眩晕久治不愈须警惕耳石症

朱大爷今年70岁,平素身体非常健康。然而,从去年11月份开始,他每当坐着、站着向左侧转动颈部时、或是平卧向左侧翻身时,就会感到天旋地转,有时还会出现耳鸣、恶心、呕吐等症状,而当他将头部转回正常位置或重新平卧时,这些症状就会缓解。他曾先后去多家医院、多种科室进行诊治,都不见好转。后来,一个耳鼻喉科专家确诊他患了耳石症。     

耳石症手法复位治疗后残余症状观察

目的分析耳石症手法复位治疗后残余症状的特点及其相关危险因素。方法收集2014年2月—2015年2月石景山医院神经内科诊治的198例耳石症患者,分析其临床表现,经手法复位治疗后,部分患者痊愈,部分患者残留不同类型及不同程度症状,随访3个月,观察残余症状特点、持续时间,分析其相关因素。结果 198例患者中,男78例(39.4%),女120例(60.6%),平均年龄(59.2±11.5)岁,病程3小时~10年,中位数4.8天。其中121例(61.2%)患者有后遗症状,如头部昏沉感、紧箍感、走路不稳,持续数天至数月。其中,155例患者完成随访3个月,残余头晕组平均年龄大于无头晕组,在残余头晕组中,女性多于男性。对残余头晕患者危险因素进行Logistic回归分析,治疗前病程长短是残余头晕症状的独立危险因素(OR=2.876,95%,CI 1.532~5.331,P=0.000);结论耳石症手法复位后一半以上患者均可遗留头晕、头部昏沉感、紧箍感、走路不稳感,多在1~2个月左右逐渐改善,治疗前病程长短是治疗后残余症状的独立危险因素。     

眩晕半年竟是耳石症

65岁的刘大爷一向身体硬朗,半年前他突然患了一种奇怪的病：坐着或站着只要头颈向左侧一转动,甚至睡觉时身体向左侧翻身,立刻就会感到天旋地转,有时还伴有恶心、呕吐。当调整一下体位后,眩晕就会好转。     

西比灵胶囊治疗饮酒所致头晕症的临床体会

目的观察西比灵胶囊治疗饮酒所致头晕症的近期疗效。方法将患者随机分治疗组和对照组,治疗组服西比灵胶囊,对照组服乘晕宁。结果治疗组治愈率81%,有效率100%;对照组治愈率25%,有效率70%,治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论西比灵胶囊治疗饮酒所致头晕疗效显著,用药时间短,安全无毒副作用。     

以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症2例

肺血栓栓塞并不少见,但在临床上缺乏特异的症状和体征,容易误诊、漏诊.本文报道2例以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症. 1 资料 病例1:患者:男性,70岁,于2008年5月7日因头晕1小时住院.     

手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕的有效性和安全性分析

目的观察手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕的临床疗效和安全性。方法选择2013年5月至2014年8月解放军第91中心医院收治的耳石症眩晕患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者采用常规手法复位治疗,观察组患者在对照组基础上联合中药制剂进行治疗。比较两组患者临床疗效及复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周随访,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法复位结合中药制剂治疗耳石症眩晕患者,可提高临床疗效,减少复发。     

第二颈椎定向复位法治疗60例颈源性头晕头痛

临床上常见的头晕、头痛症状很多与第二颈椎病变有关。当第二颈椎发生微小移位,可压迫或刺激枕大、枕小神经和椎动脉．出现单侧或双侧头枕部、顶部牵扯样疼痛、头昏、眩晕等症状。笔者应用第二颈椎定向手法复位方法治疗颈椎性头晕、头痛患者60例,取得较好的疗效,现介绍如下。     

手法复位联合药物治疗30例耳石症患者的临床观察

目的：观察手法复位联合药物治疗耳石症的临床疗效。方法选取我科2015年1月—5月门诊及住院诊断的60例耳石症患者,将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予口服甲磺酸倍他司汀片;观察组在口服甲磺酸倍他司汀片的基础上加用手法复位治疗;1周后观察2组治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率为46.67%（14/30）,观察组的总有效率为93.33%（28/30）,2组比较具有显著差异性（P<0.001）。结论手法复位联合药物治疗耳石症有较好的疗效。     

高压氧治疗眩晕症40例疗效观察

目的:观察高压氧(HB0)治疗眩晕症的疗效.方法:75例患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上应用高压氧治疗,治疗后比较两组疗效.结果:高压氧组和对照组的总有效率分别为92.5%和85.7%,高压氧组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:高压氧是治疗眩晕症的有效方法之一,值得在临床上推广.     

参麦注射液治疗伴有头晕症状心衰患者的疗效观察

目的 观察在心力衰竭的常规治疗基础之上加用参麦注射液后对患者头晕症状的治疗效果.方法 于2014年1月~2015年12月间就诊于本院老年病科住院治疗的心衰患者中选择伴有头晕症状的患者58例,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组29例,采用西医常规抗心衰治疗;治疗组29例,在对照组的治疗基础之上加用参麦注射液60 mL/d,治疗1个疗程(2个星期)之后对比观察两组心衰患者头晕症状的改善效果.结果 经过2周治疗后,治疗组患者头晕症状改善程度要高于对照组,治疗效果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础之上使用参麦注射液后,心衰患者的头晕症状能得以明显改善,疗效可靠,治疗效果较为满意.     

警惕腔隙性脑梗塞

有相当多的高血压患者,当出现头晕等不适时,常常自认为是由于血压不稳定、颈椎病,或者神经衰弱等引起,却不知道可能存在一种易被忽视但极为严重的并发症———腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞之所以不易引起患者的警觉,并容易漏诊、误诊,主要在于它的症状不仅极度分散和不具有特异性,而且有时还十分隐蔽。有人曾将腔隙性脑梗塞造成的异常表现,归纳成10点:头晕、头痛、记忆力进行性下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项僵硬、短暂性意识丧失(病人描述当时头脑一片空白)。而且患者在长时间内没有或缺乏脑血管意外造…     

手法复位联合倍他司汀治疗耳石症患者的效果

目的：探讨手法复位联合倍他司汀治疗耳石症患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年12月该院收治的100例耳石症患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各50例。对照组采用倍他司汀注射液治疗,观察组在对照组基础上联合手法复位治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状[眩晕障碍量表（DHI）、Berg平衡量表（BBS）、前庭症状指数（VSI）]评分、复发率及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为84.00%(42/50),高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组DHI、VSI评分均低于治疗前,BBS评分均高于治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组复发率为12.00%(6/50),低于对照组的28.00%(14/50),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：手法复位联合倍他司汀治疗耳石症患者可提高治疗总有效率,减轻前庭紊乱和眩晕症状,提高平衡能力,降低复发率,效果优于单用倍他司汀治疗。     

半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型后半规管耳石症复位后残余症状的临床疗效评价

目的探讨半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型后半规管耳石症复位后残余症状的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年2月首都医科大学附属北京中医医院收治的复位成功后伴有残余症状的风痰上扰型后半规管耳石症患者80例,随机分为半夏白术天麻汤加减组(治疗组)和银杏叶提取物滴剂组(对照组),每组40例。两组均治疗14 d。比较两组治疗前和治疗后3 d、2周、1个月眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS),比较治疗后2周的疗效分级。结果两组DHI总分以及躯体(DHI-P)、情感(DHI-E)、功能(DHI-F)各专项评分、VAS均随访时间的延长有明显改善,治疗后2周、1个月治疗组DHI总分及各专项评分、VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组的疗效明显好于对照组(92.5%比87.5%;Z=2.138,P=0.033)。结论半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型后半规管耳石症复位后残余症状疗效好,可明显缩短残余症状的病程,值得临床推广。     

中西医结合治疗咽异感症28例报告

咽异感症是耳鼻喉科常见的临床症状,即可由器质性病变如茎突过长、颈症侯群,颈动脉炎引起,也可由非器质性病变如咽神经官能症,瘟病,疑癌症,更年期综合症,焦虑状态,精神分裂症等引起。由于上呼吸道慢性炎症、神经肌肉痉挛性疾病,返流性食管炎,胃炎,食管,喷门的早期均可出现咽异感症的临床症状。现近几年来记录较完整、症状典型的28例咽异感症的治疗情况报告如下。1临床资料28例中,女20例,男8例,年龄为28～55岁（平均41．5岁）,主要临床表现为：咽喉部堵塞感,异物感,颈部发紧,进食时异物感消失,饭后或空咽时症状重新出现…     

耳石复位联合药物治疗对老年人良性阵发性位置性眩晕的临床疗效

目的根据老年人良性阵发性位置性眩晕这一病症,分析探究耳石复位联合药物治疗的临床疗效。方法选取该院2010年5月‐2015年5月治疗老年人良性阵发性位置性眩晕患者89例,按照住院时间顺序依次编号,前44例患者给予单纯耳石复位治疗,设为对照组;后45例患者给予耳石复位联合药物治疗,设为试验组。比较两组患者治疗前后的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者经过系统治疗后,临床症状基本得到改善。试验组患者临床总有效率明显高于对照组患者临床总有效率(P0.05);试验组患者总并发症发生率明显低于对照组患者总并发症发生率(P0.05)。结论对老年人良性阵发性位置性眩晕患者运用耳石复位联合药物治疗有较好的的临床效果,患者眩晕症状减轻,预后恢复较好,临床效果更佳。     

西比灵胶囊治疗饮酒所致头晕症的近期效果观察

目的：观察西比灵胶囊治疗饮酒所致头晕症的近期疗效。方法选取2010年4月-2012年4月河南省南阳市淅川县人民医院收治的56例饮酒所致的头晕患者为研究对象,将其随机地均分为对照组和研究组（n=28）。对照组给予乘晕宁治疗,3次/d,每次50 mg,连续治疗3 d。研究组给予西比灵胶囊治疗,每晚睡前1次,每次10 mg,连续治疗3 d。对比2组患者的治疗效果。结果研究组有效率为100%,显著高于对照组的78.5%,2组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西比灵胶囊治疗饮酒所致头晕症起效快,效果明显,安全可靠。     

老年人头晕的常见原因及预防治疗措施

头晕是中老年人常见的不适感觉之一,轻者表现为头晕、眼花、视物不清并旋转、行走不稳、头重脚轻;重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、汗出、面色苍白、上肢或单肢麻木等症状,严重者可突然仆倒。那么你可知道老年人头晕的原因有哪些呢?本文介绍了老年人头晕的原因以及预防和治疗措施     

中西结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘症的疗效.方法:采用推拿及内服中药结合脱水封闭和骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症56例.结果:治愈34例,显效22例,无明显效果11例,无效2例,总有效率97.14%.结论:综合疗法可恢复腰椎正常排列,减轻椎间盘组织的挤压,改善微循环,减轻水肿,抗解神经根粘连,使腰痛症状好转或治愈.     

高血压病头晕症状辨治

头晕是高血压病的常见症状，甚至是唯一症状（特别在高血压初起时），高血压病的头晕为持续性，而非阵发性，一般不伴视物旋转，此与内耳性眩晕、前庭神经炎等所致的眩晕有明显不同。高血压病头晕发生的原因仍然是前庭神经供血不足，因高血压动脉痉挛，脑缺血，因而前庭神经亦同时缺血，位置觉的异常而出现头晕，因而高血压病头晕通常意味着大脑缺血。但在高血压病的治疗实践中，有时降血压并不能完全消除头晕症状，因高血压同时导致动脉内膜损伤，血管壁重构，动脉壁硬化，动脉管腔狭窄，血压降低后供血减少，故有时降血压、而头晕反而加重，这也是长期高血压病患者降血压不能过快过猛的原因。