照组。采用酶联免疫法测定血清 Galectin-3、IL-35、IL-17水平。应用,肺功能仪进行肺功能检查,记录第 1秒用力呼气容积 /1 s用力呼气量预计值百分比(FEV1%)、 1s用力呼气量占用力肺活量比值( FEV1/ FVC)、最大呼气 50%瞬间流量( FEF50%),最大呼气 75%瞬间流量(FEF75%)指标。结果轻中度急性发作组 Gal-3、IL-17水平分别为( 50.89±7.90)ng/L、(60.95±8.14)ng/L,明显高于缓解组的(33.93±9.49)ng/L、(42.94±6.67)ng/L及对照组的( 24.8±5.84)ng/L、(35.45±8.68)ng/L,差异有统计学意义( P<0.05)。轻中度急性发作组 IL-35水平为( 101.28±9.44)ng/L明显低于缓解组(125.91±7.79)ng/L及对照组(148.83±8.09)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度急性发作组 FEV1%、FEV1/FVC水平分别为( 67.22±12.11)%、(67.56±12.60)%明显低于缓解组的( 95.4±10.63)%、(95.58±10.95)%和对照组的( 108.21±10.49)%、(108.9±10.03)%,均差异有统计学意义( P<0.05)FEF50%、FEF75%在轻中度急性发作组分别为( 46.22±11.80)%、(38.42±9.94)%,与缓解组的( 50.11±11.53)%、(42.76±12.39)%比,较,差异无统计学意义( P>0.05),与对照组( 91.75±12.43)%、(93.84±12.07)%比较差异有统计学意义( P<0.05)。 Gal-3与 IL-17呈正相关( P<0.05), IL-35与 IL-17呈负相关( P<0.05), Gal-3、IL-17与 FEV1%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%呈负相关( P<0.05), IL-35与 FEV1%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%呈正相关( P<0. 05)。结论哮喘病儿 Gal-3表达上调, IL-35表达下调,引起 IL-17促表达增强、表达抑制作用减弱, IL-17水平升高从而导致气道炎症加重,可能是轻中度哮喘急性发作的发病机制之一;亦可能是哮喘缓解期部分病儿小气道炎症持续存在的可能机制之一。 Gal-3、IL-35、IL-17水平测定有助于预测轻中度哮喘急性发作风险及指导调整吸入糖皮质激素(ICS)用药。     

不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症哮喘患者疗效、炎性因子表达的影响

目的:探究不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症哮喘患者疗效、炎性因子表达的影响。方法:选取2018年3月—2019年7月我院重症哮喘93例患者,随机分为高、中、低剂量组,常规治疗,并分别给予其6~8 mg/(kg·d)、2~4 mg/(kg·d)及1~1.5 mg/(kg·d)甲泼尼龙琥珀酸钠,比较三组治疗效果、炎性因子表达情况及不良反应发生情况。结果:随着甲泼尼龙琥珀钠给药剂量的提高,治疗有效率也逐渐提高,且三组治疗前IL-4、IL-6及TNF-α等炎性因子的表达无显著差异(P>0.05);治疗后,高剂量组IL-4、IL-6及TNF-α等炎性因子表达水平分别为(75.23±7.24)pg/mL、(34.13±5.12)pg/mL及(52.43±5.24)pg/mL,显著优于中、低剂量组(P<0.05);随着甲泼尼龙琥珀酸钠给药剂量的提高,患者出现不良反应的几率均显著提高,且高剂量组出现上消化道出血、血糖升高及血压升高几率分别为12.90%(4/31)、9.67%(3/31)及25.81%(8/31),均显著高于中、低剂量组(P<0.05)。结论:采用甲泼尼龙琥珀酸钠对重症哮喘患者进行治疗,将给药剂量定为2~4 mg/(kg·d),该剂量能够有效改善患者症状,同时能够有效避免不良反应的发生,值得推广。     

三种雾化吸入方法治疗小儿中重度哮喘急性发作的疗效比较

目的观察不同雾化吸入方法对小儿中、重度哮喘急性发作患者的临床研究。方法将51例中、重度哮喘急性发作患儿随机分为A、B、C三组,用计算剂量的万托林和普米克雾化吸入,A组用超声雾化吸入法,B组用8L/min氧驱动雾化吸入法,C组用空气压缩泵雾化吸入法。观察各组临床症状改善情况,测定治疗前、后15min最大呼气峰流速(PEF)的变化。结果B、C两组临床症状改善、最大呼气流速的前后变化(ΔPEF)和PEF变异率>15%者与A组比较差异均有显著性(均P<0.01)。C组临床症状改善、最大呼气流速的前后变化(ΔPEF)和PEF变异率>15%者与B组比较,差异均无显著性(均P>0.05)。结论8L/min氧驱动雾化吸入治疗中、重度哮喘急性发作是一种快捷、高效的方法。氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化疗效相同,优于超声雾化。