乙酰左卡尼汀预防和治疗糖尿病周围神经病变的快速卫生技术评估

目的:通过对乙酰左卡尼汀预防和治疗糖尿病周围神经病变进行快速卫生技术评估,评价乙酰左卡尼汀的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:通过系统检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、CBM和CRD web等数据库,由2位研究者独立地根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:共纳入0项卫生技术评估(health technology assessment,HTA)报告、5篇系统评价/Meta分析和0篇经济学研究。乙酰左卡尼汀在改善糖尿病周围神经病变患者的疼痛、神经传导速度和振幅响应,降低视觉模拟评分有较好效果,安全性好。结论:乙酰左卡尼汀预防和治疗糖尿病周围神经病变具有良好的有效性和安全性。     

生脉注射液治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

目的:基于快速卫生技术评估(HTA),评价生脉注射液治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据.方法:通过对万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、Embase、PubMed以及卫生技术评估国际(HTAi)、国际卫生技术评估网络(INAHTA)等网站...     

沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

目的:对沙库巴曲缬沙坦进行快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA),评价沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性.方法:系统检索PubMed,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI及万方等数据库和卫生技术评估相关网站,2名评价员根据纳入排除...     

沙库巴曲缬沙坦快速技术评估

目的:通过对沙库巴曲缬沙坦进行快速卫生技术评估,评价沙库巴曲缬沙坦有效性、安全性和经济性,为临床用药决策者更好地了解现有的循证医学证据。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库和HTA相关网站,由2位研究者独立地根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:共纳入0篇HTA报告,3篇系统评价和4篇经济学评价。沙库巴曲缬沙坦能明显降低全因死亡率、缩短心衰患者住院时间,延长再住院时间间隔,安全性较高。结论:沙库巴曲缬沙坦具有良好的有效性和安全性,具有经济性。     

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估

目的:系统评价异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的有效性、安全性和经济性.方法:采用快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,由2名评估者独立检索PubMed、the Cochrane Library、CRD ...     

司来吉兰治疗帕金森病的快速卫生技术评估

目的 运用快速卫生技术评估方法,评价司来吉兰治疗帕金森病(PD)的有效性、安全性和经济性,为临床实践与准入决策者提供证据参考.方法 系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入与排除标准独立地筛选文献、提取数据后对司来吉兰有效性、安全性和经济性结果进行分析.同时,采用最小成本分析法分析其经济性.结果 共纳入11篇系统...     

非布司他治疗痛风的快速卫生技术评估

目的 基于快速卫生技术评估(HTA)方法,评价非布司他治疗痛风的有效性、安全性和经济性.方法 系统检索PubMed、Cochrane library等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据等中文数据库.由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析.结果 共纳入2篇HTA报告、...     

喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的快速卫生技术评估

目的:快速评估喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据.方法:通过对万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、Embase、the Cochrane Library和PubMed等网站进行检索,纳入喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的卫生技术评估(HTA)报告、系统评价/M...     

司美格鲁肽治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估

目的 采用快速卫生技术评估评价司美格鲁肽治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性。方法 检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和卫生技术评估相关的网站。由2名评价者独立地根据纳入、排除标准筛选文献,提取数据,评价文献质量并进行分析。结果 共纳入12篇系统评价/meta分析,13篇药物经济学研究。结果显示,在有效性方面,司美格鲁肽能够显著降低HbA1c、FPG和SBP水平,并减轻体质量;在安全性方面,司美格鲁肽的胃肠道不良反应发生率相对更高,同时司美格鲁肽并不会增加低血糖和急性胰腺炎的发生率;在经济性方面,司美格鲁肽能够延长患者的质量调整生命年,其增量成本效果比低于所在国家的意愿支付阈值,具有成本效果优势。结论司美格鲁肽治疗2型糖尿病具有较好的有效性、安全性和经济性。     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的快速卫生技术评估

目的:采用快速卫生技术评估评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI,SinoMed,万方数据库及维普数据库,由2名研究员检索、筛选文献,提取相关数据,评价文献质量并进行文献分析。结果:共纳入系统评价/Meta分析22篇,经济学研究4篇。硫辛酸(≤600 mg·d^-1)单用或联合其他常规治疗药物能够改善糖尿病周围神经病变临床疗效、神经传导速度、神经系统评分,未见不良反应增加。硫辛酸与依帕司他联用具有较低的成本-效果比。结论:硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变具有良好的有效性、安全性,且与其他常规药物合用有效性更好。硫辛酸与依帕司他联用具有更好的经济性。     

达托霉素治疗皮肤及软组织感染的快速卫生经济技术评估研究

目的通过利用快速卫生经济技术评估的工具对达托霉素治疗皮肤及软组织感染进行有效性、安全性、经济性评估,为医院药物遴选提供参考。方法通过计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、CNKI、CBM、万方等数据库。2名评价者独立通过数据提取表的方法提取数据结果。根据纳入研究的类型,采用描述性分析对研究结论进行分类汇总。结果共纳入8篇文献,4篇为系统评价,4篇为药物经济学研究。达托霉素的有效性和安全性研究显示,其与万古霉素无显著差异;经济学研究显示,达托霉素可以作为万古霉素的替代药物。结论通过对达托霉素治疗皮肤及软组织感染的评估发现,快速卫生经济技术评估工具可作为一种简洁、快捷、易行的方法,为医院的药物遴选提供参考。     

Hijama (cupping): a review of the evidence

Hijama means cupping, but in Arab and Muslim culture it refers to wet cupping. At present, there is much controversy around the practice of wet cupping. To evaluate the current scientific evidence for Hijama, specifically wet cupping, we searched for relevant literature using CAM on PubMed, ACP journal club, Cochrane controlled trials register, Cochrane database of systematic reviews, Cochrane methodology register, database of abstracts of reviews of effects, health technology assessment database, Journals@Ovid, MEDLINE and the NHS economic evaluation database. Three systematic reviews investigated the effectiveness of wet and dry cupping. Two of the reviews found some evidence of effectiveness for cupping and pain. Favourable effects were reported for wet cupping when used as an adjuvant to conventional drugs. The third systematic review found very little evidence of effectiveness for cupping and stroke rehabilitation. Other clinical and observational studies were of limited quality. Few randomised controlled trials have examined the effectiveness of cupping (specifically wet cupping), and those that have been published were generally of low quality, with many limitations.     

痰热清注射液治疗急性呼吸系统感染及其并发症的快速卫生技术评估

目的：通过快速卫生技术评估,评价痰热清注射液用于急性呼吸系统感染及其并发症的有效性、安全性及经济性,为临床实践与决策者提供循证依据。方法：系统检索主要的中英文数据库,由2名评价者分别根据预设的纳入排除标准和数据提取表筛选文献和提取数据,并对结果进行综合分析。结果：共纳入13篇系统评价/Meta分析,以中等质量文献为主。与抗菌药物/抗病毒药/常规治疗单药治疗相比,联合应用痰热清注射液可改善成人肺炎、支气管炎、全身炎性反应综合征、H1N1的临床总有效率等相关指标,差异有统计学意义（P<0.05）。痰热清注射液与抗菌药物在肺炎、支气管炎的临床总有效率相当（P>0.05）,但可缩短退热时间和咳嗽消失时间,差异有统计学意义（P<0.05）。与抗菌药单药应用相比,联合痰热清注射液不增加药品不良反应发生风险（P>0.05）。与左氧氟沙星单药用于社区获得性肺炎相比,痰热清注射液联用左氧氟沙星具有成本效果优势。结论：与抗菌药物/抗病毒药/常规治疗等治疗急性呼吸系统感染及其并发症相比,联合使用痰热清注射液具有较好疗效与经济性,且不增加安全性风险。有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验进行验证。     

罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血的快速卫生技术评估

目的 利用快速卫生技术评估方法，评价罗沙司他治疗慢性肾脏病贫血的有效性、安全性和经济性，为临床合理用药和医疗机构遴选新药提供循证依据。方法 系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、CRD datebase、CNKI、万方数据库、Sinomed及相关HTA网站，检索时限截止至2020年10月。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，对结果进行定性分析。结果 纳入4篇系统评价/meta分析(荟萃分析)和1篇经济学研究。罗沙司他与安慰剂相比，可升高慢性肾脏病非透析患者血红蛋白水平，降低铁调素，升高总铁结合力和转铁蛋白。与促红细胞生成素刺激剂相比，提高慢性肾脏病透析患者血红蛋白水平、总铁结合力，下调铁蛋白和铁调素水平。国内的经济学模型研究表明，罗沙司他具有成本效果优势。结论 罗沙司他具有良好的有效性与安全性，与安慰剂相比，罗沙司他具有一定的经济性，应进一步开展经济学研究。     

达沙替尼治疗慢性髓细胞性白血病的快速卫生技术评估

目的：利用快速卫生技术评估（health technology assessment, HTA）方法,评估达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病的有效性、安全性和经济性。为临床药物选择提供科学的证据支持。 方法 通过计算机检索Pubmed,Embase和the Cochrane Library英文数据库和中国知网（CNKI）,万方中文数据库。由2名评价员根据纳入、排除标准独立检索、筛选和提取数据结果,对结果进行定性分析。 结果：共纳入1篇HTA报告,2篇系统评价/meta 分析,9篇药物经济学研究。使用达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞白血病患者可以更快地产生细胞应答,使更多患者从中获益,减少疾病进展,并获得更长的生存期。其不良反应主要为中性粒细胞减少、血小板减少等。达沙替尼、尼洛替尼与高剂量伊马替尼相比可以延长患者质量调整生命年并具有较好的成本效果。 结论：达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞白血病具有良好的有效性、安全性和经济性。     

地拉罗司治疗地中海贫血铁过载的快速卫生技术评估

目的采用快速卫生技术评估的方法评价地拉罗司治疗地中海贫血铁过载的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、NHS EED、CADTH、中国知网、万方数据库等中英文数据库/网站,收集地拉罗司对比去铁胺/去铁酮治疗地中海贫血铁过载的卫生技术评估(HTA)、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均为建库/建站起至2021年6月。在筛选文献、提取资料的基础上,分别采用HTA checklist、系统性评价方法学质量评估表、经济评价报告标准量表评价纳入HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究的文献质量,并对有效性、安全性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果从1569篇文献中筛选纳入1篇HTA报告、5篇系统评价/Meta分析和5篇药物经济学研究。纳入HTA报告、系统评价/Meta分析、药物经济学研究的质量等级均较高。多数研究报道,30 mg/(kg·d)地拉罗司降低血清铁蛋白水平、肝脏铁过载水平的效果优于去铁胺;地拉罗司组患者的不良反应多为轻度胃肠道刺激症状、皮肤瘙痒、关节痛、转氨酶升高等,一般不影响后续治疗;去铁胺组与地拉罗司组患者严重不良反应比较,差异无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.85,1.08),P=0.52];与去铁胺比较,地拉罗司的成本-效益较高;而与去铁酮相比,地拉罗司不太可能具有成本-效益。结论地拉罗司治疗地中海贫血铁过载具有良好的有效性和安全性;与去铁胺相比,地拉罗司在伊朗、英国等国家有良好的经济学优势。     

国际Cochrane协作网有关药品安全性评价的证据概括

目的对当前可获得的Cochrane协作网有关药品安全性评价的证据进行概括。方法电子检索Cochrane图书馆（光盘版）2009年第3期。检索词包括＂药品不良反应＂和＂药品安全性＂。结果与结论检索结果涉及Cochrane系统评价、非Cochrane系统评价、临床试验、方法学研究、技术评估和经济学评价六个方面的文章,药品安全性的评价主要与疗效评价同期进行,目前Cochrane协作网尚无专门评价药品安全性的系统评价。     

Patient participation in medication reviews is desirable but not evidence-based: a systematic literature review

Aim

The aim of this systematic literature review is to investigate which types of patient participation in medication reviews have been practiced and what is known about the effects of patient participation within the medication review process.

Methods

A systematic literature review was performed in multiple databases using an extensive selection and quality assessment procedure.

Results

In total, 37 articles were included and most were assessed with a weak or moderate quality. In all studies patient participation in medication reviews was limited to the level of information giving by the patient to the professional, mainly on actual drug use. Nine studies showed limited results of effects of patient participation on the identification of drug related problems.

Conclusions

The effects of patient participation are not frequently studied and poorly described in current literature. Nevertheless, involving patients can improve patients'' knowledge, satisfaction and the identification of drug related problems. Patient involvement is now limited to information sharing. The profit of higher levels of patient communication and shared decision making is until now, not supported by evidence of its effectiveness.     

阿戈美拉汀治疗成人抑郁症的快速卫生技术评估

目的:利用快速卫生技术评估方法对阿戈美拉汀单药治疗成人抑郁症的有效性、安全性和经济性进行评价,为临床用药选择和医疗机构新药遴选提供决策参考。方法:系统检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网(CNKI)和万方(Wanfang)等数据库以及相关机构网站。由2位评价者根据拟订的纳入排除标准独立筛选文献、评估文献质量,进行数据提取后,对研究结果进行综合比较与分析。结果:阿戈美拉汀与其他对照药物相比,部分安全性指标具有统计学优势;在有效性方面仅优于安慰剂和瑞波西汀,不及文拉法辛、度洛西汀和阿米替林,与其他对照药物无差异。经济性方面,1篇国内药物经济学研究显示,在治疗等效前提下,阿戈美拉汀与度洛西汀相比具有经济性优势。结论:阿戈美拉汀治疗成人抑郁症具有较好安全性,有效性并不优于其他对照药物,在我国应用是否具有经济性仍需进一步研究。