结直肠腺癌中HIF-1α、VEGF的表达及其相关性

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在结直肠正常组织、腺瘤及腺癌组织中的表达及其之间的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测64例原发性结直肠腺癌、20例腺瘤及20例正常结直肠组织中HIF-1α、VEGF蛋白的表达,分析其与临床病理特征之间的关系.结果 结直肠正常组织、腺瘤及腺癌组织中HIF-1α的阳性表达率分别为15%、25%和51.6%,正常组织与腺瘤之间的差异无统计学意义(P>0.05),正常组织与腺癌、腺瘤与腺癌之间的差异具有统计学意义(P<0.05);VEGF在正常组织、腺瘤及腺癌组织中的阳性表达率分别为20%、30%和62.6%,VEGF在正常组织与腺瘤之间的差异无统计学意义(P>0.05),正常组织与腺癌、腺瘤与腺癌之间的差异具有统计学意义(P<0.05).HIF-1α与结直肠腺癌Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及组织学分级明显相关(P<0.05);VEGF的表达与Dukes分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05),与浸润深度及组织学分级无关(P>0.05).HIF-1α与VEGF的表达呈显著正相关(r=0.577,P<0.01).结论 HIF-1α及VEGF蛋白可以作为检测结直肠腺瘤癌变的指标,HIF-1α及VEGF蛋白的高表达可能在结直肠癌侵袭转移过程中发挥重要作用.     

Wnt信号通路成员蛋白NKD1、β-catenin和Cyclin D1在结直肠腺癌中的表达及意义

目的观察NKD1、β-catenin和Cyclin D1蛋白在结直肠正常黏膜、腺瘤和腺癌组织中的表达,探讨NKD1、β-catenin和Cyclin D1在结直肠正常黏膜-腺瘤-腺癌这一癌变过程中的表达变化及临床意义。方法应用免疫组化SP法检测38例结直肠正常黏膜、70例腺瘤、128例腺癌组织中NKD1、β-catenin和Cyclin D1蛋白的表达。结果 NKD1在结直肠正常黏膜、腺瘤、腺癌组织中的阳性率依次降低(P0.05),其在轻度异型增生腺瘤组织中的阳性率高于重度异型增生腺瘤组织(P0.05);β-catenin异位表达率与Cyclin D1阳性率在结直肠正常黏膜、腺瘤、腺癌组织中均依次升高(P0.01),且Cyclin D1在重度异型增生腺瘤组织中的阳性率高于中度及轻度异型增生腺瘤(P0.05)。NKD1、β-catenin、Cyclin D1在结直肠腺癌组织中的表达均与癌分化程度、Duke分期、淋巴结转移有关(P0.05)。在结直肠腺癌组织中NKD1的阳性率和β-catenin异位表达率呈负相关(r_s=-0.645,P0.01)。在结直肠腺癌组织中β-catenin异位表达率和Cyclin D1阳性率呈正相关(r_s=0.618,P0.01)。结论 NKD1、β-catenin、Cyclin D1三者可能参与结直肠肿瘤的发生、发展,有望成为评价结直肠腺癌恶性程度及预后的指标。     

Tpl-2表达与结直肠癌发生发展的关系及意义

目的: 研究Tpl-2在结直肠癌旁正常黏膜、结直肠腺瘤以及结直肠腺癌中的蛋白表达情况,及其与结直肠癌临床病理参数的关系,探讨Tpl-2在结直肠癌发生发展中的意义。方法: 使用组织芯片及免疫组化方法检测Tpl-2在结直肠正常黏膜、腺瘤、癌组织中的表达情况,分析Tpl-2表达与结直肠癌的临床病理参数的相关性。结果: 24例癌旁正常黏膜中,Tpl-2低表达20例(83.3%)、高表达为4例(16.7%);24例腺瘤组织中Tpl-2低表达17例(70.8%)、高表达7例(29.2%);96例癌组织中Tpl-2低表达31例(32.3%)、高表达65例(67.7%)。与正常和腺瘤比较,癌组织Tpl-2表达均明显增高(P<0.01)。腺瘤和正常黏膜中Tpl-2表达无显著差异(P>0.05)。在96例结直肠癌组织中,Tpl-2表达与N分期、TNM分期相关(P<0.05),与性别、年龄、身高体重指数(BMI)、肿瘤大小、分化程度、T分期、M分期以及K-ras基因突变状况无明显相关(P>0.05)。结论: Tpl-2与结直肠癌发生及疾病进展具有较密切的关系,可能是一个促癌因子。     

结直肠腺癌、腺瘤及炎性病变组织中hMSh2、hMSh6的表达及意义

目的：观察hMSH2、hMSH6在结直肠腺癌、腺瘤、炎性病变组织的表达及意义。方法采用免疫组化法检测202例结直肠腺癌、176例结直肠腺瘤及152例结直肠炎性病变中hMSH2、hMSH6蛋白表达,分析二者表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系。结果（1）hMSH2、hMSH6在结直肠腺癌、结直肠腺瘤及结直肠炎性病变组织中的阳性率分别为87.6%、59.7%、20.4%;91.6%、60.8%、23.0%。三种病变组织中hMSH2、hMSH6阳性率两两比较,差异有统计学意义（ P<0.05）;hMSH2、hMSH6蛋白表达与结直肠腺癌分化程度相关（ P<0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无关;且hMSH2、hMSH6表达存在显著正相关关系（rs =0.601,P<0.05）。结论在结直肠炎性病变、腺瘤、腺癌组织中hMSH2、hMSH6的阳性率渐序增强,通过检测二者表达水平可对结直肠腺癌的早期预防、早期诊断及预后评估提供重要依据。     

结直肠肿瘤中CXCR7、NDRG1的表达

目的 探讨CXCR7、NDRG1蛋白在结直肠肿瘤中的表达及其对结直肠肿瘤发生、发展的影响.方法 采用免疫组化染色技术观察人结直肠正常黏膜组织、结直肠腺瘤、无淋巴结转移(无LNM)结直肠腺癌组织及伴有淋巴结转移(有LNM)结直肠腺癌组织中CXCR7、NDRG1蛋白的表达水平.结果 (1)结直肠正常黏膜组织、腺瘤组织、无LNM结直肠腺癌组织及有LNM结直肠腺癌组织中CXCR7蛋白表达逐渐增高,其中后者CXCR7的表达与其他组别相比,差异有统计学意义(P＜0.05);CXCR7的表达与淋巴结转移呈正相关关系(rs=0.341),与肿瘤TNM分期有关(P＜0.05).(2)NDRG1蛋白表达逐渐增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);NDRG1的表达与淋巴结转移呈正相关关系(rs＝0.402),与肿瘤TNM分期有关(P＜0.05).(3)CXCR7与NDRG1在结直肠肿瘤中的表达呈正相关关系(P=0.003,rs=0.334),2者均具有诊断准确性.结论 CXCR7、NDRG1在结直肠腺癌发生发展整个过程的不同阶段起着重要的作用,两者在促进肿瘤转移方面具有正相关性.     

结直肠腺癌中PTEN和NDRG1的表达及其与预后的关系北大核心CSCD

目的探讨PTEN和分化相关基因（NDRG1）在结直肠腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法收集91例结直肠腺癌、30例结直肠腺瘤和21名正常肠黏膜组织标本及其临床资料,采用免疫组织化学法检测PTEN和NDRG1蛋白的表达,并结合临床资料分析其临床意义。结果PTEN和NDRG1在结直肠腺癌中的阳性表达率分别为55．0％（50／91）和76．9％（70／91）,与正常肠黏膜组和结直肠腺瘤组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。PTEN表达下调和NDRG1过度表达与淋巴结转移明显相关（P〈0．05）。结直肠腺癌组织中PTEN和NDRG1的表达存在负相关关系（rs＇=0．251,P=0．016）。PTEN蛋白阴性表达组的结直肠腺癌患者无病生存时间和总生存时间明显低于PTEN蛋白阳性表达组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PTEN失表达有可能成为结直肠腺癌癌变早期的分子生物学标志物之一,并可作为评估结直肠腺癌患者预后的指标之一。NDRG1与结直肠腺癌的发生发展有关,但不能作为临床评估结直肠腺癌患者预后的指标。联合检测PTEN和NDRG1,可作为疑难病例的辅助诊断指标。     

磷酸化MEK2 (Thr394)在结直肠癌中的表达及其临床意义

 目的：探讨MAPK信号转导途径中MEK2蛋白第394号位点苏氨酸残基(Thr394)磷酸化在结直肠癌发病机制中的作用及临床意义。方法：采用组织芯片和免疫组织化学方法检测96例结直肠癌组织、24例结直肠腺瘤组织和24例癌旁正常组织的p-MEK2（Thr394）蛋白表达并比较其表达差异;此外,对前面的96例以及另外的337例临床病例参数和预后资料完善的结直肠癌患者,采用组织芯片-免疫组织化学方法检测p-MEK2（Thr394）的表达,并分析其与结直肠癌的预后及临床病例参数的相关性。结果：p-MEK2（Thr394）在癌旁正常组织、结直肠腺瘤和结直肠癌组织中表达呈递减趋势,其高表达率分别为100%、66.7%、19.8%,差异有统计学意义（P<0.01）。 p-MEK2（Thr394）蛋白的表达与性别、年龄、体重指数、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、肝转移及K-ras基因突变情况等临床病理参数间均无显著相关性（P>0.05）。Kaplan-Meier 分析显示,p-MEK2 (Thr394) 表达与结直肠癌患者预后无显著相关性。结论：MEK2蛋白第394号位点上的苏氨酸残基磷酸化在癌旁正常组织和结直肠腺瘤、结直肠癌组织中的表达呈下降趋势,提示其可能与结直肠癌的发生及发展相关。     

p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1在结直肠腺癌组织中的表达及临床意义

目的 研究p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1在结直肠腺癌发生、发展过程中可能的作用及临床意义。 方法 应用免疫组化检测60例结直肠腺癌组织及40例癌旁正常组织中p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1的表达情况,比较各组差异,分析其与相关临床病理特征的关系,阳性率间相关性分析采用Spearman相关分析检验,检验水准α=0.05。 结果 p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1在结直肠腺癌组织中表达水平均高于癌旁组织,差异有统计学意义（P<0.05）。p-mTOR的表达与患者的淋巴结转移、TNM分期及分化程度有关（P<0.05）。p-S6K1的表达与患者的TNM分期及分化程度有关（P<0.05）。p-mTOR与p-4EBP1在结直肠腺癌组织中的表达有一定的正相关性（P<0.05）。p-mTOR与p-S6K1在结直肠腺癌组织中的表达有明显的正相关性（P<0.05）。 结论 p-mTOR、p-4EBP1及p-S6K1在结直肠腺癌粘膜组织中过度表达可能是结直肠腺癌发生的重要机制之一,此三种磷酸化蛋白与结直肠腺癌的发生发展存在某种内在关联。     

相同遗传背景结直肠腺瘤-癌组织序列CHOP表达与细胞增殖/凋亡比率的研究*

 目的：检测和探讨相同遗传背景结直肠腺瘤-癌组织序列中C/EBP同源蛋白（CHOP）表达差异及其与细胞增殖/凋亡比率（PAR）之间的关系。方法：收集23例同时具有3种病理组织学类型的结直肠肿瘤（伴低级别上皮内瘤变腺瘤、伴高级别上皮内瘤变腺瘤和腺癌）病人的手术切除标本及对应正常肠黏膜,采用免疫组织化学SABC法检测CHOP表达水平及细胞增殖指数（PI, 即Ki-67阳性细胞率）;采用TUNEL法检测该组织标本中的细胞凋亡指数（AI）。结果: （1）相同遗传背景条件下,CHOP在结直肠腺癌组织中的阳性细胞率显著高于伴高级别上皮内瘤变腺瘤、伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜（P<0.01）;伴高级别上皮内瘤变腺瘤中的阳性细胞率显著高于伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜（P<0.01）,伴低级别上皮内瘤变腺瘤中的阳性细胞率显著高于正常肠黏膜（P<0.01）;（2）相同遗传背景条件下,PAR在结直肠腺癌组织显著高于伴高级别上皮内瘤变腺瘤(P<0.01)、伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜(P<0.01);伴高级别上皮内瘤变腺瘤显著高于伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜（P<0.01）,伴低级别上皮内瘤变腺瘤显著高于正常肠黏膜（P<0.01）;（3）相同遗传背景条件下,CHOP蛋白表达水平和PAR在伴低级别上皮内瘤变腺瘤、伴高级别上皮内瘤变腺瘤和腺癌组织中呈正相关关系（P<0.01）。结论：本实验研究了相同遗传背景下结直肠腺瘤-癌组织序列中CHOP表达水平、PAR以及两者之间的关系;随着结直肠腺瘤癌变进展,CHOP表达水平及PAR逐渐升高,且两者呈正相关关系。CHOP和细胞增殖及凋亡异常可能共同参与结直肠腺瘤癌变过程。     

结直肠癌中NKD1和β-catenin的表达及意义

目的观察NKD1和β-连环素(β-catenin)在结直肠正常黏膜组织、结直肠腺瘤及结直肠癌中的表达,探讨两者在结直肠肿瘤发生、发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测NKD1和β-catenin在正常黏膜组织、结直肠腺瘤、结直肠癌组织中的表达。结果 NKD1在正常组织中的阳性率明显高于结直肠腺瘤、结直肠癌,其表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。β-catenin在癌组织中的表达异常率明显高于癌旁正常组织,其异位表达率与肿瘤的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。NKD1的表达和β-catenin异位表达呈负相关(rs=-0.691,P<0.01)。结论 NKD1的表达下调与β-catenin的异位表达,可能与结直肠肿瘤的发生、发展有关。     

大肠引流预防术后大肠吻合口瘘的疗效分析

目的探讨大肠引流对大肠癌术后吻合口瘘的预防。方法回顾性分析1992～2007年间的大肠癌根治性切除腹内肠吻合36例的资料。随机分成两组。甲组行大肠引流21例，乙组未行大肠引流15例。结果吻合口瘘发生甲组1例，乙组2例，经统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论大肠癌术中放置大肠引流管能降低吻合口瘘的发生率。     

巨噬细胞移动抑制因子在大肠黏膜癌变患者中表达增强

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达与大肠癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化法测定大肠组织中MIF的表达.ELISA测定血清中MIF水平.结果 MIF在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠癌中阳性表达强度和阳性表达率依次增高,3组之间存在显著性差异(P<0.001);组织中MIF表达强度与血清中MIF水平呈正相关性;MIF的表达与大肠癌的分化程度、淋巴结转移、肝转移有关.结论 MIF可能在大肠癌的发生和进展中起着重要的作用.     

DCC基因在大肠癌中的表达及与Bcl-2, Bax关系

目的：探讨DCC(deleted in colorectal carcinoma)基因在大肠癌组织中的表达情况及与Bcl-2，Bax蛋白之间的关系。 方法：采用免疫组织化学法结合图像分析技术观察74例大肠癌组织中DCC，Bcl-2，Bax蛋白的表达情况。 结果：大肠癌组织中，DCC蛋白失表达率为 54.1% (40/74)，其表达在不同的肿瘤分化程度 (P＝0.002)及Dukes分期中有差异 (P＝0.042)； Bcl-2蛋白表达阳性率为60.8% (45/74)，其表达与不同的大肠癌临床Dukes分期 (P＝0.032)及是否有淋巴结转移 (P<0.001)中有差异；Bax蛋白表达阳性率为48.6% (36/74)，在不同的大肠癌组织学类型、分化程度、Dukes分期及淋巴结是否转移中均无差异 (P>0.05)。大肠癌中DCC蛋白表达与Bcl-2表达水平呈负相关（r＝－0.201, P＝0.043），与Bax表达水平呈正相关（r＝0.296, P＝0.005）。 结论：大肠癌中DCC表达缺失频率较高，且可能通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达阻止细胞凋亡，从而促进大肠癌发生。     

Mutational analysis of FLASH and PTPN13 genes in colorectal carcinomas

AIMS: The Fas-Fas ligand system is considered a major pathway for induction of apoptosis in cells and tissues. FLASH was identified as a pro-apoptotic protein that transmits apoptosis signal during Fas-mediated apoptosis. PTPN13 interacts with Fas and functions as both suppressor and inducer of Fas-mediated apoptosis. There are polyadenine tracts in both FLASH (A8 and A9 in exon 8) and PTPN13 (A8 in exon 7) genes that could be frameshift mutation targets in colorectal carcinomas. Because genes encoding proteins in Fas-mediated apoptosis frequently harbor somatic mutations in cancers, we explored the possibility as to whether mutations of FLASH and PTPN13 are a feature of colorectal carcinomas. METHODS: We analysed human FLASH in exon 8 and PTPN13 in exon 7 for the detection of somatic mutations in 103 colorectal carcinomas by a polymerase chain reaction (PCR)- based single-strand conformation polymorphism (SSCP). RESULTS: We detected two mutations in FLASH gene, but none in PTPN13 gene. However, the two mutations were not frameshift (deletion or insertion) mutations in the polyadenine tracts of FLASH. The two mutations consisted of a deletion mutation (c.3734-3737delAGAA) and a missense mutation (c.3703A>C). CONCLUSION: These data indicate that frameshift mutation in the polyadenine tracts in both FLASH and PTPN13 genes is rare in colorectal carcinomas. Also, the data suggest that both FLASH and PTPN13 mutations in the polyadenine tracts may not have a crucial role in the pathogenesis of colorectal carcinomas.     

Polyp pT1 colorectal cancer

With the introduction of NHS Bowel Cancer Screening Programme, coupled with advances made in endoscopic equipment and techniques, there is a higher detection rate for early pT1 polyp colorectal cancers (CRC). The current clinical trend is towards a conservative approach without surgical resection, if felt that there is successful endoscopic excision and without unfavourable histology parameters. Nonetheless, the further management of malignant polyps, observation or resection, remains controversial.     

p53 immunohistochemistry of ulcerative colitis-associated with dysplasia and carcinoma

In order to evaluate the usefulness of p53 immunohistochemistry (IHC) in the diagnosis of ulcerative colitis-associated colorectal carcinoma (UCACRC), ordinary paraffin sections were examined in 61 cases with ulcerative colitis (UC) and 29 control cases without UC. Among the 61 cases with UC, 11 were complicated by carcinoma coexisting with dysplasia, three with dysplasia, and two cases with adenoma. There were a total of 38 dysplasias, including 33 low grade dysplasias (LGD) and five mixed low and high grade dysplasias (LGD + HGD). The results of p53 IHC were divided into diffuse, nested, scattered and sporadic patterns for 29 control cases. Diffuse and nested patterns were presumed to reflect mutant forms of p53 protein and were defined as overexpression of p53 protein. In non-neoplastic mucosa of UC, the frequency of p53 positive tubules was significantly higher in active phase (13.5-17.9%) than in resolving phase (3.9-6.5%) and in remission (0.7-2.4%), regardless of association with neoplasia. Eight of the 37 lesions of dysplasia (21. 6%) showed p53 overexpression: 12.5% in LGD and 80.0% in LGD + HGD. The rate of p53 overexpression was significantly higher in UCACRC (90.9%) than in non-neoplastic mucosa of UC (0%), LGD and sporadic colorectal carcinoma (54.5%), but it did not differ between UCACRC and LGD + HGD. Interestingly, the mucosa without dysplasia showed p53 overexpression in one case of UCACRC. The biopsy specimen taken 4 years before the diagnosis of carcinoma revealed p53 overexpression in another case with UCACRC. These results suggest that p53 abnormalities play an important role in UC-associated tumorigenesis in its relatively early phase. For the diagnosis of dysplasia and carcinoma in UC, p53 IHC seems to be useful.     

Trop-2在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的 探讨人滋养层细胞表面抗原-2(Trop-2)在结直肠癌中的表达及其意义.方法 用免疫组化法检测84例结直肠癌组织标本及其相对应的癌旁正常组织中的Trop-2表达情况,分析其表达与临床病理特点的关系,进一步采用Westem blot检测34例手术标本的Trop-2表达情况.结果 Trop-2在结直肠癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P ＜0.05);Trop-2表达量:直肠癌(RC)组＞左半结肠癌(LSCC)组＞右半结肠癌(RSCC)组(P＜0.05),Dukes'C+D组＞A+B组(P＜0.05),淋巴结转移组＞无淋巴结转移组(P＜0.05),远处转移组＞无远处转移组(P＜0.05);与性别、年龄、分化程度无关.结论 Trop-2在结直肠癌组织中高表达,与Dukes分期、淋巴结转移、远处转移和肿瘤所在部位有关.     

结直肠腺瘤-腺癌发展序列中差异表达miRNAs的筛选及初步验证

目的筛选及初步验证结直肠腺瘤-腺癌发展序列中差异表达的miRNA,初步探索其可能机制。方法 MicroRNA芯片检测15例结直肠腺瘤患者、3例结直肠早癌患者和3例健康对照者血清中差异表达的miRNA。在18例结直肠腺瘤,9例结直肠早癌,5例进展期癌及5例正常对照者中用实时荧光定量PCR进行初步验证。结果早癌组与腺瘤组比较,差异表达的miRNA有15个;早癌组与正常组比较,差异表达的miRNA有13个。选择miR-204、miR-193b与miR-150进行初步验证。进展期癌组血清miR-150表达显著低于正常对照组(P0.05);早癌组、进展期癌组血清miR-204表达均显著低于正常对照组(分别为P0.05,P0.01)。腺瘤组、早癌组和进展期癌组血清miR-193b表达均显著低于正常对照组(分别为P0.05、P0.01、P0.05)。miR-193b mimic转染HCT116细胞后显著抑制其增殖(P0.05),促进其凋亡(P0.001)。并可显著抑制K-ras与β-catenin蛋白的表达水平。结论血清miR-204与miR-193b可能成为诊断结直肠癌的生物标志物,miR-193b可能在腺瘤-腺癌序列中发挥抑癌作用。     

瘦素与结直肠癌的关系

肥胖是结直肠癌发病的危险因素,瘦素是ob基因的表达产物,主要来源于脂肪细胞,是重要的脂肪因子之一,被认为是肥胖和结直肠癌之间联系的重要角色。近年来对瘦素在结直肠癌的形成和进展中的作用及机制的研究对结直肠癌的诊断和治疗具有重要意义。