黄苓解毒泄浊颗粒灌肠联合前列地尔静注治疗糖尿病肾病患者肾功能不全的效果

目的探讨黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)肾功能不全的疗效。方法 80例符合入组条件的DN致慢性肾脏病(CKD)2~4期患者按照入组顺序随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均给予降糖降压等常规治疗,对照组在此基础上给予前列地尔注射液(10μg加入100m L的0.9%氯化钠注射溶液中静滴,每天1次),观察组在对照组基础上加用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠(每次30~60 min,每天1次)。治疗4周后,比较两组临床疗效及治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)及肾小球滤过率(e GFR)的变化。结果治疗4周后,总有效率方面,对照组为62.5%,观察组为90.0%,两组患者总有效率比较有统计学意义(χ~2=10.912,P=0.012);对照组及观察组BUN、SCr、ACR较治疗前均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。对照组及观察组GFR较治疗前均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组升高更显著(P<0.05)。结论黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠联合前列地尔治疗DN致CKD 2期~CKD 4期,能很好地改善肾功能、减少尿蛋白排泄。     

前列地尔联合硫辛酸治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

选取收治的老年糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组(硫辛酸治疗)与观察组(硫辛酸+前列地尔治疗)各40例,观察两组疗效。两组治疗前后,血糖水平、Cr比较无明显差异性(P0.05);治疗后两组24h尿蛋白定量均显著下降,而相比于对照组,观察组下降幅度更大(P0.05);两组眼底事件发生及皮下淤青比较无明显差异(P0.05)。老年糖尿病肾病采用前列地尔联合硫辛酸治疗,安全有效,具有推广价值。     

依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的研究依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择120例糖尿病肾病患者,根据入院先后顺序编号,采用随机数字方法分为两组,每组60例,其中对照组予以依那普利治疗,而研究组采用那普利联合前列地尔治疗,治疗随访4周,比较两组患者相关临床资料。结果两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24h尿蛋白、尿蛋白排泄率水平(UAER)均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而且治疗后,研究组的BUN、Scr、UA、24h尿蛋白、UAER水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的总有效率(86.67%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者不良反应发生率8.33%,研究组患者不良反应发生率6.67%,两组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病能够更好的改善肾功能、降低尿蛋白,具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

前列地尔联合贝那普利在糖尿病肾病患者治疗中的效果观察

目的:观察前列地尔联合贝那普利在糖尿病肾病患者治疗中的应用效果。方法:选取116例糖尿病肾病患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,各58例。两组均给予糖尿病肾病常规治疗,在此基础上对照组给予前列地尔治疗,观察组给予前列地尔联合贝那普利治疗,比较两组治疗前后肾功能、水肿程度(通过双踝周径进行评估)及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组血肌酐、β2微球蛋白、血尿素氮、胱抑素C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量低于治疗前,双踝周径小于治疗前,且观察组24 h尿蛋白定量低于对照组,双踝周径小于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效改善患者肾脏血流,减少尿蛋白,改善及保护肾功能,延缓肾脏病变进展,用药安全性相对较高。     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 74例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组(n=37例)在常规对症支持疗法的治疗基础上采取缬沙坦药物治疗,观察组(n=37例)在对照组治疗基础上采取前列地尔治疗,两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组24h尿蛋白排泄量(24 h Upr)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为81.1%,对照组治疗总有效率为64.9%,两组治疗总有效率比较有显著差异性(P<0.05);两组患者治疗前24 h Upr、Scr和BUN等肾功能指标无显著差异性(P>0.05),两组治疗后上述指标均明显下降,但观察组24 h Upr下降更为显著(P<0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪注射液减少糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法将60例符合纳入标准的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔和黄芪注射液,对照组在常规治疗基础上单用黄芪注射液。疗程均为2周,2周后复查肾功能、血白蛋白及24小时尿蛋白定量等指标。结果治疗后治疗组和对照组的尿蛋白均有下降,血白蛋白均升高,和治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组尿蛋白下降和血白蛋白升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合黄芪能有效地减少糖尿病肾病尿蛋白,较单用黄芪有更好的护肾作用。     

依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探究依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取2010年8月～2012年8月我院收治的早期糖尿病肾病患者76例,随机分为两组,各38例,均给予糖尿病常规治疗,至血糖稳定。对照组患者给予口服依那普利,10 mg/d;治疗组患者在上述基础上给予10μg前列地尔加入0.9%生理盐水100 mL缓慢静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。观察两组患者空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr）、尿清蛋白排泄率（UAER）、尿β2-MG水平,比较两组治疗效果。结果：治疗组SCr、UAER及尿β2-MG水平显著低于对照组,P〈0.05,差异显著;两组FBG水平比较无显著性差异,P〉0.05。结论：依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果明显优于单纯使用依那普利,疗效确切,值得临床推广运用。     

前列地尔联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病

目的研究前列地尔联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效,旨在提高临床疗效、改善肾功能和患者生活质量、延缓疾病进展。方法随机抽取78例糖尿病肾病者且参考随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均予以饮食控制、血糖控制、血压控制、调节血脂等,观察组在常规治疗基础上联合前列地尔注射液以及肾衰宁胶囊;同时对两组患者治疗效果、肾功能改善以及生存质量评分进行观察和对比。结果观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组(P<0.05);尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)以及β2-微球蛋白水平改善优于对照组(P<0.05);肾病所致的生活负担、社交质量、症状与不适、肾病对患者的日常生活影响以及睡眠质量、工作状况评分高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病效果颇佳,是一种较为理想的联合用药方法,值得推广。     

前列地尔联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病临床随机对照研究

目的探讨老年早期糖尿病肾病患者采取缬沙坦联合前列地尔治疗的疗效。方法选取我院2018年5月～10月接收的72例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组(n=36,采取缬沙坦治疗)与观察组(n=36,采取前列地尔联合缬沙坦治疗),对临床疗效及相关指标进行观察。结果相比于对照组,观察组患者临床有效率明显要高(P0.05);治疗后,两组血清肌酐、24h尿蛋白排泄量、尿素氮水平均较治疗前明显下降(P0.05),而观察组低于对照组(P0.05);治疗期间,观察组出现食欲下降2例,持续性咳嗽2例,对照组心律失常1例,恶心呕吐2例,两组不良反应率分别为11.11%、8.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年早期糖尿病肾病患者采取缬沙坦联合前列地尔治疗,能够显著改善患者的肾功能,改善临床症状,疗效优于缬沙坦单独使用,安全性尚可,值得于临床推广。     

前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:早期糖尿病肾病患者66例随机分为观察组33例和对照组33例,在常规降糖治疗基础上,对照组给予替米沙坦80 mg,1次/d,口服;观察组给予前列地尔10μg+生理盐水100 mL静脉滴注,1次/d,替米沙坦用法用量同对照组。2组疗程均为14 d。比较2组治疗前、后24 h尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、空腹血糖。结果:2组治疗后24 h尿微量白蛋白、血肌酐水平均较治疗前下降(P0.05),观察组下降优于对照组(P0.05)。结论:前列地尔联合替米沙坦可降低早期糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白水平,保护患者肾功能。     

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,各组疗程均为2周,治疗前后检测和比较各种生化指标.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.     

前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：探讨短期静脉应用前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取血糖、血压稳定的早期糖尿病肾病患者85例,随机分为对照组20例、前列地尔(凯时)组20例、血塞通组22例、前列地尔联合血塞通(联合)组23例。凯时组予以凯时10μg,每日1次,连续14天;血塞通组静脉滴注血塞通注射液4 ml(加入木糖醇注射液250 ml),每日1次,连续14天;联合组静脉给予凯时10μg 及血塞通注射液4 ml,每日1次,连续14天;对照组只给予对症治疗,包括控制血糖、血压、血脂等基本治疗方法各组相同。结果凯时组、血塞通组及联合组治疗后尿总蛋白、微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白均明显下降(P <0.05)。与对照组比较,凯时组、血塞通注射液组及联合组患者24小时尿总蛋白、微量白蛋白和尿β2微球蛋白明显降低(P <0.01),凯时组、血塞通组血β2微球蛋白明显降低(P <0.05),联合组血β2微球蛋白降低更明显(P <0.01)。联合组尿总蛋白、微量白蛋白、血、尿β2微球蛋白较凯时组和血塞通注射液组均明显降低(P <0.05)。结论前列地尔与血塞通注射液短期静脉应用均能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,但二者联合应用疗效更显著,但对尿素氮及肌酐无明显影响。     

超声造影定量评价糖尿病肾病肾功能损害的价值

探讨超声造影定量分析技术观察糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的肾功能损害的临床价值。方法:选取临床已确诊的Mogensen分期为Ⅲ期、Ⅳ期的DN患者16例,其中Ⅲ期为早期DN组,Ⅳ期为临床期DN组,各8例,另选年龄、身高、体质量相匹配的健康志愿者8例为对照组。利用QLAB定量分析软件的时间-强度曲线(Time-intensity curve,TIC)观察感兴趣区(Region of interest,ROI)超声造影定量灌注参数,并统计3组间的差异。结果:早期DN组与对照组比较,肾皮质灌注曲线下面积(Area under curve,AUC)增加、峰值强度(Derived peak intensity,DPI)降低的差异有统计学意义(P<0.05)。临床期DN组与对照组比较,肾血流灌注的达峰时间(Time to peak,TTP)延长、DPI降低、AUC减少、曲线上升支斜率增加(Slope rate of ascending curve,A)的差异有统计学意义(P<0.05)。在早期DN组与对照组、临床期DN组与对照组间的曲线下降支斜率(Slope rate of descending curve,a)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影定量分析技术可早期、敏感、方便的评价DN的早期肾功能损害。     

前列地尔联合沙格雷酯治疗糖尿病下肢血管病变观察

目的观察前列地尔和沙格雷酯治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法 56例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为常规治疗组(A=16例)、沙格雷酯组(B=18例)和前列地尔联合沙格雷酯组(C=22例),A组给予改善生活方式,控制血糖、血压、血脂,B组在A组基础上加用沙格雷酯100 mg,3次/d;C组在A组基础上加用前列地尔10μg/d+沙格雷酯100 mg,3次/d;疗程2周,观察患者治疗前后临床症状、足背动脉峰值流速、踝肱血压比(ABI)。结果三组治疗后临床症状均有改善,C组和B组在改善糖尿病下肢血管病变方面具有良好效果(P0.05),C组在无痛行走距离、最大行走距离、ABI、足背动脉峰值流速的改善方面,较A组差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合沙格雷酯短期应用能显著改善糖尿病下肢血管病变症状,提高ABI及足背动脉流速。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 收集早期DN患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例(厄贝沙坦150 mg,1次/d),前列地尔组40例(生理盐水+前列地尔10 μg静脉滴注),前列地尔联合厄贝沙坦组40例(剂量用法同前)。全部病例进行临床观察4周。分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白(24 hUAE)治疗前后的变化。结果 3组患者治疗前后24 hUAE比较差异有统计学意义(t=2.07、t=2.01、t=3.15,P均＜0.05),联合治疗组降低24 hUAE[(252.69±33.56) mg/24 h]的作用优于厄贝沙坦组[(268.75±34.42)mg/24 h](t=2.11,P＜0.05),也优于前列地尔组[(267.95±34.75) mg/24 h](t=1.998,P＜0.05);厄贝沙坦和前列地尔组间差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中,前列地尔静脉滴注时个别患者出现滴注部位肿胀、不适,调整滴速后患者上述症状好转,未见其他不良反应。结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期DN的有效方法。     

前列地尔联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白及胱抑素的研究

目的 评价前列地尔联合依那普利在治疗早期糖尿病肾病中对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素(Cysc)的影响.方法 收集门诊患者115例,随机分成3组:前列地尔组37例,给予前列地尔10μg+生理盐水100 ml,静脉滴注,1次/d;依那普利组38例,给予依那普利5mg,2次/d;联合治疗组40例,给予前列地尔10μg+生理盐水100 ml,静脉滴注,1次/d,联合依那普利5 mg,2次/d;全部病例观察12周,分别比较3组血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白(24 hUAE)、Hs-CRP 及CysC的变化.结果 治疗后3组中hs-CRP、CysC及24 hUAE均较前明显好转:前列地尔组hs-CRP [(7.86±1.16) mg/L与(8.44±1.13) mg/L,t=2.1785]、CysC[(1.26±0.19) mg/L与(1.36±0.21)mg/L,t=2.1478]、24 hUAE[ (242.19±24.68) mg/24 h与(256.32±32.40) mg/24 h,t=2.1102],依那普利组hs-CRP[(7.81±1.13) mg/L与(8.46±1.45) mg/L,t=2.1796]、CysC[(1.29±0.21) mg/L与( 1.40±0.23) mg/L,t=2.1772]、24 hUAE[( 231.00±29.45) mg/24h与(246.79±32.59) mg/24h,t=2.2159],联合治疗组hs-CRP[ (7.30±1.12) mg/L与(8.43±2.34) mg/L,t=4.0922]、CysC[ (1.17±0.18) mg/L与(1.38±0.19) mg/L,t =5.0746]、24 hUAE[ (218.76±22.10) mg/24 h与(251.56±34.16)mg/24 h,t=3.3888],与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).联合治疗组hs-CRP、CysC及24hUAE治疗后较另外2组改善更明显:联合组与前列地尔组比较hs-CRP[ (7.30±1.12) mg/L与(7.86±1.16)mg/L,t=2.1547]、CysC[(1.17±0.18) mg/L与(1.26±0.19) mg/L,t=2.1343]、24 hUAE[ (218.76±22.10) mg/24 h与(242.19±24.68) mg/24 h,=2.3317]差异均有统计学意义(P均＜0.05);联合组与依那普利组比较hs-CRP[ (7.30±1.12) mg/L与(7.81±1.13) mg/L,t=2.0014]、CysC[(1.17±0.18) mg/L与(1.29±0.21) mg/L,t=3.4455]、24 hUAE[(218.76±22.10) mg/24 h与(231.00±29.45) mg/24 h,t=2.0830]差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病是临床有效的方法,且能降低血清hs-CRP及血清CysC浓度.     

血氧水平依赖MRI评估糖尿病肾病肾功能损伤的研究

目的探讨血氧水平依赖MRI评价糖尿病肾病(DN)的临床应用价值。材料与方法对11例健康志愿者、19例早期DN患者以及15例中晚期DN患者行肾脏血氧水平依赖MRI,分别测量计算三组皮质R2*(CR2*)、髓质R2*(MR2*)及髓质/皮质R2*比值(MCR),并作统计学对比分析。结果各组MR2*均高于CR2*(P0.01)。正常对照组与早期DN组间MR2*有显著性统计学差异(P0.01),有诊断价值,曲线下面积为0.940。早期DN组与中晚期DN组间CR2*、MCR有显著性统计学差异(P0.01),有诊断价值,曲线下面积分别为0.884和0.764,两参数间无统计学差异(P0.05)。CR2*与e GFR呈负相关(P0.01),MCR与e GFR呈正相关(P0.05)。三个指标均与Hb A1c无相关性(P0.05)。结论血氧水平依赖MRI可以反映糖尿病肾病的肾脏功能损伤,具有潜在的临床应用价值。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者糖代谢相关指标的变化

终末期糖尿病肾病血液透析患者由于受各种因素影响,应用糖化血红蛋白不能准确反映其血糖控制情况,糖化白蛋白、果糖胺及动态血糖监测系统能更准确评估患者血糖控制情况。且患者血液透析过程中血糖波动大,血液透析期间低血糖尤其是无症状低血糖发生率高,发生的原因复杂,各种糖调节激素变化可能是导致血糖波动的重要原因,本文就终末期糖尿病肾病血液透析患者糖代谢相关指标的变化进行综述。