EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼

目的观察EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法纳入原发性开角型青光眼患者48例55眼,分为研究组(24例27眼)和对照组(24例28眼),分别接受EX-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术。观察并比较手术时间及术后3个月内两组前房、眼压、滤过泡及并发症发生情况。结果研究组的手术时间为(32.40±3.80)min,对照组为(46.64±5.11)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周时有24眼眼压为6~17(10.3±5.3)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g),术后1个月和3个月随访时,眼压均正常,其中1个月时为(9.5±4.8)mmH g,3个月时为(9.4±3.3)mmHg;对照组术后1周时22眼眼压为6~17(10.0±6.2)mmH g,术后1个月时眼压为(13.0±5.5)mmH g,3个月时眼压为(13.4±5.9)mmH g;术后1个月、3个月两组眼压相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月研究组视力恢复程度的构成比优于对照组(P<0.05)。研究组术后1眼前房出血,对照组5眼且有2眼合并周边脉络膜局限性脱离。研究组术后1眼浅前房并迅速恢复,而对照组15眼浅前房,最迟6 d后恢复。研究组术后功能性滤泡比例较对照组高。结论 EX-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼手术时间更短,术后眼压控制更理想,术后并发症更少,可结合患者经济情况推荐使用。     

EX-PRESS青光眼引流钉植入术和小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的与小梁切除术对比,观察EX-PRESS青光眼引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。方法对药物不能控制的原发性开角型青光眼患者进行手术,随机分为EX-PRESS青光眼引流钉植入术组和小梁切除术组,每组术中均联合使用丝裂霉素。收集术前,术后1 d,2周,1,3,6,12个月的视力、眼压等基本数据。结果评价主要为平均眼压和术后并发症的发生率。手术完全成功的标准为:在不使用任何降眼压药物的情况下,眼压控制在5~18 mm Hg或比基线眼压下降20%。结果 28例原发性开角型青光眼患者共32只眼纳入研究,每组各14例。EX-PRESS青光眼引流钉植入组术前平均眼压(34.5±5.6)mm Hg,小梁切除术组术前平均眼压(33.8±6.8)mm Hg。两组比较无差异(P>0.05)。术后1年两组平均眼压分别为(12.6±4.5)mm Hg和(11.5±4.6)mm Hg。两组比较无差异(P>0.05)。术后随访1年,完全成功者EX-PRESS青光眼引流钉植入组占69%,小梁切除术组占56%。相对成功者两组分别占87%和81%。两组比较无差异(P>0.05)。在手术时间和并发症发生率上两组比较无明显统计学差异。结论对于原发性开角型青光眼患者,巩膜瓣下植入EX-PRESS青光眼引流钉装置安全、有效。     

EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼

目的：EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的临床疗效和安全性。方法：回顾经视力、眼压、房角镜、眼底、视野等检查确诊为开角型青光眼患者40例47眼。患者年龄6～73（平均39.9±16.5）岁,最佳矫正视力0.01～0.60,眼压18～65mmHg。给予3种以上降眼压药物控制不理想,行EX-PRESS青光眼引流器植入术。术后1,3d; 1wk进行眼压、裂隙灯检查。比较治疗前后最佳矫正视力、眼压的临床资料,观察其疗效及安全性。结果：术前平均视力0.26±0.29,术后1wk平均视力0.24±0.22,平均视力稍有下降,但无统计学意义（t=1.56,P=0.13）。术前平均眼压36.62±14.01mmHg,术后1,3d; 1wk平均眼压分别为10.04±5.77,9.59±4.93,9.47±3.06mmHg。EX-PRESS青光眼引流器植入术后1,3d; 1wk的眼压均较治疗前明显降低（F=157.20,P〈0.05）。除5眼术后1d眼压〈5mmHg,所有患者在治疗过程中及术后1wk均未见明显眼部或全身不良反应。结论：EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼是安全有效的,术中及术后风险低、并发症少。     

Ex-PRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼的早期疗效比较

目的　对比观察Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ引流钉植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼（ｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＯＡＧ）的早期疗效与安全性。方法　回顾性分析在我院同一时期接受Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ引流钉（Ｐ５０）植入术（２９例３３眼,Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组）与小梁切除术（２８例３６眼,小梁组）患者的临床资料,统计两组患者的病种构成、理论住院天数、并发症发生率、出入院时的视力和眼压变化情况,统计分析两种手术治疗ＯＡＧ的短期疗效与安全性。结果　Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组患眼中男女比例分别为１．７５１、１．７７１（Ｐ＞０．０５）;年龄分别为（３９±３）岁、（４１±３）岁（Ｐ＞０．０５）。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组中单纯的原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）患者较少（Ｐ＜００５）。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组病例的理论住院时间分别为（３．１２±０．３３）ｄ、（４．４７±１．６７）ｄ（Ｐ＜００５）,Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组的理论住院时间较短。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组的并发症发生率分别为０、８．３３％（Ｐ＜０．０５）,Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组的并发症较少。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组患者手术前后视力变化平均值分别为０．００９、０．０９６（Ｐ＜０．０５）,Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组术后视力下降较少。Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ组和小梁组患者手术前后眼压下降值分别为（２２．０５±１３．２０）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（２１．１１±１３５８）ｍｍＨｇ,两组手术前后眼压差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　Ｅｘ-ＰＲＥＳＳ引流钉植入术不仅能够达到小梁切除术相同的早期治疗效果,而且具有术后视力下降及并发症较少、术后恢复快、住院时间短等优点,除适用于单纯ＰＯＡＧ外,尤其适用于各种继发性ＯＡＧ和伴有危险因素ＰＯＡＧ患者。     

青光眼引流钉植入术治疗难治性开角型青光眼的疗效

目的:观察青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法:对联合应用抗青光眼药物无法控制的难治性开角型青光眼1 9例19只眼行青光眼引流钉植入术,术中应用丝裂霉素(2 mg/6～8 mL,2.5～4 min)及可松解缝线.术后1天、2周和1、3、6、12个月进行随访,观察眼压、视力、滤过泡形态、前房深度、眼底C/D、降眼压药物使用情况、完全及部分成功率及有无并发症等情况.结果:19例患者中,术后完全成功率78.9％(1 5例),部分成功率10.5％(2例),失败10.5％(2例).术前用3～5种降眼压药,眼压控制于27.7±10.1 mmHg.术后随访仅三人需使用1～2种降压药物.眼压下降组间有显著性意义(P＜0.001).与术前相比,术后1天(11.8±7.7 mmHg,P＜0.001),术后2周(10.1-±4.2 mmHg,P＜0.05),1个月(12.0±4.0 mmHg,P=0.001),6个月(12.2±3.4 mmHg,P＜0.001),1年(13.1±3.3 mmHg,P=0.001)及2年随访(14.5±2.5 mmHg,P=0.001),眼压下降均具有显著性意义.术后患者视力、前房深度及C/D改变差异无显著性意义.末次随访滤过泡弥散隆起57.9％(11例),微囊型15.8％(3例),瘢痕型21.1％(4例),包裹型5.3％(1例).所有患者均未观察到明显的术后并发症的发生.结论:房水引流钉植入术治疗难治性开角型青光眼手术成功率高,并发症少,值得推广.     

超声乳化联合EX-PRESS引流钉植入治疗难治性开角型青光眼合并白内障

目的：观察超声乳化联合EX-PRESS引流钉植入治疗难治性开角型青光眼合并白内障的疗效。

方法：选取难治性开角型青光眼合并白内障患者共66例67眼。试验组采用超声乳化吸除联合EX-PRESS引流钉植入术,对照组采用超声乳化吸除联合小梁切除术。术前进行BCVA、IOP检查; 观察并发症、手术时间,术后观察视力、眼压、滤过泡改变; 随访时间为术后1d,1wk,1、6mo,1a。

结果：试验组手术时间为23.26±2.00min,对照组手术时间为31.73±2.17min,两组间有差异(t=16.68,P<0.01)。试验组术后发生浅前房和滤过泡瘢痕化者各1眼; 对照组术后发生低眼压3眼,前房出血和脉络膜脱离各1眼,滤过泡瘢痕化者5眼。滤过泡Kronfeld 分型无差异(Z=-0.775, P=0.438)。两组干预因素及时间对患者术后眼压均有影响(F_组间=8.67,P_组间<0.01; F_时间=127.58,P_时间<0.01; F_{组间×时间}=7.5,P_{组间×时间}<0.01)。干预因素对患者术后视力无影响,两组术后视力同术前相比均有差异(F_组间=0.35,P_组间=0.55; F_时间=34.92,P_时间<0.01; F_{组间×时间}=0.38,P_{组间×时间}=0.86)。

结论：超声乳化联合EX-PRESS引流钉植入治疗难治性开角型青光眼合并白内障安全有效、手术时间短,可作为一种常规青白联合手术方式。     

Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼

目的：探讨Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。

方法：回顾性研究2013-08/2015-07在我院诊断原发性开角型青光眼并行Ex-press引流钉植入术的患者28例37眼,术后随访至少6(平均15.0±5.5)mo。手术成功评判标准：为术后在不用或用降压药物的情况下,眼压控制在6～21mmHg之间同时无严重并发症。根据上述手术成功判断标准,采用寿命表法统计不同时间点的累积成功率,以Cox比例风险模型分析各种预测变量对不同时间点失败的影响。

结果：原发性开角型青光眼患者28 例37眼纳入研究,术后随访6～24(平均15.0±5.5)mo。术前视力与术后末次随访视力比较,差异有统计学意义(z=-2.40,P=0.016<0.05)。术前、术后1d,1wk,1、3、6mo,1、1.5、2a的眼压分别为37.4±12.7、11.9±7.0、9.4±3.9、12.2±9.2、11.5±6.4、10.9±3.6、11.5±5.8、10.7±2.9、9.6±2.3mmHg; 术前术后眼压差异有统计学意义(F=24.45,P<0.05)。术前、术后末次随访应用抗青光眼药物种类数目分别为2.24±1.21、0.05±0.23,差异比较有统计学意义(Z=-2.02,P<0.05)。术后1d,1wk,1、3、6mo,1、1.5、2a的累积完全成功率分别为86.5%、78.4%、64.9%、62.2%、59.5%、56.8%、56.8%、56.8%。Cox比例风险模型分析显示术前使用抗青光眼药物的种类是影响手术失败的危险因素(P=0.02)。

结论：采用Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法,手术操作简单,治疗效果理想,术后并发症较少。     

EX-PRESS引流钉植入术和小梁切除术对青光眼视野和RNFLT的影响

目的：观察两种手术对青光眼患者的视野和视网膜神经纤维层厚度的影响。

方法：收集2015-12/2017-05我院行抗青光眼手术患者69例82眼的临床资料,根据手术方法分为EP组(EX-PRESS引流钉植入术)和XQ组(小梁切除术)。于术前和术后1、3mo观察眼压、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房容量(anterior chamber volume,ACV)、前房角宽度(anterior chamber angle,ACA)、瞳孔直径(pupil diameter,PD)、视力、视野光敏感度平均缺损(mean defect,MD)、视野指数矫正模式标准差(correct pattern standard deviation,CPSD)、周边视野的光敏感度(mean sensitivity,MS)、视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT),并对比术后并发症情况。

结果：EP组住院时间(3.08±0.42d)明显低于XQ组(4.53±1.28d),差异有统计学意义(t=6.124,P<0.05)。EP组视力恢复时间(3.26±0.30d)明显低于XQ组(4.96±1.36d),差异有统计学意义(t=6.920,P<0.05)。两组患者术后的ACA、ACD、ACV均明显高于术前,PD低于术前,且两组患者间术后ACA、ACD、ACV、PD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后RNFLT、MD、CPSD均降低,MS升高,差异有统计学意义(P<0.05); 与XQ组对比,EP组术后的CPSD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。EP组术后并发症总发生率为38%,明显低于XQ组(70%),差异有统计学意义(χ²=8.094,P=0.004)。

结论：与小梁切除术对比,EX-PRESS引流钉植入术更有效地减缓视野进展,更有利于患者术后视力的恢复,安全性更高,而其在RNFLT改善程度与小梁切除术效果一致。     

EX-PRESS引流钉联合生物羊膜植入术治疗POAG的疗效及安全性

目的：分析EX-PRESS引流钉联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的有效性及安全性。

方法：回顾性分析2015-01/2017-02在我院接受EX-PRESS引流钉(P50)+羊膜植入术(31例38眼,试验组)与单纯EX-PRESS引流钉(P50)植入术(22例34眼,对照组)患者的临床资料,统计分析两组术前,术后1d,1wk,3、6mo眼压变化、滤过泡情况以及并发症发生率。

结果：术后各个时间点上,试验组及对照组的平均眼压均较术前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05),术后1d,1wk,试验组与对照组平均眼压差异无统计学意义(P>0.05),在术后3、6mo,对照组眼压较试验组眼压高,其差异有统计学意义(P<0.05)。在术后3mo,试验组中功能性滤过泡比例较对照组高,其差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组术后并发症主要包括浅前房、出血、虹膜后粘连、角膜水肿,两组中其发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：EX-PRESS引流钉植入术联合生物羊膜植入可以安全有效降低眼压,改善术后滤过泡情况,并有远期降低眼压的作用。     

晚期开角型青光眼术后远期疗效观察

目的观察晚期开角型青光眼(POAG)小梁切除术后的疗效。方法对42例56眼晚期POAG小梁切除术前后的眼压、视力及视野情况进行3～12年,平均(6.7±2.3)年的随访。结果视力提高者有11眼（占19.64%）;下降者25眼(占44.65%);不变者20眼(占37.71%)。眼压控制在15mmHg以下23眼(占41.07%);15～21mmHg22眼(占39.29%);眼压升高11眼(占19.64%)。视野扩大22眼(占39.29%);缩小2眼(占3.57%);不变者32眼(占57.14%)。结论晚期POAG也应积极采取手术,并结合药物治疗,以免视功能的进一步丧失而导致完全失明。     

注射不同剂量康柏西普联合PRP及EX-PRESS引流钉植入术治疗NVG的疗效对比

目的:评估玻璃体腔注射三种剂量康柏西普联合全视网膜光凝(PRP)后行EX-PRESS引流钉植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。收集我院2018-05/2020-09收治的NVG患者37例37眼,均接受玻璃体腔注射康柏西普3～5d后行PRP。术后1wk内接受EX-PRESS青光眼引流钉植入术。采用随机数字表法,将术前玻璃体腔注射三种剂量康柏西普分为低剂量组(13眼)、常规剂量组(12眼)、高剂量组(12眼),分别玻璃体腔注射10mg/mL康柏西普0.03、0.05、0.08mL(含康柏西普0.3、0.5、0.8mg)。观察三组患者玻璃体腔注药后虹膜及房角新生血管(NV)消退情况,比较三组患者术后眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、并发症。结果:所有患者均完成随访。三组患者玻璃体腔注射后3～5d,虹膜及房角NV消退眼数高剂量组明显高于低剂量组(χ²=0.132,P=0.003)、常规剂量组(χ²=0.154,P=0.015)。三组术后1、3、6mo时,BCVA、IOP均较术前有所改善。术后12mo低剂量组...     

EX-PRESS联合贝伐单抗治疗难治性青光眼

目的：探究EX-PRESS联合贝伐单抗治疗难治性青光眼的疗效。

方法：回顾性分析2014-06/2016-12我院采用EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗的难治性青光眼患者150例150眼的病历资料,将只采用EX-PRESS治疗的患者70例70眼设为对照组,在此基础上运用玻璃体腔注射贝伐单抗治疗的患者80例80眼设为观察组。评价手术成功率; 采用非接触式眼压计测量术前、术后7d,1、3、6mo眼压,并记录术前、术后6mo视力情况以及术后并发症发生情况。

结果：术后6mo,观察组手术完全成功率(72.5%)显著高于对照组(58.6%),部分成功率(17.5%)显著低于对照组(30.0%),差异均有统计学意义(χ²=5.453,P=0.028,χ²=4.213,P=0.047); 两组手术失败率比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P=1.000)。两组手术前后视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后眼压比较,差异有统计学意义(F_组间=982.27,P_组间<0.05; F_时间=941.88,P_时间<0.05); 两组治疗后眼压均显著降低,术后7d观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 术后1、3、6mo,两组眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组低眼压、前房出血、浅前房发生率均显著性低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射贝伐单抗联合EX-PRESS治疗难治性青光眼能够提升手术的完全成功率,有效控制术后短期眼压,前房出血、低眼压等并发症发生率较低。     

EX-PRESS引流器植入联合超声乳化术治疗难治性青光眼合并白内障

目的：观察EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障的治疗效果。

方法：选取2013-01/2016-01在我院眼科确诊并住院治疗的60例60眼难治性青光眼患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组和对照组,研究组采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术+人工晶状体植入术,对照组采用小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术进行治疗。研究组29例29眼,对照组31例31眼。检查并记录两组患者术后1d,1、3、6mo的视力、眼压、手术成功率等临床指标及并发症发生情况。

结果：本组60例60眼患者均顺利完成手术,研究组成功率为93%,对照组成功率为81%; 研究组手术成功率虽明显高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.26)。在术后6mo时两组患者的最佳矫正视力均有所提高,组内比较,研究组和对照组最佳矫正视力均高于术前,但差异无统计学意义。两组患者术后最佳矫正视力情况比较差异无统计学意义。在眼压方面,两组间眼压差异有统计学意义(P<0.05),时间点对眼压的影响有统计学意义(P<0.05)。术后1d,1、3mo,研究组患者的眼压均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05); 而在术后第6mo时,两组患者的眼压情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点与术前比较均有统计学意义(P<0.05),术后1d与术后6mo比较有统计学意义(P=0.007),其他两两比较结果无统计学意义。

结论：EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障有较好的临床效果,是一种有较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。     

新型EX-PRESS青光眼引流器联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼

目的:观察新型EX-PRESS青光眼引流器植入术联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效及安全性。方法:选择2015-06/2018-06在我院确诊为NVG且行玻璃体腔注射雷珠单抗的患者78例78眼,将其中随访资料完整者60例60眼根据治疗方式不同分为试验组30例30眼,行EX-PRESS青光眼引流器植入术。对照组30例30眼行常规小梁切除术。观察术后1wk,1、3、6mo及1a BCVA、眼压,术后早期并发症,于术后6mo,1a评估手术成功率。结果:术后1wk,1、3mo,试验组BCVA<0.1者25眼、25眼和23眼,平均眼压为16.76±3.21、15.63±2.70及16.69±3.29mmHg,对照组为26眼、26眼和25眼,平均眼压为17.31±2.96、14.44±2.53及16.56±4.14mmHg(均P>0.05);术后6mo,1a试验组BCVA<0.1者为16眼和16眼,平均眼压为15.49±3.19、18.52±4.03mmHg,对照组为25眼和25眼,平均眼压分别为21.96±2.90、28.90±4.33mmHg(均P<0.05);试验组术后低眼压、浅前房、前房出血、炎症反应、脉络膜脱离的发生例数分别为0眼、1眼、2眼、1眼、0眼,而对照组分别为6眼、6眼、5眼、4眼、2眼;试验组术后6mo,1a手术成功率为83%及80%,而对照组分别为60%及53%(P<0.05)。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗NVG能够有效地降低患者的眼压,且具有手术切口小、操作简单、安全、术后并发症少、手术成功率高等优点。     

Clinical research of EX-PRESS drainage device and modified trabeculectomy combined with intravitreal conbercept treatment for neovascular glaucoma

AIM:To evaluate the efficacy and safety of modified trabeculectomy(experimental group) and implantation of EX-PRESS drainage device(control group),combined with intravitreal conbercept injection for neovascular glaucoma(NVG).METHODS:Totally 30 patients with NVG were selected from June 2014 to June 2017,and randomly divided into experimental group and control group.All patients were underwent intravitreal conbercept(0.5 mg/0.05 mL) treatment before surgery.Modified trabeculectomy was performed in MT group,while EX-PRESS drainage device implantation was performed in EX group.The success rates,best corrected visual acuity(BCVA),intraocular pressure(IOP),filtering bleb and complications were observed and compared.RESULTS:The differences of success rate,BCVA and filtering bleb were not statistically significant 12mo after the surgery(P>0.05),however,the difference of IOP at 1d,1wk,1,3,and 6mo after surgery was statistically significant(F_time=390.64,P_time<0.0001) between two groups.The interactions between two groups in the given time showed no significant difference(F_{intergroup×time}=0.181,P_{intergroup×time}=0.57),and also there was no significant difference in IOP between the two groups(F=3.16,P=0.09).The results of pairwise comparison at each time point showed no significant difference in IOP between 1d and 1wk,3 and 6,3mo and 12mo after surgery(P>0.05),while the results at other time point indicate statistical differences(P<0.05).CONCLUSION:The modified trabeculectomy and the implantation of EX-PRESS drainage device have clinical application value in reducing IOP and postoperative complications of refractory NVG.     

康柏西普玻璃体腔注射联合EX-PRESS青光眼引流器植入治疗NVG

目的：观察康柏西普玻璃体腔注射应用EX-PRESS青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的疗效。

方法：选择2015-01/2018-01在我院眼科就诊的新生血管性青光眼患者37例37眼,随机分为试验组与对照组,两组在术前均行康柏西普玻璃体腔注射,试验组和对照组分别选择EX-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术。对比两组术后成功率、最佳矫正视力、眼压、滤过泡、并发症。

结果：术后12mo, 两组手术成功率、BCVA及滤过泡率均无差异(P>0.05)。两组不同时间点眼压比较有差异(F_组间=10.0,P_组间=0.003; F_时间=496.27,P_时间<0.0001)。所有并发症经对症处理后改善。

结论：EX-PRESS青光眼引流器植入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼对降低眼压、减少术后并发症有一定的临床价值。     

康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对NVG患者视力及并发症的影响

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对新生血管性青光眼(NVG)患者视力及并发症的影响。

方法：选取2016-02/2018-10我院眼科收治的NVG患者128例,依据患者的治疗方法分为EX-PRESS组(n=66)和小梁切除术组(n=62),两组患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,EX-PRESS组患者加行EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗,小梁切除术组患者则加行小梁切除术治疗。比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。

结果：术后12mo时,EX-PRESS组、小梁切除术组手术治疗总成功率分别为81.8%(54/66)、72.6%(45/62)(P>0.05); 术后1、7d,1、3、6、12mo,两组患者眼压均显著低于术前(P<0.05),但两组患者眼压无差异(P>0.05); 术后6mo,EX-PRESS组患者视力改善情况显著优于小梁切除术组患者(P<0.05); EX-PRESS组、小梁切除术组术后并发症总发生率分别为27.3%(18/66)、37.1%(23/62)(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入术与联合小梁切除术治疗NVG的有效性、安全性相似,而前者在改善视力方面更具优势。