532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:评估532nm激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的治疗效果。方法:应用532nm激光对糖尿病患者48例96眼[包括增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)54眼,增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)42眼(包括高危PDR20眼,非高危PDR22眼),合并黄斑水肿21眼]行视网膜光凝术。根据DR分期及病变严重程度行次全视网膜光凝(Sub-PRP)、标准全视网膜光凝(S-PRP)和超全视网膜光凝(E-PRP)及局限光凝和格栅样光凝,随访3mo～4a,观察视力和视网膜病变进展情况。必要时再补充激光治疗。结果:视力:提高或不变为有效,其中PPDR组有效45眼(83%),非高危PDR组有效18眼(82%),高危PDR组有效12眼(60%)。视网膜病变进展情况:视网膜水肿、渗出、出血部吸收,视网膜新生血管部分或全部消退为有效,其中PPDR组有效50眼(93%),非高危PDR组有效19眼(86%),高危PDR组有效13眼(65%)。结论:倍频532nm激光治疗DR安全有效,早期病变治疗效果好。及早发现和治疗病变,注意光凝方法和技巧,以及随访和跟踪治疗,是提高视网膜光凝疗效的关键。     

激光治疗糖尿病视网膜病变

目的:评价激光治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效。方法:用美国产532nm激光光凝115例(170眼)DR患者。术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、视野、眼底荧光素血管造影检查,术后随访3mo～1a,随访时查视力、散瞳查眼底、复查荧光素眼底血管造影。结果:视力提高112眼(65.8%);视力无变化53眼(31.1%);视力下降5眼(2.9%)。结论:激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,是最为有效的方法,显著降低了致盲率,使部分患者视力提高。     

氪黄绿激光治疗糖尿病视网膜病变疗效分析

目的：研究氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：根据眼底荧光血管造影（FFA）的结果。用氪黄绿激光全视网膜光凝术治疗1998年3月至2001年1月在我中心确诊为糖尿病视网膜病变的患者212例330眼,轻度白内障95眼,轻度白内障伴玻璃体混浊76眼,随访视力、眼底,FFA。结果：视力增进62眼占18.8%;视力无变化167眼占50.9%;视力下降101眼占30.6%,FFA结果有效246眼,有效率74.5%,需补充光凝78眼,4眼光弹簧过程中眼底出血,改行玻璃体切割手术。结论：氪黄绿激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变不仅对屈光间质清晰者效果好,而且对屈光间质轻度混浊的病例效果也较满意。     

视网膜激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的观察倍频532nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病（DR）的疗效。方法用倍频532nm激光对298例（568只眼）增生前期和增生早期DR患者进行视网膜光凝治疗。光凝3～6次,术后平均随访9个月。结果治疗后182只眼（32%）视力提高,视力无变化352只眼（62%）,视力下降34只眼（6%）。随病变程度增加疗效降低（P〈0.01）。荧光素眼底血管造影（FFA）及相干光断层扫描（OCT）检查,有黄斑水肿的272只眼中,光凝后水肿完全消退者142只眼（52%）,部分消退者122只眼（45%）,不变者82只眼（3%）。结论倍频532nm激光视网膜光凝术治疗DR有效,在增生前期治疗效果好。     

糖尿病视网膜病变的Argon激光治疗

目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的Argon激光治疗方式及提高疗效、减少并发症的措施.方法 对310例(511眼)DR患者行激光治疗,包括局部光凝、改良格栅样光凝、标准全视网膜光凝术、超全视网膜光凝术、次全视网膜光凝术,观察其疗效及并发症.随访6～48个月.结果 增生前期糖尿病视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)视力提高和不变148眼(82.7%),非高危增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)视力提高和不变162眼(80.2%),高危PDR视力提高和不变82眼(63.1%);PPDR有效167眼(93.3%),非高危PDR有效182眼(90.1%),高危PDR有效86眼(66.2%).PPDR 28眼(15.6%)、非高危PDR 92眼(45.5%)、高危PDR 113眼(86.9%)需补充光凝.结论 掌握适宜的激光方式及时机和操作技巧、定期随诊、及时补充光凝、全身治疗,是提高DR激光光凝术疗效、减少并发症的关键.     

Argon激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨Argon激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效和相关影响因素。方法:对1995/2002在我院实施Argon激光治疗糖尿病视网膜病变患者504例(613眼)就疗效和有关影响因素加以回顾性总结与分析。结果:单纯性和增殖性DR视力不变和增进者分别为84%和79%,下降者分别为16%和21%。单纯性DR视力下降以黄斑出血、渗出水肿和晶状体混浊加重为主;增殖性DR视力下降以玻璃体积血、持续黄斑水肿、晶状体混浊加重、新生血管性青光眼和牵引性视网膜脱离为主。伴有高血压、糖尿病性肾病者和Ⅰ型糖尿病患者光凝术后视力下降者居多(33%～85%)。眼底和荧光血管造影随访,单纯性DR83%视网膜水肿、渗出和出血吸收;增殖性DR51%视网膜水肿、渗出和出血吸收,新生血管退缩。16%单纯性DR和34%增殖性DR需要再次补充光凝。结论:DR光凝术应根据眼底和FFA改变确定光凝治疗范围,选择合适波长激光和灵活合理应用各项激光参数,以减少并发症和获得高比例的视网膜有效光斑,同时平稳控制血糖,积极改善患者全身状况,重视光凝术后定期的随访观察,必要时补充光凝。     

倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床观察

目的：探讨倍频５３２ｎｍ激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿（ＤＭＥ）的疗效。方法：回顾性分析２００１－０５／２００３－０７倍频５３２ｎｍ激光治疗的ＤＭＥ患者４６例（８６眼）的临床资料，比较治疗前后视力及水肿消退的情况。结果：４６例（８６眼）中对局限性水肿型、视力提高、不变、下降的情况分别是１４眼（３７％），２４眼（６３％），０眼。弥漫性水肿型视力提高、不变、下降的情况为７眼（１５％），３５眼（７３％），６眼（１２％）。ＤＭＥ消退情况：前者消退１１眼（２９％），好转２６眼（６８％），无效或加重１眼（３％）；后者消退６眼（１２％），好转２２眼（４６％），无效或加重２０眼（４２％）。结论：５３２ｎｍ激光治疗ＤＭＥ有效，且光凝对局限性水肿的治疗效果好于弥漫性水肿型。     

基层医院激光治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的：探讨基层医院全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效。

方法：对55例92眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者进行全视网膜光凝术,术后3, 6, 12mo行眼底荧光血管造影(FFA)及彩色眼底像, 新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝, 随访3～12mo。

结果：全视网膜光凝术后PPDR视力提高和视力不变者23眼(77%),视力下降者7眼(23%); PDR视力提高和视力不变者44眼(71%),视力下降者18眼(29%)。经过一次全视网膜光凝后,3mo复查FFA,新生血管未退、无灌注区未消失者追加光凝,PPDR有效率为29 眼(97%),PDR有效率为50 眼(81%); 13眼(14%)出现玻璃体出血转上级医院行玻璃体切割术。

结论：基层医院全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效良好。     

不同波长激光治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 比较577 nm、532 nm激光全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的临床疗效.方法 前瞻性临床对照研究.纳入重度NPDR患者42例64眼,随机分为577 nm组和532 nm组,采用单点模式行PRP,术前及术后1d、1个月、3个月、6个月检查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼底、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、全视野闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG),术后3个月、6个月行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查.结果 577 nm组和532nm组光斑点数分别为(1969.25±278.19)点、(2098.16±289.27)点;激光功率分别为(425.23±50.15) mW、(438.15±38.48)mW;能量密度分别为(7.54±1.54)mW· ms-1 · μm-2、(7.68±3.01)mW·ms-1·μm-2,平均光斑数(=2.68)、平均激光功率(t=1.46)、平均能量密度(t=2.15)的组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).两组患者术后1个月、3个月、6个月,组间黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)差异均无统计学意义(t=1.98、1.88、1.81,均为P＞0.05);两组患者术后1个月、3个月、6个月F-ERG振幅(a波:f=5.94、5.19、6.97;b波:=5.67、4.56、5.12)组间差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后6个月两组患者治疗有效率分别为87.5％、46.9％,差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.05).结论 577 nm激光比532nm激光治疗重度NPDR有效率更高,视功能损伤程度更小.     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法2003/2005年在我院行氩离子激光全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变患者130例(185眼),其中重度非增生期77眼,增生期108眼。术后随访1-1.5年,行视力、眼底、眼压、荧光素眼底血管造影检查,对新生血管未消退、荧光素渗漏以及仍存在无灌注区者,补充光凝。对氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效进行回顾性总结和分析。结果重度非增生期组有效率80.5%,视力提高和不变的比例达86%。增生期组有效率68.5%,视力提高和不变的比例达85%。结论氩离子激光光凝治疗糖尿病视网膜病变安全可靠,可以有效预防患者视力丧失。     

糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准探讨

目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准及疗效。方法：根据DRPSG（DiabeticRetinopathy Photocoagulation dStudy Group)制订的治疗技术规定。对70例105眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变（PPDR）、增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）及糖尿病性黄斑水肿患者行激光治疗,按技术规定垢光产张范围和光凝参数行标准全视网膜光凝（S-PRP）和超全视网膜光凝（E-PRP）及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝。激光后3个月、6个月、12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访3-12个月（平均8.91个月）。结果：20眼弥漫性黄斑水肿格栅光凝后,13眼（约65.0%)水肿减轻或消失,102眼行全视网膜光凝,新生血管部分或全部消退73眼（约71.6%),105眼中视力不变和增进81眼（约77.1%)。结论：按DRPSG制订的治疗技术规定治疗糖尿病视网膜病变是行之有效的,激光治疗糖尿病视网膜病变更规范化。     

糖尿病视网膜病变的激光治疗进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是工作年龄人群第一位的致盲性疾病,其视力损害和失明的主要原因是增生性糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿,视网膜激光光凝是目前治疗DR的最主要方法,但传统激光存在诸多副作用及并发症,为减少这些副作用并提高疗效,很多新的视网膜激光治疗系统随之出现,本文就近几年来有关DR的激光治疗进展进行综述.     

激光治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变视力损害和失明的主要原因是增生性糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿。对于这2个并发症,激光治疗是目前唯一被证实有效的方法。激光治疗联合全身风险因素的优化控制,可改善糖尿病视网膜病变的治疗效果。未来如何确保优化控制全身风险因素;如何改良激光治疗策略及选择激光治疗的干预时机;如何权衡激光治疗的利益和风险,减少激光治疗并发症的发生,延缓视力损害的发展,仍是糖尿病视网膜病变临床治疗面临的重要课题。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前激光治疗

目的:观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)玻璃体切割术前视网膜光凝治疗的结果。方法:2004-08/2007-08,观察44例(66眼)伴有广泛视网膜水肿和黄斑水肿的增殖前期和增殖期DR患者,均在我院做过玻璃体切割术,根据术前1mo是否行过视网膜光凝将其分为A组(术前视网膜光凝组)36眼,B组(术前无视网膜光凝组)30眼。年龄45～70岁,治疗后随诊6～26(平均12.3)mo。比较两组患者术中并发症,术后视力改善情况。结果:A组:术中见视网膜水肿消退30眼,视网膜出血5眼,医源性裂孔2眼,视网膜切开2眼,硅油填充3眼。B组:术中见视网膜水肿消退0眼,视网膜出血15眼,医源性裂孔8眼,视网膜切开8眼,硅油填充9眼。两组术中情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后视力均有改善,A组视力改善30眼,B组视力改善19眼,两组视力改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择在玻璃体切割手术前近期行视网膜光凝对合并广泛视网膜水肿的DR,手术预后明显好于无视网膜光凝组,建议在玻璃体切割手术前尽可能使用光凝治疗。     

糖尿病视网膜病变激光治疗疗效观察

目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准及疗效。方法：根据DRPSG(Diabetic Retinopathy Photocoagula-tion Study Group)制订的治疗技术规定，对350例410只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopa-thy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)及糖尿病性黄斑水肿患者行激光治疗，按技术规定的光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(standard panretinal photocoagulation,S-PRP)和超全视网膜光凝(extra panretinal photocoagulation,E-PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝，术后3、6、12个月行FFA及彩色眼底像，新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝，随访3—42个月。结果：50只眼弥漫性黄斑水肿格栅光凝后，33只眼水肿减轻或消失，有效率66．0％，390只眼行全视网膜光凝，新生血管部分或全部消退281只眼，有效率为72．1％，410只眼中视力不变和增进325只眼，占79．3％。结论：按DRPS制订的治疗技术规定治疗糖尿病视网膜病变是行之有效的，激光治疗糖尿病视网膜病变更规范化。     

YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:探讨YAG激光治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)的临床疗效。方法:应用YAG532nm激光,对142例247眼DR患者进行视网膜激光光凝治疗。结果:激光治疗后,有198眼视力提高,新生血管完全或部分消退,有效率达80.2%。其中增生前期糖尿病视网膜病变(PPDR)及早期增生期糖尿病视网膜病变(PDR)患者有效率92.0%。显著高于高危PDR患者有效率41.7%。结论:YAG532nm激光治疗DR有效,并且PPDR及早期PDR治疗效果更佳。     

氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变

目的比较氩激光光凝结合活血化淤中药与单纯视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法观察了68例(124眼)糖尿病视网膜病变患者.其中40例(73眼)光凝结合中药;28例(51眼)单纯光凝.观察2组治疗后的视力、眼底变化及血液流变特性.结果光凝结合中药组达到最佳视力的时间,眼底出血、水肿吸收的时间较单纯光凝组明显缩短(P＜0.05),其血液的高黏、凝、聚状态明显改善.结论氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效优于单纯氩激光光凝.     

倍频YAG激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的总结倍频YAG激光光凝治疗糖尿病视网膜病变临床疗效。方法对195例(347眼)增殖前期及增殖期糖尿病性视网膜病变病例行分次全视网膜光凝治疗。光凝后2、4、8、12周复查眼底、视力。1月后复查眼底荧光血管造影,部分病例复查时补充光凝治疗。结果本组病例347眼,有效308眼(88.8％);其中增殖前期244眼有效236眼(96.7％);增殖期103眼有效72眼(69.9％)。视力提高126眼(40.9％);视力不变166眼(53.9％);视力下降16眼(5.2％)。结论倍频YAG激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法,对糖尿病视网膜病变应及时进行光凝治疗,阻止病情发展,以保护视功能。