乌司他丁联合参麦注射液治疗急性胰腺炎相关肺损伤的临床研究

目的 观察乌司他丁联合参麦注射液对急性胰腺炎相关急性肺损伤的临床治疗效果.方法 选取急性胰腺炎相关肺损伤患者60例,随机分为乌司他丁＋参麦组（US组）、乌司他丁组（U组）和对照组（C组）,每组20例.C组给予常规治疗,U组在常规治疗基础上每日静脉滴注乌司他丁（6000U/kg）,US组在常规治疗基础上每日静脉滴注乌司他丁（6000U/kg）和参麦注射液（0.6ml/kg）.分别于治疗前、治疗后第3、7天行动脉血气分析,计算氧合指数,测定血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度.结果 与C组比较,U组和US组治疗后3和7天血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度下降,治疗后7天氧合指数升高（P＜0.05）;与U组比较,US组治疗后7天血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度下降,氧合指数升高（P＜0.05）.结论 乌司他丁联合参麦注射液能进一步抑制炎性介质释放,减轻急性胰腺炎相关肺损伤.     

参麦注射液对急性肺挫伤患者TNF-α、IL-6和IL-8的影响

目的观察参麦注射液对急性肺挫伤患者炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法选择70例急性肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组,各35例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液治疗,两组疗程均为7 d。观察急性肺挫伤患者平均住院时间、肺部感染率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率,比较两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8变化情况。结果治疗组患者平均住院时间、肺部感染率、ARDS发生率均较对照组明显降低（P均〈0.05）;治疗7 d后,治疗组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组有明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论参麦注射液能显著减少急性肺挫伤患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的产生,抑制炎症反应。     

乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法治疗重症烧伤患者的效果及对炎症因子、28 d全因死亡率的影响

  目的  探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症烧伤对炎症因子、28 d全因死亡率的影响。  方法  选取昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2019年8月收治的重症烧伤患者86例,按随机数表法分为CRRT组与乌司他丁联合CRRT组,每组43例。CRRT组:常规治疗+CRRT,乌司他丁联合CRRT组:在CRRT组基础上联合乌司他丁,连续7 d。比较两组治疗前、治疗7 d后的危重评分（APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分）、血清炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8）、抗生素和血管活性药物的使用时间、机械通气时间及28 d全因死亡率。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的28 d生存情况。  结果  治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分的差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者治疗7 d后的各项评分均明显低于治疗前（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组患者治疗7 d后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、Marshall评分显著低于CRRT组（P < 0.05）。治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8均低于治疗前（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组患者治疗7 d后的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著低于CRRT组（P < 0.05）。乌司他丁联合CRRT组和CRRT组的28 d全因死亡率的比较差异有统计学意义（23.26% vs 44.19%,P < 0.05）。  结论  乌司他丁联合CRRT治疗重度烧伤患者可降低APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及28 d全因死亡率,缩短治疗时间,有效性和安全性较高。     

乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。     

血必净联合乌司他丁治疗危重型多发伤合并重度感染临床应用评价

目的探讨血必净联合乌司他丁在治疗危重型多发伤合并重度感染的临床疗效。方法将本院2009年3月-2012年3月问70例危重型多发伤病例随机分为常规治疗对照组和血必净联合乌司他丁治疗实验组各35例。观察临床症状和测定肝肾功能、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、降钙素原（PCT）和血清C-反应蛋白（hs-CRP）。结果治疗后48h和D120h两组血清IL-1p、IL-6、TNF-α、PCT和hs-C1LP均有降低（P〈0．05）,实验组较对照组下降更明显（P〈O．05）。结论血必净联合乌司他丁应用能有效降低危重型多发伤合并重度感染和脓毒症患者的炎症反应。     

乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征（MODS）患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组（乌司他丁联合连续性血液滤过）与对照组（血液滤过）,比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）指标的变化及住院时间、连续性血液滤过（CVVH）的使用时间、APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者的肾功能指标尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。两组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。观察组患者的CVVH使用时间、住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）。结论 CVVH联合乌司他丁能清除MODS患者血浆多种炎症介质因子,并能改善患者的肾功能,缩短住院时间,值得推广和应用     

乌司他丁治疗创伤失血性休克全身炎症反应的临床研究

目的探讨创伤失血性休克患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化以及乌司他丁的治疗作用。方法将54例创伤失血性休克患者随机分为常规抗休克治疗组（Z组：26例）和乌司他丁（Ulinastatin,UTI）治疗组（U组：28例）,U组在常规抗休克治疗基础上加用乌司他丁10万U静注,1次/8h,连续用药7d。观察比较两组患者在入院时ISS评分、APACHEⅢ评分、总的住院时间、住ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率,以及两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）在治疗前（发生创伤1h内）以及治疗后第1d、3d、5d、7d各时间点血中的含量。结果 U组和Z组患者的性别构成比、年龄、入院时ISS评分、初始APACHEⅢ评分、总的住院时间、住ICU治疗时间、死亡率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;U组MODS发生率和治疗第3d的APACHEⅢ评分较Z组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。U组与Z组患者在治疗第1d、3d、5d、7d各时间点检测血INF-α、IL-6浓度比较,U组较Z组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论创伤失血性休克患者的血TNF-α、IL-6是升高的,乌司他丁可降低这些细胞因子的水平;给予乌司他丁的干预治疗对创伤失血性休克全身炎症反应综合征有积极作用,从而起到保护器官的作用。     

参附注射液联合乌司他丁辅助治疗脓毒症休克的临床研究及预后分析

目的 探讨参附注射液联合乌司他丁辅助治疗脓毒症休克的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年6月于邯郸市中心医院就诊的91例脓毒症休克患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组（47例）和对照组（44例）。两组患者均给予常规治疗,对照组给予乌司他丁注射液治疗,治疗组给予参附注射液联合乌司他丁注射液治疗。比较两组患者治疗前和治疗1d、3d、7d的超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平及两组患者入住急诊重症监护室（emergency intensive care unit,EICU）时间和28d死亡率。结果 治疗组患者入住EICU时间显著短于对照组,28d死亡率显著低于对照组（P<0.05）。治疗1d、3d、7d,两组患者的血清TNF-α、IL-6、MDA、NO水平均显著低于本组治疗前,治疗组患者的SOD水平均显著高于治疗前,对照组患者的SOD水平先下降后升高（P<0.05）;治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、MDA、NO水平均显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上,应用参附注射液联合乌司他丁治疗可进一步抑制炎症因子释放,减轻氧化应激水平,缩短患者入住EICU时间,降低28d死亡率,为脓毒症休克治疗提供新的思路。     

川芎嗪联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效及对患者炎性因子与血管内皮生长因子的影响

目的 探讨川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效及对患者炎性因子与血管内皮生长因子(VEGF)的影响,为临床治疗提供依据.方法 收集新疆医科大学第一附属医院2012年7月-2013年7月收治的110例多发伤合并肺挫伤患者,随机将其分为对照组与观察组,每组各55例,均给予常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁治疗;观察组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗,观察并比较两组患者疗效、血气分析、患者血清炎性因子及VEGF水平.结果 观察组治疗有效率高达100.0％,显著高于对照组患者89.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组机械通气率、SIRS发生率、ARDS发生率及肺部感染率均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2和PaO2/FiO2等改善程度均显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP以及VEGF水平均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效确切,炎性因子与VEGF水平显著降低,值得临床上进一步研究.     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响

目的研究乌司他丁（UTI）对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及对炎性介质的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为两组,常规治疗组（n=30）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组（30万U／天,n=30）在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察两组患者治疗前后心哀积分（HFS）、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）以及血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白（CRP）、IL-10水平的变化。结果治疗后乌司他丁组患者HFS、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）较常规治疗组均明显改善（P〈0．05）;炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10下降水平较常规治疗组更明显（P〈0．05）。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,能改善CHF患者的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用,减轻炎症反应。     

乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的:探讨乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的临床意义。方法:60例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,每组30例,联合组(A组)在常规治疗基础上给予乌司他丁联合法舒地尔治疗,法舒地尔组(B组)在常规治疗基础上给予法舒地尔治疗,分别于发病后3、5、7d采用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,比较两组的治疗效果。结果:联合组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平在发病后3、5、7d时间点均较法舒地尔组低(P<0.05);发病后10d联合组神经功能评分(GCS评分)较法舒地尔组显著增高(P<0.05)。结论:乌司他丁联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,可以降低蛛网膜下腔出血早期血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平,有利于神经功能的恢复和改善预后。     

蛋白酶抑制剂对老年泌尿系重症脓毒症患者的细胞因子的影响

目的通过观察患者细胞因子的变化评价蛋白酶抑制剂对老年泌尿系重症脓毒症患者的疗效。方法66例老年泌尿系重症脓毒症患者随机均分为乌司他丁组（U组）与对照组（C组）,在相同治疗基础上,U组给予乌司他丁针剂10万U静脉注射,q6h,持续6d。C组则给予等量生理盐水作为安慰剂对照。在治疗前、治疗后24、48、120h进行APACHEII评分,测定血清TNF—α、TL-6和IL-8的浓度。结果治疗前两组患者APACHEII评分值相似（“P〉0．05”）,治疗后结果显示,U组患者的TNF-α的血清浓度在24h内即明显下降,与C组相比,差异有显著性（“P〈0.05”）;U组患者IL-6、IL-8的浓度在治疗后也较C组下降明显,并在治疗后120h两组差异有显著性（“P〈0.05”）;结论乌司他丁能够改善老年泌尿系重症脓毒症患者的病情,可能与其降低老年泌尿系重症感染患者血中促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平有关。     

乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清前炎症细胞因子的影响

目的动态观察乌司他丁对急性重症胰腺炎（SAP）患者血清前炎症细胞因子TNF—α、IL-6的水平的影响及治疗机制。方法随机将78例SAP患者分成乌司他丁治疗组及非乌司他丁治疗组;在患者入院24h内以及治疗7d后检测其血清中TNF—α、IL-6水平。结果SAP患者TNF—α、IL-6较健康对照组均显著升高（P〈0．05）,治疗7d后两组SAP患者TNF—α、IL-6均降低（P〈0．05）,但乌司他丁治疗组下降更明显（P〈0．05）。结论乌司他丁可降低SAP患者前炎症性细胞因子水平。     

乌司他丁联合血必净对急性呼吸窘迫综合征患者炎症反应及氧化应激状态的影响

目的探讨乌司他丁联合血必净对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症反应及氧化应激状态的影响。方法将2009年9月～2012年11月在郴州市第一人民医院南院ICU接受治疗的50例ARDS患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。两组ARDS患者均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上给予乌司他丁联合血必净;于治疗前及治疗72 h后,检测ARDS患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及丙二醛（MDA）含量。结果治疗72 h后,对照组血清CRP、IL-1及TNF-α的水平明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组血清IL-10水平差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组血清SOD和GSH-Px的含量明显低于治疗组,而对照组MDA含量高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净可减轻ARDS患者炎症反应及氧化应激状态。     

乌司他丁对胰腺缺血-再灌注损伤大鼠血清炎性因子TNF-α和IL-1β的影响

目的探讨乌司他丁是否能抑制胰腺缺血再灌注损伤大鼠炎性因子的释放.方法SD大鼠72只随机分为假手术组、缺血再灌注组和乌司他丁组.分别检测胰腺缺血再灌注0、6、12h及24h血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）的变化.结果缺血再灌注组的各时点TNF-α含量明显高于假手术组和乌司他丁组（P〈0.05）;缺血再灌注组和乌司他丁组的IL-1β含量在6h、12h、24h较假手术组明显增加（P〈0.05）,但乌司他丁组增高水平明显低于缺血再灌注组（P〈0.05）.结论乌司他丁可以抑制胰腺缺血再灌注损伤大鼠炎性因子的释放,对大鼠胰腺缺血再灌注损伤有保护作用.     

乌司他丁对急性重症胆管炎大鼠TNF-α、IL-10的影响研究

目的观察乌司他丁对急性重症胆管炎大鼠TNF-α、IL-10的影响。方法制备急性重症胆管炎大鼠模型,分别在8h及24h两个时间点取血,采用ELISA方法测定血清中TNF-α、IL-10的水平。结果假手术组与正常对照组血清中TNF-α、IL-10没有差异（P〉0.05）,模型组中8h与24h血清中TNF-α、IL-10较之假手术组及正常对照组明显升高（P〈0.05）,乌司他丁组中8h,24h血清中TNF-α较之模型组明显降低（P〈0.05）,8h,24h血清中IL-10较之模型组明显升高（P〈0.05）。结论乌司他丁能够通过调节TNF-α、IL-10在血清中的水平发挥免疫调理作用。     

血必净联合乌司他丁对多发伤患者全身炎症反应的影响

目的观察血必净和乌司他丁不同使用方法对多发伤患者血清炎症因子水平的影响,以探索对多发伤患者的更好的药物治疗方案,提高治疗效果。方法选择多发伤患者145例,随机分为常规治疗组（A组）34例、血必净治疗组（B组）35例、乌司他丁治疗组（C组）37例、血必净联合乌司他丁治疗组（D组）39例,常规组积极处理原发病,循环呼吸支持、止血、输血、输液、抗感染和营养支持等。B组在此基础上加用血必净注射液100 ml每12 h 1次,连续用药5 d。C组加用乌司他丁针20万U静滴,每12 h 1次,5 d为一疗程。D组加用血必净注射液100 ml静滴,每12 h 1次＋乌司他丁20万U静滴,每12 h 1次,5 d为一疗程。4组患者均于第0、12、24、36、48、72、96、120小时采用ELISA法测定血清IL-6、IL-8,放射免疫法测定TNF-α。并观察、统计和总住院时间、ICU住院时间及28 d生存率。用SPSS 13.0统计学软件处理。以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 A组TNF-α、IL-6、IL-8在各个时段持续升高,而B组、C组及D组在36～48 h之后开始逐步下降。在96 h、120 h时段,D组下降幅度较B组、C组显著（P〈0.05）,而B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。4组患者的住ICU时间差异无统计学意义。与常规组比较,血必净组、乌司他丁组的总住院时间略缩短,但差异无统计学意义;而联合组的总住院时间显著缩短（P〈0.05）。4组患者的28 d病死率差异无统计学意义。结论血必净或乌司他丁单独使用均可有效抑制血清炎症因子,使TNF-α、IL-6、IL-8下降,但对缩短总住院时间、住ICU院时间和降低病死率无影响。两者联合应用使血清炎症因子水平下降更为明显,虽然对住ICU院时间和降低病死率无影响,但可以明显缩短总住院时间。提示两者联合应用,具有协同作用,可以提高疗效。     

乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、白细胞介素-10浓度的影响

目的观察乌司他丁对急性创伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）浓度的影响。方法 46例急性创伤患者随机分成A、B两组,A组给予常规清创、抗感染等处理,B组在常规清创、抗感染等处理的基础上,加用乌司他丁治疗。分别在治疗前及治疗后第1、3、5天取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中的TNF-α、IL-8、IL-10水平。同时将20例健康体检者作为对照C组。结果治疗前A、B两组血清TNF-α、IL-8浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后第3、5天B组血清中TNF-α、IL-8浓度明显低于A组（均P〈0.05）,且B组血清中IL-10浓度第3、5天明显高于A组（均P〈0.05）。结论乌司他丁能抑制创伤患者血清中TNF-α、IL-8的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,从而有效降低创伤患者的炎症反应。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤患者细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤（VILI）患者细胞因子的影响。方法将30例VILI患者随机分为治疗组与对照组。两组均给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予20万U／d乌司他丁针剂微泵静脉注射,2次／d,连续7d：对照组采用同等量的生理盐水作为安慰剂对照。两组患者均于用药前、用药1周后测试血清细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10）的水平。结果与对照组相比,治疗组患者用药后第7天TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降（P〈0．01）,而IL-10显著升高（P〈0．05）,且治疗组患者急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分下降较对照组明显（P〈0．05）。结论乌司他丁可降低VILI患者TNF-α、IL-6、IL-8水平,提高IL-10水平,从而抑制炎症反应,减轻呼吸机相关性肺损伤患者生物伤,改善病情。     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者血清IL-6、TNFα和脑钠尿肽（BNP）的影响

目的探讨乌司他丁对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清IL-6．TNF α和脑钠尿肽（BNP）的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为2组,常规治疗组（A组,n=30）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组（B组,30万U／d,n=30）在常规治疗的基础上加用乌司他丁。观察2组患者治疗前后患者血清IL-6,TNF-α和脑钠尿肽的变化。结果治疗后,与入院时比较,2组CHF患者IL-6、TNF α和BNP水平均明王降低（P〈0．05）,其中与A组比较,B组更能降低IL-6．TNF α和BNP水平（P〈0．05）。结论在常规治疗心力表竭的基础上加用乌司他丁,可以降低CHF患者土清IL-6．TNF α和BNP水平。