老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性

目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽、红细胞分布宽度及左心室功能变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平、红细胞分布宽度(RDW)及左心室功能与NYHA心功能分级的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月收治的慢性心力衰竭患者的临床资料。结果 CHF患者的血浆NT-pro BNP、RDW、左心室舒张末期内径(LVD)均明显高于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。重度CHF患者较轻度CHF患者血浆NT-pro BNP、RDW、LVD明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。NYHA心功能分级与血浆NT-pro BNP、RDW、LVD之间存在明显的正相关(r=0.713,P0.01;r=0.355,P0.01;r=0.458,P0.01),NYHA心功能分级与LVEF之间存在明显的负相关(r=-0.559,P0.01)。结论血浆NT-pro BNP、RDW、LVD、LVEF与NYHA心功能分级具有良好的相关性,可以客观反映心力衰竭的程度。     

老年冠心病心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白、N末端钠尿肽前体与左心室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选择76例老年冠心病心力衰竭患者纳入观察组,老年健康体检者25例纳入对照组,比较不同研究对象间血清hs-CRP、NT-proBNP与LVEF水平。结果观察组血清hs-CRP、NT-proBNP及LVEF水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心功能不同分级患者血清hs-CRP、NTproBNP浓度随着NYHA心功能分级的升高而增高,LVEF则逐级下降,不同分级间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者血清hs-CRP、NT-proBNP与LVEF均呈负相关(P0.05)。结论血清hs-CRP、NT-proBNP随着老年冠心病心力衰竭患者心功能分级的递增而逐渐升高,且与LVEF均呈负相关。     

老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽前体水平变化的临床意义

目的观察老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化,分析NT-pro BNP水平对老年心力衰竭早期诊断价值。方法回顾性分析60例老年冠心病心力衰竭患者的临床资料,选取同期治疗的未合并心力衰竭的60例老年患者的临床资料为对照。观察老年冠心病心力衰竭患者和对照组心功能、血脂和NT-pro BNP指标的差别,分析老年心力衰竭患者NT-pro BNP水平与心功能、血脂水平的相关性。结果老年心力衰竭组患者的左房内径(LAD)、右房内径(RAD)左心室收缩末期容积(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平高于对照组(t=16.596、15.920、6.659、10.101,P0.01),左心室射血分数(LVEF)水平低于对照组(t=-15.023,P0.01);心力衰竭组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、NT-pro BNP和肌钙蛋白(c Tnl)水平均高于对照组(t=27.481、20.496、25.009、19.423,P0.01);心力衰竭组患者的总胆固醇、三酰甘油和LDL水平高于对照组(t=5.810、1.745、5.501,P0.01),HDL水平低于对照组(t=-4.298,P0.01);老年心力衰竭患者的NT-pro BNP水平与LAD、RAD、LVESD、LVEDD、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、CTnl、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平正相关,与LVEF、高密度脂蛋白水平相关。结论老年心力衰竭患者的NT-pro BNP水平较高,且与患者的血脂和心功能密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

心力衰竭患儿血浆NT-pro BNP水平与心功能的研究

目的探讨心力衰竭患儿血浆氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平与心功能的相关性,评价其对心力衰竭患儿诊断的临床价值。方法分别选取健康婴幼儿、心力衰竭患儿各30例作为对照组和患儿组,采用化学发光法测定两组研究对象治疗前后血浆NT-pro BNP的水平,检测患儿组心功能参数及临床症状的变化,并与其血浆NT-pro BNP水平作相关性回顾分析。结果患儿组治疗前血浆NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,患儿临床症状明显缓解,且患儿血浆NT-pro BNP水平显著降低,超声心动图左室射血分数(LVEF)亦有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿组治疗后血浆NT-pro BNP水平亦显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。患儿组治疗前后其血浆NT-pro BNP水平和LVEF均呈负相关(r=-1.32,r=-1.78)。结论血浆NT-pro BNP水平检测对心力衰竭患儿的临床诊断、病情评估、预后考核及患儿心功能分级具有重要临床指导意义。     

N端脑钠肽前体、脂蛋白(a)与冠心病患者冠状动脉病变的相关性

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变和血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、脂蛋白(a)[LP(a)]的关系。方法选取经冠脉造影检查的患者108例,其中非冠心病28例作为对照组,冠心病80例作为研究组。研究组根据冠脉病变支数又分为单支组(n=22)、双支组(n=27)、三支组(n=31)。比较各组患者血清NT-pro BNP与LP(a)水平,分析血清NT-pro BNP,LP(a)与冠脉病变的关系。结果研究组患者血清NT-pro BNP与LP(a)均显著高于对照组(P0.05);研究组患者随着病变支数增多,血清NT-pro BNP与LP(a)也逐渐升高,三支组显著高于单支组(P0.05);血清NT-pro BNP,LP(a)与Gensini评分有显著正相关性(P0.05)。结论冠心病患者冠脉病变与血清NT-pro BNP,LP(a)有相关性。     

老年慢性心衰患者血浆BNP浓度与LVEF的相关性分析

目的 研究老年慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽的变化规律及BNP与LVEF之间的相关性.方法 测定87例老年CHF患者血浆BNP浓度及LVEF值,分析BNP与心功能分级、LVEF值的关系.结果 不同心功能级别患者间血浆BNP浓度及LVEF值差异有统计学意义(P＜0.01),且随着心功能的降低,BNP值升高、LVEF值降低,BNP与LVEF值呈负相关(r=-0.498,P＜0.01).结论 老年CHF患者血浆BNP浓度与心力衰竭程度密切相关,BNP与LVEF呈负相关,但相关性不强,不支持用LVEF值来预测BNP值.     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病性心力衰竭患者血浆超敏C反应蛋白、N末端脑利钠肽前体水平影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平影响。方法选择本院于2013年6月至2013年12月收治的冠心病心力衰竭患者68例作为研究对象,随机分为两组,每组34例,两组均给予纠正心衰药物治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,剂量10 mg,观察组给予20 mg阿托伐他汀治疗,1次/d,连续12周,比较两组患者心功能及血浆hs-CRP及NT-pro BNP水平变化。结果观察组心功能改善总有效率33例(97.1%),明显高于对照组27例(79.4%),χ2=5.100,P<0.05。观察组hs-CRP、NT-pro BNP水平分别为(1.1±0.2)mg/L、(312.3±45.2)ng/ml,均低于对照组的(1.8±0.4)mg/L、(389.4±52.3)ng/ml,P<0.05。观察组左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大流速与舒张末期最大流速比率(E/A)分别为(45±1)%、1.32±0.04,均高于对照组的(41±2)%、1.09±0.05,P<0.05。结论阿托伐他汀可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,并具有降低血浆hs-CRP及NT-pro BNP水平作用,具有重要临床价值。     

血浆BNP快速检测在基层医院心力衰竭预后评估的价值分析

回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平,依据BNP水平分为高浓度组(100pg/ml,42例)和正常组(≤100pg/ml,58例),采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能,随访6个月,统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况,采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性,采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组,前者NYHA心功能分级分布优于后者,差异有统计学意义(P0.05);Pearson分析法结果显示,BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744,P0.05),与LVEF呈负相关性(r2=-0.844,P0.05);高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示,在BNP=100 pg/m L时,其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系,血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据,可作为评估预后的重要手段,值得临床作进一步推广。     

慢性心力衰竭合并糖尿病患者血浆BNP、CRP和HbA1c的表达及与心功能分级的相关性

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病患者血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)的表达及与心功能分级的相关性。方法选取本院2019年4月至2020年10月收治且经临床确诊的144例CHF合并糖尿病患者作为研究组,心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级60例,Ⅳ36例。同期纳入90例本院门诊健康体检者作为对照组。比较不同组别血浆BNP、CRP和HbA1c水平,并分析上述因子水平与CHF合并糖尿病患者心功能的相关性。结果研究组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能下降,血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.05);BNP、CRP、HbA1c与LVEDVI呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与心功能分级呈显著正相关(P<0.05)。结论CHF合并糖尿病患者的血浆BNP、CRP、HbA1c水平均明显上升,且与其心功能分级具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者心功能。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化及意义

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）水平变化及其临床意义。方法 84例老年冠心病CHF患者依据NYHA心功能分级分为Ⅰ级组30例,Ⅱ级组28例,Ⅲ~Ⅳ级组26例,检测各组血清NGAL及血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血白蛋白（albumin,Alb）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin,UmAlb）、血清N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）水平,测量患者左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,并分析血清NGAL水平与各指标的相关性;随访6个月观察患者死亡和再入院情况。结果血清NGAL水平随心功能分级增加而升高,3组血清NGAL水平两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;血清NGAL水平与NYHA心功能分级、LVEDD、NT-proBNP、SCr、BUN及UmAlb呈正相关（r=0.467,P=0.000;r=0.564,P=0.000;r=0.796,P=0.000;r=0.598,P=0.000;r=0.526,P=0.000;r=0.560,P=0.000）;与LVEF及估计肾小球滤过率呈负相关（r=-0.348,P=0.001;r=-0.591,P=0.000）;6个月内死亡患者和再入院患者血清NGAL和NT-proBNP水平均高于存活和未再入院患者（P〈0.01）。结论老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与心、肾功能具有相关性,可作为诊断早期肾损害和评估预后的指标。     

冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与心功能指标、炎症因子的关系研究

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者血清组织蛋白酶S(Cat S)、Periostin及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与心功能指标、炎症因子的相关性。方法选取该院2017年2月至2019年5月收治的冠心病患者100例进行研究。将冠心病患者按照是否合并心力衰竭分成冠心病组(54例)与心力衰竭组(46例),另选取同期体检健康志愿者50例作为对照组。比较3组血清Cat S、Periostin、NT-proBNP、心功能指标及炎症因子水平,并分析冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP与心功能指标及炎症因子的相关性。结果冠心病组和心力衰竭组患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平、左室重量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均高于对照组,且心力衰竭组上述指标均高于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组和心力衰竭组左室射血分数(LVEF)、IL-10水平低于对照组,且心力衰竭组LVEF、IL-10水平均低于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与LVEF、IL-10均呈负相关(P<0.05),与LVMI、LVEDV、LVEDD及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平均存在明显升高,且与心功能指标及炎症因子均存在密切相关性,其可能通过促进IL-1、IL-6及TNF-α的表达,抑制IL-10的表达进而参与冠心病患者心力衰竭的病理过程。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化

目的观察老年冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者N末端B型利钠肽原(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C(Cystain C,Cys-C)的水平变化,探讨NT-pro BNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组;根据美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-pro BNP和血清Cys-C水平,并对NT-pro BNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-pro BNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。NYHAⅡ级组NT-pro BNP及血清Cys-C水平均低于NYHAⅢ~Ⅳ级组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Pearson相关分析结果显示NTpro BNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-pro BNP独立相关。结论老年冠心病CHF患者NT-pro BNP和血清Cys-C明显相关,NT-pro BNP和血清Cys-C可作为评价CHF严重程度及反映心功能状态的指标。     

急性心肌梗死患者N末端B型钠尿肽水平与梗死后短期心力衰竭的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与梗死后短期心力衰竭的关系。方法将80例AMI患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时及入院后24 h、7 d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动图检查的左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD),出院随访30 d。结果心力衰竭组血浆24 h、7 d NT-proBNP水平持续增高,两组在入院即刻及入院24 h、7 d时血浆NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD呈显著正相关(r=0.452,P<0.01)。结论血浆NT-proB-NP水平是心肌梗死后早期发生心力衰竭的预测因子,并有预后判断价值。     

血浆脑钠肽前体N-末端片段对心衰和呼吸困难的诊断价值

目的探讨心力衰竭患者及肺源性呼吸困难患者血浆脑钠肽前体水平检测的临床意义。方法采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测测定112例心衰患者、肺源性呼吸困难患者37例及20例正常人血浆NT-proBNP,心衰患者同时测定左室舒张末横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP水平显著高于肺源性呼吸困难组及对照组（P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两比较（P〈0.01）,LVEF、LVEDD在3组间两两比较（P〈0.05）,均有统计学差异。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.69,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP定量测定对呼吸困难的鉴别诊断以及心衰的诊断、预后评估具有很高的临床价值。     

老年慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿水平及相关因素分析

目的 评价老年慢性心力衰竭(CHF)患者微量白蛋白尿(MAU)的患病情况及与血尿酸、心肾功能、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性.方法 对102例老年CHF患者(年龄>60岁)进行尿白蛋白与肌酐比值(ACR)的测定,并与血尿酸、心肾功能、NT-proBNP及TNF-α水平等进行相关分析.结果 MAU患病率为41.2%.MAU与血尿酸(r=0.423,P<0.05)、NT-proBNP(r-0.416,P<0.05)、TNF-α(r=0.324,P<0.05)呈正相关,而与NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)无关.多元回归分析表明,MAU与血尿酸独立相关(β=0.223,P<0.05).结论 老年CHF患者MAU检出率高且与血尿酸、NT-proBNP、TNF-α水平相关.     

血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平与冠心病患者病情的相关性分析

[目的]探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平与冠心病患者病情的相关性.[方法]选取2018年10月至2019年5月本院收治的100例冠心病患者为研究对象,并根据患者的病情严重程度分为急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,同时选取同期在本院体检的健康志...     

老年慢性心力衰竭患者NT—proBNP检测及其临床意义

【目的】探讨检测N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平在老年慢性心力衰竭患者的临床应用价值。【方法】采用电化学发光法测定80例治疗前后老年慢性心力衰竭患者（心衰组）和60例健康对照者血清（对照组）NT-proBNP水平,心力衰竭患者心功能按NYHA心功能分级,以6分钟步行试验评价运动耐量。【结果】心衰组NT-proBNP水平较对照组明显升高E（5052．6土1860．4）pg／mLvs（220．4士99．2）,pg／mL,P〈0．O11;心衰组治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显降低[（5052．6±4-1860．4）pg／mLVS（3203±1453．4）pg／mL,Pd0．01）]。NT-proBNP水平与左室射血分数（LVEF）（r=-O．174,Pd0．05）和6分钟步行距离成显著负相关（r=-0．187,Pd0．05）。【结论】老年慢性心力衰竭患者NT—proBNP水平明显增高,其检测水平可反映老年心力衰竭患者心功能状态、运动耐量,并可作为疗效判断指标。