老年帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平与认知功能障碍的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的水平与帕金森病（PD）患者认知功能障碍的相关性。方法检测58例帕金森病患者和50例健康老人的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平,采用简易精神状态检查（MMSE）量表对老年 PD 患者进行认知功能评分。结果老年帕金森病组的 Hcy 浓度[（25．89±3．01）μmol／L]显著高于健康老年组[（13．29±2．13）μmol／L]（P ＜0．01）;血尿酸水平显著低于健康老年组[（267．34±68．43）μmol／L 比（341．26±52．75）μmol／L,P ＜0．01],并且 PD 伴认知障碍组的 Hcy 浓度显著高于 PD 无认知障碍组[（29．54±4．35）μmol／L 比（20．78±3．17）μmol／L ,P ＜0．05],PD 伴认知障碍组的血尿酸水平显著低于 PD 无认知障碍组[（245．10±55．61）μmol／L 比（302．21±52．31）μmol／L ,P ＜0．05]。结论老年帕金森病患者会出现血清同型半胱氨酸水平升高及血尿酸水平的降低,其变化与程度认知功能障碍的发生有一定关联度。     

帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平检测的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和血尿酸(UA)的水平与帕金森病(PD)的相关性。方法检测58例帕金森病患者和50例健康老人的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平。结果帕金森病组的Hcy浓度明显高于健康老年组,差异有统计学意义[(25.89±3.01)μmol/L比(13.29±2.13)μmol/L,P0.01],帕金森病患者UA水平的明显低于健康老年组,差异有统计学意义[(267.34±68.43)μmol/L比(341.26±52.75)μmol/L,P0.01)]。结论帕金森病患者会出现血清同型半胱氨酸水平升高及血尿酸水平的降低。高同型半胱氨酸血症及低血尿酸水平可能参与帕金森病的发生发展过程。     

原发性震颤长期误诊为帕金森病

1　病例资料女 ,71岁。因双手震颤 10年 ,于 2 0 0 0年 2月入院。患者 60岁时无明显诱因渐出现双手活动时震颤 ,持物和情绪激动时更明显 ,静止时消失。近 4年出现头部摇动 ,下颌不自主咀嚼 ,症状进展缓慢 ,日常生活稍受影响。门诊一直以帕金森病 ( PD)治疗 ,服用左旋多巴和苯海     

帕金森病患者40例血浆尿酸水平分析

<正>帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的神经系统变性疾病,黑质多巴胺能神经元变性死亡系其发病基础。有研究表明,PD患者大脑基底核区的尿酸水平降低[1]。高血浆尿酸水平能够通过抗氧化应激作用阻止PD患者多巴胺能神经元的变性[2]。本研究观察PD患者的血尿酸水平,探讨血尿酸水平与患者性别、病程、不同起病症状之间的关系。     

帕金森病肢体震颤和运动障碍的康复

帕金森病（ＰＤ）是一种锥体外系的进行性变性疾病,ＰＤ５的评定方法很多,主要有：神经电生理评定,定理肌张力测定,手臂稳定度评估,平衡和协调性评估,步态分析,言语功能评定及功能的综合评定（如：Ｗｅｂｓｔｅｒ评分,Ｈｅｏｈｎ、Ｙａｈｒ分期,统一帕金森病评定量表）,日常生活活动能力评定。ＰＤ的康复应是选用药物,理控制或减轻症状Ｌ积极进行运动功能训练,防止关节活动范围受限,尽力改善运动、平衡、协调功能,纠正     

帕金森病与特发性震颤患者非运动症状的临床分析

目的比较便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍这3种非运动症状在帕金森病患者和特发性震颤患者中的发生率。方法选取2015年10月至2016年6月就诊于天津市人民医院神经内一科的帕金森病患者60例、特发性震颤患者40例,详细记录患者的临床资料。比较帕金森病患者和特发性震颤患者便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍的发生率,分析帕金森病患者Hoehn-Yahr分期和便秘持续时间、抑郁持续时间、快速动眼睡眠行为障碍持续时间的相关性。结果帕金森病组便秘、抑郁症和快速动眼睡眠行为障碍的发生率均高于特发性震颤组[88.3%（53/60）与10.0%（4/40）,61.7%（37/60）与27.5%（11/40）,51.7%（31/60）与7.5%（3/40）],差异均有统计学意义（χ2值分别为60.08、11.22、20.86, P均〈0.05）。Spearman等级相关分析发现,帕金森病患者Hoehn-Yahr分期与便秘持续时间、抑郁持续时间、快速动眼睡眠行为障碍持续时间均具有等级相关性（r值分别为0.570、0.369、0.439,P均〈0.01）。结论帕金森病患者便秘与Hoehn-Yahr分期的等级相关程度相对较高。帕金森病患者便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍可以为早期诊断和与特发性震颤患者的鉴别诊断提供参考依据。     

帕金森病伴认知障碍患者血尿酸的变化及相关因素分析

目的：探讨帕金森病伴认知障碍与患者血尿酸变化的关系,分析影响帕金森病伴认知障碍的相关因素。方法：选择2014年1月至2016年12月诊治的60例帕金森病患者,使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知障碍程度,并进行Hoehn&Yahr帕金森病严重度分级（H-Y）。对患者年龄、性别、病程、受教育程度等资料进行逐步多因素回归分析,探讨患者发生认知障碍的相关因素;检测患者的血尿酸、尿微量白蛋白等水平,并与健康人（60例）对比,分析帕金森病伴认知障碍与血尿酸变化的关系。结果：帕金森病组血尿酸平均水平为（258.0±55.6） μmol/L,低于健康组［（328.6±50.8） μmol/L］,差异有统计学意义（P<0.05）。帕金森病组与健康组及帕金森病不同分期患者的尿微量白蛋白水平差异无统计学意义。早期帕金森病患者血尿酸水平与中晚期帕金森病患者差异无统计学意义。合并认知障碍的帕金森病患者血尿酸平均水平为（235.6±65.3） μmol/L,明显低于未合并认知障碍者［（272.3±60.3） μmol/L］,差异有统计学意义（P＜0.05）。帕金森病患者MoCA评分与其血尿酸水平、受教育年限正相关,与患者的病程、H-Y分级负相关。结论：血尿酸可能参与帕金森病患者认知障碍的发生,对血尿酸水平进行干预有助于延缓患者的病程。     

帕金森病肢体震颤和运动障碍的康复

帕金森病(PD)是一种锥体外系的进行性变性疾病 ,PD的评定方法很多 ,主要有 :神经电生理评定 ,定量肌张力测定 ,手臂稳定度评估 ,平衡和协调性评估 ,步态分析 ,言语功能评定及功能的综合评定(如 :Webster评分 ,Heohn和Yahr分期 ,统一帕金森病评定量表) ,日常生活活动能力评定。PD的康复应是合理选用药物 ,尽理控制或减轻症状 ;积极进行运动功能训练 ,防止关节活动范围受限 ,尽力改善运动、平衡、协调功能 ,纠正姿势、步态异常 ;积极进行作业治疗、言语训练和心理治疗 ;设法维持或提高日常生活活动能力 ,提高生活质量。     

老年高血压病患者血尿酸水平分析

高尿酸血症是一种常见的血液生化成分的改变.过去人们未予重视;临床上可以无任何症状,但近年来不少学者对其进行了研究,认为它可能是痛风发作的先驱阶段,也可能是冠心病、糖尿病及其它周围血管疾病的危险因素.作者对老年人高血压病与血尿酸的关系进行临床对照研究,结果报道如下.     

微电极引导结合术中电生理刺激定位射频对帕金森病患者肢体震颤与僵直及运动迟缓的改善作用

探讨立体定向微电极引导结合术中电生理刺激精确定位射频治疗帕金森病的方法和疗效。方法：98例帕金森病患为1998—05／2003-12河北医科大学第一医院神经外科收治，对患先进行螺旋CT扫描影像学定位后，术中在微电极监测引导下进行细胞生理定位并结合电生理刺激验证进行丘脑腹中间核和／或苍白球腹后内侧部射频毁损术。观察术前术后对药物反应情况和症状改善程度。结果：电生理监测下的立体定向射频毁损术对帕金森病患的震颤、僵直、运动迟缓均有明显的改善，其中对震颤的缓解率为100％，运动迟缓改善率69％，僵直症状术后75％明显改善。Hoehn-Yahr分级显改善，并发症的发生率较单独应用电刺激明显减少。结论：术中应用微电极技术结合电生理刺激的立体定向射频毁损术对帕金森病有良好的治疗效果。     

老年患者骨密度与血尿酸相关性分析

目的研究老年患者骨密度与血尿酸的相关性。方法回顾性研究136例老年医学科住院患者,采用双能X线吸收检测法(DXA)进行骨密度(BMD)检测。根据骨密度结果分为:骨质疏松组60例,骨量减少组56例,骨量正常组20例。并检测所有患者血尿酸(UA)水平。结果三组骨密度水平差异有统计学意义(F=106.567,P<0.001);三组血尿酸水平差异有统计学意义(F=5.821,P=0.004);骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组血尿酸水平依次升高,骨密度与血尿酸水平呈现正相关(r=0.273,P=0.001)。结论较高的血尿酸水平可能对老年人骨密度具有保护作用。     

冠心病患者血尿酸水平检测的临床意义

目的探讨血尿酸水平与冠心病的关系.方法检测60例冠心病患者与15例非冠心病患者血尿酸水平,并进行相关的统计分析.结果与对照组进行比较,发现冠心病患者组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.05).结论高尿酸血症在冠心病的发生、发展中起到一定的作用.     

特发性震颤误诊为帕金森病21例分析

特发性震颤（ET）又称原发性震颤，是一种病因未明、具有遗传倾向的运动障碍性疾病，较为常见，人群患病率为4．1‰～39．2‰。其在临床上最容易与帕金森病（PD）相混淆。对我院2000—01-2005—06被误诊为PD的ET患者21例分析如下。     

微电极引导结合术中电生理刺激定位射频对帕金森病患者肢体震颤与僵直及运动迟缓的改善作用

目的:探讨立体定向微电极引导结合术中电生理刺激精确定位射频治疗帕金森病的方法和疗效。方法:98例帕金森病患者为1998-05/2003-12河北医科大学第一医院神经外科收治,对患者先进行螺旋CT扫描影像学定位后,术中在微电极监测引导下进行细胞生理定位并结合电生理刺激验证进行丘脑腹中间核和/或苍白球腹后内侧部射频毁损术。观察术前术后对药物反应情况和症状改善程度。结果:电生理监测下的立体定向射频毁损术对帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓均有明显的改善,其中对震颤的缓解率为100%,运动迟缓改善率69%,僵直症状术后75%明显改善。Hoehn-Yahr分级显著改善,并发症的发生率较单独应用电刺激明显减少。结论:术中应用微电极技术结合电生理刺激的立体定向射频毁损术对帕金森病有良好的治疗效果。     

老年PD患者血尿酸水平与抑郁、认知障碍的关系

目的:探讨老年帕金森病(PD)患者血尿酸水平的改变及其与抑郁、认知功能障碍的关系。方法:对老年PD患者(PD组)和健康老年人(对照组)各55例进行血尿酸水平检测;采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表对PD组评定。结果:PD组血尿酸水平较对照组显著降低(P<0.05),且PD组中伴抑郁、认知功能障碍患者的血尿酸水平均显著低于PD无抑郁、无认知功能障碍患者(均P<0.05)。PD组中伴抑郁患者的MMSE量表评分显著低于PD无抑郁患者(P<0.05)。结论:老年PD患者血尿酸水平有明显的降低,其水平变化与抑郁、认知功能障碍的发生相一致。     

肌电图震颤分析对震颤的鉴别诊断价值

目的:探讨肌电图震颤分析对帕金森病(PD)与原发性震颤(ET)、加强生理性震颤(EPT)的鉴别诊断价值。方法:收集PD患者15例(PD组)、ET患者10例(ET组)、EPT患者10例(EPT组),行肌电图震颤分析检查,分别记录静息时、固定姿势、负重500 g和1 000 g时的震颤频率和肌肉收缩模式。结果:ET组静息、固定姿势、负重500 g和1 000 g的震颤频率分别为(5.36±1.33)Hz、(7.22±2.60)Hz、(6.49±2.08)Hz、(6.29±1.38)Hz;PD组分别为(4.53±0.41)Hz、(4.92±0.69)Hz、(5.12±0.61)Hz、(4.71±0.98)Hz;EPT组分别为(8.49±5.42)Hz、(15.7±4.50)Hz、(7.46±2.91)Hz、(9.44±1.46)Hz。PD组与ET组的频率在静止和负重后差异均无统计学意义(P0.05),PD组静止性、固定姿势、负重1 000 g后的震颤频率均与EPT组差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。PD组肌肉收缩模式以交替性收缩为主,ET、EPT组肌肉收缩模式主要为同步性。结论:肌电图震颤分析能通过震颤频率和肌肉收缩模式的不同对PD与ET、EPT进行鉴别。     

30例老年帕金森病患者的护理

总结了30例老年帕金森病患者的护理体会,包括心理护理、基础护理、用药护理、饮食护理、康复护理等。认为科学有效的护理及康复生活训练指导对减轻患者的临床症状,提高帕金森病患者的生活质量尤为重要。     

微电极引导苍白球腹后侧毁损术治疗帕金森病震颤

目的探讨微电极引导苍白球毁损术对帕金森病震颤的治疗效果,为震颤型帕金病外科手术方法的选择提供依据。方法79例震颤型帕金森病患者进行了苍白球毁损术,治疗前及治疗后3个月采用VAS(VisualAnalogScale)对患者震颤严重程度进行评估。结果79例患者震颤显著改善68例(86.1％),在包含震颤同步细胞68例中,震颤显著改善62例(91.2％),P＜0.05,有统计学意义。结论微电极引导苍白球腹后侧毁损术对帕金森病震颤有很好的疗效。     

微电极引导立体定向手术改善老龄帕金森病患者静止性震颤、僵直及运动迟缓的效果分析

目的：介绍微电极引导立体定向手术治疗老龄帕金森病（PD）改善静止性震颤，僵直，运动迟缓的方法和结果。方法：采用立体定向手术，术中行微电极记录技术靶点监测，对28例70岁以上老龄PD患行丘脑腹外侧核（VL），苍白球腹后内侧部（Gpi)射频毁损，其中2例A型（震颤型）患行单侧VL毁损术，1例A型患行双侧VL毁损术；26例行Gpi毁损术，其中1例行同期单侧Gpi及VL毁损术，术前及术后12月应用motor UPDRS量表进行评价。结果：2例VL毁损术后12月，肢体静止性震颤安全或基本消除，其中1例下颌静止震颤有明显缓解；26例行Gpi毁损术，术后静止性震颤，僵直，运动迟缓均有较大改善。结论：微电极引导立体定向手术是治疗老龄PD的有效手段之一，但是要严格掌握适应证。     

血尿酸与帕金森病的相关性及其作用机制研究进展

尿酸(UA)在帕金森病(PD)的发病和病情进展中发挥重要作用。氧化应激是PD的病理生理机制之一,UA是一种天然抗氧化剂,具有减少氧化应激的作用。大量研究表明UA可用来作为PD的一种生物标志物,基于目前的结论,对于预防PD和延缓PD病程,针对UA水平的治疗成为一种可能。