抗眩晕药物与药物引起的眩晕

研究眩晕的药物治疗方法几乎全是对症疗法，治疗眩晕有三个主要目的：一是消除运动幼觉，应用具有前庭抑制性质的药物，主要是抗胆碱和抗组胺药；二是降低伴有植物神经和精神的症状，抗多巴胺能药用于此目的；三是增强受损伤的前庭代偿过程，以使大脑建立一种新的感觉平衡。     

重视老年人药源性肾损伤的预防

老年人因年龄相关的特殊肾脏生理改变,且常多病共存及多药并用,易受肾毒性药物影响,是发生药源性肾损伤（DIKI）的高风险人群。目前,对于DIKI尚缺乏有效治疗方法,因此重在预防。近年研究提示与DIKI发生密切相关的危险因素主要包括药物因素、患者因素和肾脏因素。对上述危险因素进行综合评估,有助于早期识别DIKI高危老年患者...     

药源性耳聋防治研究进展

为进一步了解耳毒性药物的种类和致聋机理,探讨预防和治疗耳聋的策略,对国内外近些年来报道的药源性耳聋相关文献进行整理、总结,药物的耳毒性与遗传、用药剂量、用药时间、给药途径、患者年龄和身体状况等有关。耳毒性药物涉及品种众多,造成的后果严重,应引起II缶床重视,加强临床合理用药,以预防为主,早发现,早治疗,减轻患者痛苦。     

抗菌药物的治疗药物监测进展

实行治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM)进行给药方案个体化,可使治疗指数小、安全范围窄、毒性反应较在的抗菌药物的使用更加安全、有效。本文对国内外有关抗菌药物TDM的进展作一综述,旨在推动抗菌药物的TDM在我国的开展。     

氨基糖苷类抗生素致过敏反应65例分析

氨基糖苷类抗生素的耳毒性及肾毒性早已为人们熟悉 ,但其过敏反应尚未引起足够的重视。作者查阅了 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 0月国内医药学术期刊 ,汇总氨基糖苷类抗生素致过敏反应病例如下。1　概况本资料共收集氨基糖苷类抗生素致过敏反应 6 5例 ,男 3 1例 ,女 3 0例 ,无性别记载 4例。年龄最小 7岁 ,最大 80岁。在 2 0～ 3 0岁年龄段发生率较高 ,这可能是氨基糖苷类抗生素的肾毒性与耳毒性严重 ,较少应用于儿童和老年人之故。2　临床表现及给药途径氨基糖苷类抗生素过敏反应的临床表现主要为过敏性休克、皮疹、过敏性紫癜、血管神经性…     

老年人药源性急性胃粘膜出血116例分析

目的:探讨老年人药源性急性胃粘膜出血的特点与防治对策。方法:对394例急性上消化道出血住院老年患者进行回顾性分析。结果:药源性急性胃粘膜病变出血患者116例,占29.4%。主要表现:黑便96.6%,呕血28.4%,上腹痛44.8%;内镜均见有不同程度的斑片状糜烂出血或/并浅表溃疡出血,多在高住胃体;相关药物:解热镇痛药81.0%,激素8.6%;既往有慢性胃病史者58.6%,空腹服药者62.9%。结论:老年人服用解热镇痛药、激素等药的机会较多,易致药源性急性胃粘膜病变,是老年人上消化道出血的重要原因之一。     

老年人眩晕132例病因学分析

眩晕是耳鼻咽喉科常见症状 ,老年人由于前庭功能退化以及全身各种疾病的存在均可累及前庭而产生继发性病理损害 ,成为临床眩晕发作的易感人群。对我科自 1995～ 2 0 0 2年共诊治的 13 2例老年眩晕患者进行分析 ,结果如下。1　临床资料13 2例老年眩晕患者 ,其中男 64例 ,女 68例 ,其中 60～ 64岁 70例。 65～ 69岁 3 4例 ,70～ 79岁 2 8例 ;其中椎基底动脉供血不足 40例占 3 0 .3 % ,突发性耳聋伴眩晕 3 8例占 2 8.7% ,耳毒性药物中毒 15例占 11.4% ,位置性眩晕 10例占 7.5 % ,梅尼埃病 5例占 3 .8% ,前庭神经炎 8例占 6.1% ,Ｈｕｎｔ’ｓ综…     

阿米卡星致血尿1例

患儿男性 ,3 91 2 岁 ,于 2 0 0 1年 1 0月 2 6日因恶心呕吐、腹痛腹泻 2天 ,就诊本院。查体 :体温 37°C。神志清 ,全身皮肤黏膜未见黄染、出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,双眼睑无浮肿 ,心肺无异常 ,腹软平坦 ,上腹部及脐周有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩击痛 ,腹部无移动性浊音。辅助检查 :血常规 :WBC1 5.1× 1 0 9/ L,N0 .72 ,尿常规正常 ,粪常规镜检有脂肪球。门诊印象急性胃肠炎。给予阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .2 g+5%葡萄糖注射液 2 50 ml静滴 ,约 2小时患儿自觉有轻微尿痛 ,排出淡红色血尿 ,留取标本做尿常规检查 ,镜检…     

1例克林霉素药源性发热分析和文献复习

药源性发热(drug-induced hyperthermia)是常见的药源性损害之一,抗菌药物引起药源性发热较常见,故在病情不危急却有发热的情况下,不应盲目大量地使用抗菌药物。否则,可能掩盖病因,加重病情,重者危及生命。     

老年人药源性跌倒风险研究与干预进展

跌倒是老年人因伤害致死的首要原因, 导致老年人高跌倒风险的因素众多且复杂, 增加跌倒风险的药物(fall-risk increasing drugs, FRIDs)是重要的危险因素之一。FRIDs主要包括作用于中枢神经系统的药物、导致低钠血症和低血糖的药物、易导致晕厥的药物以及多重用药。目前, 跌倒风险评估工具与干预措施多关注于非药物管理, 针对药源性跌倒风险的评估与管理缺乏针对性。基于FRIDs的药师干预和计算机辅助决策系统的预警与管理有助于降低老年人的跌倒风险, 提高老年人的健康水平和生活质量, 减少跌倒所带来的伤害。     

老年人药源性上消化道出血112例临床分析

目的探讨老年人药源性急性胃黏膜出血的特点与防治对策。方法对196例急性上消化道出血住院老年患者进行回顾性分析。结果药源性急性胃黏膜病变出血患者112例,占57.1%。主要表现:黑便,呕血,上腹痛;内镜均见有不同程度的斑片状糜烂出血或并浅表溃疡出血;相关药物:解热镇痛药,激素及偏方中药等。结论老年人服用解热镇痛药、激素等药的机会较多,易致药源性急性胃黏膜病变,是老年人上消化道出血的重要原因之一。     

氨基糖苷类抗生素在儿科的不良反应及合理应用

目的：探讨氨基糖苷类抗生素不良反应的规律及特点。方法：用文献计量方法对将近10年国内公开报道的此类抗生素所致的不良反应进行分析。结果：其严重不量反应肾损害占52．63％，其它不良反应也占一定比例，不容忽视。结论：氨基糖苷类抗生素的耳肾毒性易在儿科患者发生，尤其对婴幼儿危害性最大，严重者可终身致残废，肾损害严重者可致死亡，应在严格监督下使用。     

老年人用药与药源性疾病

随着现代医药的发展及治疗的需要,绝大多数患者几乎都存在多药合用状况,尤其是老年人,因同时患有几种疾病,每天同时服用4～5种药物的情况极为普遍,随之而来的药物相互作用所致的不良反应也日趋严重,而且还容易导致各种药源性疾病发生。     

氨基糖苷类抗生素的不良反应与合理应用

氨基糖苷类抗生素是由链霉索、小单孢菌产生或经半合成制取的一类溶于水的碱性抗生素。目前应用于临床的有链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺米星、妥布霉素等。近年来,随着氨基糖苷类抗生素的广泛应用,中毒致残或致死者时有报道。因此,合理与安全使用这类抗生素以及在应用过程中进行疗效和不良反应观察是十分必要的。氨基精苷类抗生素主要有以下几类不良反应。     

盐酸消旋山茛菪碱注射液与4种氨基糖苷类抗生素配伍的稳定性考察

目的 考察盐酸消旋山莨菪碱注射液(下称654-2)与临床常用氧基糖苷类抗生素在5％葡萄糖(下称5％GS)中的配伍稳定性。方法观察配伍液外观、测定配伍液pH、紫外吸收光谱和654-2含量变化，并进行薄层分析．结果30℃时，654-2与庆大霉素、妥布霉素、小诺霉素、丁胺卡那霉素等注射液(下称呋大、妥布、小诺、丁卡)配伍后6h内外观不变、pH值未见明显改变、紫外吸收光谱几无改变，与妥布、庆大配伍6h内，654-2含量维持在初始浓度92％以上，与小诺、丁卡配伍1～1．5h后，含量即降至初始浓度的90％以下，薄层色谱未见杂斑生成。结论654-2可与妥布、庆大配伍使用，避免与小诺、丁卡配伍。     

磷霉素可减轻其它药物引起的不良反应

磷霉素不仅自身不良反应轻微，而且与其他药物联用时，既能增强抗菌药作用，还能降低其他药物的不良反应，从而受到医药界高度重视，目前资料表明，磷霉素对氨基糖苷类，糖肽类，两性霉素B以及抗癌剂顺铂和免疫抑制剂环孢素的不良反应均有良好的减轻作用，为上述药物的临床应用提供可能性，特别是为顺铂在妇科，泌尿科，内科及耳鼻喉科癌症的治疗创造了条件。磷霉素对环孢素的不良反应的减轻，为环孢素用于器官移植，提高成功率起到重要作用。     

西索米星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

西索米星又名莱赛,属氨基糖苷类抗生素,为广谱杀菌剂。抗菌谱与庆大霉素相近。常用于治疗呼吸道、皮肤和软组织感染,感染性腹泻等。对于上述严重感染,宜与青霉素或头孢菌素等联合应用。但该药的配伍未列入《静脉药物配伍禁忌表》中。笔