重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果观察

目的:探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法:收集河南省范县人民医院2015年5月~2016年10月80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机数字法分为观察者和对照组各40例,两组患者均给予基础治疗,对照组给予左西孟旦治疗,在此基础上观察组给予重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后联合组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合左西孟旦可有效改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者心功能情况,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床效果评价

目的探究左西孟旦在治疗失代偿性心功能不全中所发挥的作用。方法 72例失代偿性心功能不全患者,随机分为实验组和对照组,各36例。实验组患者给予左西孟旦治疗,对照组患者给予多巴酚丁胺治疗。在治疗结束后对两组患者的生命体征、脑钠肽(BNP)、24 h排尿量、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)等指标进行比较。结果实验组患者的各项身体指标恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将左西孟旦应用于失代偿性心功能不全的治疗中,能够改善患者的生命体征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等身体指标,提高患者的生活质量,建议临床应用。     

左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭 的有效性和安全性分析

目的：探讨静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性。 方法：选取2012年11月至2013年11月我院心血管内科收治的98例心力衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,对照组患者给予单用多巴酚丁胺治疗,治疗组患者给予左西孟旦联合多巴酚丁胺进行治疗,并比较两组患者临床效果、脑钠肽变化、心脏功能指标以及不良反应等情况。 结果：经过有效治疗后,治疗组患者显效24例,有效21例,无效4例,总有效率为91.8%,对照组患者显效17例,有效17例,无效15例,总有效率为69.4%,两组患者治疗有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;与对照组患者比较,治疗组患者BNP水平显著降低,LVEF和SV值显著升高,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时治疗组患者不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。 结论：左西孟旦联合多巴酚丁胺在治疗急性失代偿性心力衰竭方面临床效果明显,且能明显改善患者心脏功能。     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果观察

目的分析左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果。方法研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的60例老年顽固性心力衰竭患者,应用随机数法将其分为研究组与对照组各30例。对照组接受硝普钠治疗,研究组患者给予左西孟坦治疗,对两组患者的治疗效果、LVEF以及BNP水平进行观察对比。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异结果显著(P<0.05);研究组患者治疗后的LVEF以及BNP水平得到较大的改善,对比组间差异同样显著(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效较好,改善心肌收缩指标,未见明显不良反应,值得进一步研究。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭疗效和血液学指标比较

目的比较左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果及对血液学指标的影响。方法选取2018年1月-2019年6月厦门大学附属福州第二医院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后血液学指标。结果观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%(χ2=4.812,P=0.028)。治疗后,2组患者脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭效果好,能显著降低BNP、VEGF、MMP-9水平,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果观察

目的针对左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的治疗效果进行观察。方法随机选取我院2016年4月~2017年7月收治的失代偿性心力衰竭患者共计44例,根据入院大小号分为研究组和对比组,对比组使用盐酸多巴酚丁胺治疗,研究组使用左西孟旦治疗,对比分析两组患者心功能指标、治疗效果和不良反应发生率。结果研究组患者在SV、BNP、LVEF等心功能指标中均明显优于对比组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗总有效率高于对比组、不良反应发生率低于对比组,经统计学对比分析差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者的治疗效果较好,安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的应用及有效性分析

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的有效性.方法 研究纳入我院2018年3月至2020年3月诊治的心力衰竭患者50例,采用随机数字分组法将患者分为两组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗.对比两组患者临床治疗总有效率,治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平.结果 与对照组相比,研究组临床治疗总有效率高,且数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者LVEF、BNP指数为显著差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组LVEF水平高于对照组,BNP水平低于对照组,数据对比差异有统计学意义,(P<0.05).结论 心力衰竭患者给予重组人脑利钠肽治疗,有利于改善患者心功能,减少心肌损伤,提高临床治疗总有效率,具有较高临床应用价值.     

左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效观察

目的 观察左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的有效性及安全性.方法 56例急性心肌梗死并发心力衰竭患者,随机分为对照组和左西孟旦组,对照组应用常规抗心衰药物治疗,包括ACEI、利尿剂、洋地黄、扩张血管药物、正性肌力药物:多巴胺、多巴酚丁胺.左西孟旦组采用左西孟旦治疗,使用次数根据症状、心功能的改善、BNP的变化调整.比较两组总有效率、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平变化情况.结果 治疗4周后,左西孟旦组总有效率为78.6％,高于对照组的50.0％( x2=4.29,P＜0.05);左西孟旦组LVEF较治疗前提高了10.5％,对照组较治疗前提高了5.9％,两组差异有统计学意义(x2=3.43,P ＜0.05);两组治疗后BNP水平均下降,左西孟旦组较对照组下降更明显(t=4.79,P＜0.05).结论 左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效显著,安全性好.     

重组人脑利钠肽在不同利钠肽水平的急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨重组人脑利钠肽在不同利钠肽(BNP)水平的急性失代偿性心力衰竭的疗效。方法:将160例左室射血分数<40%的急性失代偿性心力衰竭患者依据不同的BNP水平分成普通增高组(BNP≤5 000 pg/m L)和极度增高组(BNP>5 000 pg/m L),两组再分成对照组和重组人脑利钠肽亚组(以下称rh BNP组)。在普通增高组患者中,对照组和rh BNP组各40例患者,在极度增高组患者中,对照组和rh BNP组各40例患者。结果:在普通增高组中,rh BNP组治疗后有效率高于对照组,尿量明显多于对照组(P<0.05),治疗后彩超情况也明显优于对照组(P<0.05);在极度增高组中,rh BNP组治疗后并没有体现出较大优势,尿量与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);其治疗后彩超情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期重组人脑利钠肽对于BNP≤5 000 pg/m L的患者急性失代偿性心力衰竭的患者具有良好的疗效,但对于BNP>5 000 pg/m L的患者,与对照组相比并没有明显的优势。     

左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的效果观察

目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的临床效果。方法选取80例失代偿性心功能不全患者进行研究,以治疗方式的不同将患者分为两组,对照组行多巴酚丁胺治疗,观察组行左西孟旦治疗,对比两组效果。结果观察组患者心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者LVEDD、LVEF、BNP水平比较均无较大差异(P>0.05);治疗后两组患者LVEDD、LVEF、BNP水平均能有所改善,但治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者比较低血压、心律失常等并发症发生率比较均无较大差异(P>0.05)。结论采用左西孟旦对失代偿性心功能不全患者治疗效果显著,有利于改善患者心功能,且具有较高的安全性,临床价值显著,可在临床上推广应用。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence