外伤性人工晶状体脱位4例

眼外伤对于人工晶状体眼来说,除眼组织损伤外,还可引起人工晶状体(IOL)位置异常,以及手术伤口裂开.回顾1988年10月至2001年9月,在5000余例白内障囊外摘出(ECCE)或超声乳化摘出(PHACO)联合IOL植入手术患者中,有4例4眼术后因外伤引起IOL脱位,分析如下.     

外伤性晶状体脱位前房人工晶状体植入术二例

例1：男，65岁。因下楼梯时不慎摔倒致左眼视力骤降1小时而来诊。全身体检未见异常。眼部检查：左眼视力数指/20cm，角膜透明，前房变深，虹膜震颤，瞳孑孔区发黑，未见玻璃体脱出或嵌顿，检眼镜下见玻璃体腔下方透明晶状体随体位改变而改变，但未与视网膜接触。随访观察3月，眼压正常，未发现葡萄膜炎或视网膜脱离，玻璃体无浑浊，未见晶状体溶解。故植入前房型人工晶状体，术后观察2年．病情稳定，矫正视力0．8。     

迟发性人工晶状体移位光学区嵌顿1例

1病例报告患者,男,38岁,司机。于2011-02-28因"右眼视物模糊4d"来院就诊。患者于3a前在我院双眼先后行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术中植入爱尔康ReSTORIOL,手术顺利,术中、术后人工晶状体居于瞳孔中央,术后裸眼远视力1.0,近视力1.0,门诊随诊视力稳     

外伤性晶状体半脱位人工晶状体植入术探讨

目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出囊袋内人工晶状体植入术，对晶状体半脱位白内障的手术效果。方法 在常规手术的基础上注意到了以下几点；充分的麻醉，充分降低眼压；用足量的黏弹剂，保持前房深度，避免脱位进一步扩大，用利丸截囊针；用黏弹剂使脱位处卷缩的晶状体囊展平，恢复正常囊袋形状。上下襻植于未脱位的赤道部囊袋内。结果 8例顺利将IOL植入囊袋内，无一例偏位或倾斜，视力均有提高。结论 小切口囊外摘出IOL植入术，治疗晶状体半脱位障安全，简便，效果稳定。     

外伤性晶状体部分脱位的人工晶状体植入术

针对外伤性晶状体脱位白内障的患者如何正确选择术式和时机 ,是获得复明的关键。我们对外伤性晶状体部分脱位白内障患者有选择地做白内障囊外摘出术及后房型人工晶状体植入术 ,取得满意的疗效。1　资料和方法1.1　一般资料　本文资料来源于我院 1993～ 2 0 0 0年住院手术患者 ,均为外伤性晶状体部分脱位白内障 ,且玻璃体前界膜完整。共完成手术 11例 ,其中男 9例 ,女 2例 ,右眼 6例 ,左眼 5例 ,年龄 10～ 5 5岁 ,平均 2 2岁。随访 3个月～ 3a,平均 10个月。外伤原因分别为拳击伤 4例 ,爆炸伤 5例 ,石块弹伤 1例 ,柴弹伤 1例。发病时间 6个月…     

外伤性晶状体脱位病例人工晶状体悬吊术观察

目的 探讨外伤性晶状体脱位的病例应用后房型悬吊人工晶状体缝合固定术的手术效果。方法 51眼，分为A、B两组，A组为Ⅰ期人工晶状体植入组，共28眼。晶状体后脱位范围〉1／2者22眼，晶状体全脱位于玻璃体腔内者6眼。B组为Ⅱ期人工晶状体植入组，共23眼，均为晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼。两组手术方法均为用聚丙烯缝线固定人工晶状体上下襻于睫状沟处。结果 A组术后3月矫正视力：23眼〉0．6，3眼分别为0．1～0．3。B组术后3月矫正视力：19眼〉0．6，4眼分别为0．1～0．3，两组病例全部脱盲。结论 通过本组病历观察结果说明根据患眼的具体情况选择后房型悬吊人工晶状体的植入时机，后房型悬吊人工晶状体缝合固定术具有安全性好、并发症少、术后视力恢复快等优点。     

后房型有晶状体眼人工晶状体外伤性脱位

目的 研究后房型有晶状体眼人工晶状体（PC—PIOL）植入术后外伤致其脱位的临床特点及治疗原则。方法 我院PC-PIOL植人手术矫正高度近视42例（80眼）中2例（2眼）因眼外伤导致PC-PIOL脱位。1眼系植入可植入式隐形眼镜（ICL）术后8个月不全脱位于前房;另1眼系植入后房型有晶状体眼屈光晶状体（PC—PRL）术后3个月全脱位于前房。两例分别于外伤后1d、3d接受PC-PIOL的复位手术。比较术前术后角膜内皮细胞计数的不同。2例术后观察均在6个月以上。结果 PC-PIOL脱位于前房患者主觉眼部轻度不适,视力下降。检查可见房水闪光明显,瞳孔变形,人工晶状体被瞳孔夹持。手术复位后视力恢复,遗留瞳孔变形。另1例ICL不全脱位后裸眼视力为0．2,复位术后为0．3。PC-PRL全脱位后裸眼视力为0．3,术后恢复至1．0,术后最佳矫正视力均未下降。2例均未发生白内障等并发症。2例脱位后角膜内皮细胞计数分别为1941／mm^2和1889／mm^2,手术复位后1周角膜内皮计数分别为1883／mm^2和1746／mm^2,手术复位后6个月角膜内皮计数分别为1911／mm^2和1845／mm^2。结论 眼外伤可导致PC-PIOL全脱位或不全脱位于前房,引起前部葡萄膜反应,瞳孔变形,还可导致角膜内皮细胞计数下降。立即手术复位安全有效,但应长期随访角膜内皮细胞计数变化。     

外伤性虹膜夹持型人工晶状体脱位一例

1病例 患者,女,36岁。因双眼高度近视22年,于2007年8月20日就诊于我科。检查：右跟0．04,矫正-16．00D=0．6;左眼0．01,矫正-22．00D=0．25。前房深度分别是3．78mm和3．63mm。眼部及全身检查无手术禁忌。行双眼虹膜夹持型人工晶状体植人术（眼力健公司生产的Verisyse虹膜夹持型人工晶状体）。术后视力：右眼0．8;左眼0．5。     

外伤性晶状体脱位于结膜囊1例

高XX,男,42岁,农民,住院号：392486。1996年10月8日上午,自己修自行车时,不慎被滑脱的手背击伤右眼,当即流热泪,视物不见,异物感,急来我院。入院查：视力：手动、眼压测不出,上、下眼睑肿胀,球结膜充血（＋）,上结膜囊内见完整晶状体,11－2．对分角膜缘裂伤,伤口少量葡萄膜嵌顿,角膜透明,前房浅。瞳孔不圆,瞳孔领见玻璃体少部分前凸,眼B超检查：右眼内无晶状体。当日给予在局麻下行角巩膜裂伤修复术,匕天拆线,裸眼视力：0．OZ,矫正视力：＋9．ODS＝1．0,瞳孔圆,检查无异常。一年后复查裸眼视力：0．de,矫正视…     

利用聚丙烯悬吊人工晶状体缝针取出外伤性晶状体脱位一例

患者男 5 4岁 ,因眼外伤后晶状体脱位半年余为主诉入院 ,于1999年 6月收入院半年前因外伤右眼视力下降 ,前房出血 ,眼压高 ,曾在当地医院做外伤性青光眼手术 ,未能取出脱位的晶状体。入院检查 :视力 :仰卧位右 :0 1,直立位或坐位时 ,晶状体半浮于瞳孔区后方 ,眼底欠清 ,瞳孔约 6 5ｍｍ ,对光反射迟钝 ,因病人仰卧位晶状体看不到 ,故手术较为困难。手术方法1 常规消毒 ,铺巾 ,球后麻醉及结膜下麻醉。2 让病人坐起观察晶状体的情况 ,可见晶状体半浮于瞳孔后方。3 准备悬吊式人工晶状体缝针。4 从颞侧角膜缘后平坦部进针至对侧将晶状体支撑…     

改良折叠式人工晶状体悬吊术治疗外伤性晶状体脱位

目的：评价改良折叠式人工晶状体(IOL)悬吊治疗外伤性晶状体脱位的手术技术。

方法：前瞻性随机对照研究。共15例患者接受了改良折叠式IOL悬吊手术。其中,9例患者选择了Akreos AO IOL,使用聚丙烯缝线穿过IOL的环状襻,经巩膜引导穿刺后,缝合线末端热膨胀固定在巩膜。6例患者选择了Tecnis ZA9003 IOL,未使用缝合线,巩膜穿刺引导IOL襻穿出巩膜后,直接将IOL襻末端热膨胀固定在巩膜内。观察所有患者的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)及术后并发症。

结果：研究共纳入15例患者,其中男7例,女8例,平均年龄64.00±9.85岁,平均病程5.80±3.17wk。人口统计学和基线临床特征之间没有显著差异。接受改良折叠式IOL悬吊手术后,所有患者视力均有明显改善。术后3mo,患者的BCVA(LogMAR)从1.28±0.56改善至0.52±0.30。其中,选择Akreos AO IOL患者的BCVA(LogMAR)从1.39±0.62改善至0.59±0.25,选择Tecnis ZA9003 IOL患者的BCVA(LogMAR)从1.12±0.45改善至0.42±0.35。此外,在我们的研究中没有观察到严重的术后并发症。仅1例患者IOL脱位,IOL光学面轻度倾斜。

结论：改良折叠式IOL悬吊手术具有良好的视觉效果和预后,无严重并发症,是IOL悬吊手术的有效选择。     

人工晶状体瞳孔夹持

白内障除联合人工晶状体植入术能明显提高白内障患视力，故手术日益普及，但其并发症亦增多，人工晶状体瞳孔夹持为其中并发症之一。本着重对人工晶状体瞳孔夹持的定义，发生率，发生原因，临床表现及其并发症，预防和治疗进行综述。     

人工晶状体瞳孔夹持

白内障摘除联合人工晶状体植入术能明显提高白内障患者视力 ,故手术日益普及 ,但其并发症亦增多 ,人工晶状体瞳孔夹持为其中并发症之一。本文着重对人工晶状体瞳孔夹持的定义、发生率、发生原因、临床表现及其并发症、预防和治疗进行综述。     

人工晶状体植入术中无张力性瞳孔1例

患者，男，52岁。因双眼进行性视物不清3年，右眼不能视物半年，于2003年8月14日就诊，以老年性皮质性白内障(右成熟期)住院。既往否认有心脏病、高血压、糖尿病及青光眼病史。查视力：右光感，光对位准，辨红绿色，左0．02，双眼压12．23mmHg，术前瞳孔2mm，光反应灵敏。15日下午，在局麻下行右眼白内障囊外摘除术 后房型人工晶状体植入术。     

儿童人工晶状体脱位于前房1例

王X,男,11岁,住院号414136,1997年7月2日入院。患儿1995年5月左眼因钝挫伤性白内障行囊外摘出后房型人工晶状体植入术,术后视力0．4.1年后视力开始下降,诊断为“后发障”,多次行Nd：YAG激光后囊切开术,术后视力无明显提高。家长诉2年来左眼经常发红。入院直：左视力数指／眼前。睫状充血。角膜多个点状斑钱,KP（＋）。前房中轴4oh,周边1。k房闪（＋）。前房内可见人工晶状体1枚,绊位于2点一8点前房角,条状虹膜组织包裹于光学部分与绊的连接处,人工晶状体稳定性好,眼球转动时无移位。虹膜多处萎缩、撕裂。瞳孔区白色纤维机化…     

外伤性晶状体脱位人工晶状体巩膜层间固定术的效果

目的:观察人工晶状体巩膜层间固定术在眼球挫伤所致晶状体脱位中应用的临床效果。方法:回顾性分析汕头大学香港中文大学部分合汕头国际眼科中心2018年1月至2019年12月眼球挫伤致晶状体全脱位或不全脱位者58例(58只眼)行晶状体摘出联合人工晶状体巩膜层间固定术的临床资料。术后随访(91.5±61.4)d,观察术后视力、眼...     

游离性人工晶状体瞳孔夹持反复发生1例

1 临床资料 患者,女,58岁。因双眼无痛性视物不清1a于1999年5月10日入我院眼科治疗。入院时视力右眼0.04,左眼数指/10cm。双眼球前段正常,双瞳孔等大等圆,对光反应正常,双眼晶状体混浊,以左眼为重,无虹膜投影。双眼底窥不进。第2天在局麻+球后麻醉下为患者行左眼白内障囊外摘出+人工晶状体(IOL)植入术。手术顺利。术后给予常规处理,5d检查术眼视力0.5,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3.0mm,对光反应正常,IOL位置好,无前倾及偏斜,瞳孔区极少残留皮质,无虹膜后粘连及渗出。患者痊愈出院。2000年2月患者因咳嗽后突发左眼视物不清来诊。检查:IOL光学部全部脱人     

钝挫伤致高度近视眼人工晶状体瞳孔夹持1例

1 病例报告 女,65岁.既往高度近视史,于2004-02-18因双眼视力逐渐下降10 a,右眼加重3a入院.入院时,右眼视力FC/20cm,矫正视力0.02(-19.00D),左眼视力0.02,矫正视力0.25(-20.00D),右眼角膜轻度云翳,右晶状体核及后囊中度混浊,左眼晶状体核轻度混浊,双眼视网膜高度近视性萎缩、变性,B超示:双眼玻璃体后脱离,后巩膜葡萄肿.     

人工晶状体囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位

目的：评价人工晶状体( intraocular lens,IOL)单襻囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位手术的方法、效果及可行性。
　　方法：选择2013-03/2015-03我院术前晶状体脱位范围不大于2个象限的外伤性白内障患者12例12眼,行拦截劈裂超声乳化白内障吸除术或小切口晶状体摘除术。 IOL采用单襻囊袋内缝合固定术,即一侧襻植入未见明显脱位方位囊袋内,将聚丙烯缝线捆绑另一侧襻的中部后穿过囊膜赤道部固定巩膜壁的方法植入脱位最严重方位的囊袋内。术后观察裸眼视力、最佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、角膜内皮细胞计数、IOL位置等指标,并对手术并发症进行记录。
　　结果：手术完成均顺利,术后视力提高明显,术后随访6~12mo,随访期间BCVA≥0.8者2眼,0.4~0.6者7眼,≤0.3者3眼,67%的视力稳定在0.5~0.6;术后随访期间眼压正常,手术对角膜内皮细胞影响轻微,所有IOL均处于正位,术中、术后未有严重并发症发生。
　　结论：在不植入囊袋张力环( capsular tension ring,CTR)的情况下,使用IOL单襻囊袋内缝合固定治疗外伤性晶状体半脱位,可显著提高患者的BCVA,并且安全性好,有效地避免了IOL的夹持和偏位,临床疗效满意。     

外伤性晶状体结膜下脱位一例

赵××,女,67岁。左眼跌倒挫伤半个月。视力一尺指数。角膜缘上方可见一透明的灰白色丘状肿物,直径约12mm。透过结膜可见10～2点角膜处的棕黑色伤口。瞳孔区