多睾症1例

患者,男,35岁,发现右侧阴囊内二包块6年,无任何自觉症状。于2005年7月9日来门诊。体检：阴茎发育正常,阴毛分布均等,呈倒三角形。阴囊皮肤松弛,阴囊底部可见右侧2个、左侧1个大小相似的卵圆形突起。左侧突起物为睾丸约4．0cm×3．0cm×2．0cm,质地中等,表面光滑,无触痛。右侧2个突起物大小、质地、光滑度均与左侧睾丸相似,边界清楚、活动度好。双侧附睾及精索均无异常。临床诊断：右侧阴囊包块性质待查(多睾症?)。为明确诊断在局部麻醉下行右侧阴囊探查术。术中见右侧阴囊2个包块均为睾丸,大小、质地相同,包膜完整,表面光滑,各自通过附睾与同一输精管相连。各切取米粒大小睾丸组织送检后缝合切口。病理检查：送检物均为正常睾丸组织,可见生精小管各级细胞及精子形成。病理诊断：(右侧)多睾症。     

多睾症1例报告并文献复习

正多睾症为男性生殖系统先天性畸形,是指具有3个及以上的睾丸,多余睾丸通常位于阴囊内,极少数位于腹股沟或腹膜后。本病罕见,2015年3月我院收治1例年轻患者,报告如下。1临床资料患者,男性,18岁,因左阴囊包块5年入院。查体:左睾丸下方触及一直径约1.0 cm×1.0 cm大小包块,边界清楚,表面光滑,质偏硬,无压痛,平卧包块大小无变化,透光试验阴性,右侧睾丸、双侧附睾     

多睾症1例

多睾症,为男性生殖系统先天性畸形,临床少 见,国内至今报道仅3例[1～3]。我院收治1例,现报 告如下。 1　临床资料 患者,男,56岁,发现阴囊右侧内一包块10年, 于2004年3月24日入院。无任何自觉症状。体 检:双侧睾丸正常,阴囊右侧上部可扪及一椭圆形包 块,表面无红肿,边界清     

隐睾多睾症1例

多睾症为男性生殖系统先天性畸形，临床罕见，国内至今报道仅5例。我院收治1例，现报告如下。     

多睾症合并急性睾丸扭转1例

多睾症为临床上极罕见的男性生殖系统先天性发育异常,国内自1994,年至今仅报道不足10例.本院曾收治1例,现报告如下. 1 临床资料患者男性,18岁,因夜间突发左侧睾丸疼痛4 h急诊入院.主要体征:外生殖器发育正常,左侧阴囊红,左侧睾丸抬高、横位、触痛,Perhn's征阳性.阴囊彩超:左侧睾丸不均质改变,睾丸内血流信号较右侧睾丸稀少;左侧睾丸鞘膜积液;左侧睾丸鞘膜内异常回声;左侧阴囊壁增厚;右侧睾丸结构未见异常.     

《精液分析与不育症-生精细胞凋亡与胀亡及精子形态学图谱》征订启事

患者,男,35岁,发现右侧阴囊内二包块6年,无任何自觉症状。于2005年7月9日来门诊。体检：阴茎发育正常,阴毛分布均等,呈倒三角形。阴囊皮肤松弛,阴囊底部可见右侧2个、左侧1个大小相似的卵圆形突起。左侧突起物为睾丸约4．0cm×3．0cm×2．0cm,质地中等,表面光滑,无触痛。右侧2个突起物大小、质地、光滑度均与左侧睾丸相似,边界清楚、活动度好。双侧附睾及精索均无异常。临床诊断：右侧阴囊包块性质待查(多睾症?)。为明确诊断在局部麻醉下行右侧阴囊探查术。术中见右侧阴囊2个包块均为睾丸,大小、质地相同,包膜完整,表面光滑,各自通过附睾与同一输精管相连。各切取米粒大小睾丸组织送检后缝合切口。病理检查：送检物均为正常睾丸组织,可见生精小管各级细胞及精子形成。病理诊断：(右侧)多睾症。     

隐睾多睾症一例

患儿男,7岁。因出生后即发现左侧阴囊空虚、内无睾丸前来就诊。查体：患儿身体发育正常,左侧阴囊空虚,左侧腹股沟中段触及一睾丸样包块,1．0cm×1．0cm×1．0cm,质韧,表面光滑,略活动,不能推入阴囊。右侧阴囊内触及正常睾丸。诊断：左侧隐睾。术中见精索血管分为2支,末段分别与两个不同的睾丸组织相连。位于左侧腹股沟中段的睾丸发育较好,但附睾失去正常形态,质软,与之相连的输精管较细,而在左侧阴囊入口处发现一发育不良睾丸组织,质软,     

横过异位睾丸合并多睾症1例报告

患者,男,39岁,左阴囊空虚伴右腹股沟区可复性包块39年.其弟有隐睾病史.体格检查:左阴囊空虚,左腹股沟区无包块,右睾丸正常,右腹股沟区可及一包块约2cm×2cm×2cm大小,无法还纳,活动后包块可增大.彩超:左侧阴囊空虚,右阴囊内睾丸大小约3.5cm×2.2cm×1.7cm,包膜光滑,回声均匀,耻骨旁右侧有同样回声的圆形包块大小约2cm×2cm×2cm,上有肠管样回声,考虑异位隐睾合并疝气.考虑横过异位睾丸.     

多睾隐睾症伴同侧双睾丸扭转1例

患者,13岁。其母诉患儿出生后双阴囊内无睾丸,未予治疗;2年前曾发现左腹股沟区包块,在外院诊断为疝,还纳后未再出现;约36h前晨起无诱因突发右腹股沟包块伴疼痛,活动时剧痛,伴恶心,呕吐,不发热,无腹胀、腹痛、便闭等,大小便均正常,在当地治疗无缓解转本院诊治。体检:体温37.3℃,     

“小睾症”的诊断与治疗

“小睾症”并非是一种独立的疾病 ,但它是经常困扰家长和医生的实际问题 ,这是因为睾丸和阴茎小 ,一方面是男性性腺功能低减的主要症状之一 ;另一方面 ,它又是青春发育前和体质性青春期延迟的男孩的必然表现。正是这种看似正常现象常掩盖着一系列严重的潜在危险性。大量的医疗实践证明 ,各种伴有小睾丸的男性性腺功能低减的确诊时间都很晚。表 1资料清楚表明“小睾症”的病因诊断普遍过晚 ,究其原因大致有五 :( 1 )未引起家长的重视 ;( 2 )医务界对小睾症潜在危险性不够重视 ;( 3 )多以“小睾症”,“睾丸发育不全”,“性腺功能低减”等简单…     

高频彩色多普勒超声在诊断多睾症中的应用价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在多睾症诊断中的价值。方法:回顾性分析我院超声诊断6例(其中5例经病理证实)多睾症患者,分析其声像图表现及临床情况。结果:6例多睾症患者均为三睾,其中4例多睾位于阴囊内,2例位于腹股沟并伴同侧斜疝。3例多睾症多余睾丸与附睾相连,1例多睾伴有附睾及输精管重复,2例无附睾及输精管与之相连。彩色多普勒血流显像:4例内部可见血流信号,2例多余睾丸内无血流信号显示。结论:多睾症有典型的声像图特征,高频彩色多普勒超声在其诊断中有重要意义。     

精索静脉曲张与提睾肌发育不良或萎缩的关系

目的 通过对精索静脉曲张(VC)患者提睾肌的病理学研究,探讨VC与提睾肌发育不良或萎缩的关系.方法 VC组103例次,通过体检及B超检查确诊为临床型VC.依据VC程度分为I°、Ⅱ°及Ⅲ°.在行精索静脉高位结扎术时,同时取提睾肌做病理检查.对照组20例,均为腹股沟斜疝病人,通过体检及B超检查排除合并临床型及亚临床型VC.在行腹股沟疝修补术时,同时取患侧提睾肌做病理检查.总计,光学显微镜病理检查113例次,电子显微镜病理检查10例次.结果 病理报告显示,绝大多数VC有不同程度的提睾肌发育不良或萎缩.VC组:103例,其中I°24例次,Ⅱ°37例次,Ⅲ°42例次.无发育不良或萎缩16例次,占16%,发育不良或萎缩(轻度+重度)87例次,占84%.I°、Ⅱ°及Ⅲ°VC病例中重度提睾肌发育不良或萎缩所占比例分别是13%、35%、52%,VC愈严重,提睾肌发育不良或萎缩愈明显.对照组:20例,无发育不良或萎缩17例,占85%,发育不良或萎缩(轻度+重度)3例,占15%,绝大多数病例均未发现提睾肌发育不良或萎缩.VC组与对照组比较差异有显著意义P<0.01,说明提睾肌发育不良或萎缩与VC有显著相关性.结论 VC与提睾肌发育不良或萎缩存在显著相关性,VC愈严重,提睾肌发育不良或萎缩愈明显.提睾肌发育不良或萎缩是VC的病因或结果 ,需进一步研究确认.     

先天性膈肌膨出症合并腹腔脏器复杂畸形一例

患者女 ,6 2岁。因“上腹部胀满、隐痛 1年 ,咳嗽、胸闷、呕吐 3d”于 2 0 0 3年 3月 5日就诊。曾在外院诊断为“膈疝”。既往体健 ,无手术、外伤史。查体 :一般情况可 ,体温 37℃ ,脉搏 84次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 110 / 70mmHg ;胸廓脊柱后凸畸形 ,左肺呼吸音清 ,右下肺呼吸音略低 ,叩诊浊音 ;心尖搏动位于左侧 ,心脏听诊无杂音 ;腹平软 ,无压痛反跳痛 ,肝脾肋下未及。心电图正常。上腹部B超示 :肝脏位于左季肋部 ,脾脏位于右侧季肋部。胸片结合钡透示 :腹腔脏器转位 ,右膈升高 ,胃位于右膈下 ,胃泡升高 ,纵隔心脏左移 ,胸廓畸形 …     

先天性颈椎复合畸形并继发性颈髓压迫症1例报告

先天性颈椎复合畸形并继发性颈髓压迫症１例报告邱永荣患者刘××，女，４５岁，农民，“进行性双下肢活动困难１＋年，右上肢无力５＋月”四肢沉重僵硬感，于９３年３月９日入院，住院号２６３６８８。上述症状进行性加剧，并尿潴留。既往无慢性枕颈肩臂痛史及外伤史。可...     

先天性肠旋转不良症55例分析

总结该院近３０年收治的先天性肠旋转不良症（ＤＩＲ）５５例，其中成人２９例，儿童２６例。ＤＩＲ可发生于任何年龄，临床以肠梗阻为主要表现，其发生率为８５％，巨合并其他畸形率高，本组为２０％（１１／５５）。ＤＩＲ仅据临床表现较难诊断，多需行Ｘ线钡餐照片检查方能确诊。其治疗主要是解决肠梗阻问题，根据梗阻病因及部位而采取不同的手术方式，术中应同时处理并存的畸形。本组除１例拒治外，余５４例均行手术治疗，治愈４９例，死亡５例，其预后良好。     

单睾症的诊断及治疗：附7例报告

报告单睾症７例，结合文献对单睾症的发病率、单侧睾丸缺如的诊断及治疗进行探讨。认为单睾症一般仍有生育能力，但唯一的睾丸若为腹内型隐睾，则几乎无生育能力。     

巨指症9例治疗体会

目的 介绍巨指症的手术治疗与疗效。方法 对9例巨指症病人分别采用巨指修剪术及神经松解术、巨指截指术、巨指部分切除与足趾移植再造术。结果 术后经0．5－15年（平均5年9个月）的随访，2例巨拇指修剪术术后外形仍显臃肿，功能不理想，其余7例术后功能与外形均满意。结论 根据巨指发生的指别与指数，巨指增生的程度，尤其是骨、关节以及神经增生程度，选择最佳的手术方案。     

先天性家族性多掌骨、多拇指指节、多指、多腕骨畸形一例报道

先天性多掌骨畸形临床上较少见，特别是合并有多拇指指节、多指畸形和多腕骨者更为罕见。2002年2月，我院曾收治1例，追问家族史，有明显的家族倾向。     

精索内静脉曲张解剖变异1例

1病历摘要 患者，男，29岁，因“左腹股沟区坠胀不适2个月”入院。查体：一般情况良好，心肺腹未见异常。外生殖器发育正常，立位时双侧阴囊不对称，左侧较右侧松弛、下垂，左阴囊皮下可见迂曲、扩张、蚯蚓状静脉团块，触压痛（-），静脉壁稍硬，Valsalva试验（＋），双侧睾丸、附睾大小无异常，无压痛，外环口无扩大。腹部彩超提示：左侧精索静脉曲张。入院诊断：左侧精索静脉曲张。     

显微血管转流术治疗精索静脉曲张合并少精子症

目的研究显微血管转流术在精索静脉曲张合并少精子症的治疗效果和应用价值。方法采用精索内静脉高位结扎加显微血管转流术治疗66例(71侧)，观察其症状、体征的改善和随访观察精子质量的改变，以及其配偶妊娠率。结果转流术71侧术后7d体征消失51侧，明显好转20侧；随访半年～1年，症状、体征消失69例(97％)，精子质量正常或明显好转52例(78％)。其中术后精子密度≥20×109/L，向前运动的精子比率≥50％，精子头部形态正常≥30％有37例(56.3％)；精子密度由术前(5～15)×109/L，术后提高到(10～19)×109/L，精子活动率和活动力均有提高11例(16.7％)；术前精子密度＜5×109/L、术后＞5×109/L4例(5％)。26例配偶已获妊娠，妊娠率39.4％。结论精索静脉高位结扎加显微血管转流术由于在阻断静脉血逆流的同时，即时建立新的静脉回流通路，更有效的改善睾丸供血，在消除局部症状和体征，改善精子质量，提高妊娠率以及防止复发等方面有良好的疗效。