小肠出血的临床特点和诊断分析

1　资料和方法本组 17例中 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 6 .2岁。病程 3天至 4年 ,平均 1.2年。全部患者均有不同程度的消化道出血 ,从大便潜血到黑便、暗红色血便、鲜血便 ,部分患者伴发热、腹痛、腹部包块等。主要体征有贫血 ,腹部压痛 ,个别患者有腹膜刺激症状。所有患者均经胃镜、结肠镜或上消化道钡餐、钡灌肠检查 ,除外十二指肠球部以上消化道及结肠病变 ,再经小肠气钡造影 ,选择性肠系膜动脉造影 ,剖腹探查及术中肠镜等检查 ,并最后得到手术和病理证实。2　结　果17例小肠出血病因 :小肠肿瘤 11例 ,小肠憩室 2例 ,小…     

21例小肠出血的病因和诊断分析

目的：探讨小肠出血的诊断问题。方法：对２１例小肠出血的住院患者,分别进行小肠气钡造影、＾９９ｍ锝核素扫描、选择性血管造影、剖腹探查及病理检查等。结果：在小肠出血的病因中,肿瘤１１例（５３％）,憩室７例（３３％）,息肉１例（５％）,血管菜２例（９％）,在诊断方法中,８例为小肠气钡造影、５例为选择怀血管影造、４例为＾９９ｍ锝核素扫描、１例为纤维结肠镜。结论：引起小肠出血的病因以肿瘤为多见,随室次之。小     

21例小肠出血的病因和诊断分析

目的 :探讨小肠出血的诊断问题。方法 :对 2 1例小肠出血的住院患者 ,分别进行小肠气钡造影、99m锝核素扫描、选择性血管造影、剖腹探查及病理检查等。结果 :在小肠出血的病因中 ,肿瘤 11例 ( 5 3 % ) ,憩室 7例 ( 3 3 % ) ,息肉 1例( 5 % ) ,血管畸形 2例 ( 9% ) ;在诊断方法中 ,8例为小肠气钡造影、5例为选择性血管造影、4例为99m锝核素扫描、1例为纤维结肠镜。结论 :引起小肠出血的病因以肿瘤为多见 ,憩室次之。小肠气钡造影、99m锝核素扫描及选择性血管造影对小肠出血有重要的诊断价值。原因不明的小肠出血应及时进行剖腹探查。     

小肠出血45例诊断分析

我院近４年来经手术及病理证实的小肠出血４５例,就其病因,临床特点及诊断方法进行比较分析和讨论。１临床资料４５例中,男２８例,女１７例,年龄１０～７５岁,平均年龄３８岁。出血时间：２天～２２年,所有病人均以消化道出血就诊。出血方式从大便隐血,黑便,到暗...     

小肠出血的临床特点和诊断方法的选择(附15例报告)

在消化道出血病例中,小肠出血约占整个消化道出血的1%～5%。尽管内镜和影像诊断的水平不断提高,但小肠出血的诊断仍是一个很棘手的问题[1]。现将我院近五年来小肠出血病例进行分析总结如下。1　材料和方法本组15例中,男7例,女8例,年龄30～68岁,平均583岁。病程3天～4年,平均14年。主要症状表现为轻重不等的消化道出血,从大便潜血到黑便,暗红色血便,鲜血便,其中8例病人伴有腹痛,腹部包块等,7例病人表现为单纯出血。主要体征有贫血、腹部压痛,个别病例有腹膜刺激症状。所有病例均经纤维/电子胃镜、结肠镜或上消化道钡餐、钡灌肠检查,除外十二…     

小肠出血的早期诊断

[目的]分析小肠出血的原因和诊断方法。[方法]对29例经手术治疗的小肠出血患者进行回顾性分析。[结果]出血原因中肿瘤占37．9％．血管畸形31％．憩室10．3％．出血部位在空肠10例．回肠19例。16例患者行选择性肠系膜上动脉造影术．10例(62．5％)与手术结果相符,5例术中肉眼找不到出血部位惠者结合内镜检查明确诊断．1例经动脉注射美蓝溶液确诊。[结论]正确诊断小肠出血要运用多种手段．包括血管造影、小肠气钡双重造影。剖腹探查结合术中内镜检查等．从而为手术治疗提供可靠的依据。     

SPECT在小肠出血诊断中的临床应用

目的：探讨SPECT对小肠出血的术前诊断的准确性及临床应用价值。方法：对11例怀疑小肠出血的患者进行了SPECT检查。结果：11例患者中,出现异常的放射性聚集影像的有10例,阳性率为90．9％,经手术确认,8例定位精确。结论：SPECT对小肠出血的术前诊断的准确性较高,是小肠出血活动期的重要检查手段。     

小肠出血23例临床分析

1引言小肠出血少见,仅占消化道出血的1%～5%。临床上各项检查对小肠病变的诊断价值都有其局限性,故小肠出血的病因诊断非常困难。本文回顾性总结了我院经手术确诊且资料完整的小肠出血患者23例,现将结果报告如下。2临床资料2.1一般资料1994年6月～2002年7月我院小肠出血住院患者23例,其中男13例,女10例,年龄17～78岁,中位年龄63岁,病程2～14年,中位病程4年。全部病例以血便为主要临床表现,其中5例伴腹痛,1例伴腹泻、低热,3例伴有近期体重下降。体格检查3例腹部局部轻压痛,1例腹部扪及包块,余未发现阳性体征。首诊为起病后2日～6年。患者血红…     

小肠出血68例临床分析

目的探讨小肠出血的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月我院收治的68例小肠出血患者的临床资料。68例小肠出血患者中4例行肠镜下止血治疗;40例行开腹手术;24例行腹腔镜治疗,其中行小肠部分切除术57例,完全腹腔镜下憩室切除7例。结果小肠出血原因主要以肿瘤为首,占48．5％（33／68）;其次为小肠憩室占29．4％（20／68）,小肠炎症占14．7％（10／68）,血管病变占7．4％（5／68）。所有患者经治疗后均痊愈出院。结论小肠出血的临床表现无特异性,小肠肿瘤、小肠憩室及炎症是其常见原因,术中肠镜检查可确诊小肠出血。外科手术是小肠出血最有效的治疗方法。     

术中内镜诊断小肠出血的临床应用

目的：探讨诊断小肠出血的有效方法。方法：在剖腹探查术中，利用内镜透照方法检查全小肠。结果：对17例小肠出血皆成功地检出了出血部位和原因。结论：术中内镜检查是诊断小肠出血简便、有效的方法。     

定位小肠出血的诊断体会

隐匿性、复发性小肠出血，用常规检查方法难以查明出血部位，这种出血可以是隐匿性的，也可以是大量或明显的，出血来源由于在十二指肠空肠曲以下的小肠，离口腔、肛门较远，胃镜、肠镜难以达到，而造影核素扫描检查需一定条件，且指导临床医生手术定位也存在偏差，手术探查风险大，阳性率低，所以术前确定出血     

小肠出血的病因与诊断

小肠出血占整个消化道出血的3％－5％,其病因复杂多样,国际与国内报道不甚相同,我国以肿瘤、憩室、伤寒、出血坏死性小肠炎为多见;临床诊断应依据病人的病史、病程、有无活动性出血以及出血量选择吞线试验、全消化道钡餐造影、小肠气钡造影、红细胞核素扫描、血管造影以及小肠镜等检查方法,以明确出血部位;并采取相应手术、介入或手术探查 中内镜检查的方法进行治疗。     

28例小肠出血诊断及病因分析

目的:分析和探讨28例小肠出血的病因、诊断。方法:28例分别行99mTc扫描、选择性血管造影(SA)、剖腹探查加术中肠镜检查,均经手术及病理证实。结果:小肠肿瘤15例(53.6%),以平滑肌瘤多见;血管发育不良、畸形7例(25.0%);毛细血管扩张2例(7.1%);M eckel憩室3例(10.7%);动静脉瘘1例(3.6%)。核素扫描阳性率42.9%(3/7);SA阳性率76.9%(20/26);5例剖腹探查,3例阳性,另2例借助术中肠镜发现病变。结论:小肠肿瘤占出血原因首位,其次为血管发育不良、畸形,SA对小肠出血的诊断有重要价值,原因不明者及时剖腹探查加术中肠镜检查可提高阳性发现。     

老年小肠出血13例临床分析

目的探讨老年小肠出血患者的临床特点及诊治方法。方法对13例老年小肠出血患者的症状、体征、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析。结果十二指肠出血4例，空、回肠出血9例。选择性腹腔动脉造影诊断7例，小肠造影诊断5例，诊断性剖腹探查 术中肠镜诊断1例；三者诊断率分别为53．85％、30．77％和15．38％。结论老年小肠出血患者病程长，肿瘤为最常见病因，多见于回肠以上部位，易出现伴发病；选择性腹腔动脉造影有较高的阳性率，内科治疗过程中应选择恰当止血疗法。     

小肠型肠套叠的临床特点分析

小肠型肠套叠临床罕见,确诊困难,常因误诊而致肠坏死。自1977年以来,我院计有22例,现讨论分析如下: 临床资料本组22例,男性15例,女性7例。年龄最大72岁,最小15个月。成人18例,儿童4例。症状与诊断情况:腹痛22例,占100％,腹部肿块8例,占36.4％,梗阻症状8例,占36.4％,便血     

小肠出血的病因及其诊断方法

我们常将十二指肠第二段至回盲瓣之间的肠出血称为小肠出血。小肠出血约占整个消化道出血的1％～5％。由于临床上少见,且缺乏特异性症状,常导致误诊。现就国内近年有关小肠出血的文献作一综述。 1 小肠出血常见病因 1.1 肿瘤 小肠肿瘤是小肠出血常见病因,国内有关文献报道约占22.2％～60％,其中良性肿瘤比恶性肿瘤多。王南下等报道了70例小肠良性肿瘤,其中以平滑肌瘤最多见(43/70)。其次是血管瘤、腺瘤和脂肪瘤等。恶性者以平滑肌肉瘤、腺癌和淋巴瘤为主。小肠较为罕见的肿瘤有类癌、间皮瘤、神经纤维瘤和胃泌素瘤等,偶尔也可见到小肠转移癌。小肠肿瘤患者临床表现     

小肠出血性疾病71例胶囊内镜诊断分析

小肠出血占所有消化道出血的3％～5％,不能为常规胃镜及肠镜检查所发现,其定位、定性诊断给临床消化科医生带来一定的难度。随着双气囊小肠镜和胶囊内镜技术的发展,使得许多以往难以确诊的小肠出血病因得以明确。胶囊内镜具有无痛苦、操作简单、无创、检查范围广等独特优点。适合小肠出血性疾病的诊断。本次研究对71例小肠出血性疾病进行了OMOM胶囊内镜检查,报道如下。     

原发性小肠与回盲部恶性淋巴瘤的临床特点和诊断

胃肠恶性淋巴瘤可原发于胃肠道,也可为全身性恶性淋巴瘤的一部分.多年来作者们都沿引Dawson等提出的原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断标准:①无浅表淋巴结肿大;②胸部X线检查无纵隔淋巴结肿大;③白细胞计数总数及分类正常;④剖腹手术所见只有胃肠道本身及其肠系膜淋巴结累及;⑤肝脾无肿瘤病变.我院1959～1980年收治