入科培训在临床实习中的重要性

随着患者的法律意识及经济意识不断增强，对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求，学会了用法律来衡量医疗护理行为和结果，以此来保护自己的合法利益。护生的临床实习是学校教育的深化和延续，是理论到实践的必由之路，也是学生向护士角色转化的重要阶段。如何提高护生的临床实习效果，如何在临床带教中避免护生发生差错事故，是临床带教工作重点和难点。     

不同层次实习护生医疗风险认知的调查研究

目的 调查不同层次实习护生对医疗风险的认知现状,分析目前存在的问题,为护理教育提供理论依据,提高实习护生对医疗风险的认知.方法 采用自编问卷对447名不同教育层次护生进行问卷调查,内容包括对法律知识、医疗事故处理条例、护理相关规章制度及自我防护知识的认知情况调查.结果 本科、专科和中专护生在医疗风险认知方面存在差异(P＜0.05).本科护生对医疗风险的认知较高,特别在法律知识、护理相关规章制度、自我防护知识三个方面,中专护生认知最低.结论 医疗风险认知教育是护理教育的重要责任,注重学校理论知识与临床实践相结合,特医疗风险教育贯穿于学习的各个环节,从多角度、全方位提高实习护生对医疗风险的认知,保障医疗安全,提高医疗质量.     

加强中专护生的医疗法律教育

近年来，随着我国社会经济的发展，广大人民群众的医疗保健需求和维护自我合法权益的法律意识日益增强，对医疗护理服务提出了更新的要求，再加上医疗护理工作的特殊性等诸多因素，频频引发了医疗事故、医疗纠纷。医疗纠纷已成为社会关注的一大热点问题。因此，对于即将踏上护士生涯的护生，接受相关的医疗法律安全教育，具有重要的现实意义。我校在中专护生教育中注重法律意识的培养，取得了明显的效果。具体做法如下。１各科课程增加了有关法规内容由于目前我国护理专业课程设置没有专门的独立的医疗法律课程，因此，学校应把培养护生的法…     

高等护理专业学生进入临床实习前法律知情状况分析

目的:了解高等护理专业实习生(以下简称护生)进入临床实习前卫生法律知识的掌握情况 和对自身法律地位的认识,为学校和临床实习单位对护生法律知识教育提供依据.方法:用 自行设计的调查表对297名护生进行了问卷调查.结果:护生普遍法律知识缺乏,法律意识淡 薄,本科生对法律知识的掌握情况与大专生相比无显著性差异(P＞0.05,(χ2= 1.27);护生对自身法律知识地位的理解本科生和大专生回答有显著性差异(P＜0.005 ).结论:在学校护理教育和临床带教中均应有意识地培养护生法制观念,进行医学法律教育,以提高护生法律意识,保证医疗护理的安全.     

临床带教中如何强化安全护理教育

为使护生在实习过程中即确立“安全第一”的意识,养成良好的职业素养,带教教师应在临床带教中实施安全护理教育,强化护生的安全护理意识。笔者就对护生的安全护理教育谈几点具体做法和体会。1集中培训1.1学习有关法律法规在护生下病房前,组织她们学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等,让她们明确护理工作中潜在的法律问题:侵权行为、疏忽大意与渎职、自我护理指导失误、执行医嘱、护理文件记录、病房药材及物品管理、护生的法律身份等。同时明确护患之间的特殊法律问题:对病人自主权和人格的尊重、对个人隐私和医疗…     

改进教学方法，提高护生综合能力

临床护理教学是护理教学中的重要组成部分，是护生实现理论知识向实践能力转化、理论联系实际，培养护生独立工作能力、向护士角色转化的重要阶段。随着医学模式的转变，护理专业的指导思想从以疾病为中心转为以人的健康为中心；以及人们对医疗护理服务水平的要求提高，传统的以知识传授为主的教学模式已经不能适应社会发展的需要，如何改进临床教学方法，培养和提高护生应用知识分析和解决问题的能力，培养护生良好的职业态度，提高护生的整体素质，以适应现代护理学的发展和社会的需要，为护生以后进入临床工作打下基础，是一项值得探讨的课题，下面谈谈本人在这方面工作中的一些体会。     

护理本科生临床医疗实习需求及问题调查分析

目的了解当前医科院校护理本科生对医疗实习的需求状况和实习现状,为护理实习教育的改革提供现实可靠的依据。方法通过对参加过医疗实习的118名护生发放调查问卷,对护生实习想要达到的目的、认可的教学形式、提出的教学缺陷和综合满意度等方面进行考查。结果护生对于医疗实习的满意程度和其强烈需求、浓厚兴趣之间仍有相当的差距。结论应当关注护理实习生对医疗实习的强烈需求,重视医疗实习教学内容和方式及组织安排等诸多方面的建设和改进。     

在临床护理带教中医疗行为法律风险的现状及管理对策

通过分析临床护理带教过程中可能形成医疗行为法律风险的原因，使临床指导教师和实习护生了解自己在工作过程中面临的法律风险，从而采取相应的管理对策，避免和减少护理差错事故的发生。     

护理风险管理教育在减少实习护生医疗差错和纠纷中的作用

目的 培养临床实习护生护理风险管理意识,树立法制观念,保证医疗安全.方法 通过案例、讲座等多种方式相结合的途径对实习护生进行护理风险管理教育.结果 40例实习护生在进行护理风险管理教育前一般医疗差错5件,纠纷10件;教育后无纠纷发生,一般医疗差错发生1件,一般医疗差错及纠纷较教育前发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理教育可有效增强护生的风险防范意义,减少医疗差错及纠纷的发生.     

护生护理法律知识调查分析

目的:了解护生的法学知识和法律意识情况,加强医疗护理法律知识教育。方法:选120名护生为调查对象,进行问卷调查。结果:60%以上的护生对病人的权力和护理行为重视不够,70%以上的护生对渎职罪了解甚少。结论:护理院校应规范医疗护理法律教材,完善法律课程设置,培养专业师资,采用灵活多样的教学方法以提高护生的法律意识,夯实医疗护理相关的法学知识。培养出学法、知法、守法、用法、依法行医实护的现代化护理人才。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。